兒童常見骨折以及處理

1、關(guān)于兒童常見骨折及處理第一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月但 是兒童不是成人簡單的成比例縮小，而有其獨特的解剖，生理特點。同樣，兒童骨骼在其解剖結(jié)構(gòu)，生理功能，生物力學(xué)等等方面均有其特點，并且隨生長發(fā)育而不斷變化。第三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月因而圍繞兒童骨折的諸多方面如：骨折原因，創(chuàng)傷機制，骨折類型臨床癥狀，診斷，治療，預(yù)后等等均與成人骨折有所區(qū)別。第四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月例如：骨骺和骺板的X線表現(xiàn)常不規(guī)則，易誤診為骨折。另外，兒童骨折后骨骼的生長加速期在68個月。要了解畸形的塑形，骺損傷的影響均需

2、相當長的時間。第五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月所 以任何一位骨科醫(yī)生都應(yīng)認識到：不能完全以治療成人骨折的原則和方法來治療兒童骨折。第六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)p傷原因1 、產(chǎn)傷：（1）接生時暴力過大。（2）由于其它原因需迅速結(jié)束產(chǎn)程助產(chǎn)力大。（3）新生兒骨骼本身有病理改變，輕微外力致骨折，如成骨不全。2 、日常生活中造成的損傷：最常見的損傷原因，如摔倒、游戲、競技性運動傷等等3 、交通事故損傷：呈逐年增多趨勢，特點：多為高能量損傷，多發(fā)骨折，粉碎骨折，且合并臟器損傷。第七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月前臂旋前、縱向牽拉上肢，易致牽拉肘。第八張，PPT

3、共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月青枝骨折 為一種成角的不完全骨折。 可以有明顯畸形，但異?；顒佣群苄　６嘁娪谇氨巯?/3。第十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月骨膜下骨折 完全性骨折，皮質(zhì)斷裂，骨膜管完整。 臨床癥狀輕，無明顯畸形。第十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骺損傷骨骺分離和骨骺骨折直接損傷骺軟骨細胞影響骺的血液供應(yīng)而干擾骨生長第十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病理性骨折 兒童的發(fā)生率遠比成人高 具有兒童特殊的

4、發(fā)病因素 無明顯的外傷史或外力很輕微而致骨折第十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月X光診斷 兒童骨骼在X光片上的投影與其本身的形態(tài)是不同的 要正確掌握兒童不同年齡段X光片上的骨骺形態(tài)，二次骨化中心出現(xiàn)及閉合時間 重視骨周圍軟組織和關(guān)節(jié)囊周圍脂肪線的X光表現(xiàn) 以上三點對兒童骨折，特別是骺損傷的診斷及治

5、療均有重要意義。第二十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月AB第二十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月整復(fù)時機盡早最理想的整復(fù)時間為腫脹發(fā)生之前。局部極度腫脹時，不應(yīng)勉強整復(fù)，應(yīng)采取措施使其腫脹減輕。最遲整復(fù)時間壹周之內(nèi)。反復(fù)多次整復(fù)及時間過晚，可引起骨延遲愈合。第二十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)位要求1、軸線 恢復(fù)正常2、成角 注意矯正3、旋轉(zhuǎn) 必須矯正4、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折解剖復(fù)位第二十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作

6、于2022年6月第二十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童常見骨折病例第四十張，PPT共八

7、十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，左肩部外傷2小時，左肩部傾斜，左上肢活動障礙，不能上抬。查體：左肩部內(nèi)側(cè)鎖骨處腫脹、壓痛。第四十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月鎖骨骨折鎖骨中段骨皮質(zhì)小梁斷裂，斷端未見明顯移位。第四十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，左肩部外傷2小時，左肩部傾斜，左上肢活動障礙，不能上抬。查體：左肩部三角肌處腫脹、壓痛、活動受限。第四十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨外科頸骨折肱骨外科頸處骨皮質(zhì)小梁斷裂，斷端未見明顯移位，稍向外側(cè)成角

8、。第四十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，左上肢外傷2小時，左上臂腫脹疼痛，左上肢活動障礙，不能上抬。查體：左上臂腫脹、壓痛、畸形、活動受限，左拇指不能伸指運動。第四十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨干骨折肱骨干骨皮質(zhì)小梁斷裂，斷端移位。肱骨干處有橈神經(jīng)溝，骨折后易損傷橈神經(jīng)致神經(jīng)功能障礙。第五十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，右肘部外傷2小時，右肘部腫脹疼痛，活動障礙。查體：右肘部腫脹、壓痛、畸形、活動受限。第五十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2

9、022年6月第五十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨髁上骨折肱骨遠端骨皮質(zhì)小梁斷裂，斷端完全移位。第五十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，右肘部外傷2小時，右肘部腫脹疼痛，活動障礙。查體：右肘部腫脹、壓痛、畸形、活動受限。第五十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第五十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月肱骨外髁骨折肱骨遠端外髁處骨皮質(zhì)小梁斷裂，骨折線自肱骨干骺端外上方斜向內(nèi)下方進入關(guān)節(jié)，骨折塊完全移位、翻轉(zhuǎn)。第五十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于20

10、22年6月患兒，右上肢外傷2小時，右肘部及前臂腫脹疼痛，活動障礙。查體：右肘部、前臂腫脹、壓痛、畸形、活動受限。第五十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月孟氏骨折尺骨骨折，合并橈骨頭脫位，橈骨軸線不通過肱骨小頭的中心。第六十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，左前臂肢外傷2小時，左前臂腫脹疼痛，活動障礙。查體：左前臂腫脹、壓痛、畸形、活動受限。第六十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作

11、于2022年6月尺橈骨骨折尺橈骨骨干斷裂，斷端移位、成角。第六十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，高空墜落外傷2小時，腰背部疼痛，活動障礙。查體：胸椎下段、腰椎棘突壓痛、軀干活動受限。第六十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月椎體壓縮性骨折T12、L2椎體呈楔形壓縮，胸腰椎弧度變直。第七十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，車禍致臀部外傷2小時，臀部疼痛，下肢活動障礙。查體：下腹部、髂翼、恥骨聯(lián)合壓痛、下肢活動受限。第七十一張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022

12、年6月第七十二張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月骨盆骨折恥骨聯(lián)合分離，坐骨骨折，斷端稍分離。第七十三張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，車禍致左髖部外傷后腫痛、活動受限2小時，左髖部疼痛，左下肢活動障礙。查體：左髖部輕壓痛，左髖部屈曲及各方向旋轉(zhuǎn)活動均受限。第七十四張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十五張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月股骨頸骨折股骨頸處骨皮質(zhì)、小梁斷裂，斷端位線可。第七十六張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，車禍致左大腿外傷后腫痛、活動受限2小時，左下肢活動障礙。查體：左大腿腫脹、壓痛，左下肢活動均受限。第七十七張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十八張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十九張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月股骨干骨折股骨干骨皮質(zhì)、小梁斷裂，斷端位線欠佳。第八十張，PPT共八十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患兒，車禍致左小腿外傷后腫痛、活動受限2小時，左下肢活