治療高血壓藥物的臨床應(yīng)用

1、治療高血壓藥物的臨床應(yīng)用（總分：63.50 ,做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）.下列不能作為降壓藥使用的是A.阿托品B.普秦洛爾C.非洛地平D.洛沙坦E.硝普鈉（分數(shù):1.00）V解析：2.水溶液不穩(wěn)定，藥液應(yīng)新鮮配制并避光的降壓藥是, A. 口引噪洛爾B.普秦洛爾C.洛沙坦D. 口引噪拉明E.硝普鈉（分數(shù):1.00）V解析：3.易透過血腦屏障的降壓藥為A.洛沙坦B.可樂定C.曝嗪類D.米諾地爾E.卡托普利（分數(shù):1.00）V解析：4.可以作為降血壓的一線藥物，且是通過拮抗鈣離子通道發(fā)揮作用的藥物為A.硝苯地平控釋片B.叱那地爾C.非洛地平緩釋片D D.氨氯地平

2、E.地高辛（分數(shù):1.00）V解析：5.對高腎素性高血壓療效最好的是A.可樂定B.卡托普利C.利血平D.服乙咤E.拉貝洛爾（分數(shù):1.00）V解析：6.對高血壓危象及高血壓腦病，不可選用的藥物是A.硝普鈉B.二氮嗪C.味塞米dD.小劑量的阿司匹林E.服乙咤（分數(shù):1.00）V解析：7.下列抗高血壓藥物中，不屬于 0受體阻斷藥的是A.拉貝洛爾B.美托洛爾C.曝嗎洛爾D.納多洛爾E.普秦洛爾（分數(shù):1.00）V解析：8.肝病患者忌用一下哪種藥物來降壓A.甲基多巴B.降血壓C.硝普鈉D. 口引噪拉明E.利血平（分數(shù)：1.00）V解析：9.麻醉動物靜脈注射可樂定時，血壓變化是A.下降B.上升C.先下降

3、后上升D.先短暫上升后下降E.不確定（分數(shù):1.00）V解析：10.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 （ACEl）第三代的代表藥物為A.伊貝沙坦B.苯那普利C.賴諾普利D.依那普利E.卡托普利（分數(shù):1.00）V解析：11.以下藥物中具有首劑效應(yīng)”的是A.普秦洛爾B.哌建嗪C.可樂定D.硝普鈉E.尼卡地平（分數(shù):1.00）V解析：12.患有抑郁癥的高血壓病人不宜選用A.尼卡的平B.普秦洛爾C.肺苯噠嗪D.利血平E.可樂定（分數(shù):1.00）V解析：13.下列降壓藥中，單獨使用副作用較少的是A.曝嗪類B.卡托普利C.普秦洛爾D.洛沙坦E.哌建嗪（分數(shù):1.00）V解析：14.易增加高血壓患者心肌梗死發(fā)生

4、率的藥物為A.利尿降壓藥B.短效的鈣通道阻斷藥C. 0-受體阻斷藥D. ACEI類降壓藥E. A和B均正確（分數(shù):1.00）V解析：15.屬于a受體阻斷劑的為A.哌建嗪B.肺屈嗪C.氯丙嗪D.雙氫氯曝嗪E.普秦洛爾（分數(shù):1.00）V解析：16.關(guān)于美加明，下列說法不正確的是A.不會引起阿托品樣作用的不良反應(yīng), B.常引起體位性低血壓C.對交感神經(jīng)節(jié)及副交感神經(jīng)節(jié)無明顯選擇性D.作用強大而迅速E.會引起阿托品樣作用的不良反應(yīng)（分數(shù):1.00）V解析：（分數(shù)：1.00）17.屬于3類鈣通道調(diào)節(jié)劑的藥物是A.地爾硫卓B.氟桂利嗪C.維拉帕米D.伊拉地平e E.以上均不是（分數(shù):1.00）V解析：1

5、8.高劑量使用可引起全身性紅斑狼瘡樣綜合征的藥為A.利血平B.硝普鈉C.拉貝洛爾D.哌建嗪E.肺屈嗪（分數(shù):1.00）V解析：19.哌唾嗪類的降壓作用機制是A.阻斷0-受體B.阻斷a、0受體C.阻斷Nl-受體D.阻斷a l-受體E.阻斷0 1-受體V解析：20.目前最新型的降壓藥為A. ACEI 類B.曝嗪類C.可樂定D. CAT類的控釋片E.二氫叱咤類（分數(shù):1.00）V解析：21.能誘發(fā)或加重潰瘍的降壓藥為A.利血平B.可樂定C.心痛定D.肺苯噠嗪E. B和C均正確（分數(shù):1.00）V解析：22.不良反應(yīng)中不會出現(xiàn)免疫反應(yīng)的降壓藥是A.肺屈嗪B.硝普鈉C.強的松D.新諾明E.洛沙坦（分數(shù):

