深圳市社會保險政策法規(guī)問答

1、.：.；深圳市社會保險政策法規(guī)問答養(yǎng)老保險1、什么是社會養(yǎng)老保險 社會養(yǎng)老保險包括根本養(yǎng)老保險、地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險和企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險等多層次的養(yǎng)老保險。2、社會養(yǎng)老保險的適用范圍根本養(yǎng)老保險適用于深圳市的企業(yè)包括企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其員工；地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險適用于參與根本養(yǎng)老保險的深圳市的企業(yè)及其本市戶籍員工。3、社會養(yǎng)老保險的繳費工資確實定交納養(yǎng)老保險費以員工的月工資總額作為繳費工資。但當(dāng)員工的月工資總額超越本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300時，以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的300作為繳費工資；當(dāng)非本市戶籍員工的月工資總額不得低于本市月最低工資。4、養(yǎng)老保險的繳費比例根本養(yǎng)老

2、保險費繳費比例為員工繳費工資的18，其中員工按本人繳費工資的8交納；企業(yè)按員工個人繳費工資的10交納。企業(yè)和員工應(yīng)按月向市社保機(jī)構(gòu)交納養(yǎng)老保險費，員工個人應(yīng)交納的養(yǎng)老保險由所在企業(yè)代為扣繳。5、我市養(yǎng)老保險的繳費年限如何確定1992年7月31日前調(diào)入本市的員工，其1992年7月31日前的延續(xù)工齡視為繳費年限沒有按規(guī)定參與養(yǎng)老保險的年份除外。1996年7月1日以后調(diào)入本市的員工，超越市政府規(guī)定的調(diào)工調(diào)干年齡界限的，應(yīng)交納超齡養(yǎng)老保險費；交納后，其調(diào)入本市以前的延續(xù)工齡視為繳費年限。安頓到本市的復(fù)員、退伍、轉(zhuǎn)業(yè)軍人及部隊在編職工，其軍齡工齡計算延續(xù)工齡的，視為繳費年限部隊另有規(guī)定的除外。未經(jīng)本市勞

3、動、人事部門同意調(diào)入而在本市任務(wù)的人員含將戶籍遷入本市的，其繳費年限按在本市實踐繳交養(yǎng)老保險費的時間計算，未在本市繳費的任務(wù)時間不視為繳費年限，轉(zhuǎn)入的養(yǎng)老保險金存入個人帳戶。6、員工享用按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件享用按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的員工，應(yīng)同時具備以下條件：一到達(dá)國家規(guī)定的退休年齡或者退職條件；二本市戶籍員工在1992年7月31日以前參與任務(wù)的，繳費年限累計滿10年；本市戶籍員工在1992年8月1日以后參與任務(wù)的，繳費年限累計滿15年；非本市戶籍的員工實踐繳費年限累計滿15年。7、根本養(yǎng)老保險待遇包括的內(nèi)容根本養(yǎng)老保險待遇包括根本養(yǎng)老金、喪葬補(bǔ)助費、供養(yǎng)直系親屬的一次性撫恤金和根本醫(yī)療保險費和地方補(bǔ)

4、充醫(yī)療保險費。1992年8月1日以后參與任務(wù)，且在2021年12月31日以前退休的員工，依規(guī)定退休時的月根本養(yǎng)老金的構(gòu)成為根底養(yǎng)老金加個人帳戶養(yǎng)老金加過渡性調(diào)理金；1992年7月31日前參與任務(wù)，且在2006年7月1日以后退休的員工，依規(guī)定退休時的月根本養(yǎng)老金的構(gòu)成為根底養(yǎng)老金加個人帳戶養(yǎng)老金加過渡性養(yǎng)老金。1992年8月1日至1998年12月31日期間參與任務(wù)，且在2021年1月1日后退休的員工，退休時其月根本養(yǎng)老金構(gòu)成為根底養(yǎng)老金加個人賬戶養(yǎng)老金。詳細(xì)計發(fā)方法：一根底養(yǎng)老金：以退休時本市上年度在崗職工月平均工資和本人指數(shù)化月平均工資的平均值為基數(shù)，按繳費每滿1年發(fā)給1%計算；二個人帳戶養(yǎng)老

