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文檔簡介

1、ICU病房的分級護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)特級護理的對象：1 、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者2、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者特級護理服務(wù)要點： 八、1 、安排專人護理，嚴密觀察患者病情變化、監(jiān)測生命體征。2、制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫危重護理記錄。3、備好急救所需藥品和用物。4、做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。5、每日整理床單，為患者更換床單、被套、枕套，保持床單清潔，增進患者舒適。6、面部清潔和梳頭（每日二次）使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。7、口腔護理（每日二次）去除口腔異味和殘留物

2、質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。8、會陰護理（每日二次）為患者清潔會陰，增加舒適，預(yù)防或減輕感染。9、進食護理為不能自理或部分自理的患者進食，必要時行鼻飼，保證營養(yǎng)攝入及安全。10 、 協(xié)助患者翻身及有效咳痰（每二小時一次）為不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預(yù)防并發(fā)癥，對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。1、 壓瘡的預(yù)防及護理預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)?護理措施，促進壓瘡愈合。、 失禁的護理保持局部皮膚的清潔，增加患者的舒適。、 床上使用便器及時為患者提供便器，滿足其基本需求。、 溫水擦?。咳找淮危椭荒苓M行淋浴的患者保持身體的清潔與舒適。1、 更衣護理（每日一次）為患者更換清潔衣服，滿足舒適的需要。1、 床上洗頭（每周一次）為患者床上洗頭發(fā)，保持清潔、整齊，感覺舒 適。1、 指趾甲護理（每周二次）保持患者指趾甲的清潔，長度適宜。1、 良姿位護理使昏迷患者處于良姿位，保持肢體功能，預(yù)防足下垂等并 發(fā)癥。1、 安全管理評估住院患者的危險因素，采取相應(yīng)措施，必要時保護性約 束，預(yù)防不安全事件發(fā)生。20 、

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