婦產(chǎn)科名詞解釋整理(共11頁(yè))

1、婦產(chǎn)科名詞解釋整理(zhngl) HYPERLINK javascript: 公開(kāi)(gngki)2013-01-08 17:26|(分類(lèi)(fn li): HYPERLINK /blog/282237168/friends?categoryId=0 默認(rèn)分類(lèi))第一部分產(chǎn)科1.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部。非孕期約長(zhǎng)1cm。上端狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口；下端由子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。孕期末達(dá)710cm，組成軟產(chǎn)道。2.早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐、畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。多在停經(jīng)12 周左右自

2、行消失。3.圍絕經(jīng)期：卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期稱圍絕經(jīng)期。40歲后開(kāi)始。常出現(xiàn)無(wú)排卵性“月經(jīng)”及絕經(jīng)綜合征。4.圍生期：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)期，這段時(shí)期經(jīng)歷妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。國(guó)際上規(guī)定有4種。我國(guó)采用圍生期來(lái)計(jì)算圍生期死亡率。產(chǎn)前產(chǎn)后281204284015.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：又稱胎兒加速試驗(yàn)。是指在無(wú)宮縮、無(wú)外界負(fù)荷刺激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。結(jié)果分為反應(yīng)型和非反應(yīng)型。該方法簡(jiǎn)單、安全。6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn)。原理是誘發(fā)宮縮，用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤(pán)于宮縮時(shí)一過(guò)性缺氧的負(fù)荷變化，測(cè)定胎兒的

3、儲(chǔ)備能力?？捎渺o滴縮宮素或乳頭刺激法誘發(fā)宮縮。診斷可分為陰性（提示胎盤(pán)功能良好）、陽(yáng)性、可疑陽(yáng)性、可以的過(guò)度刺激、試驗(yàn)不滿意5種結(jié)果。7.雙頂徑：是指兩頂骨隆凸間的距離，為胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長(zhǎng)度，又稱為“頭部大橫徑”。孕足月時(shí)應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符。孕8個(gè)月以后，平均每周增長(zhǎng)約為0.2厘米為正常。8.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。偶見(jiàn)縱產(chǎn)式時(shí)頭或臀與胎手或胎足同時(shí)入盆，稱復(fù)合先露。9.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體(mt)縱軸的關(guān)系。有縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式。10.胎方位(fngwi)：

4、胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。枕、面、頭、肩先露分別(fnbi)以枕骨、頦骨、骶骨、肩胛骨為指示點(diǎn)。11.臨產(chǎn):指孕婦臨近生產(chǎn)，進(jìn)入分娩期。開(kāi)始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30 秒或30 秒以上，間歇56 分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)，由此可與“假臨產(chǎn)”鑒別。12.假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時(shí)間短且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。宮縮時(shí)不適主要集中在下腹部，宮頸管不縮短，宮口不擴(kuò)張。常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。13.見(jiàn)紅：在臨產(chǎn)前2448 小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破

5、裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始較可靠的征象。14.分娩機(jī)制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。15.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前12 周內(nèi)胎頭銜接。16.下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。下降動(dòng)作貫穿于分娩全過(guò)程，與其他動(dòng)作相伴隨。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。17.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(僅抬頭旋轉(zhuǎn)

6、)18.復(fù)位：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45，稱為復(fù)位。19.外旋轉(zhuǎn)：胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45時(shí)，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)。20.子宮復(fù)舊：子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。需6周。宮體肌纖維縮復(fù)，肌漿中蛋白質(zhì)分解排出，細(xì)胞質(zhì)減少使子宮縮小。子宮內(nèi)膜再生。21.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織，稱為惡露。經(jīng)陰道排出，分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)46周,總量250500ml。22

7、.流產(chǎn)(li chn)：妊娠(rnshn)不足28周、胎兒(ti r)體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。妊娠12周前終止者，稱為早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產(chǎn)。又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。23.先兆流產(chǎn)：妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶。無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。宮頸口未開(kāi)，胎膜未破。子宮大小符合孕周?？衫^續(xù)妊娠或發(fā)展為難免流產(chǎn)。24.難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹疼加劇，胎膜早破。宮頸口已擴(kuò)張。宮頸口有妊娠物。子宮大小符合孕周或略小。25.不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展。部分妊娠物排出宮腔，但仍有部

