機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)

1、Q/GYYG-QR-001-2006機(jī)動(dòng)車三類快修連鎖經(jīng)營(yíng)行政許可申請(qǐng)書申請(qǐng)人名稱：申請(qǐng)類別：申請(qǐng)時(shí)間：高郵市運(yùn)輸管理處印制高郵市機(jī)動(dòng)車維修連鎖經(jīng)營(yíng)行政許可申請(qǐng)表填報(bào)日期： 年 月 日連鎖企業(yè) 總部名稱擬辦連鎖 企業(yè)名稱連鎖企業(yè) 總部性質(zhì)擬辦連鎖 企業(yè)性質(zhì)連鎖企業(yè) 總部電話擬辦連鎖 企業(yè)電話連鎖企業(yè) 總部地址擬辦連鎖 企業(yè)地址連鎖企業(yè)總 部注冊(cè)資金擬辦連鎖企 業(yè)注冊(cè)資金連鎖企業(yè) 總部法人 情況姓名姓名電話擬辦連鎖企業(yè)法人- 情況電話手機(jī)手機(jī)身份 證號(hào)身份 證號(hào)受委托人姓名電話連鎖企業(yè) 總部經(jīng)營(yíng) 范 圍一類：整車維修企業(yè)（）二類：整車維修企業(yè)（）小型車（）大、中型客車（）大型貨車（）危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸

2、車輛維修 （）申請(qǐng)連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍發(fā)動(dòng)機(jī)修理()汽車裝城（逢布座墊及內(nèi)裝飾）()車身維修()供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換()電器系統(tǒng)維修()噴油泵、噴油器維修()自動(dòng)變速器修理()曲軸修磨()空調(diào)維修()氣缸鍵磨()車身清潔維護(hù)()散熱器維修()涂漆()汽車玻璃按裝()輪胎動(dòng)平衡及修補(bǔ)()四輪定位檢測(cè)調(diào)整()一級(jí)維護(hù)()小修()三類:主修車型工時(shí)單價(jià)是否特 約維修特約范圍申請(qǐng)人（法定代表人）簽名：年 月 日受委托人簽名：年 月 日注：本申請(qǐng)書用黑色墨水筆填寫高郵市汽車維修行業(yè)管理處編制高郵市機(jī)動(dòng)車快修經(jīng)營(yíng)行政許可申請(qǐng)表填報(bào)日期： 年 月 日擬辦企業(yè) 名 稱擬辦企業(yè) 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)擬辦企業(yè)地 址擬注冊(cè)資 本

3、（萬(wàn)元）申請(qǐng)人 （法人） 情況姓名聯(lián)系人（具姓名電話電話手機(jī)體負(fù)貝人）情況手機(jī)身份 證號(hào)身份 證號(hào)受委托人姓名電話企業(yè)編碼工商執(zhí) 照號(hào)碼傳真Emal申請(qǐng)類別 及經(jīng)營(yíng)范圍三類：小型車養(yǎng)護(hù)（）一級(jí)維護(hù)（）小修 （）發(fā)動(dòng)機(jī)修理（） 汽車裝城（蓬布座墊及內(nèi)裝飾）（ ）車身維修（）供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換（）電器系統(tǒng)維修（）噴油泵、噴油器維修（）自動(dòng)變速器修理（）曲軸修磨（）空調(diào)維修（）氣缸鍵磨（）車身清潔維護(hù)（）散熱器維修（）涂漆（）汽車玻璃按裝（）輪胎動(dòng)平衡及修補(bǔ)（）四輪定位檢測(cè)調(diào)整（）主修車型工時(shí)單價(jià)是否特 約維修特約范圍申請(qǐng)人（法定代表人）簽名：年 月 日受委托人簽名：年 月 日注：本申請(qǐng)書用黑色