5、金：按退休時個人帳戶積累額除以國家規(guī)定的計發(fā)月數(shù)計算；三調(diào)理金：為300元；四過渡性調(diào)理金：2007年退休的為250元每月，其后每晚一年退休的遞減50元。8、企業(yè)遲交、少交和不交養(yǎng)老保險費的，所在企業(yè)員工如何處置員工對所在企業(yè)遲交、少交和不交養(yǎng)老保險費的情況，可以在知道或者該當(dāng)知道權(quán)益被損害之日起兩年內(nèi)向市社保機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門贊揚(yáng)，也可以直接向勞動仲裁機(jī)構(gòu)懇求仲裁。9、違反養(yǎng)老保險的有關(guān)法律、法規(guī)須承當(dāng)?shù)姆韶?zé)任瞞報參保人數(shù)或繳費工資、不辦理養(yǎng)老保險登記或拒不提供有關(guān)資料的，市勞動保證部門應(yīng)責(zé)令其限期矯正，逾期不矯正的，可處以50000元以下的罰款，并對直接擔(dān)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1

6、0000元以上30000元以下罰款。違反有關(guān)政策規(guī)定，弄虛作假呵斥騙領(lǐng)、多領(lǐng)養(yǎng)老保險待遇的，騙領(lǐng)或者多領(lǐng)的養(yǎng)老保險待遇由社保機(jī)構(gòu)追回，并對弄虛作假的單位或者個人處以騙領(lǐng)或者多領(lǐng)金額的罰款。10、在異地參與養(yǎng)老保險的處置方法員工不得在兩個以上養(yǎng)老保險統(tǒng)籌區(qū)域同時參與養(yǎng)老保險。員工反復(fù)參與養(yǎng)老保險的，應(yīng)選擇其中一地參與養(yǎng)老保險。在本市任務(wù)的非本市戶籍員工，經(jīng)其戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)證明已參與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險的，不再參與本市養(yǎng)老保險，已參與本市養(yǎng)老保險的，其繳費本金按原繳費比例分別退還企業(yè)和本人。醫(yī)療保險11、深圳市社會醫(yī)療保險的幾個層次深圳市實行多層次的社會醫(yī)療保險制度。政府建立根本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療

7、保險和生育醫(yī)療保險制度。根本醫(yī)療保險包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險四種方式。參與綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人都該當(dāng)參與地方補(bǔ)充醫(yī)療保險。參與綜合醫(yī)療保險未達(dá)法定退休年齡的人員該當(dāng)參與生育醫(yī)療保險。政府建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度，鼓勵、支持建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險制度，鼓勵個人參與商業(yè)醫(yī)療保險。12、醫(yī)療保險的基金管理方式根本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的基金管理方式。地方補(bǔ)充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌。13、非本市戶籍人員參與社會醫(yī)療保險的根本條件1經(jīng)用人單位懇求，非本市戶籍的在職人員可以參與綜合醫(yī)療保險。鼓勵用人單位為非本市戶籍員工

8、參與綜合醫(yī)療保險。2非本市戶籍的在職人員、由市社會保險機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍退休人員可以參與住院醫(yī)療保險；3與本市企業(yè)建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工可以參與農(nóng)民工醫(yī)療保險。鼓勵企業(yè)為其農(nóng)民工參與住院醫(yī)療保險。經(jīng)企業(yè)懇求，低收入的非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員可參與農(nóng)民工醫(yī)療保險；4本市中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)在冊的非本市戶籍且符合國家方案生育政策的少年兒童，與其父母一同在深圳居住，且其在懇求參與少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參與本市社會保險并滿1年以上的，該當(dāng)參與少兒醫(yī)療保險。14、參與綜合醫(yī)療保險的在職人員的繳費基數(shù)和繳費比例 1根本醫(yī)療保險費按本人工資總額的8%繳交，其中用人單位6%，個人2%；

9、 2地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費由用人單位按本人工資的0.5%繳交；3生育醫(yī)療保險費由用人單位按本人工資的0.5%繳交；綜上，參與綜合醫(yī)療保險的在職人員按本人工資的9%繳交，用人單位交8%，個人交2%。15、參與住院醫(yī)療保險的在職人員的繳費基數(shù)和繳費比例1根本醫(yī)療保險費由用人單位按本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%繳交；2地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費由用人單位按本人工資的0.2%繳交。綜上，參與住院醫(yī)療保險的在職人員按本人工資的1%，全部由用人單位繳交。16、參與農(nóng)民工醫(yī)療保險的繳費基數(shù)和繳費比例農(nóng)民工醫(yī)療保險費按每人每月12元的規(guī)范繳交，其中用人單位繳交8元，個人繳交4元。17、參與少年兒童住院及大病門診醫(yī)

10、療保險的繳費規(guī)范少兒醫(yī)療保險的繳費規(guī)范為每人每年150元，其中少兒家庭每人每年75元，財政補(bǔ)助每人每年75元。18、參保人自參保后，什么時間開場享用醫(yī)療保險待遇參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享用醫(yī)療保險待遇。19、參保人中止參保后，什么時間開場停頓享用待遇參保人或其單位未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停頓享用醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇，但可繼續(xù)運用其個人帳戶余額。20、醫(yī)療保險繳費中斷，能否補(bǔ)交用人單位和參保人未按規(guī)定繳交醫(yī)療保險費的，不予補(bǔ)交。21、醫(yī)療保險繳費中斷，延續(xù)繳費年限如何計算延續(xù)參與本市根本醫(yī)療保險1年以上的參保人，因任務(wù)變動，