8、分妊娠物或胎盤(pán)殘留宮腔或嵌頓于宮頸口。影響子宮收縮，大量出血甚至休克。宮頸口已擴(kuò)張，有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出。子宮大小小于孕周。26.完全流產(chǎn)：妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。宮頸口已關(guān)閉。子宮大小接近正常。27.稽留流產(chǎn)：又稱過(guò)期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排除者。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無(wú)任何癥狀。子宮縮小。宮頸口未開(kāi)，子宮大小小于孕周。質(zhì)地不軟，無(wú)胎音。28.習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上者。患者常無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即娩出。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。29.早產(chǎn)：是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。早產(chǎn)兒體重

9、為10002500g。出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。15%的早產(chǎn)兒于新生兒期死亡。30.早產(chǎn)臨產(chǎn)：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘4次，持續(xù)30秒），伴以宮頸管消退75%，進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。31.過(guò)期妊娠：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則（前提），妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者?？赡軙?huì)發(fā)生胎盤(pán)功能減退。不良結(jié)局發(fā)生率增高，如胎兒窘迫、胎糞吸入、過(guò)熟綜合征、巨大兒等。32.妊娠期高血壓疾?。ㄈ迅甙Y）：妊娠特有的疾病，常發(fā)病于妊娠20周后至產(chǎn)后2周，嚴(yán)重威脅母嬰健康，是引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一。多數(shù)病例出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿，分娩后消失。分妊娠期高血壓、子癇前期、子癇

10、、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。33.HELLP綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點(diǎn)。可能因DIC、MODS危及母親生命或引起胎兒生長(zhǎng)受限、死產(chǎn)、早產(chǎn)。34.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)：是妊娠期中晚期特有并發(fā)癥。以皮膚瘙癢、黃疸為特征。主要危害胎兒。本病具有復(fù)發(fā)性，分娩后可迅速消失。母血膽酸測(cè)定是診斷此病的金標(biāo)準(zhǔn)。35.輸卵管妊娠(rnshn)流產(chǎn)：受精卵種植(zhngzh)在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)。由于蛻膜形成不完整，發(fā)育中的胚泡常向管腔突出(t ch)，最終突破包膜而出血，胚泡與管壁分離。分完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。多見(jiàn)于812 周輸卵管壺腹部

11、妊娠。36.輸卵管妊娠破裂：受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間，胚泡生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最終穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。，短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，使患者出現(xiàn)休克。多見(jiàn)于娃振6 周左右輸卵管峽部妊娠。37.陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長(zhǎng)期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消散，血腫機(jī)化變硬并與周?chē)M織粘連。38.繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎從輸卵管排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，偶有存活者。若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營(yíng)養(yǎng)，可繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。39.持續(xù)性異位妊娠：輸卵管妊娠行保守手術(shù)后，殘余滋養(yǎng)細(xì)胞有可能繼續(xù)生長(zhǎng)，再次發(fā)生出

12、血，引起腹痛等，稱為持續(xù)性異位妊娠。40.胎盤(pán)早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快。分顯性、隱性、混合性3種。內(nèi)出血可引起子宮胎盤(pán)卒中?？赡芤l(fā)DIC。41.子宮胎盤(pán)卒中：胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間。隨著胎盤(pán)后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性。當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時(shí)，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色痕斑，稱為子宮胎盤(pán)卒中。42.前置胎盤(pán)：妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，胎盤(pán)下緣甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚

13、期陰道流血最常見(jiàn)的原因。分為完全性、部分性、邊緣性3種。典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。43.雙胎輸血綜合癥：是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過(guò)胎盤(pán)間的動(dòng)靜脈吻合支，血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流，使一個(gè)胎兒成為供血兒，另一個(gè)胎兒成為受血兒。供血兒貧血、血容量減少，致使生長(zhǎng)受限、腎灌注不足、羊水過(guò)少，甚至因營(yíng)養(yǎng)不良而死亡。受血兒血容量增多、動(dòng)脈壓增高、各器官體積增大、胎兒體重增加，可發(fā)生充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過(guò)多。44.肩難產(chǎn)：凡胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩，稱為肩難產(chǎn)?？稍斐赡阁w產(chǎn)后出血，胎兒窘迫甚至死亡。可

