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1、生活方式與腫瘤 -一、腫瘤世界的現(xiàn)狀和未來 全世界 中國 美國 人 口 52億 12億 2億新發(fā)癌癥 700萬/年 140萬/年 101 萬/年死亡病癥 500萬/年 105萬/年 50.2萬/年 2我國新發(fā)癌特點:消化道腫瘤中以胃、大腸癌為主要腫瘤,而肝癌、食管癌等病例變化不大呼吸道以肺癌、鼻咽癌增加突出,肺癌 已居癌腫瘤前列女性腫瘤以乳腺癌升高為主,而宮頸癌 已有下降3 人類最終攻克癌癥展示了光明的未來,三分之一的癌腫已經(jīng)治愈,三分之一的癌腫正在治愈,最終還有三分之一的腫瘤會治愈。4二、癌細(xì)胞的生物特性生長的自主性(失接觸性抑制)形態(tài)、代謝、分化、機能的異常癌細(xì)胞的浸潤和轉(zhuǎn)移5三、精神、心

2、理健康與癌癥18世紀(jì): 人生中遭遇:痛苦和悲傷疾病19世紀(jì) : 癌的性質(zhì)及其治療 精神痛苦 突然的命運挫折 習(xí)慣于憂傷 悶悶不樂乳腺癌、宮頸癌、子宮癌的生長 620世紀(jì): 精神分析家和醫(yī)生指出: 在惡性腫瘤的發(fā)生中,大多存在著精神或行為的因素,包括: 失去親人 失望和無助 忍氣吞聲 厭惡或絕望而引起的感情困惑和孤獨 家庭破裂、社會隔離、擁擠和失業(yè)7精神免疫學(xué): 心理矛盾、心理沖突可引起機體緊張狀態(tài),進而引起植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌功能的失調(diào),使機體免疫功能受到抑制阻礙淋巴細(xì)胞對癌細(xì)胞的識別和消除形成癌癥。 心理因素與癌癥的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸確實相關(guān)。因此,開展心理服務(wù)進行心理調(diào)整和心理疏導(dǎo),其意義不

3、僅在于防癌,而且可以治療。8不良生活習(xí)慣吸煙: 尼古丁、焦油3-4苯并芘(強烈的致癌物),是肺癌的主要原因。 增加:口腔癌、喉癌、食道癌、腸癌、腸腺癌、胰腺癌等的發(fā)生 被動吸煙者也可使肺癌增加 心腦血管病 慢性呼吸道疾病9過量飲酒: 與上頜腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、直腸癌有聯(lián)系 肝硬化肝癌10飲食不當(dāng): - 低纖維、高脂肪飲食:大腸癌、乳腺癌 - 霉變食品(黃曲霉素):肝癌、食管癌 - 腌、咸的食品(亞硝酸鹽+二級胺亞硝 胺):食道癌、胃癌 - 食品添加劑 - 營養(yǎng)素不平衡(肥胖):結(jié)腸癌、直腸 癌、乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、膽道癌11不良的居室環(huán)境家庭居室裝修,大量化學(xué)致癌劑彌散在居室的空氣中

4、保持炭火取暖的習(xí)慣廚房通風(fēng)不良12社會經(jīng)濟與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展新原料、新產(chǎn)品、新食品: - 化工廠的建立苯類化合物 - 大量農(nóng)藥的使用 - 食品添加劑的廣泛使用工業(yè)化、都市化進展: - 都市交通工具尾氣的排放 - 生態(tài)環(huán)境的破壞綠化面積減少 - 噪音的污染 - 電離輻射增加13常見的化學(xué)致癌物質(zhì):多環(huán)芳烴類: 主要是苯并芘、3-甲基膽蒽,由含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生。存在于煤煙、香煙的煙霧,熏烤食品如熏魚、火腿肉、烤牛羊肉和汽車排出的廢氣中,脂肪在高溫?zé)峤鈺r的煙霧里殘渣上。芳香胺類: 廣泛存在于染料、藥物、殺蟲劑、塑料、橡膠中。14亞硝胺類: 強烈而廣泛作的致癌劑,有亞硝酸鹽和二級胺在胃內(nèi)合成,廣泛存

5、在于酸菜或被腌制過的菜中,還有醬菜中,凡不新鮮的食物中亞硝胺含量一般均較高。黃曲霉素 存在于霉變的玉米或谷物中。15預(yù)防措施保持積極向上的精神狀態(tài)長期持久的體育運動鍛煉規(guī)律的工作、生活節(jié)奏適量的多元化的飲食結(jié)構(gòu)避免超體重、肥胖多食新鮮的蔬菜、水果、足夠的微量元素供應(yīng),尤其是抗氧化劑:維生素C、E等,鉬元素等。16那些遵從美國癌癥研究院飲食習(xí)慣和生活方式指南要求的婦女,13年內(nèi)癌癥的發(fā)病風(fēng)險降低了13%。除了吸煙和酗酒引起的癌癥可以預(yù)防外,在2004年因癌癥而死亡的患者中,有1/3與營養(yǎng)不良、缺乏運動、超重或肥胖及不良生活方式有關(guān),而這些因素促發(fā)的癌癥是可以預(yù)防的。降低患癌風(fēng)險的建議17建議:避免超重,保持體重指數(shù)(BMI)不超過25Kg/m2 。每天進行中等強度的體育鍛煉,每周劇烈運動至少1小時。多吃水果和蔬菜,每天進食比例為50%或更多。多吃碳水化合物,如谷物或全麥?zhǔn)称贰?8不提倡飲酒。

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