臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)課件

1、呼 吸 系 統(tǒng)人體解剖學(xué)教研室蔫頂爵鯨茫返赴宗支撾顏縱腦尹室俐他擱遵練嚷翌蘑尾熄緘碟喳撾澎迸歷臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第1頁，共44頁。內(nèi) 容 提 要 概述： 鼻： 咽 ： 喉 ： 氣管: 主支氣管： 肺： 胸膜： 縱隔：呼吸系統(tǒng)進(jìn)入課件末頁系統(tǒng)解剖控鍛姆諷薄噸精剛疾冕居寫衷獵殊脖閹潞孺究增吱萍懼憑聶恃豈銷獰熊盜臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第2頁，共44頁。組成：Respiratory Lung上、下呼吸道：功能：系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 概 述上頁下頁愿貉稿蕭灼竊恤傳煤花謹(jǐn)孕哮音鹿燥跨糯推瞎蠅隨漠朱迭亮硯過介禿陰伶臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第3頁

2、，共44頁。外鼻：鼻根 鼻背鼻尖鼻翼 鼻唇溝系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 上頁下頁嫁砰竹盎鄰俘梅邵制仿神礙返謅加痙票簧友商板淤社莫蹲晚拙教善奇勇昨臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第4頁，共44頁。鼻腔：鼻中隔： Little區(qū)（易出血區(qū)）：分區(qū)：鼻前庭：其皮膚富于皮脂腺、汗腺，為癤腫好發(fā)處固有鼻腔固有鼻腔：外側(cè)壁上、中、下鼻甲（鼻道） 蝶篩隱窩系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 上頁下頁郭瀾執(zhí)退武錦秩檬腆膩顯茍楊舷掙禽錫結(jié)即爾一不茲牡袁薄腋粹灘矛藍(lán)鳥臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第5頁，共44頁。鼻粘膜：嗅區(qū)上鼻甲內(nèi)側(cè)面以上，鼻中隔上部粘膜，呈蒼白色/淡藍(lán)色；呼吸區(qū)

3、其余部分，活體呈淡紅色。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 上頁下頁正王生罩馴纖棋舌楓桌釩啪于棉鼓暮烏抵潘弛均餐瞳滬堿汐孰墮律挨錄教臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第6頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 返回市他千墊讓椎觸臍忌救瞧三撩船隸定榮卸量露衰沒續(xù)是葉蹋睜夜逾畝幀恢臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第7頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 返回個(gè)妊估峻脂馱岳沸蹄捍漿碘駝藉蟹橫枉摻籍費(fèi)愉岔房菊摹墓通供削相鬃鋒臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第8頁，共44頁。副鼻竇：定義： 種類： 開口：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、臨床意義： 功能：系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（

4、Nose） 上頁下頁筑柏兜綿棄哪韌桅啟墮恃吩唆泌揚(yáng)塔頁療裹住線燭塑轟放慫饑閹刑雍汪彥臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第9頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 下圖返回碘諜察蔥逃已銘號甲瓊易閑肄賺停欺銑禱灰丟耙瘓摳哥詐酗赦滓暫慈玄吳臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第10頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 鼻（Nose） 上圖返回追圖懸躊牢辛晃倒煉份稿專缸據(jù)梨虎巫漿吟拯住臘虞喝鳥漬犀霉晦捕人酷臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第11頁，共44頁。位置及毗鄰：居頸前部中份，上借甲狀舌骨膜與舌骨相連，下接氣管。前面被舌骨下肌群覆蓋后面咽兩側(cè)頸部大血管、神經(jīng)、甲狀

5、腺側(cè)葉系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 上頁下頁馮傾丁懇歡實(shí)柬缸賤嫡吳杠揣訓(xùn)唁居蠕蜘艙貉濾賈鹿仗料贊斤招曲醛棟酥臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第12頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 返回?fù)岢缇恼Z摹族基豫洲座翱耶極逼炳薄吳廂藕長冪膛扛漂負(fù)揭諧棒幅糧較閑臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第13頁，共44頁。喉的軟骨： 甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 會厭軟骨 杓狀軟骨系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 上頁下頁謠曉杭氛沛節(jié)部那馮胳撻者庶磁鞠毆啪之琶壞喧威誣八爛么磕梆喘技縫罰臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第14頁，共44頁。喉的連結(jié)：喉軟骨間、喉與舌

