中醫(yī)院護理部2月工作總結(jié)與分析課件

1、2月份護理工作匯報護理部2016.2.29第1頁，共43頁。2016年2月各病區(qū)床位使用率及周轉(zhuǎn)率2016年2月份各病區(qū)床位情況病區(qū) 總床位 出院人次床位使用率床位周轉(zhuǎn)率十一病區(qū)10477776.8%1.71%十病區(qū)120210688.1%2.35%八病區(qū)8039658.9%2.13%七病區(qū)83610961.3%2.42%六病區(qū)165618193.6%2.96%一、護理工作負荷第2頁，共43頁。各病區(qū)靜脈輸液總?cè)舜?172第3頁，共43頁。中醫(yī)護理操作第4頁，共43頁。 2016.02月護理部中醫(yī)護理操作匯總序號項目六病區(qū)七病區(qū)八病區(qū)十病區(qū)十一病區(qū)匯總1刮痧0000002拔火罐0000003耳

2、穴埋籽1520934142634中藥灌腸1502085艾條灸0010257426穴位按摩0000227針灸001400148中藥敷貼304000349中藥膀胱沖洗00000010中藥坐浴006906911TBP神燈治療93531176512中藥換藥00000013中藥足浴00000014中藥霧化000000匯總192121916240497第5頁，共43頁。第6頁，共43頁。各病區(qū)心電監(jiān)護時數(shù)第7頁，共43頁。各病區(qū)輸血例數(shù)35例，輸血總7050ml第8頁，共43頁。各病區(qū)導管人數(shù)第9頁，共43頁。護理安全質(zhì)量監(jiān)測指標第10頁，共43頁。護理行政管理護理臺賬建立護理質(zhì)量管理護理服務(wù)護理安全護理

3、培訓及教學病情觀察治療基礎(chǔ)護理健康指導2、分級護理2月份護理質(zhì)控1、護士長績效考核第11頁，共43頁。2月份護理質(zhì)控存在問題分析匯總 1.臺賬建立不成體系與規(guī)范，產(chǎn)房、六病區(qū)、十一病區(qū)不到位，較好血透室八病區(qū) 2.工作計劃要配年初總工作計劃相符，所定專科質(zhì)量指標要符合實際 3.質(zhì)量持續(xù)改進本改為匯總格式，一月中質(zhì)量存在問題分析太過簡單，指標結(jié)果經(jīng)過沒有描述。 4.信息收集不完整，不會運用收集的信息數(shù)據(jù)?？苾?nèi)考核發(fā)結(jié)果沒有認真登記，完成時間，最終的合格率又如何算出的？業(yè)務(wù)學習的參加人沒有任何登記，學習率又如何統(tǒng)計第12頁，共43頁。2月份護理質(zhì)控存在問題分析匯總 5.耗材比今年要求兩個數(shù)字，一是

4、整個收入，二是除去藥品收入的比，結(jié)果作比較 6.不明白護理行政管理有哪些內(nèi)容：科內(nèi)各項質(zhì)控完成情況，崗位考核、紀律、護理人員執(zhí)行力、工作完成效率等都是相關(guān)內(nèi)容 7.對質(zhì)量指標匯總表不明白意義與使用，數(shù)據(jù)亂寫。所有指標與數(shù)據(jù)都要有出處。 8.內(nèi)科兩病區(qū)今年增加留置針使用率。做好統(tǒng)計，與去年比較有無提升。年底總結(jié)中體現(xiàn)。 9.增加帶領(lǐng)責任護士查房次數(shù)，利用早交班與晚交班時動態(tài)評估與分析實際病例，達到知識點掌握與護理診斷水平提升。第13頁，共43頁。2月份護理安全質(zhì)控存在問題分析匯總10.內(nèi)科的長明燈現(xiàn)象還是嚴重，下病房護理人員意識較差。11.洗手液消耗與床位比不夠。12.下周起請認真培訓文明用語。

5、一周后考核暗訪。各護理單元在下周前將本單元不同情境交流模式版本發(fā)護理部備案。13.完成二月分上報材料第14頁，共43頁。1、護士長不明白護理行政管理有哪些內(nèi)容：科內(nèi)各項質(zhì)控完成情況，崗位考核、紀律、護理人員執(zhí)行力、工作完成效率等都是相關(guān)內(nèi)容，護士長管理思路欠缺.2、對質(zhì)量指標匯總表不明白意義與使用，數(shù)據(jù)有誤，所有指標與數(shù)據(jù)都要有出處。3、護士的護理記錄單書寫能力有所欠缺原因分析第15頁，共43頁。整改措施1、通過護士長例會進行護士長管理思路和方式的培訓2、加強護理記錄單、體溫單書寫培訓，通過微信QQ等信息平臺發(fā)放護理記錄單書寫模板3、繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)質(zhì)護理，通過文明禮儀培訓，CICARE溝通模式培訓

6、，鼓勵運用中醫(yī)特色護理技術(shù)，提高護理質(zhì)量，提升患者就醫(yī)體驗，提高社會就醫(yī)體驗。第16頁，共43頁。護理質(zhì)控問題累計百分比問題1：臺賬建立不成體系與規(guī)范，產(chǎn)房、六病區(qū)、十一病區(qū)不到位，較好血透室八病區(qū)問題2：工作計劃要配年初總工作計劃相符，所定?？瀑|(zhì)量指標要符合實際問題3：質(zhì)量持續(xù)改進本改為利用管理工具進行匯總分析格式，一月中質(zhì)量存在問題分析太過簡單，指標結(jié)果經(jīng)過沒有描述。問題4：信息收集不完整，不會運用收集的信息數(shù)據(jù)?？苾?nèi)考核發(fā)結(jié)果沒有認真登記業(yè)務(wù)學習的參加人沒有任何登記，學習率又如何統(tǒng)計問題5：不明白護理行政管理有哪些內(nèi)容：科內(nèi)各項質(zhì)控完成情況，崗位考核、紀律、護理人員執(zhí)行力、工作完成效率等