11、在1個醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超越3個月的，重新繳費后其中斷前后的延續(xù)參保年限可合并計算。在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超越3個月的重新計算參保年限。22、參與住院醫(yī)療保險一個月，能改參與農(nóng)民工醫(yī)療保險嗎不行可選擇參。用人單位加醫(yī)療保險的方式，但不得在選擇參保后12個月內(nèi)變卦方式。23、醫(yī)療保險參保年限可以相互轉(zhuǎn)換嗎參保人重新選擇醫(yī)療保險方式的，其參與不同醫(yī)療保險方式期間的根本醫(yī)療保險年限可以相互轉(zhuǎn)換。綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人的地方補(bǔ)充醫(yī)療保險年限可相互轉(zhuǎn)換。原勞務(wù)工醫(yī)療保險的參保年限視同為農(nóng)民工醫(yī)療保險的參保年限。24、醫(yī)療保險關(guān)系終結(jié)時，個人賬戶余額如何處置非本市戶籍參保人分開本

12、市的，經(jīng)本人懇求，終結(jié)本市醫(yī)療保險關(guān)系，其個人賬戶余額可轉(zhuǎn)入戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)；余額無法轉(zhuǎn)移的，一次性退還本人。25、參保人住院藥品費用的記帳比例是多少參與人發(fā)生的住院藥品費用，屬于根本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%，其他人員按90%的比例列入根本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記帳范圍。26、本人過失呵斥的不測損傷可以醫(yī)保記賬嗎可以。因本人過失呵斥的不測損傷工傷除外，非任務(wù)緣由、非他人責(zé)任、非本人故意行為、非違法違規(guī)行為呵斥的不測損傷，均屬于根本醫(yī)療保險基金支付范圍。27、參保人自行到市外就醫(yī)的醫(yī)療費用，能否報銷能。參保人自行到市外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)發(fā)生的祝愿醫(yī)療費用，經(jīng)參保人懇求，符合醫(yī)療保險

13、基金支付范圍的，報銷比例按規(guī)定的比例降低20%,到國內(nèi)非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，報銷比例降低40%。28、檢舉醫(yī)療保險違規(guī)行為，有什么獎勵措施？任何單位和個人有權(quán)檢舉定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店、參保人和市社保機(jī)構(gòu)任務(wù)人員的違法、違規(guī)行為。告發(fā)經(jīng)核實后，市社保機(jī)構(gòu)對署名告發(fā)人予以獎勵，獎勵額為告發(fā)內(nèi)容查實違法、違規(guī)數(shù)額的20%但不得超越告發(fā)內(nèi)容數(shù)額的一定比例，由市社保機(jī)構(gòu)從根本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。29、用人單位不按規(guī)定繳交醫(yī)療保險費的法律責(zé)任用人單位不按規(guī)定繳交醫(yī)療保險費的，按和的相關(guān)規(guī)定處置。用人單位未按規(guī)定繳交的醫(yī)療保險費的，在此期間參保人發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位按本

14、方法規(guī)定的規(guī)范予以支付；影響參保人延續(xù)參保年限、導(dǎo)致其醫(yī)療保險待遇損失的，損失部分由用人單位按本方法規(guī)定的規(guī)范予以支付。工傷保險30、工傷保險的參保范圍深圳市的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以下稱用人單位該當(dāng)按照國家規(guī)定參與工傷保險，為本單位全部職工或者雇工以下稱職工交納工傷保險費。各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依法享用工傷保險待遇的權(quán)益。31、用人單位要作好工傷預(yù)防任務(wù)用人單位該當(dāng)將參與工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工該當(dāng)遵守有關(guān)平安消費和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行平安衛(wèi)生規(guī)程和規(guī)范，預(yù)防工傷事故發(fā)生，防止和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時，用人單位該當(dāng)采取措施使工傷職工