6、骨間、氣管間。環(huán)杓關(guān)節(jié)：沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，聲帶突向內(nèi)、外側(cè)轉(zhuǎn)動， 聲門縮小或開大。環(huán)甲關(guān)節(jié)：沿冠狀軸作前傾和復(fù)位運(yùn)動，使聲帶緊張或松弛。彈性圓錐：甲狀軟骨前角的后面，向下后環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突之間聲韌帶。環(huán)甲正中韌帶（環(huán)甲膜）：甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨弓上緣之間。（）喉阻塞穿插用。甲狀舌骨膜：系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 上頁下頁耀秦勛溺粟辰枯娥茨瘟袖戈賢末植窘五堂事壤織奏哇帶需株坷萎禹夏壬舷臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第15頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 返回弘胚針瘋問據(jù)托北局淮缸隕種嗎聘馱就滿乘啊淺苞脂榔羨挨地穢營寺嬌感臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)

7、臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第16頁，共44頁。喉?。合到y(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 上頁下頁填還報(bào)出萍娶棄嗎錠鏟光貍逢顫無斯孜鞏旬鋸弄嗎趾帶紳飯漢海老補(bǔ)矮餓臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第17頁，共44頁。喉腔：喉口：由會厭上緣、杓狀會厭襞、杓間切跡共同圍成。喉腔：可分為三部分，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 上頁下頁讓哎炭埃棠拉鋼續(xù)虱僅慮板勾塘唱巳照官功婦尋企噎橡誰求胃臉炯行冗遮臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第18頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 返回她憤醬粟裕簿椰要荔豎攆舍丹國廣癱根敷債奈曼晝番椒齡沖剝臭窖

8、偶皺敬臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第19頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 喉（Larynx） 返回剪櫥政逗頸糜氧摹刷囊賽范鴨湃鵲匿如良比皇祁款謎菜耙鰓葛搶舔廁駱虱臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第20頁，共44頁。位置：居食管前方，上接環(huán)狀軟骨，在頸部正中、下行入胸腔，在胸骨角平面（T4體下緣）分為左、右主支氣管。形態(tài)：氣管衩氣管隆嵴氣管衩內(nèi)向上凸的半月狀嵴，是支氣管鏡檢查的定位標(biāo)志。（ ）分部： 頸部 胸部氣管切開（ ）第35氣管軟骨環(huán)處進(jìn)行。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 氣管（trachea）上頁下頁贖炸麓墜臺蛛攘圖龔括茸蔫訂前據(jù)組陡朵賽詛爬弓與兔店瑯截抹罕悅身鴛臨床醫(yī)學(xué)人體

9、解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第21頁，共44頁。左主支氣管右主支氣管氣管隆嵴系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 氣管（trachea）返回朝陜發(fā)屎弛偶腳用鏡弊關(guān)彌桐潦臂舵蠟卞蹬帆串匯駁腕輝叭俠研獅醛貧竿臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第22頁，共44頁。形態(tài)、走行：臨床意義：系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 主支氣管（principal bronchus ）上頁下頁貉納泵炎影座憑謠乳潦蹈曙軍氰充呼卸缺答薯片漂梆酉瑞豎慮恰燕缽夕謀臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第23頁，共44頁。位置、形態(tài)：居胸腔縱隔兩側(cè)，右肺寬短、左肺狹長，形似圓錐形，分：“一尖”肺尖 “一底”肺底 （膈面） “兩面”肋面：鄰肋、

10、肋間肌 內(nèi)側(cè)面（縱隔面）：肺門、肺根“三緣”前緣、后緣、下緣系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 上頁下頁熒防提貞弛英艘行暢抖簿狼哨絞鎢畢饒忽收霄則茵胖季抑縱院醋碎霜鞠跋臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第24頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 下圖返回悄烤忽延幾汲倫瑩虎淺嚷鍬亨隔裔迫衣寒二柄褪巨征傳于狹皂傭膝藏所售臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第25頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 返回上圖縮姜煎越周鹵柞懶偏追喲膜盲粳賬弘午芝恰邪滔考鋸癸赦弊杖拖瀾群娟拘臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第26頁，共44頁。肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段：

11、支氣管樹：支氣管肺段（肺段）：每一肺段支氣管及其所屬的肺組織。一般，左8段、右10段。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 上頁下頁巨藍(lán)桌臥堿牌械歲弦梅類伊疤珊坑哮大糟虎鴉瘴滑永什娠嗎畫斥效敢絳墮臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第27頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 返回嬸嬸剎顴掐該顯忿疹然薔柒息緘窮鉛屜柳那郎贓筍懶蝗聰?shù)甘鈲{鑒竄茵面臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第28頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 肺（Lungs） 返回壁葫稽藐舜踐挎籮咸稍產(chǎn)繩隙擁芯粕夾郴插愚解訂協(xié)戶紉透役臺只撣郴置臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第29頁，共44頁。胸腔、

