基礎(chǔ)護(hù)理技能測試題及答案

1、基礎(chǔ)護(hù)理技能測試題及答案1. 張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取 頭低腳高位截石位側(cè)臥位胸膝臥位(正確答案)俯臥位2. 成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為 1525 cm2535 cm3545 cm4555 cm(正確答案)5565 cm3. 男，42歲，發(fā)熱2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39.2，脈搏98次/min，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該病人應(yīng)取血 23 mL.45 mL68 mL1015 mL(正確答案)1820 mL答案解析：一般血培養(yǎng)取血5-10ml，對亞急性心內(nèi)膜炎病人，為提高陽性率，采血1

2、0-15ml。故此題正確答案為D4. 口臭病人應(yīng)選擇的漱口液是 1%4%碳酸氫鈉溶液1%3%過氧化氫溶液(正確答案)0.1%醋酸溶液2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液5. 清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是 2%3%硼酸溶液(正確答案)1%3%過氧化氫溶液0.1%醋酸溶液1%4%碳酸氫鈉溶液復(fù)方硼酸溶液6. 張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是 肺水腫，停止輸液空氣栓塞，立即左側(cè)臥位(正確答案)過敏，皮下注射地塞米松心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心藥低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量7. 乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是 防止感冒促進(jìn)舒適并減

3、少頭部充血(正確答案)保暖防止體溫過低防止腹瀉8. 護(hù)理一般傳染病病人時，應(yīng)使用幾層紗布口罩 24層.46層68層812層(正確答案)1214層9. 無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應(yīng) 晾干后再使用烘干后使用立即使用完4小時內(nèi)用完停止使用，重新滅菌(正確答案)10. 尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后 10小時14小時18小時20小時24小時(正確答案)11. 銅綠假單胞菌感染病人應(yīng)選擇的漱口液是 1%4%碳酸氫鈉溶液1%3%過氧化氫溶液0.1%醋酸溶液(正確答案)2%3%硼酸溶液0.02%呋喃西林溶液答案解析：生理鹽水，清潔口腔,預(yù)防感染；氯己定溶液，清潔口腔,廣譜抗菌；0.08%甲唑溶液，適

4、用于厭氧菌感染；1%-3%過氧化氫，防腐、防臭，適用于只腔感染有遺爛壞死組織者；復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾溶液），輕度抑菌、除臭；1%-4%碳酸氫鈉溶液，屬堿性溶液，適用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液，清潔口腔，廣譜抗菌；0.1%醋酸溶液，適用于銅綠假單胞蔑感染；2%-3%硼酸溶液，酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌的作用。故此題正確答案為C12. 戴無菌手套過程中，錯誤的是 戴手套前先將手洗凈擦干核對手套袋外所注明的手套號碼，滅菌日期取出滑石粉，用后放回袋內(nèi)(正確答案)戴好手套后，兩手置腰部水平以上脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下13. 王某，靜脈補(bǔ)液 1000 mL，50 滴/min，點滴系數(shù)為 15，從上

5、午 8 時 20 分開始，估計何時可滴完 上午11時中午12時20分下午1時20分(正確答案)下午2時下午2時20分14. 某病人顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇 250 mL，30 分鐘滴完，點滴系數(shù)為 15，每分鐘應(yīng)滴 60滴80滴100滴125滴(正確答案)140滴15. 測量血壓，被測者坐位或仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平 第3肋軟骨，腋中線第4肋軟骨，腋中線(正確答案)第5肋軟骨，腋前線第6肋軟骨，腋后線第6肋軟骨，腋前線16. 乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是 防止感冒防止腹瀉防止血管擴(kuò)張引起出血幫助降溫并防止頭部充血而致頭痛(正確答案)預(yù)防血壓下降17. 昏迷病人用熱水袋時要求水溫不

6、超過50的原因是 機(jī)體對熱敏感度增加局部感覺遲鈍(正確答案)皮膚抵抗力下降血管對熱反應(yīng)過敏可加深病人昏迷程度18. 臨床上須同時測心率和脈率的病人是 心動過速病人心房顫動病人(正確答案)心動過緩病人心律失常病人陣發(fā)性心動過速病人19. 一70歲老年人，測得血壓為150/90mmHg，應(yīng)考慮為 正常血壓(正確答案)臨界高血壓高血壓低血壓脈壓減小答案解析：老年人的血壓平均值140-160/80-90mmhg。故此題正確答案為A20. 口服給藥的注意事項下列哪項正確 鐵劑、阿司匹林宜飯前服止咳糖漿服后宜多飲水磺胺類藥服后應(yīng)多飲水(正確答案)強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先測血壓鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用21.