14、采用屈大腿法、壓前肩法、斷鎖骨法等處理。45.羊水指數(shù)(AFI)：將孕婦腹部經(jīng)臍水平線與腹白線作為標(biāo)志線，分為4個(gè)區(qū)，4個(gè)區(qū)羊水最大暗區(qū)垂直深度之和，為羊水指數(shù)。國(guó)內(nèi)羊水指數(shù)18cm診斷為羊水過(guò)多。46.胎兒(ti r)生長(zhǎng)受限：指胎兒受各種( zhn)不利因素影響，未能達(dá)到其潛在所應(yīng)有的生長(zhǎng)速率。表現(xiàn)為足月胎兒(ti r)出生體重2500g；或胎兒體重低于同孕齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差5；或低于同孕齡正常體重的第10 百分位數(shù)。47.胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。胎兒血?dú)夥治鍪窃\斷金標(biāo)準(zhǔn)。48.胎膜早

15、破：即臨產(chǎn)前胎膜破裂。由感染、腹壓突然增加、營(yíng)養(yǎng)因素等引起。孕婦突感有較多液體從陰道流出。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。49.妊娠期高血壓疾病性心臟?。喝焉锲诟哐獕杭膊≡袐D，無(wú)既往心臟病病史及體征，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病。在發(fā)生心力衰竭之前，常有干咳，夜間明顯。治療得當(dāng)產(chǎn)后可治愈，不留器質(zhì)性病變。50.圍生期心肌?。褐赴l(fā)生于妊娠期晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)的擴(kuò)張性心肌病。其特征為既往無(wú)心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。治愈后應(yīng)避免再次妊娠。51.子宮痙攣性狹窄環(huán)：分娩期子宮壁局部肌肉呈痙攣性、不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不

16、放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。因精神緊張、過(guò)度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行陰道內(nèi)操作所致。特點(diǎn)是不隨宮縮上升（與病理縮復(fù)環(huán)鑒別）。52.均小骨盆：外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。多見(jiàn)于身材矮小、體形勻稱的婦女。53.持續(xù)性枕后位/橫位：在分娩的下降過(guò)程中，胎頭應(yīng)轉(zhuǎn)成枕前位。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方/側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位/橫位。使產(chǎn)程延長(zhǎng)，常需手術(shù)助產(chǎn)。54.胎頭高直位：在分娩過(guò)程中，胎頭呈不屈不仰姿勢(shì)，以枕額徑銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致

17、，稱為高直位。分高直前位(枕恥位)和高直后位(枕骶位)。對(duì)母兒危害較大，常需手術(shù)助產(chǎn)。55.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24 小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml。是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。可由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙引起。主要表現(xiàn)是陰道多量流血和失血性休克。56.羊水栓塞：是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥?？赡馨l(fā)生急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死。也可發(fā)生于妊娠早、中期，引起流產(chǎn)。57.病理(bngl)縮復(fù)環(huán)：因胎先露部下降受阻(shu z)，子宮收縮過(guò)強(qiáng)子宮(zgng)體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長(zhǎng)兩者間形成環(huán)狀凹陸，

18、稱為病理縮復(fù)環(huán)?？梢?jiàn)該環(huán)逐漸上升達(dá)臍水平或臍上，壓痛明顯。是先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)之一。58.生理縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。不易自腹部看到。(P63)59.臍帶脫垂：當(dāng)胎膜破裂，臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)，甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒缺氧、胎心率異常。應(yīng)盡快娩出胎兒。60.產(chǎn)褥感染：指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染。是常見(jiàn)的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染的三大癥狀。61.晚期產(chǎn)后出血：指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后12周發(fā)病最常見(jiàn)。陰道流血

