優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀

1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)解讀*省衛(wèi)生健康委2019年7月杯省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)背景2016完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本設(shè)備配備，消除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心空白點(diǎn)投入資金13.77億元新增房屋建設(shè)面積50.30萬(wàn)平方米鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加大件設(shè)備2001件村衛(wèi)生室增加各類設(shè)備243萬(wàn)件新建改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心118所2017年廻閹加強(qiáng)人才隊(duì)伍引進(jìn)，年底完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)2019年會(huì)同發(fā)改、財(cái)政等7部門印發(fā)方案支持不達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)房屋建設(shè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,投入資金24.58億元z總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析問(wèn)題,完善措施”開展效果評(píng)價(jià)新增房屋建設(shè)面積74.96萬(wàn)平基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作進(jìn)展情況：全

2、省仍有5319所村衛(wèi)生室(9.98%)、383所衛(wèi)生院(56.98%),187所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(33.16%)和266所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(13.74%)未實(shí)現(xiàn)“五化”達(dá)標(biāo)要求。主要建設(shè)任務(wù):扶貧重點(diǎn)村村衛(wèi)生室建設(shè)。*省黃河灘區(qū)脫貧遷建衛(wèi)生計(jì)生工作專項(xiàng)規(guī)劃,2019年底前實(shí)現(xiàn)扶貧重點(diǎn)村衛(wèi)生室服務(wù)全覆蓋。房屋和設(shè)備等硬件問(wèn)題。/房屋建設(shè)未達(dá)標(biāo)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，至少今年完成立項(xiàng)工作，2020年實(shí)現(xiàn)開工建設(shè)。/基層醫(yī)療衛(wèi)生廁所建設(shè)納入達(dá)標(biāo)范圍。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到城市公共廁所標(biāo)準(zhǔn)(CJJ14-2005)二類公共廁所標(biāo)準(zhǔn)，政府辦村衛(wèi)生室全部達(dá)到無(wú)害化衛(wèi)生廁所標(biāo)準(zhǔn)。/對(duì)中心衛(wèi)生院大件設(shè)備配備不全的，要結(jié)

3、合醫(yī)共體建設(shè)、科室共建、特色專科建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生等級(jí)評(píng)價(jià)等工作，通過(guò)政府投資、機(jī)構(gòu)自籌、上級(jí)機(jī)構(gòu)支援等方式予以解決。、全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)科室設(shè)置和信息化問(wèn)題。1、完善和加快審批程序，加強(qiáng)人才引進(jìn)、資源下沉和梯隊(duì)建設(shè),強(qiáng)化在崗和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，利用加注專業(yè)政策等方式。2、統(tǒng)籌推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)工作。今年年底前全省至少完成500家衛(wèi)生院評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)原則：堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、規(guī)范發(fā)展、持續(xù)提升”的原則；堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的原則;；堅(jiān)持先達(dá)標(biāo)再評(píng)價(jià)的原則；堅(jiān)持周期性評(píng)價(jià)和日常監(jiān)測(cè)相結(jié)合的原則。mm山東?rwfeimM(MiIXI?-0X

4、016山東省I!生計(jì)生委文件山躺ra生訃生姿關(guān)于g發(fā)血東寅鄉(xiāng)衛(wèi)生廉評(píng)價(jià)加*(H)的通知工魚仔般工丄Sto(事介合*寓宴工歩方Jt刃nil.力咱隼)月理金*汛覧弄工作諷A.雯工嶺再上*t鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生蹌3截至目前，已完成404家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)，其中甲等272家，乙等132家。I三皿評(píng)嗣-；：；iDEininiimiiHHIEi.HIH允許規(guī)模較大、醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)、符合二級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可申請(qǐng)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，評(píng)審合格參照二級(jí)甲等或乙等醫(yī)院管理，其公共衛(wèi)生服務(wù)及承擔(dān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能保持不變。甲等衛(wèi)生院riLj乙等衛(wèi)生院泰安市對(duì)通過(guò)評(píng)價(jià)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行定額財(cái)政補(bǔ)

5、助，差異化的物價(jià)政策,在醫(yī)保定額分配及相關(guān)政策方面給予適當(dāng)傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)強(qiáng)力推動(dòng)落實(shí)建立未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)工作臺(tái)賬。將前期排查的未達(dá)標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及未達(dá)標(biāo)事項(xiàng)，建立工作臺(tái)賬，確定完成時(shí)限，明確縣級(jí)責(zé)任人。市級(jí)要確定部分機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)包保、突破。建立銷號(hào)和定期報(bào)送制度，未達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)后要逐一進(jìn)行銷號(hào)。開展進(jìn)展通報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)進(jìn)展不利的將適時(shí)進(jìn)行約談，嚴(yán)重不利的將抄送當(dāng)?shù)卣?duì)上報(bào)的已經(jīng)達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)，不定期、不打招呼開展達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)情況抽查評(píng)價(jià)。國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層彳亍.活動(dòng)解讀 (-)為什么(-)能不能(三)做什么 （一）為什么A基層的服務(wù)水平怎樣才算行?A缺乏標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)。必要性/干有標(biāo)準(zhǔn),

