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1、腰腿痛是疼痛門(mén)診常見(jiàn)的一類疾病，介入治療是疼痛中心最常用的治療手段，通常在透視或CT下完成。B超引導(dǎo)下的介入治療優(yōu)點(diǎn)：安全無(wú)輻射；實(shí)時(shí)操作缺點(diǎn)：腰椎及其周圍結(jié)構(gòu)的辨識(shí)；肥胖患者成像差；低頻探頭分辨率低工作原理 將超聲波和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后產(chǎn)生的信息，將其接收、放大和信息處理后形成圖形，依據(jù)各種組織結(jié)構(gòu)件的聲阻抗差的大小以明暗之間不同的灰度來(lái)反映回聲之有無(wú)和強(qiáng)弱探頭的分型 根據(jù)超聲的頻率，分為高頻、低頻探頭介入操作時(shí)探頭的擺置 橫 斷 面 (Transverse)旁正中矢狀位(PS)旁正中矢狀斜位(PSo)肌肉（Muscle）橫 斷 面腰 方 肌腰 大 肌腰叢與腰大肌的關(guān)系橫突水平橫

2、斷面：1腰方肌 ；2椎旁?。?橫突橫突間水平橫斷面：1腰方?。?椎旁?。?腰大??； 5椎體；6腹膜橫突旁PS位：1腰方??；2椎旁?。?腰大?。?腹膜；7腎臟關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（Facet Joint）橫斷面：1橫突；2關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；3棘突；AC：前復(fù)合體AP：上關(guān)節(jié)突；ESM：豎脊?。籉J：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)PS位：一針多點(diǎn)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生肥大，韌帶、關(guān)節(jié)囊張力高，常常只能行周圍注射，而不能達(dá)到關(guān)節(jié)內(nèi)注射成像不佳的原因：解剖結(jié)構(gòu)差異：脊柱畸形、退行性變；肥胖；低頻探頭的分辨率低脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支（Medial Branch）阻滯脊神經(jīng)后支：在上關(guān)節(jié)突和橫突交界處分內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支內(nèi)側(cè)支沿上關(guān)節(jié)突后緣外側(cè)向后下方走行，分布在小關(guān)節(jié)、椎間組織及后部皮膚外側(cè)支在橫突下方向外下走行，分皮支和肌支，支配相應(yīng)的肌肉皮膚感覺(jué)硬膜外注射（Epidural Injection）椎板間 PS 位和 PSo 位的差異ESM：豎脊??；ILS：椎板間隙；LF：黃韌帶骶管注射（Caudal Inject

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