7、吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為 脈搏短絀交替脈水沖脈細(xì)脈奇脈(正確答案)22. 大便隱血試驗，檢查前3日內(nèi)禁食 牛奶豆腐淀粉類食物豬肝(正確答案)高熱量飲食23. 插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，護(hù)士應(yīng) 囑病人深呼吸立即拔出胃管重插(正確答案)囑病人做吞咽動作讓病人休息一會再插請病人堅持一下24. 取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是 檢查瓶口有無裂縫沖洗瓶口(正確答案)查看溶液的顏色檢查溶液有無沉淀嗅察溶液有無異味25. 有關(guān)生命體征的概念，下列哪項正確 體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱(正確答案)體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱體內(nèi)一切生命活動的總稱體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱體溫、脈

8、搏、呼吸、血壓和神志的總稱26. 對體溫過低的老年病人，下列護(hù)理措施哪項不妥 提高室溫保暖飲熱飲料持續(xù)監(jiān)測體溫變化增加病人活動量(正確答案)答案解析：體溫過低的老年病人的護(hù)理措施不包括“增加病人活動量”。故此題正確答案為E27. 在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 2小時4小時12小時24小時(正確答案)36小時28. 乙醇拭浴降溫的主要機(jī)制是 傳導(dǎo)蒸發(fā)(正確答案)輻射對流折射29. 肺炎鏈球菌性肺炎病人發(fā)熱的熱型為 間歇熱弛張熱不規(guī)則熱稽留熱(正確答案)波狀熱答案解析：稽留熱常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等;弛張熱,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等;間歇熱,常見于瘧疾等;不規(guī)

9、則熱,常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。故此題正確答案為D30. 進(jìn)行青霉素皮膚試驗前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是 用藥史和過敏史(正確答案)意識狀態(tài)與合作能力目前診斷與病情注射局部有無紅腫硬結(jié)目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況31. 某病人于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是 發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)超敏反應(yīng)溶血反應(yīng)急性肺水腫枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)32. 趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯誤的是 減慢輸血速度(正確答案)立即通知醫(yī)師熱水袋敷腰部觀察血壓、尿量取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗答案解析：此案例患者的輸血反應(yīng)初步判斷為急性溶血反

10、應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。故此題正確答案為A33. 李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識喪失。護(hù)士首先應(yīng) 立即通知醫(yī)師立即給予氧氣吸入立即肌內(nèi)注射洛貝林立即皮下注射異丙腎上腺素立即皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)34. 鋪備用床時下述哪項不必要 評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥按便于操作的原則折疊好各被單按使用先后擺放好各單核對床號、姓名(正確答案)掃凈床上渣屑答案解析：備用床用于接收新病人，因此鋪備用床時無需核對床號、姓名。故此題正確答案為D35. 關(guān)于灌腸的注意事項，下列哪項不正確 為病人解除便秘時，液體應(yīng)保留510分鐘為病人降溫時，液體的溫度宜為4(

11、正確答案)保留灌腸宜保留1小時以上大量不保留灌腸的壓力宜為40-60 cmHO肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸答案解析：灌腸用于降溫時28-32，中暑用4。故此題正確答案為B36. 心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指 胸外心臟按壓開放氣道(正確答案)人工呼吸止血轉(zhuǎn)運(yùn)病人37. 呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為 陳-施呼吸比奧呼吸(正確答案)庫斯莫呼吸浮淺性呼吸鼾聲呼吸38. 膀胱高度膨脹又極度虛弱的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過 100 mL500 mL1000 mL(正確答案)2000 mL3000 mL39. 下列哪項不是大量快速輸血的反應(yīng) 心臟負(fù)荷過重出血傾向高血鈣(正確答案)枸櫞酸中毒酸堿平衡失調(diào)答案

