醫(yī)院檢驗科工作制度(3篇)

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁醫(yī)院檢驗科工作制度1.必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術質量管理。2.檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規(guī)程，準確迅速地完成檢驗任務，并根據需要和可能，適當進行教學和科研工作，配合臨床開展新項目和技術革新。3.建立和健全科、室(組)二級技術質量管理_，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息，定期向上級報告。4.各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內質量控制，發(fā)現失控要及

2、時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。5.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發(fā)出報告，急診標本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。6.要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發(fā)現檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數值提示病員處于生命危險狀態(tài)(如血清電解質高度異常)應立即與科值班醫(yī)師聯系。7.保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。8.一切血標本檢驗結果發(fā)出報告后保留標本七

3、天。配血標本保留七天。9.加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經校正合格后，方可用于檢測標本。10.建立實驗室內質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。11.菌種，毒種，_試劑，易燃，_、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管，定期檢查。12.嚴格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。13.對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。14.檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養(yǎng)，維修制度。指定專人負責并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)，周保養(yǎng)，月保

4、養(yǎng)，半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。15.建立檢驗試劑的管理制度，把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關，指定專人負責。16.檢驗資料保存時間。一般檢驗為兩年，骨髓分析為五年。未經許可不得隨便查閱檢驗結果。17.做好各臺冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現異常，及時報告設備科。18.及時掌握業(yè)務動態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。19.建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。20.做好科研新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。21.積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。22.制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并_實施、檢查。23.建

5、立健全報告制度，遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負責制，層層上報。醫(yī)院檢驗科工作制度（二）檢驗科醫(yī)院感染控制制度及措施一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設置專門的清洗消毒間并有明顯的標識；每個工作區(qū)設有流動水和非手觸式洗手設備、手消毒用品，操作完畢后及時進行手的清潔與消毒。二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設備；對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等操作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。設置門禁開關，入口處有生物危險標志，限制與實驗無關人員進入。三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒_次。無菌間應配備空氣消毒

6、設備，超凈臺的紫外線消毒燈應每3-_月監(jiān)測有效強度_次，并按要求記錄。四、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。五、必須使用具有國家規(guī)定資質的一次性檢驗用品，并在有效期內使用，且不得重復使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定進行無害化處置

7、。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過_小時。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進行處理，不得隨意丟棄。六、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測);定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測。七、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。八、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片(玻片);報告單實行微機打印。九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌

8、種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定密閉轉運、無害化處置。醫(yī)院檢驗科工作制度（三）尊敬的各位患者：雅安紫_醫(yī)院檢驗科歡迎您到我院就診，為了讓您更加了解檢驗流程、注意事項等，現將檢驗須知告之如下：一、檢驗須知1、請您先開據檢驗申請單，再到收費窗_費，然后到檢驗科檢查。2、血常規(guī)、臨床生化，免疫學，微生物學檢查采血請到采血室處。3、尿、便、各體液常規(guī)等請留樣后，放置體液常規(guī)室放置處。4、檢驗結果請在體檢大廳等候報告。5、報告發(fā)出時間(自收取標本起計時)：門診病人血沉(esr)_小時后取其他臨床基礎檢驗項目均_分鐘出報告。常規(guī)生物化學，常規(guī)免疫學項目當日_點前抽樣，下午_點出

9、報告。超過當日_點結果次日發(fā)放。微生物一般檢查_天內出報告。過期報告請進室內查詢住院病人血液標本：住院部血液標本由病房護士當天8：30后送至檢驗科。_點后不在收取樣本。急診除外。體液標本。門診病人在體液室領取樣本收集容器，樣本收集后由病人直接送檢，住院病人由病房負責發(fā)放樣本收集容器，樣本由病人或家屬送取。細菌標本。門診病人在檢驗科領取采集容器，經囑咐后自行留取，樣本送細菌室檢測，報告單_天內領??；住院病人由病房采集標本，由護理人員送細菌室檢測。二、注意事項血液：生化和免疫檢測項目要求空腹采血，血細胞分析標本對是否空腹不做特殊要求，血液標本要避免脂血、溶血，采血后應及時將樣品送到相應實驗室。糖耐

10、量實驗；上午9：00以前抽空腹血，然后_分鐘內飲完含_克葡萄糖的水_毫升，(若空腹血糖_mmol/l或1型糖尿病，有酮癥傾向者以_克面粉饅頭替代，_分鐘內吃完)，分別于飲糖水或吃完饅頭后_小時，_小時，_小時，_小時各抽血一次，整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。尿液：常規(guī)檢測可留取晨尿或隨機尿，晨尿應收集早晨第一次尿液，標本收集宜選用尿液的中段部份，尿量足夠，不少于_ml，最好超過_ml，避免_分泌物、月經血、糞便及干擾性化學物質等污染。樣本采集后應及時送檢，不能立即送檢應將樣本保存在4-8冰箱，_小時內送檢。糞便：直接將大便置于干凈干燥的容器中，采集標本_小時內送檢，標本要收集新鮮標本，不得混有尿液，消毒劑及污水。選取含有粘液、膿血等病變成分的部份。痰：采集標本前，清水漱口三次，用力咳嗽.多次標本不要混入同一容器，最好在醫(yī)生，護士的指