4、墨水筆填寫高郵市汽車維修行業(yè)管理處編制真實(shí)性承諾本人鄭重承諾，所填報(bào)事項(xiàng)及報(bào)送材料內(nèi)容真實(shí)，否則將承擔(dān)由此引 起的一切法律責(zé)任及后果。申請(qǐng)人簽名：年 月 日市場(chǎng)調(diào)研（可行性分析）申請(qǐng)人簽名：年 月 日Q/GYYG-QR-001-2006機(jī)動(dòng)車三類專項(xiàng)快修連鎖經(jīng)營(yíng)業(yè)戶開業(yè)資質(zhì)審核表業(yè)戶名稱業(yè)戶負(fù)責(zé)人申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)范圍填報(bào)日期高郵市運(yùn)輸管理處印制填表說(shuō)明1、本表是根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB/T16739.2-2004汽車維修業(yè)開 業(yè)條件 第二部分：汽車專項(xiàng)維修業(yè)戶和“江蘇快修”品牌認(rèn)定管理辦法（試 行）制定的，用于三類汽車快修和專項(xiàng)維修連鎖經(jīng)營(yíng)業(yè)戶的開業(yè)資質(zhì)審核。2、行政許可申請(qǐng)人隱瞞有關(guān)情況或者

5、提供虛假材料的，不予受理或者不予 行政許可；3、本表一律用鋼筆或簽字筆據(jù)實(shí)填寫，字跡工整；4、申報(bào)名稱：經(jīng)工商部門核準(zhǔn)的企業(yè)名稱；5、經(jīng)營(yíng)地址：實(shí)際經(jīng)營(yíng)地的詳細(xì)地址；6、本表填寫數(shù)：一式3份（含電子文檔一份），報(bào)行業(yè)主管部門?；厩闆r：業(yè)戶名稱業(yè)戶地址郵編電話法定代表人電話手機(jī)企業(yè)負(fù)責(zé)人電話手機(jī)經(jīng)濟(jì)類型國(guó)有（）集體（）私營(yíng)（）個(gè)體（）聯(lián)營(yíng)（）股份制（）港澳臺(tái)投資（）外商投資（）獨(dú)資（）合資（）合作（）其它（）注冊(cè)資金 單位：萬(wàn)元固定資金其中設(shè)備流動(dòng)資金申請(qǐng)經(jīng) 營(yíng)范圍三類：小型車養(yǎng)護(hù)（）一級(jí)維護(hù)（）小修（）人員條件序 號(hào)名 稱人員數(shù)量 下限要求自查核查備注1企業(yè)管理負(fù)責(zé)人（店長(zhǎng)）1取得行業(yè)主管部

6、門頒發(fā)的從業(yè)資格證書2技術(shù)負(fù)責(zé)人1具有汽車維修或相關(guān)專業(yè)的大專以上文化 程度，或有汽車維修或相關(guān)專業(yè)的中級(jí)以上 專業(yè)技術(shù)職稱。3業(yè)務(wù)接待人員1有檢驗(yàn)員證書和結(jié)算員證書4檢驗(yàn)員1有檢驗(yàn)員證書5中級(jí)維修工1有汽車維修中級(jí)工證書6中級(jí)電工1有汽車維修中級(jí)電工證書7中級(jí)漆工1有中級(jí)工證書8中級(jí)鍍金工1有中級(jí)工證書6價(jià)格結(jié)算員1有結(jié)算員證書設(shè)施條件序 號(hào)名 稱面積數(shù)量 下限要求自查核查備注1接待室面積20 m2室內(nèi)整潔明亮，有相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施， 明示各類證、照、維修作業(yè)流程、服務(wù)承諾、質(zhì)量保證期承諾、投訴指南（用戶抱怨）、維修收費(fèi)項(xiàng)目、工時(shí)定額及 單價(jià)。2停車場(chǎng)地面積30 m2停車場(chǎng)有明顯界定標(biāo)志；不得占