12、解析：大量快速輸血使枸橡酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降.故此題正確答案為C40. 下列皮試液的劑量哪項不正確 青霉素皮試劑量2050U/0.1 mL鏈霉素皮試劑量25U/0.1 mL(正確答案)TAT皮試劑量15U/0.1 mL細(xì)胞色素C皮試劑量0.075mg/0.1 mL普魯卡因皮試劑量0.25mg/0.1 mL答案解析：鏈霉素皮試劑量250U/0.1 mL.故此題正確答案為B41. 尿蛋白定量測定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑 甲苯(正確答案)濃鹽酸甲醛碳酸高錳酸鉀42. 為右上臂受傷的病人穿脫衣服時正確的是 先脫左側(cè)，先穿左側(cè)先脫左側(cè)，先穿右側(cè)(正確答案)先脫右側(cè)，先穿右

13、側(cè)先脫右側(cè)，先穿左側(cè)先脫患側(cè)，后穿患側(cè)43. 仰臥屈膝位適用于何種檢查 腰部檢查胸部檢查腹部檢查(正確答案)會陰檢查背部檢查44. 床上擦浴適宜的水溫是 3234364041454750(正確答案)556045. 對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗陽性病人采用脫敏注射的原理是 促進(jìn)吞噬細(xì)胞對IgE的滅活作用抑制肥大細(xì)胞吸附IgE逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgE(正確答案)與體內(nèi)的IgE競爭受體封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合46. 不保留灌腸時肛管插入的長度為 23 cm46 cm710 cm(正確答案)1012 cm1015 cm47. 床上擦浴時應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在 182202222(正確答案)26228248. 少尿

14、是指24小時尿量 .100 mL200 mL300 mL400 mL(正確答案)500 mL49. 病室濕度過高時，病人表現(xiàn)為 悶熱、難受(正確答案)呼吸道黏膜干燥、咽喉痛血壓升高、頭暈多汗、面色潮紅食欲不振、疲倦50. 某病人今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用 局部按摩紅外線照射冷濕敷(正確答案)熱濕敷熱水袋熱敷51. 接觸傳染病病人后，關(guān)于手消毒錯誤的敘述是 雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分鐘雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘(正確答案)用肥皂水、流動水洗兩遍烘干或擦干雙手消毒液應(yīng)每日更換52. 下列注射進(jìn)針的角度錯誤的是 皮內(nèi)注射針頭與皮膚成5角皮下注

15、射針頭與皮膚成30 40角肌內(nèi)注射針頭與皮膚成50 60角(正確答案)靜脈注射針頭與皮膚成20 25角動脈注射針頭與動脈走向成40角答案解析：肌內(nèi)注射垂直進(jìn)針。故此題正確答案為C53. 徒手心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位為 胸骨中下1/3交界處(正確答案)心尖部劍突下2橫指處胸骨中段胸骨左緣54. 體溫驟降時，病人最易出現(xiàn) 虛脫(正確答案)頭痛譫妄昏迷寒戰(zhàn)55. 床單位的設(shè)備不包括 床床上用品床旁桌椅子輸液架(正確答案)答案解析：病人床單位的構(gòu)成包括床、床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時）、床旁桌、床旁椅、過床桌（需要時），另外還包括墻上有照明燈、呼叫裝置、供氧

16、和負(fù)壓吸引管道等設(shè)施。故此題正確答案為E56. 張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體重2200 g，產(chǎn)婦平安，女嬰一般情況稍差。此時女嬰應(yīng)給予 呼吸道隔離昆蟲隔離保護(hù)性隔離(正確答案)消化道隔離接觸性隔離57. 對長期臥床病人應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括 皮膚顏色(正確答案)皮膚的溫度(正確答案)皮膚的完整性與病灶情況(正確答案)皮膚感覺(正確答案)皮膚的清潔度(正確答案)58. 弛張熱常見于下列哪些病人 傷寒?dāng)⊙Y(正確答案)瘧疾化膿性疾病(正確答案)風(fēng)濕熱(正確答案)答案解析：弛張熱常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。故此題正確答案為BDE59. 服藥后不宜飲水的口服藥是 川貝枇杷露(

17、正確答案)磺胺噻唑硝酸甘油片(正確答案)甘草合劑(正確答案)阿司匹林答案解析：服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，不宜立即飲水；舌下含片應(yīng)放舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。故此題正確答案為ACD60. 下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐浴 月經(jīng)期(正確答案)產(chǎn)后10日(正確答案)婦科手術(shù)前急性盆腔炎(正確答案)會陰部充血水腫答案解析：女性病人經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。故此題正確答案為ABD61. 測量呼吸正確的是 評估有無影響呼吸的因素(正確答案)測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位(正確答案)觀察病人胸腹起伏(正確答案)一般成人默數(shù)半分鐘乘以2(正確答案)