6、1.00）V解析：23.對于ACEI類降壓藥，下列說法不正確的是A.作為新型的降壓藥，是治療高血壓史的一大飛躍B.逐漸成為治療高血壓的首選藥物或一線藥物C.妊娠，腎動脈狹長，腎功能衰竭患者也可使用D.高血壓合并糖尿病，或并發(fā)心功能不全患者適用 E. B和A均正確（分數(shù):1.00）V解析：24.對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用的降壓藥有A.洛沙坦B.氫氯曝嗪C.美加明D.利血平E.可樂定（分數(shù):1.00）V解析：25.對于首劑現(xiàn)象，下列說法不正確的是A.病人首次給藥后，可出現(xiàn)體位性低血壓、暈厥、心悸等B.在直立體位、饑餓、低鹽時較易出現(xiàn)C.將首劑量加倍于早飯前服用，可以避免D.對已服用0受體阻斷藥或利尿藥的

7、病人，更有可能發(fā)生E.以上都正確（分數(shù):1.00）V解析：26.對于普秦洛爾的使用，下列說法不正確的是A.用于治療輕中度高血壓B.對伴有心輸出量及腎素活性偏高的高血壓患者效果較好C.對伴有冠心病的高血壓患者尤其適用D.心衰、哮喘病人也可以使用E.以上都正確（分數(shù):1.00）V解析：27.關(guān)于利血乎，下列說法不正確的是A.屬于影響去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的藥物B.降壓作用溫和，緩慢，持久C.可以長期單獨應(yīng)用D.有鎮(zhèn)靜，安定作用E.降壓時伴有心率減慢（分數(shù)：1.00）A.B.V解析：28.洛沙坦用于降壓時，優(yōu)點不包括A.不引起咳嗽B.不引起低血壓C.適用人群中包括孕婦D.不發(fā)生踝部水腫E.不良反應(yīng)輕微

8、（分數(shù):1.00）V解析：29.鈣離子通道拮抗劑不包括A.二氫叱咤類B.硫氮卓類C.曝嗪類D.苯烷胺類E.葦普地爾（分數(shù):1.00）V解析：30.下列降壓藥中，有踝關(guān)節(jié)水腫這一不良反應(yīng)的為A.心痛定B.可樂定C.尼卡地平, D.服乙咤E.洛沙坦D. V（分數(shù)： 1.00 ）V解析：二、 B 型題 （ 總題數(shù)：0，分數(shù)：0.00）三、A.利尿藥B.鈣拮抗劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥D.交感神經(jīng)抑制藥E.擴張血管藥（ 總題數(shù)：5，分數(shù)：2.50）卡托普利是（分數(shù)： 0.50 ）VC.D.E.解析：利血平是0.50 )A.B. VC.D.E.解析：硝普鈉是0.50 )A.B.C.E.解析：氫氯噻嗪是

9、（分數(shù)： 0.50 ）V解析：維拉帕米是（分數(shù)： 0.50 ）V解析：四、A.輕度高血壓B.各型高血壓C.中、輕度高血壓D.重度高血壓E.中度高血壓（ 總題數(shù)： 3，分數(shù)： 1.50）硝苯地平可用于治療（分數(shù)： 0.50 ）V解析：拉貝洛爾用于治療（分數(shù)： 0.50 ）V解析：氫氯噻嗪可單獨用于治療（分數(shù)： 0.50 ）V解析：五、A.輕度高血壓B.各型高血壓C.中、輕度高血壓D.重度高血壓E.中度高血壓（ 總題數(shù)：3，分數(shù)：1.50）肼屈嗪和利尿藥合用，用于治療（分數(shù)： 0.50 ）V解析：胍乙啶臨床用于治療（分數(shù)： 0.50 ）V解析：利血平臨床用于治療（分數(shù)： 0.50 ）0.50 )V

10、解析：六、A.腮腺腫脹B.多毛癥C.咳嗽D.胃酸過多E.首劑現(xiàn)象（ 總題數(shù)：5，分數(shù)：2.50）可樂定的不良反應(yīng)為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：卡托普利的不良反應(yīng)為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：米諾地爾的不良反應(yīng)為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：哌唑嗪的不良反應(yīng)為A.0.50 )B.V解析：利血平的不良反應(yīng)為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：七、A.可樂定B.月瓜乙咤C.a-甲基多巴D.哌吵嗪E.心痛定（ 總題數(shù)：5，分數(shù)：2.50）阻斷突觸后膜a 1受體而產(chǎn)生降壓作用的藥物是（分數(shù)： 0.50 ）V解析：引起腳腫踝脹的降壓藥為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：通過耗竭去甲腎上腺素遞質(zhì)產(chǎn)生降壓作用的藥物

11、是V解析：腦內(nèi)轉(zhuǎn)化后阻斷咪唑啉受體的降壓藥為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：激動腦干紅核區(qū)咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放的降壓藥為（分數(shù)： 0.50 ）V解析：八、X型題（總題數(shù)：23,分數(shù)：23.00）硝普鈉的臨床用途為（分數(shù)： 1.00 ）A.惡性高血壓 VB.高血壓危象 VC.高血壓腦病 V高血壓并腎功能不全高血壓并肝功能不全解析：高血壓治療采取的階梯式選藥方案為（分數(shù)： 1.00 ）A.-般先采取保守療法VB. 第一步為單用阻斷藥或利尿藥C.第二步為a阻斷藥+利尿藥 VD.第三步為擴血管藥VE. 中樞性降壓藥為以上方案無效時采用解析：可樂定降壓的特點（分數(shù)： 1.00 ）A. 降壓同時