7、用道路和公共場(chǎng) 所進(jìn)行作業(yè)和停車。3生產(chǎn)廠房面積70 m2至少包括2個(gè)專用工位管理制度序號(hào)項(xiàng)目自查核查備注管理制度文本裝訂成冊(cè)一技術(shù)質(zhì)量方面1質(zhì)量檢驗(yàn)制度2技術(shù)檔案管理制度3標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)量器具管理制度4儀器設(shè)備管理及維護(hù)制度5人員技術(shù)培訓(xùn)制度二生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理方面1業(yè)務(wù)受理程序接待室2服務(wù)、質(zhì)量承諾接待室3用戶抱怨受理程序（用戶投訴指南）接待室4安全生產(chǎn)管理制度（附：安全責(zé)任網(wǎng)絡(luò)圖）接待室5環(huán)境保護(hù)制度6維修車輛進(jìn)出廠登記管理制度7修理項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)接待室8各級(jí)崗位責(zé)任制度9各工種安全操作規(guī)程廠房10各機(jī)電設(shè)備安全操作規(guī)程廠房11消防安全管理制度廠房設(shè)備條件主要設(shè)備自查核查檢定時(shí)間備注小外部清洗機(jī)型廢

8、油收集機(jī)車潤(rùn)滑油、脂加注器養(yǎng)自動(dòng)變速箱油更換加注器護(hù)制動(dòng)液更換加注器一制冷劑回收、凈化回充設(shè)備級(jí)維護(hù)小修噴油器檢測(cè)清洗設(shè)備不解體油路清洗設(shè)備舉升機(jī)（不少于 2臺(tái)）車用數(shù)字萬(wàn)用表燃油壓力表液壓油壓力表氣缸壓力表輪胎動(dòng)平衡機(jī)電腦解碼儀從事連鎖經(jīng)營(yíng) 的，在設(shè)區(qū)的市 范圍內(nèi)可以互協(xié)四輪定位儀汽車排放氣體測(cè)試儀游標(biāo)卡尺外徑千分尺（不少于 5把）0-15 0 mm扭力扳手、厚薄規(guī)內(nèi)徑百分表氣缸壓力表真空表輪胎氣壓表經(jīng)營(yíng)管理序號(hào)名稱及要求自查情況核查情況備注1應(yīng)具有規(guī)范的維修服務(wù)流程，并明示業(yè)務(wù)受理程序、服務(wù)質(zhì)量 承諾、常規(guī)維修服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，客戶信息受理反饋制度 及投訴電話，服務(wù)人員照片及工號(hào)，員工應(yīng)

9、著統(tǒng)一識(shí)別服，佩 戴胸卡（牌）。2生產(chǎn)廠房和場(chǎng)地有合法的手續(xù)，租賃的應(yīng)具合法的書面合同。質(zhì)量管理序號(hào)名稱及要求自查情況核查情況備注1應(yīng)具有相關(guān)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章等文件，并確保有效。2應(yīng)具有相關(guān)的維修技術(shù)資料和上N文件，并確保有效。3應(yīng)具有規(guī)范的質(zhì)量保證期且高于3000 km或20天。4應(yīng)實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，建立維修管理臺(tái)帳， 使用規(guī)定的結(jié)算票據(jù)， 必須按規(guī)定向托修方出具A格式的機(jī)動(dòng)車維修記錄和結(jié)算 清單，結(jié)算清單應(yīng)列明作業(yè)項(xiàng)目材料費(fèi)、工時(shí)費(fèi)加工費(fèi)、維修 診斷費(fèi)和檢測(cè)費(fèi)。5應(yīng)制定預(yù)約方式、預(yù)約內(nèi)容、預(yù)約準(zhǔn)備和預(yù)約確認(rèn)等預(yù)約維修 服務(wù)程序，公示預(yù)約聯(lián)系方式，提供預(yù)約維修服務(wù)。6應(yīng)遵守機(jī)動(dòng)車維修管理相關(guān)