19、少量或中等量，持續(xù)或間斷，亦可表現(xiàn)為急驟大量流血，同時(shí)有血凝塊排出。產(chǎn)婦多伴有寒戰(zhàn)、低熱，且常因失血過(guò)多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或失血性休克。62.TORCH綜合征：指新生兒時(shí)期弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒及其它病毒引起的先天性感染性疾病。特點(diǎn)是孕婦感染后，自身癥狀輕微，甚至無(wú)癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀和體征，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。即使出生后幸存，也可能遺留CNS障礙等嚴(yán)重先天缺陷。第二部分婦科1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)：是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過(guò)程?？赡軙?huì)自然消退，也可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。發(fā)病與高危HPV感染

20、、性活躍、吸煙相關(guān)。分為3級(jí)。級(jí)為輕度不典型增生、扁平濕疣，范圍是上皮下1/3細(xì)胞，細(xì)胞極性正常；級(jí)為中度不典型增生，范圍是上皮下2/3細(xì)胞，細(xì)胞極性尚存；級(jí)為重度不典型增生、原位癌，范圍是上皮全層，無(wú)極性。2.轉(zhuǎn)化區(qū)：也稱為移行帶，為宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部，原始鱗-柱狀交接部和生理鱗-柱狀交接部之間的區(qū)域?yàn)檗D(zhuǎn)化區(qū)。宮頸腺囊腫可作為辨認(rèn)轉(zhuǎn)化區(qū)的一個(gè)標(biāo)志。3.宮頸腺囊腫：在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過(guò)程中，新生的鱗狀上皮將腺管口堵塞，腺管周?chē)慕Y(jié)締組織增生或形成瘢痕壓迫腺管，使腺管堵塞，腺體分泌物潴留于腺管內(nèi)形成囊腫，稱為宮頸腺囊腫。4.子宮肌瘤：女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見(jiàn)于

21、3050歲女性?？赡芘c性激素相關(guān)，由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成。分為肌壁間、漿膜下、黏膜下3種。各種類(lèi)型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。外有一層假包膜，易剝離，可變性。絕經(jīng)后可萎縮，可用“假絕經(jīng)”療法及手術(shù)治療。5.子宮(zgng)內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮(zgng)內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來(lái)源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見(jiàn)。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌）。分激素(j s)依賴性（雌激素?zé)o孕激素拮抗）和非激素依賴性。癥狀有陰道流血、陰道排液、疼痛。分段刮診是最常用、最有價(jià)值的診斷方法。主要是手術(shù)治療加術(shù)后化療，術(shù)后極易復(fù)發(fā)。6.子宮肉瘤：少見(jiàn)，惡性程度高。分子

22、宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性中胚葉混合瘤。癥狀非特異性，手術(shù)治療為主，極易復(fù)發(fā)，預(yù)后差。7.蒂扭轉(zhuǎn)：急腹癥，好發(fā)于瘤蒂較長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢腫瘤，如成熟畸胎瘤。扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。因靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，瘤體迅速增大。若動(dòng)脈血流受阻，腫瘤可發(fā)生壞死、破裂和繼發(fā)感染。典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克?？蓲屑皦和吹哪[塊，以蒂部最明顯。一經(jīng)確診盡快剖腹手術(shù)。8.畸胎瘤：是一種卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。多由多個(gè)胚層組成。分成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫，為良性腫瘤，2040歲多發(fā)

23、。腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)可見(jiàn)牙齒或骨質(zhì)。囊壁常見(jiàn)小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱為“頭節(jié)”。未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，腫瘤多為實(shí)性，可有囊性區(qū)域，主要為原始神經(jīng)組織。9.卵巢性索間質(zhì)腫瘤：來(lái)源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織，常有內(nèi)分泌功能，故又稱為卵巢功能性腫瘤。分為顆粒-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤（分泌雌激素）和支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤（睪丸母細(xì)胞瘤，分泌雄激素）。顆粒-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤又分為顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤。10.庫(kù)肯勃瘤：即印戒細(xì)胞癌，是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位在胃腸道。腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。一般無(wú)粘連，切面實(shí)性，膠質(zhì)樣。鏡下見(jiàn)典型印戒細(xì)胞，能產(chǎn)生黏液。治療原則是緩解和控制