18、呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘(正確答案)62. 下列哪些情況不宜選用直腸測體溫 腹瀉病人(正確答案)直腸癌手術(shù)后(正確答案)昏迷病人嬰幼兒清潔灌腸后10分鐘(正確答案)答案解析：直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、禁忌肛溫測量;心肌梗死病人不宜測肛溫，以免刺激肛門引起迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心動過緩。故此題正確答案為ABE63. 發(fā)熱程度的劃分正確的是 低熱：口溫37.338.0(正確答案)中等熱：口溫38.139.0(正確答案)高熱：口溫39.141.0(正確答案)超高熱：口溫42.0以上超高熱：口溫在41.0以上(正確答案)64. 有關(guān)無菌持物鉗的使用，正確的是 無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥

19、無菌容器內(nèi)(正確答案)干燥無菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時更換1次(正確答案)取放無菌持物鉗時應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣(正確答案)無菌操作中取物品都須用無菌持物鉗到遠(yuǎn)處取物時，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用(正確答案)答案解析：不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果。故此題正確答案為ABCE65. 導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有 手臂肱動脈位置低于心臟水平(正確答案)手臂肱動脈位置高于心臟水平袖帶纏得太松(正確答案)袖帶纏得太緊視線低于水銀柱的彎月面(正確答案)66. 對芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括 過氧乙酸(正確答案)環(huán)氧乙烷(正確答案)聚維酮碘碘酊(正確答案)乙醇67. 在高

20、壓氧治療過程中如病人出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應(yīng)考慮氧中毒，并立即停止吸氧。 對(正確答案)錯68. 一旦發(fā)現(xiàn)病人突然意識喪失和大動脈搏動消失就應(yīng)開始復(fù)蘇搶救。 對(正確答案)錯69. 為病人進(jìn)行超聲霧化時，應(yīng)在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時間。 對錯(正確答案)答案解析：水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，水槽內(nèi)無水時，不可開機(jī)以免損壞儀器.故此題正確答案為B70. 頸椎骨折行顱骨牽引的病人翻身時應(yīng)先放松牽引。 對錯(正確答案)答案解析：為顱骨牽引的病人翻身時不可放松牽引。故此題正確答案為B71. 長期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。 對(正確答

21、案)錯72. 環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。 對錯(正確答案)答案解析：環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)存放于陰涼通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源、靜電，無轉(zhuǎn)動的馬達(dá)處。故此題正確答案為B73. 需要注射幾種藥物時，應(yīng)先注射刺激性大的藥物。 對錯(正確答案)答案解析：需要注射幾種藥物時，應(yīng)先注射刺激性較小的藥物。故此題正確答案為B74. 股靜脈穿刺點位于腹股溝股動脈的內(nèi)側(cè)0.5 cm處。 對(正確答案)錯75. 做人工呼吸時應(yīng)先檢查口腔中有無異物堵塞。 對(正確答案)錯76. 已戴好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面。 對(正確答案)錯77. 腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過200

22、0 mL。 對錯(正確答案)答案解析：腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過1000mL。故此題正確答案為B78. 正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。 對錯(正確答案)答案解析：成年女性的體溫平均比男性高0.3，孕激素具有升高體溫的作用。故此題正確答案為B79. 無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取。 對錯(正確答案)答案解析：無菌持物鉗不可用夾取油紗布，防止油粘于鉗端而影響消毒效果。故此題正確答案為B80. 使用靜脈切開持續(xù)輸液一般不超過3日，以免發(fā)生靜脈炎。 對(正確答案)錯81. 長期鼻飼的病人每次喂食前必須證實胃管在胃內(nèi)方可喂食。 對(正確答案)錯82. 做隱血檢查的病人，采集標(biāo)本前3日只能吃綠葉蔬菜和米飯，以免出現(xiàn)假陽性。 對錯(正確答案)答案解析：做隱血檢查的病人，采集標(biāo)本前3日禁止食用肉類、魚、肝、血、大量綠葉蔬菜等食物及含鐵藥物，以免出現(xiàn)假陽性。故此題正確答案為B83. 給2歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時宜選擇肌肉豐厚的臀大肌。 對錯(正確答案)答案解析：2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險，最好選擇股外側(cè)肌、臀中肌和臀小肌注射。故此題正確答案為B84. 溫水擦浴一般用低于體溫2的水擦浴。 對