外科護(hù)理學(xué)總論考試試題與答案

1、外科護(hù)理學(xué)總論考試試題與答案1. 維持細(xì)胞外液滲透壓的最主要的陽離子是 單選題 *K+Ca+Na+(正確答案)Cl-Mg2+2. 體液中維持酸堿代謝平衡的最主要緩沖對是 單選題 *HCO3-/H2CO3(正確答案)HPO42-/H2PO4-Pr-/HPr磷酸鹽/磷酸血紅蛋白/氧合血紅蛋白3. 下列關(guān)于正常成人體液平衡的敘述錯(cuò)誤的是 單選題 *細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%細(xì)胞外液約為體重的20%組織間液約為體重的15%血漿約為體重的5%各間隙之間的體液是非動(dòng)態(tài)平衡(正確答案)4. 治療等滲性缺水最理想的液體是單選題 *等滲鹽水右旋糖酐平衡鹽溶液(正確答案)5%碳酸氫鈉5%葡萄糖5. 外科病人中最易發(fā)

2、生的缺水類型是 單選題 *低滲性缺水等滲性缺水(正確答案)高滲性缺水原發(fā)性缺水繼發(fā)性缺水6. 嚴(yán)重低鉀血癥病人不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是 單選題 *惡心嘔吐神志淡漠或嗜睡腸鳴音亢進(jìn)(正確答案)腱反射減弱或消失腹脹7. 高滲性缺水病人體內(nèi)體液變化的特點(diǎn)為 單選題 *細(xì)胞內(nèi)外液均輕度減少細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少(正確答案)細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常細(xì)胞內(nèi)外液量均顯著減細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)跑內(nèi)液稍減少8. 代謝性酸中毒病人可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 單選題 *呼吸淺而快呼吸深而快(正確答案)血二氧化碳結(jié)合力升高呼吸深而慢血pH升高9. 高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí),應(yīng)首先給予 單選題 *5%碳酸氫鈉10%葡萄糖

3、酸鈣(正確答案)利尿劑5%葡萄糖+胰島素11.2%乳酸鈉10. 關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)描述不恰當(dāng)?shù)氖菃芜x題 *EN符合生理,并發(fā)癥少只要腸道有功能,盡量采取EN支持昏迷病人不能用EN支持(正確答案)營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫11. 判斷額外失水量時(shí),出汗?jié)裢敢簧硪r衣褲,估計(jì)額外失水量約為 單選題 *500ml800ml1000ml(正確答案)1500ml2000ml12. 胃潰瘍并幽門梗阻病人,反復(fù)嘔吐半個(gè)月,應(yīng)尤其注意其出現(xiàn) 單選題 *代謝性酸中毒代謝性堿中毒(正確答案)呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒13. 一小腸瘺病人,主訴尿少、厭食、惡心、軟弱

4、無力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g,血鈉132mmoL,CO2CP為27mmol/L,應(yīng)診斷為 單選題 *等滲性缺水高滲性缺水低滲性缺水(正確答案)代謝性酸中毒代謝性堿中毒14. 高滲性缺水早期出現(xiàn)的主要臨床表現(xiàn)是 單選題 *尿量減少血壓下降煩躁口渴(正確答案)神志不清15. 等滲性缺水病人輸注大量等滲鹽水時(shí)可出現(xiàn) 單選題 *血鈉過高氯化鈉過剩水中毒高氯性酸中毒(正確答案)低氯性酸中毒16. 一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:脫水癥,尿比重1.28,血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給病人輸注 單選題 *5%葡萄糖液.(正確答案)10%葡萄糖液0.9%氯化鈉11.2%乳

5、酸鈉10%氯化鈉17. 長期腸外營養(yǎng)支持者，首先選擇的穿刺血管是 單選題 *鎖骨下靜脈(正確答案)大隱靜脈頸外靜脈足背靜脈頭靜脈18. 利用體質(zhì)指數(shù)判斷營養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是 單選題 *小于16.5為消瘦,大于等于20為超重小于18.5為消瘦,大于等于20為超重小于18.5為消瘦,大于等于24為超重(正確答案)小于20.5為消瘦,大于等于24為超重小于20.5為消瘦,大于等于25為超重19. 腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是 單選題 *誤吸腹脹、腹瀉(正確答案)腹膜炎腸道細(xì)菌移位膽囊結(jié)石20. 評價(jià)外科病人的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而實(shí)用的指標(biāo)是 單選題 *近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度血清轉(zhuǎn)鐵

6、蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白握力和三頭肌皮褶厚度近期體重下降程度和血清白蛋白水平(正確答案)氮平衡試驗(yàn)21. 腸外營養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時(shí),最有效的措施為 單選題 *大劑量抗生素更換營養(yǎng)液鎮(zhèn)靜、退熱拔除導(dǎo)管(正確答案)局部清清、換藥22. 王先生,20歲,因高位小腸瘺1天入院。入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入全胃腸外營養(yǎng)液,2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無咳嗽咳痰,腹部無壓痛及反跳痛,最有可能的情況是 單選題 *高滲性非酮性昏迷肺部感染氣胸導(dǎo)管折斷導(dǎo)管性膿毒癥(正確答案)23. 休克早期的最主要臨床特征是 單選題 *血壓下降脈壓縮小(正確答案)脈搏細(xì)數(shù)四肢冰冷尿量減少24. 在休克的治療中,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意