24、癥狀，預(yù)后差。11.子宮內(nèi)膜異位癥：簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥，為具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位?？汕址溉砣魏尾课?，絕大多數(shù)在盆腔。病理上呈良性形態(tài)，但具種植、侵襲、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕是主要臨床表現(xiàn)?？捎谩凹僭小薄ⅰ凹俳^經(jīng)”、手術(shù)等方法治療。12.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,稱為子宮腺肌病。多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，合并內(nèi)異癥、子宮肌瘤較多。多呈彌漫性生長(zhǎng),故子宮均勻增大,且難以剝離。主要癥狀是經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性加重痛經(jīng)?？捎谩凹俳^經(jīng)”、手術(shù)等方法治療。13.藥物性卵巢(luncho)切除：應(yīng)用(yngyng

25、)促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRH-a)，抑制垂體分泌促性腺激素，導(dǎo)致卵巢(luncho)激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。以此治療內(nèi)異癥、子宮腺肌病等疾病，稱“藥物性卵巢切除”，即“假絕經(jīng)療法”?！緯?shū)上的翻譯“激動(dòng)劑”實(shí)為“類(lèi)似物”，并非激動(dòng)劑】14.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTD)：是一組來(lái)源于胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌合稱妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)。大多數(shù)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤繼發(fā)于葡萄胎，也可發(fā)生于任何妊娠以后。15.水泡狀胎塊：妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡。水泡間借蒂相連成

26、串，形如葡萄，稱為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊。分為完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎。完全性葡萄胎無(wú)胎兒，染色體核型為二倍體，為空卵受精或雙精入卵而形成。不完全性葡萄胎可有胎兒，染色體核型大多為三倍體。易發(fā)展成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需術(shù)后隨訪hCG的含量。16.卵巢黃素化囊腫：大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，稱卵巢黃素化囊腫。常為雙側(cè)性，表面光滑，活動(dòng)度好，囊液清亮，可自行消退。17.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)：指起源于胎盤(pán)種植部位的一種特殊類(lèi)型的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。臨床罕見(jiàn)，大多數(shù)無(wú)轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。癥狀、體征不典型，需組織學(xué)確診。首選手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)隨訪。18.功能失調(diào)性子宮出血(

27、BUD)：簡(jiǎn)稱功血，是由下丘腦垂體卵巢軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血。可分為無(wú)排卵性和排卵性功血兩大類(lèi)。無(wú)排卵性功血因子宮內(nèi)膜受持續(xù)的雌激素的作用，而無(wú)孕激素的拮抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。排卵性功血因黃體功能紊亂而引起不規(guī)則子宮出血。19.閉經(jīng)：表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止。分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過(guò)16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲、第二性征未發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上。當(dāng)下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)1、靶器官對(duì)性激素的周期性反應(yīng)2、下生殖道的通暢3的任何環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致閉經(jīng)。

28、診斷閉經(jīng)后需找出病因。20.原發(fā)性閉經(jīng)：指年齡超過(guò)16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)未來(lái)潮，或年齡超過(guò)14歲、第二性征未發(fā)育者。較少見(jiàn)，多為遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育缺陷引起。分為第二性征存在和第二性征缺乏兩類(lèi)。21.繼發(fā)性閉經(jīng)：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上。病因復(fù)雜，以下丘腦性最常見(jiàn)，依次為垂體、卵巢、子宮性閉經(jīng)。22.希恩綜合征：產(chǎn)后大出血休克，導(dǎo)致垂體(尤其是腺垂體)促性腺激素分泌細(xì)胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)一系列癥狀。如閉經(jīng)、無(wú)泌乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等，第二性征衰退，生殖器官萎縮，以及腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退，出現(xiàn)畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀

