社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理制度及流程圖

1、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理制度及流程圖目錄項(xiàng)目監(jiān)督管理部門管理制度一、人才培養(yǎng)管理系統(tǒng)2、資金使用管理監(jiān)督檢查制度3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理制度4、行政工作管理制度五、信息統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)六、資金管理系統(tǒng)七、質(zhì)量控制管理體系八、績效考核管理制度項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作管理制度9、信息采集、報(bào)告和管理系統(tǒng)十、健康檔案管理系統(tǒng)11.突發(fā)公共事件管理制度12.公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置制度13.傳染病管理系統(tǒng)14、疫情報(bào)告制度15. 免疫計(jì)劃管理系統(tǒng)16、健康教育管理系統(tǒng)17.慢性非傳染性疾病管理制度18. 兒童保健系統(tǒng)19. 孕產(chǎn)婦保健制度20.精神衛(wèi)生工作制度21. 老年保健制度22.基本公共衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)制度基

2、本公共衛(wèi)生服務(wù)流程23.確定記錄對(duì)象的過程24、居民健康檔案管理流程圖25、健康教育服務(wù)流程圖26、兒童體檢服務(wù)流程圖27、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)流程圖28、老年人體檢服務(wù)流程圖29. 疫苗接種服務(wù)流程圖30.傳染病報(bào)告處理服務(wù)流程圖31.高血壓篩查流程圖三十二、高血壓隨訪流程圖33、2型糖尿病患者管理服務(wù)流程圖34、重度精神病患者服務(wù)流程圖項(xiàng)目監(jiān)督管理部門管理制度一、人才培養(yǎng)管理系統(tǒng)1.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)計(jì)劃、年度計(jì)劃和組織實(shí)施情況。2.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的人員繼續(xù)教育和在職培訓(xùn)的完成情況，以及繼續(xù)教育檔案的建立和學(xué)分的登記情況。3、監(jiān)督檢查承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

3、每年安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的策劃和實(shí)施。4.監(jiān)督檢查基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參與中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)。5.監(jiān)督檢查承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的本科生和大學(xué)畢業(yè)生標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的實(shí)施情況。6.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)專項(xiàng)資金使用情況。七、組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。2、資金使用管理監(jiān)督檢查制度1.每年至少監(jiān)督檢查四對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用和管理情況。2.審議制定每年一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度財(cái)政預(yù)算報(bào)告。3.每年年底對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。4、每年檢查會(huì)計(jì)、成本核算、收費(fèi)、

4、藥品和物資核算管理等財(cái)務(wù)工作。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理制度1.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和考核辦法的制定。2.監(jiān)督檢查社區(qū)診斷、傳染病防治、慢性非傳染病防治、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、健康教育等工作的實(shí)施。3.監(jiān)督檢查疫苗接種、冷鏈設(shè)備等設(shè)施的落實(shí)情況。4.成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)計(jì)劃的實(shí)施和預(yù)防保健人員培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。5.建立健全公共衛(wèi)生工作考核評(píng)價(jià)制度，建立信息公開和獎(jiǎng)懲制度，每季度對(duì)縣級(jí)、每月對(duì)鄉(xiāng)級(jí)進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和指導(dǎo)。6.根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和公眾滿意度，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的分配和使

5、用情況進(jìn)行年度考核評(píng)價(jià)。7.負(fù)責(zé)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并監(jiān)督檢查其執(zhí)行情況。8.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，會(huì)同其他部門組織、協(xié)調(diào)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。4、行政工作管理制度1.每年第四季度，監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)年度工作總結(jié)、績效考核執(zhí)行情況和下一年度工作計(jì)劃。2.監(jiān)督實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度。負(fù)責(zé)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村居委會(huì)等相關(guān)部門等相關(guān)部門至少每六個(gè)月召開一次協(xié)調(diào)會(huì)議；每季度召開一次會(huì)議；必要時(shí)召開緊急會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)有關(guān)政策精神，研究解決問題，部署下一步工作，做好會(huì)議紀(jì)要。3.監(jiān)督檢查基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承辦的重大