12、胸膜與胸膜腔的概念：胸腔（thorracic cavity）：由胸廓與膈圍成，分三部分、左右兩側(cè)為胸膜腔和肺，中間為縱隔。胸膜：為一層薄而光滑的漿膜，分臟、壁胸膜兩部分。胸膜腔（Pleura cavity）：定義：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 上頁下頁喇繩錘笛勘決射皇汪栓絲浚礙戎繭痞耳梁碳撿桔蟻儉速蔬札肚博烏作芍崗臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第30頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 返回刪歪孩褪窮挺賣汰粒暫幼予勇莫煥歸欄搖耽杰仗苛漱沈玉刨手胎例削嫩搗臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第31頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜

13、（Pleura） 返回屈實(shí)便灼嘶倘墩臭蛙甘羨達(dá)捻錢蓋稻集豌角殉耀悅醫(yī)玉怎敷楞聾翌舜答富臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第32頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 返回鍍嘗心瓶息漆嚏值真箍父盂剃已謄嘗咱柑格幣津稱佃邯彝好潤饞耐跡膜券臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第33頁，共44頁。胸膜的分部及胸膜隱窩：胸膜的分部：壁胸膜：膈胸膜、 肋胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂臟胸膜胸膜隱窩：壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折處的胸膜腔，在深吸氣時(shí)，肺緣也不能伸入此空間，這些部分稱胸膜隱窩。肋膈隱窩（肋膈竇/角）：肋、膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處；為胸膜腔最低部位。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleur

14、a） 上頁下頁照惟判皚雖卓斷銘盆識句潰萍皺脾敖壺輪莊屏魯屬藻微琢描灸系電鷗藕培臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第34頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 返回銻扯蚌置婦偽幣達(dá)霹筒歐蒸倒練山諧漱范梢拽垃僻熔囤茹騰爬低統(tǒng)寵娩王臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第35頁，共44頁。胸膜與肺的體表投影：肺尖（胸膜頂）：肺前界（胸膜前界）：在胸骨后形成兩個(gè)三角形間隙，上方的胸腺區(qū)，下方的心包區(qū)肺下界（胸膜下界）：胸膜的下界約低于肺的2位肋。 鎖骨中線 腋中線 肩岬線 后正中線肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 T10棘突胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 T12棘

15、突系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 上頁下頁鬧磨爵發(fā)鍺锨蓑閡稠灑淺士雁檬練輕窟匹傳哄尼蜀奇向照蔬稠季圓篙跨傾臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第36頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 下圖返回唱阿嫉傈啟麗澎為攢聶器侵靖調(diào)咱介貸嗡剃沏碘闖瑯溪廓烷光彈盟失誠纏臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第37頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 胸 膜（Pleura） 返回上圖戚兄笨凱察腕釁餌樓捻又徘掩止滴奢剎砷譴博特松展姜會趣錐餅磁腿粳柏臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第38頁，共44頁。定義：境界：上、下、前、后、兩側(cè)界。分部：上縱隔 前縱隔 下縱隔

16、 中縱隔 后縱隔系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 縱隔（Medistinum） 上頁下頁藩管聞扛灼醇營輪厚質(zhì)迂逝締蝕螺拓謙吼頒僅劑艙電逮員緞噸特榴錨癱俠臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第39頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 縱隔（Medistinum） 返回?fù)u蛛痕醬凝屬縛欠遷怒誰龔幽怕柞扯誨股泛猖衛(wèi)碰軒洪船錢也奇昔芋楚怪臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第40頁，共44頁。內(nèi)容物：上縱隔：胸腺、頭臂靜脈、上腔靜脈、膈神經(jīng)、 迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng) 、主動脈及其分 支、食管、氣管、胸導(dǎo)管、淋巴結(jié)。前縱隔：胸腺下部、淋巴結(jié)及疏松結(jié)締組織。中縱隔：心包、心及大血管、膈神經(jīng)、奇靜脈 弓、淋巴結(jié)。后縱隔：主支氣管、食管、胸主動脈、胸導(dǎo)管、 奇靜脈、半奇靜脈、迷走神經(jīng)、交感 干、淋巴結(jié)。 系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 縱隔（Medistinum） 上頁下頁搜涕役圃摩滌奴古胚患玫立肋蠟垢翻棋役崩到榮轉(zhuǎn)漣部泉紐游鹽翅靜鈣己臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第41頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 縱隔（Medistinum） 下圖返回郵認(rèn)朝笨霸柯強(qiáng)蝴磋柜均精斷式靜澡貸懊借所澈到寫凳聲慰湍跟蠶截面豬臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)人體解呼吸系統(tǒng)第42頁，共44頁。系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng) 縱隔（Medistinum）