10、政策法規(guī)，符合江蘇省機(jī)動(dòng)車維修服務(wù)質(zhì)量規(guī)范的有關(guān)要求。7配備的設(shè)備應(yīng)與其生產(chǎn)作業(yè)規(guī)模及生產(chǎn)工藝相適應(yīng)，其技術(shù)狀況完好，能正常使用。8檢測(cè)設(shè)備及量具應(yīng)按規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)檢定合格。安全管理序號(hào)名稱及要求自查情況核查情況備注1停車場(chǎng)地有明顯的界定標(biāo)志，地面應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)。2生產(chǎn)廠房和場(chǎng)地應(yīng)符合安全生產(chǎn)、環(huán)保和消防等各項(xiàng)要求。3使用、存儲(chǔ)有毒、易燃、易爆物品，粉塵、腐蝕劑、污染物、 壓力容器等均應(yīng)有安全防護(hù)措施和設(shè)施。4有相應(yīng)作業(yè)項(xiàng)目和機(jī)電設(shè)備的安全操作規(guī)程環(huán)境保護(hù)序號(hào)名稱及要求自查情況核查情況備注1作業(yè)環(huán)境及生產(chǎn)工藝安裝，應(yīng)配置處理廢油、廢液、廢氣、通 風(fēng)、吸塵、凈化、消聲等設(shè)施，且均應(yīng)符合國(guó)家有

11、關(guān)法規(guī)、標(biāo) 準(zhǔn)和規(guī)定備注頁(yè)：初審意見：F 月 日審查人員簽字：組長(zhǎng)成員復(fù)審意見：三 月日審查人員簽字：組長(zhǎng)成員交通主管 部門審查 意 見負(fù)責(zé)人簽名：蓋章年 月 日許可證號(hào)發(fā)證日期年 月日附-： 授權(quán)委托書委托人:身份證號(hào):地址：郵編：聯(lián)系電話:受委托人：工作單位：身份證號(hào)：住址：郵編：聯(lián)系電話：現(xiàn)委托 作為代理人前來(lái)辦理機(jī)動(dòng)車維修行政許可事宜，委托權(quán)限如下：()1、同意修改申請(qǐng)人自備文件的計(jì)算錯(cuò)誤和錯(cuò)別字、 遺漏或誤加文字；()2、同意修改申請(qǐng)人自備文件的任何內(nèi)容。委托人：(簽章)年 月日附二：機(jī)動(dòng)車專項(xiàng)維修業(yè)戶經(jīng)營(yíng)行為承諾高郵市X X X X X X申辦的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目是小型車 輛一級(jí)維

12、護(hù)和小修，在領(lǐng)取了道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證后進(jìn)行機(jī)動(dòng) 車專項(xiàng)維修時(shí)，保證不承接或從事申辦項(xiàng)目以外的機(jī)動(dòng)車維修 作業(yè)項(xiàng)目，保證不占道經(jīng)營(yíng)，如果違反以上承諾，愿接受汽車維 修行業(yè)主管部門及相關(guān)部門的行政處罰.承諾業(yè)戶：法定代表人：年 月日工 號(hào)姓名rE 件另出生年 月職務(wù) 岡位職 稱學(xué)歷畢業(yè)院校及時(shí) 間工作 時(shí)間專業(yè)t-u岡位工作時(shí)間從事 專業(yè) 年限質(zhì)檢 員證汽修 等級(jí) 證結(jié)算 員證從業(yè) 資格 證書準(zhǔn) 駕 車 型備注高歷專也 最學(xué)及M歷令 專學(xué)及M123456789101112131415161718附三:注：請(qǐng)按表中順序?qū)⑾嚓P(guān)證明材料復(fù)印件附后，有證書的附證書復(fù)印件，無(wú)證書的附身份證復(fù)印件專項(xiàng)維修業(yè)戶