12、，腎血流量和腎小球濾過率不變 TOC o 1-5 h z B.降壓同時抑制胃腸道腺體分泌VC.降壓同時抑制腎素分泌VD. 降壓同時心輸出量、心率不下降E.對中樞系統(tǒng)有較弱鎮(zhèn)靜作用V解析：可作為抗高血壓一線或常規(guī)用藥的為（分數(shù)： 1.00 ）美加明肼屈嗪呋噻米D.硝苯地平控釋片VE.卡托普利 V解析：對高血壓合并腎功能不全者宜選用（分數(shù)： 1.00 ）A.卡托普利 V TOC o 1-5 h z B.甲基多巴VC.硝苯地平VD. 胍乙啶E.依那普利V解析：高血壓形成原因，目前認為有以下幾種可能（分數(shù)： 1.00 ）A.交感神經(jīng)功能紊亂VB.RAAS系統(tǒng)變化VC. 一些藥物的不良反應(yīng)VD.血管內(nèi)皮

13、松弛因子的變化VE.血管舒緩肽-激肽-前列腺素系統(tǒng)變化 V解析：造成體位性低血壓的藥物有（分數(shù)： 1.00 ）A.哌座嗪 V普萘洛爾C.肺屈嗪 7D.美加明 VE.可樂定 V解析：根據(jù)血壓升高情況及心、腎、腦等重要臟器的并發(fā)癥的有無及嚴重程度將高血壓分為（分數(shù)： 1.00 ）A. 低血壓B.輕度高血壓 VC.中度高血壓 VD.重度高血壓 VE. 高血壓危象解析：可引起反射性心率加快的抗高血壓藥物是（分數(shù)： 1.00 ）A.硝苯地平V維拉帕米C.肺屈嗪 7普萘洛爾氫氯噻嗪解析：可樂定的降壓機制（分數(shù)： 1.00 ）A. 擴張外周血管B.激動延腦孤束核次一級神經(jīng)元的交融后膜 2受體 VC. 改善心

14、肌功能，使心輸出量增加D.可能為激動中樞II咪座啾受體 VE.激動外周去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜a 2受體 V解析：鈣拮抗劑抑制鈣離子內(nèi)流可引起（分數(shù)： 1.00 ） TOC o 1-5 h z A.血管平滑肌松弛，血壓下降VB.冠狀血管擴張VC.可用于各型高血壓及高血壓危象V降壓時伴有反射性心率加快和心輸出量增加降壓時不伴有心率加快和心輸出量的增加解析：鈣離子通道阻斷劑的臨床應(yīng)用1.00 ） TOC o 1-5 h z A.抗高血壓病VB.抗動脈粥樣硬化癥VC. 抗心絞痛和抗心肌缺血D.抗心律失常VE. 體位性低血壓解析：利血平的作用與用途有（分數(shù)： 1.00 ）A. 降壓作用溫和、緩慢、持

15、久B.有鎮(zhèn)靜、安定作用V有利于緩解精神抑郁可以長期單獨應(yīng)用E.與利尿藥合用增強療效V解析：65.ACEI 類抗高血壓藥的不良反應(yīng)有（分數(shù)： 1.00 ）A.蛋白尿 VB.味覺障礙 VC.皮疹、藥熱 VD.嗜酸性紅細胞增多V體位性低血壓解析：長期使用可造成血清高密度脂蛋白降低的降血壓藥是（分數(shù)： 1.00 ）A.氫氯曝嗪V巰甲丙脯酸利血平硝普鈉E.普泰洛爾V解析：具有中樞降壓作用的藥物有（分數(shù)： 1.00 ）a -甲基多巴 VB.可樂定 V心痛定美加明降壓靈 （ 利血平 ）解析：高血壓伴有心絞痛者，可選用1.00 ） TOC o 1-5 h z A.普泰洛爾V肼屈嗪C.硝苯地平VD.維拉帕米VE.氨氯地平V解析：抗高血壓藥的合理選用的基本原則為（分數(shù)： 1.00 ）A.根據(jù)病情選用藥物VB.根據(jù)并發(fā)癥選用藥物VC. 長期服用某一種藥D.藥物劑量個體化VE. 迅速降壓，越快越好解析：利血平的不良反應(yīng)有（分數(shù)： 1.00 ）室性心律失常胃酸分泌增加，胃腸蠕動亢進C.精神抑郁癥VD.乳腺癌發(fā)病機率增加VE.EKG證實降壓同時伴有心動過緩解析：美加明的不良反應(yīng)有（分數(shù)： 1.00 ）A. 頭昏嗜睡B.心率加快 VC.體位性低血壓 VD.排尿困難 VE.瞳孔