6、事項(xiàng)和突發(fā)事件報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示，應(yīng)當(dāng)在三個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)，并保存答復(fù)記錄。4.監(jiān)督指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立、檔案的歸檔和管理工作。五、信息統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)1、對(duì)信息統(tǒng)計(jì)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2.監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息的原始記錄，以及信息資料的收集和保存。3、監(jiān)督信息資料保密制度的執(zhí)行情況，統(tǒng)計(jì)信息的發(fā)布需經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。4.監(jiān)督和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)、升級(jí)和維護(hù)工作，確保軟硬件安全。5.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)法定統(tǒng)計(jì)報(bào)告和信息統(tǒng)計(jì)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整報(bào)告。6.監(jiān)督檢查基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管轄的居民健康

7、檔案的建立和使用情況。七、所轄基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)要做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、共建聯(lián)動(dòng)、資源共享。六、資金管理系統(tǒng)1、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的核算和管理，統(tǒng)一歸口單位財(cái)政部門，實(shí)行專戶管理，建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范資金管理。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的收支必須嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，專項(xiàng)資金的使用率要與項(xiàng)目進(jìn)度相適應(yīng)。4.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)機(jī)制。各單位要以專項(xiàng)資金的實(shí)施、管理、使用、項(xiàng)目實(shí)施績效作為考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，制定具體的績效考核方案。5.任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、占用、挪用基本公共衛(wèi)生

8、服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；專項(xiàng)資金不得用于項(xiàng)目規(guī)定用途以外的工作，不得用于基本建設(shè)和承辦資金。6.定期向社會(huì)公開基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。七、質(zhì)量控制管理體系1.監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況，每年至少兩次對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程和基本質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行檢查；提出改進(jìn)意見，督促整改落實(shí)。2.監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、分析和利用情況。八、績效考核管理制度1.根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度，每年對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行兩次績效考核。2、評(píng)價(jià)、

9、公布績效考核結(jié)果，提出整改意見，督促整改措施的落實(shí)。3.監(jiān)督檢查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各崗位績效考核指標(biāo)、考核辦法和實(shí)施辦法。4.監(jiān)督對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用人員的專業(yè)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德和居民滿意度等考核的實(shí)施。5、每年對(duì)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作管理制度9、信息采集、報(bào)告和管理系統(tǒng)1.及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)和培訓(xùn)信息。2.建立健全各項(xiàng)登記統(tǒng)計(jì)制度，健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做好統(tǒng)計(jì)編制工作，遵守各類信息資料的保密制度。3、按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門報(bào)告各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料和信息，不得拒絕、拖延、虛報(bào)、隱瞞、偽造、篡改。4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析

10、工作效率和工作質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)工作。5、專人負(fù)責(zé)信息的收集、提交和管理。6、逐步完善網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入和整理工作。7、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和備份。十、健康檔案管理系統(tǒng)1.設(shè)立健康檔案資料室，按照以戶為單位、一人一份檔案的原則，為家庭和居民建立健康檔案。2.衛(wèi)生檔案應(yīng)存放在集中檔案室，按行政村名稱、編號(hào)順序存放，存放在專門的檔案柜臺(tái)，保持整潔、美觀、規(guī)范、有序。3、責(zé)任醫(yī)生按照65歲老人、0-6歲兒童、孕婦、慢性病患者的分類將健康檔案登記在專門的名冊(cè)中，檔案箱應(yīng)有目錄和分類信息登記。4. 數(shù)據(jù)管理人員和社區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)登記獲取的各類信息，