15、得到及時救治。32、工傷保險的繳費比例根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，參照，將行業(yè)劃分為三個類別，分別實行三種不同的工傷保險繳費率。用人單位該當(dāng)按時交納工傷保險費。職工個人不交納工傷保險費。深圳市的工傷保險費率為用人單位職工工資總額的0.5%，1%，1.5%。33、認(rèn)定工傷的情形職工有以下情形之一的，該當(dāng)認(rèn)定為工傷：一在任務(wù)時間和任務(wù)場所內(nèi)，因任務(wù)緣由遭到事故損傷的；二任務(wù)時間前后在任務(wù)場所內(nèi)，從事與任務(wù)有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性任務(wù)遭到事故損傷的；三在任務(wù)時間和任務(wù)場所內(nèi)，因履行任務(wù)職責(zé)遭到暴力等不測損傷的；四患職業(yè)病的；五因工外出期間，由于任務(wù)緣由遭到損傷或者發(fā)惹事故下落不明的；六在上下班途中，遭

16、到機(jī)動車事故損傷的；七法律、行政法規(guī)規(guī)定該當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。職工有以下情形之一的，視同工傷：一在任務(wù)時間和任務(wù)崗位，突發(fā)疾病死亡或者在小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；二在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中遭到損傷的；三職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。但職工有以下情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：一因犯罪或者違反治安管理傷亡的；二醉酒導(dǎo)致傷亡的；三自殘或者自殺的。34、工傷認(rèn)定的懇求時限職工發(fā)惹事故損傷或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位該當(dāng)自事故損傷發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起日內(nèi)懇求工傷認(rèn)定。用人單位未

17、按規(guī)定提出工傷認(rèn)定懇求的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故損傷發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地域勞動保證行政部門提出工傷認(rèn)定懇求。用人單位未在30內(nèi)提交工傷認(rèn)定懇求，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。35、工傷認(rèn)定懇求該當(dāng)提交的資料提出工傷認(rèn)定懇求該當(dāng)提交以下資料：一工傷認(rèn)定懇求表；二與用人單位存在勞動關(guān)系包括現(xiàn)實勞動關(guān)系的證明資料；三醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。36、七至十級傷殘工傷員工享用的工傷保險待遇？職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享用以下待遇：一報銷工傷醫(yī)療費用，并由所在單位

18、按本單位因公出差伙食補(bǔ)助規(guī)范的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。二從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，規(guī)范為：七級傷殘為個月的本人工資，八級傷殘為個月的本人工資，九級傷殘為個月的本人工資，十級傷殘為個月的本人工資；三勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。37、勞動保證行政部門對工傷保險的監(jiān)查和相關(guān)處分勞動保證行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)展監(jiān)視檢查。用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保證行政部門責(zé)令矯正，并處瞞報工資數(shù)額倍以上倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)

19、構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由勞動保證行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額倍以上倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法清查刑事責(zé)任。38、關(guān)于勞動才干鑒定職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動才干的，該當(dāng)進(jìn)展勞動才干鑒定。勞動才干鑒定是指勞動功能妨礙程度和生活自理妨礙程度的等級鑒定。勞動功能妨礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。勞動才干鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動才干鑒定委員會提出懇求，并提供工傷認(rèn)定決議和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。失業(yè)保險39、失業(yè)員工的概念失業(yè)員工是指失去任務(wù)并辦理了失業(yè)登記手續(xù)的具有特區(qū)常住戶口的員工。40、失

20、業(yè)保險的繳費失業(yè)保險費按市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資乘以本單位員工人數(shù)1%40%。41、失業(yè)保險金的申領(lǐng)手續(xù)失業(yè)員工在失去任務(wù)后的1個月后，應(yīng)攜帶有關(guān)資料，到失業(yè)登記機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記手續(xù)。失業(yè)員工在與用人單位終止或者解除勞動合同之日起60內(nèi)，應(yīng)到失業(yè)保險機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)保險金的申領(lǐng)手續(xù)。42、失業(yè)員工領(lǐng)取失業(yè)救援金的計算規(guī)范按其延續(xù)任務(wù)年限每滿六個月計發(fā)一個月的失業(yè)救援金，但最高不超越二十四個月。失業(yè)員工重新就業(yè)滿一年后再次失業(yè)的，享用失業(yè)保險待遇的期間按照其重新就業(yè)后的任務(wù)時間計算。43、失業(yè)救援金的月發(fā)放規(guī)范上年市政府公布的最低月工資的百分之八十。44、失業(yè)救援金的一次性領(lǐng)取和停發(fā)失業(yè)員工在領(lǐng)取失業(yè)救援金期內(nèi)自行組織就業(yè)或從事個體運營的，憑營業(yè)執(zhí)照可到失業(yè)保險機(jī)構(gòu)懇求一次性支付余下期限該當(dāng)領(lǐng)取的失業(yè)救援金。失業(yè)員工在領(lǐng)取失業(yè)救援金期間有以下情形之一的，失業(yè)保險機(jī)構(gòu)停發(fā)其失業(yè)救援金：( 一 )再就業(yè) ；( 二 )到國( 境 )外定居 ；( 三