29、。23.Asherman綜合征：又稱宮腔粘連(zhnlin)綜合征，多因人工流產(chǎn)等原因刮宮，損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔黏連，造成閉經(jīng)。僅宮頸管粘連時(shí)有月經(jīng)而不能流出，宮腔完全粘連時(shí)則無(wú)月經(jīng)。是子宮性閉經(jīng)最常見(jiàn)的原因。24.多囊卵巢(luncho)綜合征(PCOS)：是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。是育齡期婦女月經(jīng)(yujng)紊亂最常見(jiàn)的原因。基本特征是持續(xù)性無(wú)排卵、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗。內(nèi)分泌特征是雄激素過(guò)多1、雌酮過(guò)多2、黃體生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大3、胰島素過(guò)多4。病理見(jiàn)雙側(cè)均勻增大的多囊卵巢和增生的子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、

30、黑棘皮癥。25.黑棘皮癥：以皮膚角化過(guò)度、色素沉著及乳頭瘤樣增生為特征的一種少見(jiàn)的皮膚病。皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對(duì)稱性，皮膚增厚、質(zhì)地柔軟。是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。26.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變：指女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病。分為外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔蘚、其他皮膚病。易發(fā)現(xiàn)，預(yù)后不嚴(yán)重，病因不明，無(wú)特效治療方法。27.外陰鱗狀上皮增生：以外陰瘙癢為主要癥狀，病因不明的鱗狀上皮細(xì)胞良性增生為主的外陰疾病，絕經(jīng)后期婦女多見(jiàn)。惡變率2%，是最常見(jiàn)的外陰白色病變。晚期皮膚增厚，色素沉著。多采用皮質(zhì)激素和激光治療。28.外陰硬化性苔蘚：以外陰肛周皮膚萎

31、縮變薄、色素減退變白為主要特征的疾病。病因不明。主要癥狀為外因瘙癢。采用丙酸睪酮(雄激素)或黃體酮(孕激素)或激光治療。29.盆腔炎性疾病(PID)：指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可累及幾個(gè)部位。多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。若未能及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作。治療以抗生素治療為主，原則為經(jīng)驗(yàn)、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化。30.性傳播疾病(STD)：以性行為為主要傳播途徑的疾??；我國(guó)現(xiàn)階段將梅毒（梅毒螺旋體）、淋?。懿∧紊?、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原體、解脲支原體）、尖銳濕疣（人類(lèi)乳頭瘤病毒）、

32、生殖器皰疹（單純皰疹病毒）、軟下疳（杜克雷嗜血桿菌）、性病性淋巴肉芽腫（沙眼衣原體L1、L2、L3型）和艾滋?。℉IV）8種疾病列為重點(diǎn)防治的性??；其中，淋病、梅毒、艾滋病是乙類(lèi)傳染病。31.盆底功能障礙(PFD)：是一組因盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。包括盆腔器官脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷(可形成尿瘺、糞瘺)。治療與否取決于疾病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響.32.盆腔(pnqing)器官脫垂(POP)：盆底組織(zzh)退化(tuhu)、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導(dǎo)致其支持功能減弱，使女性生殖器官和相鄰臟器向下移位。包括陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮

33、脫垂。33.子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。常伴有陰道前壁和后壁脫垂?？捎煞置鋼p傷、長(zhǎng)期高腹壓、盆底組織發(fā)育不良、退行性變引起。有癥狀者采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、手術(shù)等方式治療。34.不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱不孕癥。未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。不孕因素可在女方、男方、男女雙方。女性以排卵障礙、輸卵管因素居多，男性主要是生精障礙、輸精障礙。男女雙方可為性生活不能、免疫因素。應(yīng)針對(duì)病因，治療生殖道器質(zhì)性病變、促排卵、采用輔助生殖技術(shù)。35.人工授精：是將精子通過(guò)非性交方式放入女性生殖道內(nèi)，使其受孕的一種技術(shù)?？墒褂谜煞蚓夯蚬┚呔喝斯な诰?。臨床上常用宮腔內(nèi)人工授精。若對(duì)女性促排卵，多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生率增高。36.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)：指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子受精并培養(yǎng)一階段，再將發(fā)育到一定時(shí)期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程。又稱“試管嬰兒”。 主要步驟為1藥物促進(jìn)與監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，2B型超聲介導(dǎo)下取卵，3配子體外受精和胚胎體外培養(yǎng)，4胚胎移植和黃體支持。并發(fā)癥為多胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激綜合征。37.卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)：人工授