11、進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。對(duì)非本轄區(qū)居民的診療情況，應(yīng)及時(shí)反饋轄區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)生，納入居民自身健康檔案；凡因大病轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的住院醫(yī)師，均應(yīng)隨身攜帶健康檔案，出院后繼續(xù)交給負(fù)責(zé)醫(yī)生，并及時(shí)保存。住院檔案將記錄在文件中。5.居民健康檔案屬于醫(yī)學(xué)機(jī)密，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)管理者不得隨意瀏覽已歸檔的各類檔案。未經(jīng)數(shù)據(jù)管理人員同意，任何人不得轉(zhuǎn)讓、出借各種檔案資料。六、建立轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案，加強(qiáng)老年人、孕婦、兒童、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者、嚴(yán)重精神疾病患者健康檔案的建立.7、孕婦、兒童、老人、高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神病患者等，應(yīng)通過健康檔案袋上的顏色標(biāo)識(shí)加以區(qū)分。8. 健康檔案由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)填

12、寫，項(xiàng)目齊全，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，不得隨意涂改。9、對(duì)孕產(chǎn)婦、兒童、老人、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神疾病患者的健康檔案按照規(guī)范要求進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。10.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)當(dāng)在家庭健康檔案中注明存放地點(diǎn)。11、健康檔案管理要對(duì)人負(fù)責(zé)，制度到位，硬件落實(shí)，管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。12、健康檔案存放場所應(yīng)防火、防潮、避光、防蟲、防鼠，并妥善保存。11.突發(fā)公共事件管理制度一、按照“預(yù)防為主，時(shí)刻準(zhǔn)備”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作程序和應(yīng)急措施。2、定期對(duì)所有突發(fā)公共事件人員進(jìn)行應(yīng)急管理教育和技能

13、培訓(xùn)，組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。3、做好相關(guān)物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4. 突發(fā)公共事件按要求及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合有關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治。6.發(fā)生火災(zāi)、地震等突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，服從指揮，做好報(bào)警、人員疏散和現(xiàn)場應(yīng)急救援工作。七、根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)修訂補(bǔ)充應(yīng)急預(yù)案。12.公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置制度1. 制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處置等。2.定期開展全員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)技能培訓(xùn)，組織演練。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4. 疫情報(bào)告。已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)

14、生的傳染病暴發(fā)、流行等重大食品和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的大規(guī)模疾病；傳染性細(xì)菌、病毒種類的丟失，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，應(yīng)當(dāng)服從政府統(tǒng)一指揮，服從統(tǒng)一指揮。6、提供醫(yī)療救助和現(xiàn)場搶救，撰寫完整的病歷，協(xié)助轉(zhuǎn)移患者。7、采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。13.傳染病管理系統(tǒng)一、發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi)盡快向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。2.落實(shí)傳染病首診責(zé)任制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或者疑似傳染病患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病救治。3.建立傳染病病例登記卡，卡登記項(xiàng)目填寫完整，不得遺漏任何項(xiàng)目。跟蹤其動(dòng)態(tài)并跟進(jìn)。4.做

15、好傳染性患者或疑似患者的流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、急救、轉(zhuǎn)院等工作，必要時(shí)對(duì)患者的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒；對(duì)與患者接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者的預(yù)防性藥物。5、協(xié)助疾控中心開展傳染病監(jiān)測工作。建立監(jiān)測數(shù)據(jù)檔案，進(jìn)行監(jiān)測分析。六、加強(qiáng)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)和通報(bào)，配合疾病預(yù)防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病康復(fù)患者的送藥和探望工作。7.建立健全性病艾滋病防控體系，開展高危人群防控知識(shí)宣傳、行為干預(yù)、會(huì)診、檢測、轉(zhuǎn)診等服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療隨訪和醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。八、在傳染病防治管理工作中，對(duì)漏報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)、隱瞞傳染病，造成疫情擴(kuò)大或者傳染病暴發(fā)的