7、都是相關(guān)內(nèi)容問題6:對質(zhì)量指標匯總表不明白意義與使用，數(shù)據(jù)亂寫。所有指標與數(shù)據(jù)都要有出處。問題7：內(nèi)科的長明燈現(xiàn)象還是嚴重，下病房護理人員意識較差。第17頁，共43頁。第18頁，共43頁。質(zhì)控小組資料（教學小組）補考合格率100%第19頁，共43頁。質(zhì)控小組資料（教學小組）第20頁，共43頁。質(zhì)控小組資料（健康教育小組）第21頁，共43頁。指標上月完成情況本月完成情況健康教育知識覆蓋率100%100%患者知曉率90%90.62%三基考試合格率76%100%第22頁，共43頁。質(zhì)控小組資料（護理安全小組）第23頁，共43頁。質(zhì)控小組資料（護理文件小組）第24頁，共43頁。二月份護理工作滿意度病區(qū)

8、1月份2月份手術(shù)室100%100%門診100%100%血透室99%100%五病區(qū)99%100%六病區(qū)98%100%七病區(qū)100%100%八病區(qū)100%100%十病區(qū)100%100%十一病區(qū)100%100%平均99%100%第25頁，共43頁。調(diào)查問卷90份第26頁，共43頁。下月重點工作1、耗材比今年要求兩個數(shù)字，一是整體收入，二是除去藥品收入的比，結(jié)果作比較2、內(nèi)科兩病區(qū)今年增加留置針使用率。做好統(tǒng)計，與去年比較有無提升。年底總結(jié)中體現(xiàn)。3、增加帶領(lǐng)責任護士查房次數(shù)，利用早交班與晚交班時動態(tài)評估與分析實際病例，達到知識點掌握與護理診斷水平提升。4、下周起請認真培訓文明用語。培訓CICARE溝

9、通模式。一周后考核暗訪。各護理單元在下周前將本單元不同情境交流模式版本發(fā)護理部備案。第27頁，共43頁。序號時間科室事件分類等級12.03 七病區(qū)抑郁病人存在自殺等安全隱患高危病人安全隱患22.12 血透室透析病人白毅龍發(fā)生2次心跳呼吸驟停，經(jīng)復蘇搶救后蘇醒高危病人安全隱患32.17 門診給藥錯誤三查七對未執(zhí)行到位1級42.18 五病區(qū)針刺傷級52.22 十一病區(qū)患者自行拔管級62.15 五病區(qū)新生兒出生時間填寫錯誤三查七對未執(zhí)行到位1級72.22 供應(yīng)室過期包漏消毒三查七對未執(zhí)行到位0級82.25 八病區(qū)頭孢西丁藥物不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)級92.25 八病區(qū)手被手術(shù)釘刺傷（醫(yī)生）針刺傷級2月不

10、良事件第28頁，共43頁。不良事件分類分類三查七對未執(zhí)行到位病人因素針刺傷藥物不良反應(yīng)發(fā)生頻次3321累計百分比33.30%66.60%88.80%100%第29頁，共43頁。不良事件發(fā)生頻次第30頁，共43頁。分級例數(shù)安全隱患20級11級2級4第31頁，共43頁。原因分析病人生理、心理因素4護理人員查對不嚴格、責任心、個人自律等因素3資質(zhì)能力因素2第32頁，共43頁。中醫(yī)院護理部圍繞改善中患者就醫(yī)體驗的舉措1、規(guī)范護理接待規(guī)范與流程（CICARE模式培訓）2、護理照護團隊加盟3、各科室拍攝宣教視頻及中醫(yī)護理操作示范視頻，并組織評選活動4、選派部分護士長及護理骨干外出學習專業(yè)技能，提升專業(yè)能力

11、（已有八名護理人員受訓）5、根據(jù)實際需求招聘護理人員，增加護理人力6、各護理單元增加中醫(yī)護理操作項目與操作次數(shù)，中醫(yī)護理質(zhì)量指標納入目標考核及科室評優(yōu)條件第33頁，共43頁。中醫(yī)院護理部圍繞改善中患者就醫(yī)體驗的舉措7、護理部上下半年各開展社會活動一次。8、下達具體危急重癥搶救與病案分析的指標例數(shù)9、重點關(guān)注兒科搬遷后運營情況，避免護理不良事件發(fā)生10、各護理單元病友微信建立及效果評價11、關(guān)注網(wǎng)絡(luò)動態(tài)，積極宣傳護理亮點。12、每個護理單元完成品管圈一項第34頁，共43頁。春節(jié)期間安全檢查，護士長總值班第35頁，共43頁。血透室高危病人自制識別護理標識第36頁，共43頁。舉辦實習生知識競賽第37頁，共43頁。護理部業(yè)務(wù)學習第38頁，共43頁。新進崗崗前培訓第39頁，共43頁。護士長管理培訓第40頁，共43頁。分層培訓考