13、工作人員一覽表高郵市附四：主要負(fù)責(zé)人基本情況登記表姓 名文化程度昭 八、片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號(hào)碼家庭住址主 要 工 作 簡(jiǎn) 歷日 期工 作 單 位從事一工作職務(wù)附：身份證影印件附五:技術(shù)人員登記表姓 名文化程度昭 八、 片職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)身份證號(hào)碼家庭住址主 要 :工 作 簡(jiǎn) 歷日 期工 作 單 位從事工作職務(wù)附：技術(shù)職稱證影印件技術(shù)人員登記表姓 名文化程度昭八、職稱或職務(wù)所學(xué)專業(yè)片身份證號(hào)碼家庭住址主 要 :工 作 簡(jiǎn) 歷日 期工 作 單 位從事工作職務(wù)附：技術(shù)職稱證影印件附六：維修質(zhì)量檢驗(yàn)員登記表姓名服務(wù)單位檢驗(yàn)證號(hào)檢驗(yàn)員印模檢驗(yàn)證復(fù)印粘貼姓名服務(wù)單位檢驗(yàn)證號(hào)檢驗(yàn)員印模檢驗(yàn)證復(fù)印粘

14、貼附七:廠址方位示意圖說(shuō)明在繪制方位圖時(shí)，請(qǐng)標(biāo)明主要街道、區(qū)域、醒目的標(biāo)志及與道路運(yùn)輸 管理部門的相對(duì)位置。附八:廠房工藝布置示意圖接待室全貌（外）說(shuō)明比例附九:企業(yè)正門（面）全貌經(jīng) 營(yíng) 場(chǎng) 地、設(shè) 備 昭 八、 片 粘 貼 欄（）（貼照片處）停車場(chǎng)全貌（貼照片處）注：照片必須是近期、如實(shí)、清晰、清潔的照片，不夠粘貼可另附頁(yè)。經(jīng) 營(yíng) 場(chǎng) 地、設(shè) 備 昭 八、 片 粘 貼 欄（）（貼照片處）接待室全貌（內(nèi)）（貼照片處）主要作業(yè)車間全貌（外）經(jīng) 營(yíng) 場(chǎng) 地、設(shè) 備 昭 八、 片 粘 貼 欄（）（貼照片處）主要作業(yè)車間全貌（內(nèi)）（貼照片處）要設(shè)備經(jīng) 營(yíng) 場(chǎng) 地、設(shè) 備 昭 八、 片 粘 貼 欄（ 四

15、 ）（貼照片處）主要量具（貼照片處）附十： 揚(yáng)州市機(jī)動(dòng)車維修服務(wù)價(jià)格備案表備案單位（章）：備案時(shí)間:單位地址企業(yè)資質(zhì)法定代表人價(jià)格結(jié)算員聯(lián)系電話備案價(jià)格執(zhí)行時(shí)間申請(qǐng)備案價(jià)格1、工時(shí)單價(jià)（元/工時(shí)）上期價(jià)格申請(qǐng)價(jià)格2、工費(fèi)浮動(dòng)率（為上期浮動(dòng)率申請(qǐng)浮動(dòng)率3、材料進(jìn)銷差單（。%上期差率申請(qǐng)差率備案登記機(jī)關(guān)意見汽布維修行業(yè)主管機(jī)關(guān)價(jià)格行政管理機(jī)關(guān)備注：1、本表一式三份，申請(qǐng)單位、汽車維修行業(yè)主管機(jī)關(guān)、價(jià)格行政管理機(jī)各存一份；2、機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)者必須每年度向價(jià)格行政管理機(jī)關(guān)和汽車維修行業(yè)主管機(jī)關(guān)備案一次；并于每年的6月30日前主動(dòng)報(bào)送下一年度的備案表。3、汽車維修行業(yè)主管機(jī)關(guān)聯(lián)系電話：4668172;價(jià)格行政管理機(jī)關(guān)聯(lián)系電話：4684040附十一汽車養(yǎng)護(hù)、一級(jí)維護(hù)、小修專項(xiàng)維修設(shè)備一覽表序號(hào)名 稱型號(hào)原值出廠日期出廠編號(hào)制造廠工作范圍檢定日期備