16、部門和負(fù)責(zé)人，要從嚴(yán)處理。追究責(zé)任。14、疫情報(bào)告制度1、所有診治患者的中西醫(yī)、檢驗(yàn)檢疫人員均為合法記者。2、法定報(bào)告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病及報(bào)告方式。3.發(fā)現(xiàn)法定傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)按規(guī)定程序立即報(bào)告，不得延誤、漏報(bào)、不報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、應(yīng)達(dá)到早期治療。4、填寫疫情報(bào)告卡時(shí)，要提高填卡質(zhì)量，保證字跡清晰，項(xiàng)目必填。5、要定期到部門督促檢查疫情報(bào)告的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。6.填寫門診工作日志時(shí)，發(fā)現(xiàn)確診傳染病時(shí)，應(yīng)在門診工作日志表上登記患者的家庭住址和病名。七、不執(zhí)行本制度或者違反規(guī)定造成危害的，依照傳染病防治法的規(guī)定從重處理。15. 免疫計(jì)劃管理系

17、統(tǒng)1.按規(guī)定的免疫程序?yàn)閷W(xué)齡兒童接種疫苗，宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。2.建立兒童疫苗接種電子檔案，及時(shí)登記更新信息，并上傳至國家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)妥善保存，長期保存。3、專人管理疫苗，制定需求計(jì)劃，指定渠道采購。購買時(shí)必須接受疫苗相關(guān)的資格證書。做好頭發(fā)和頭發(fā)的登記工作，及時(shí)了解使用情況和消費(fèi)情況。注冊(cè)后提交過期疫苗。4、疫苗的運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，對(duì)賬、物料，?？顚Ｓ谩?.合理安排門診疫苗接種周期。接種部位、接種人員、消毒、體檢、接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。6、及時(shí)建立疫苗接種卡、疫苗接種書和疫苗接種證明，按時(shí)預(yù)約接種疫苗。做好常規(guī)檢漏和補(bǔ)種和加強(qiáng)免疫。7、做好疫苗接種率監(jiān)

18、測和常規(guī)疫苗接種月報(bào)統(tǒng)計(jì)工作，定期評(píng)估疫苗接種情況。8、對(duì)疫苗接種異常反應(yīng)進(jìn)行登記和調(diào)查，并及時(shí)處理和報(bào)告。16、健康教育管理系統(tǒng)1.制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。2、設(shè)立健康教育宣傳欄和宣傳窗口，定期推出各種疾病的科普新知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。3.開通健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理、醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4、針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。5、發(fā)放各類健康教育手冊(cè)和書籍，宣傳普及防病知識(shí)。6.定期開展居民健康素養(yǎng)知識(shí)知曉率調(diào)查，至少每年兩次，根據(jù)調(diào)查結(jié)果開展有針對(duì)性的健康教育。7、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳欄樣本、工作過程

19、記錄及效果評(píng)價(jià)等資料。17.慢性非傳染性疾病管理制度1.設(shè)置專（兼職）人員管理慢病工作，建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。2.定期篩查轄區(qū)內(nèi)高危人群和重點(diǎn)慢性病，掌握慢性病流行情況，建立信息檔案。3.對(duì)人群中重點(diǎn)慢性病進(jìn)行分類監(jiān)測、登記、備案和定期抽樣調(diào)查，了解慢性病的發(fā)生和發(fā)展趨勢。4、開展針對(duì)不同人群的健康咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治講座，發(fā)放宣傳資料。5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行控制和管理。建立慢性病患者健康檔案，實(shí)施規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。6、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任感，確保為慢性病患者持續(xù)服務(wù)。18. 兒童保健系統(tǒng)一、指定專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生