7、單選題 *控制感染糾止水電解質(zhì)失衡控制原發(fā)病補(bǔ)足血容量(正確答案)采用休克體位25. 治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 單選題 *積極去除病因維持呼吸道通暢應(yīng)用血管活性藥物迅速補(bǔ)充血容量(正確答案)改善微循環(huán)灌注26. 符合休克代償期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)的是 單選題 *血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量減少血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量減少血壓正常,脈壓無變化,心率加快,尿量正常血壓輕度降低,脈壓無變化,心率加快,尿量減少血壓正?；蛏陨?脈壓縮小,心率加快,尿量正?；驕p少(正確答案)27. 休克病人最基本的病理生理改變?yōu)?單選題 *有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足(正確答案

8、)循環(huán)血量銳減和微循環(huán)障礙微循環(huán)障礙和代謝障礙組織灌注不足和細(xì)胞受損微循環(huán)障礙和組織灌注不足28. 男性,42歲,骨盆骨折致失血性休克,補(bǔ)液時(shí)測病人中心靜脈壓正常,血壓偏低，予5-10分鐘靜脈注入等滲鹽水250ml,如中心靜脈壓增高、血壓不升，提示 單選題 *血容量不足血容量過多心功能不全(正確答案)容量血管過度收縮血容量相對不足29. 病人,女,67歲,因上消化道出血致低血容量體克,該病人最理想的體位為 單選題 *頭低足高位頭高足低位仰臥中凹位(正確答案)平臥位側(cè)臥位30. 女性,26歲,因右下腹疼痛1小時(shí)就診,診斷為宮外孕。此時(shí)病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷,BP90/70mmHg,P118

9、次/分,應(yīng)屬于 單選題 *無休克休克早期(正確答案)休克期休克晚期DIC期31. 女性,28歲,腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后,護(hù)士囑病人去枕平臥,主要目的是 單選題 *預(yù)防低血壓預(yù)防頭痛(正確答案)防止誤吸減少出血減輕疼痛32. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的護(hù)理措施是 單選題 *監(jiān)測血壓變化觀察呼吸狀況(正確答案)保持輸液通暢觀察傷口情況避免墜床33. 男性,35歲,硬膜外麻醉病人,手術(shù)過程中突然出現(xiàn)意識不清、血壓降低、呼吸急促,并迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸心跳停止。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了 單選題 *大出血脊髓神經(jīng)損傷全脊髓麻醉(正確答案)過敏反應(yīng)毒性反應(yīng)34. 全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 單選題 *窒息呼吸道梗阻心搏

10、停止(正確答案)低血壓低氧血癥35. 為了減少呼吸道分泌物，術(shù)前麻醉用藥應(yīng)給病人使用 單選題 *地西泮嗎啡哌替啶阿托品(正確答案)苯巴比妥鈉36. 手術(shù)過程中清點(diǎn)核對器械、敷料的時(shí)間是 單選題 *手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前(正確答案)手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)開始前開始縫合皮膚前手術(shù)完畢后37. 穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套后,無菌區(qū)的范圍包括 單選題 *整個(gè)胸、腹、背部和雙上肢腰部以上的前胸、后背及雙上肢肩以下、腰以上前胸部及雙上肢(正確答案)肩以下、腰以上及雙上肢腰部以上及雙上肢38. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少 單選題 *5cm10cm15cm(正確答案)20cm25cm39. 手術(shù)者已穿好無菌

11、手術(shù)衣、戴好無菌手套后,手術(shù)未開始,雙手應(yīng)置于 單選題 *胸前(正確答案)腹前夾在腋下雙手下垂雙手放在背后40. 巡回護(hù)士的職責(zé)不包括 單選題 *核對病人安慰病人安置手術(shù)體位管理器械臺整理手術(shù)器械(正確答案)41. 胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不正確的是 單選題 *術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲手術(shù)前日晚8小時(shí)灌腸直腸手術(shù)前2-3天口服腸道不吸收的抗生素直腸手術(shù)前晚和術(shù)晨行結(jié)腸灌腸急診手術(shù)必須禁食12小時(shí)以上,且需要清潔灌腸(正確答案)42. 術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因的是 單選題 *急性胃擴(kuò)張麻醉反應(yīng)(正確答案)水電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻胃腸蠕動(dòng)受抑制43. 結(jié)直腸癌根治術(shù)屬于 單選題 *擇期手術(shù)限期

12、手術(shù)(正確答案)急診手術(shù)診斷性手術(shù)姑息性手術(shù)44. 囑術(shù)后病人取半臥位的目的不包括 單選題 *利于引流,防止膈下膿腫利于呼吸,增加肺通氣量有利于血液循環(huán)利于排尿(正確答案)減輕腹壁切口張力45. 闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是預(yù)防 單選題 *腸粘連(正確答案)膈下膿腫切口感染盆腔膿腫內(nèi)出血46. 腹部手術(shù)病人術(shù)后切口全層裂開、小腸脫出時(shí)不應(yīng) 單選題 *立即檢查切口情況安慰病人不要驚慌立即還納腹腔,加壓包扎(正確答案)立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋,腹帶包扎與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理47. 不能預(yù)防切口裂開的措施是 單選題 *加強(qiáng)營養(yǎng)切口處沙袋壓迫正確處理、縫合切口及時(shí)處理腹脹咳嗽時(shí)取高坡臥位(正確答案)48. 與術(shù)后肺不張預(yù)防無關(guān)的的措施是 單選題 *術(shù)前鍛煉深呼吸控制上呼吸道的急性感染及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥(正確答案)防止術(shù)后嘔吐