20、兒、嬰幼兒、幼兒園的保健和生命監(jiān)測工作。2、掌握轄區(qū)0-6歲兒童的基本情況和健康狀況，定期進(jìn)行體檢，綜合評(píng)價(jià)體檢結(jié)果。3.按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（第三年版）的要求，為0-6歲兒童提供保健服務(wù)，按要求進(jìn)行體格檢查，監(jiān)測生長發(fā)育，進(jìn)行心理和行為發(fā)育，母乳喂養(yǎng)、輔食補(bǔ)充、意外傷害預(yù)防、常見病防治等健康指導(dǎo)； 6-8、18、30月齡不進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)輕度貧血患兒家長進(jìn)行健康指導(dǎo)。4.做好新生兒探視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防工作。5. 對(duì)不同月份、不同年齡的兒童進(jìn)行智力、視力測試、聽力篩查和口腔檢查，并對(duì)測試結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、跟蹤和治療。6、對(duì)兒童定期體檢發(fā)現(xiàn)的體弱兒童

21、，按管理程序進(jìn)行登記管理。七、掌握轄區(qū)幼兒園基本情況，定期到幼兒園督促指導(dǎo)計(jì)劃免疫、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、面部保健等工作。8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童的生命監(jiān)測，掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童的出生人數(shù)、死亡人數(shù)及死因。9、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。19. 孕產(chǎn)婦保健制度1.建立本轄區(qū)戶籍人口和常住人口中孕婦的婦幼保健手冊(cè)，開展早孕檢查和指導(dǎo)工作。2.按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（第三版）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)開展孕產(chǎn)婦健康管理，并統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期生命監(jiān)測管理工作。4.對(duì)已登記的孕婦進(jìn)行高危篩查，對(duì)篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、跟蹤和管理。5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和

22、圍產(chǎn)兒（包括外籍戶籍和外籍戶籍）死亡情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)報(bào)告。20.精神衛(wèi)生工作制度一、成立轄區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立三級(jí)精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)、村、監(jiān)護(hù)人），制定工作計(jì)劃，定期召開會(huì)議。2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)告。3.開展重點(diǎn)人群心理健康咨詢、心理行為干預(yù)、心理疾病預(yù)防等服務(wù)，對(duì)心理疾病患者進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)。4、開展慢性或服用維持劑量藥物的精神病人的診治工作。新發(fā)現(xiàn)或疑似患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。5、建立跟蹤制度。按照國家基本公共服務(wù)條例（第三版中重度精神疾病患者健康管理規(guī)定）要求，定期就

23、診，對(duì)精神病患者進(jìn)行病期跟蹤，及時(shí)了解疾病變化、治療狀態(tài)、去向，填寫隨訪記錄，提供康復(fù)治療指導(dǎo)。6、指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥。觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和精神癥狀，動(dòng)員患者參與社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。7、患者就診或醫(yī)務(wù)人員到患者家中診治時(shí)，患者家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)陪同。8、做好重點(diǎn)精神病人管理工作，防止事故發(fā)生。9、對(duì)“三無”精神病人進(jìn)行登記和報(bào)告；對(duì)生活有困難、符合免費(fèi)藥物治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請(qǐng)和發(fā)放免費(fèi)藥物治療。 21. 老年保健制度1. 設(shè)立專（兼）職人員，負(fù)責(zé)老年人的保健工作，建立人脈，制定工作計(jì)劃。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3.按照國家基本公共服務(wù)規(guī)范（第三版）老年健康管理服務(wù)規(guī)范要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行管理。4.以居家養(yǎng)老為主，評(píng)估老年人的服務(wù)需求，提供醫(yī)療、康復(fù)、保健服務(wù)、精神慰藉、姑息治療等服務(wù)。5、管理老年慢性病，進(jìn)行飲食、鍛煉、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。6.對(duì)高危老人進(jìn)行健康指導(dǎo)和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。7、開展多種形式的健康教育，引導(dǎo)老年人防病、自理、預(yù)防常見傷害、自救等。22.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士和預(yù)防保健人員組成。根據(jù)轄區(qū)、常住人口、服務(wù)職能任務(wù)等，實(shí)行管理責(zé)任制。2.積極開展社區(qū)健康診斷，確定服務(wù)區(qū)域的主要健康問題及影響因素，采取