6、/改進(jìn)質(zhì)量,/提高能力,12建有目標(biāo)規(guī)范管理改善服務(wù)（二）矣皂不矣皂可行性/基層管理的前期基礎(chǔ)/地方實(shí)踐/醫(yī)院評(píng)審經(jīng)驗(yàn)14地方實(shí)踐/甘肅(2009)、內(nèi)蒙古(2010)、浙江(2013)、nn黑龍江(2013)、貴州(2014)、安徽(2016)、云南(曲靖、紅河試點(diǎn))已開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審;/湖北(2013)、江蘇(2013):“四化”衛(wèi)生院、示范衛(wèi)生院;/2018年，福建、云南、山東、浙江、重慶已開展評(píng)審評(píng)價(jià)工作。15（三）做什么2018年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層EIW活動(dòng)，同時(shí)印發(fā):/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）；/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年

7、版）。國(guó)家I!生健廉委員會(huì)國(guó)家中佞藥皆理局2*iC20mi9$9關(guān)開猴優(yōu)質(zhì)服務(wù)甚層療活動(dòng)的通知*n.!Ar1戶嚴(yán)般兵12Ed.it全.中露跨*r勺M入*十九Afntff-M4d見樣有關(guān)，用毎紀(jì)廣大眾，管険逮拿U左仝密恢.Pl4不條鼻舟人艮序氏第RW*巾$霰*療1檢林嚴(yán)中8蔓謨仃下f.（x.）*.4tw.爺w電iy恪悴*仝倉(cāng)1!復(fù)專公乏的KU.第純工行該門（含中p兩寶曾活動(dòng)基層內(nèi)容能力總體標(biāo)準(zhǔn)能力評(píng)價(jià)指南2019年重點(diǎn)任務(wù) 1.優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)基本原則:/分級(jí)負(fù)責(zé)：國(guó)家、省級(jí)、地市級(jí).區(qū)縣級(jí)；/嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)功能定位,制訂能力標(biāo)準(zhǔn)；“全面覆蓋：動(dòng)員.引導(dǎo),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)提升能力；/公開公正：主動(dòng)公開

8、流程和結(jié)果,接受監(jiān)督。 活動(dòng)目標(biāo):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn);服務(wù)能力較強(qiáng)的達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn);建立符合我國(guó)基層機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn);/建立符合我國(guó)國(guó)情的評(píng)價(jià)體系。活動(dòng)范圍:/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)參加活動(dòng);/村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可參照?qǐng)?zhí)行。活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)開展活動(dòng)形式:/開展服務(wù)能力建設(shè)為主要形式,滿足群眾需求;/鼓勵(lì)創(chuàng)新活動(dòng)形式,結(jié)合實(shí)際開展評(píng)審評(píng)價(jià)。 對(duì)照服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)服務(wù)“明確功能任務(wù)“合理配置資源“提升醫(yī)療服務(wù)能力提高服務(wù)水平優(yōu)化服務(wù)方式Nk落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)/規(guī)范業(yè)務(wù)管理“完善綜合管理k) 做好組織實(shí)施建立領(lǐng)導(dǎo)組織、c、廠、健全扎實(shí)規(guī)范嚴(yán)格確認(rèn)管理開展評(píng)價(jià)開

9、展制度自評(píng)流程復(fù)核/結(jié)果7協(xié)助開展復(fù)核或抽查；A完善能力標(biāo)準(zhǔn)家衛(wèi)生健康委制定標(biāo)準(zhǔn).省級(jí)可對(duì)相關(guān)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法適當(dāng)調(diào)整；逐步完善標(biāo)準(zhǔn)；A健全管理制度：建立相關(guān)制度.組建專家?guī)?遴選專家.區(qū)域內(nèi)資源共享A扎實(shí)開展自評(píng)：縣級(jí)組織基層機(jī)構(gòu)制訂實(shí)施方案.對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)自查和整改提升不少于6個(gè)月；A規(guī)范評(píng)價(jià)流程：達(dá)標(biāo)機(jī)構(gòu)向縣區(qū)級(jí)提出申請(qǐng),縣區(qū)級(jí)審核把關(guān)；縣區(qū)級(jí)將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的上報(bào)至地市將達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)地市級(jí)把關(guān)后上報(bào)至省級(jí)；省級(jí)或地市級(jí)初核合格后,交由指定的專門組織或委托第三方進(jìn)行復(fù)核。省級(jí)設(shè)置達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的前提條件：如診療病種數(shù)量不低于100種f醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不低于1000萬(wàn)元f基層機(jī)構(gòu)實(shí)有人員數(shù)不低于5

10、0人。A嚴(yán)格開展復(fù)核：從專家?guī)熘谐槿＜医M成工作小組開展核查；專家數(shù)量不少于5人f且為單數(shù)；工作小組作出初步結(jié)論并上報(bào)省級(jí)或地市級(jí)；省級(jí)或地市級(jí)進(jìn)行審核把關(guān)并最終確認(rèn)。A確認(rèn)活動(dòng)結(jié)果:地市矗將樓到基本標(biāo)準(zhǔn)的上報(bào)至省級(jí)備案；省級(jí)將達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的上報(bào)我委；我委適時(shí)對(duì)表現(xiàn)突出的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)；達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。工作要求/完善保障措施：對(duì)制約基層發(fā)展的政策逬行梳理并逐步完善（床位.設(shè)備.藥物等）.爭(zhēng)取其他部門支持.發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強(qiáng)基層的作用。/強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：建立持續(xù)改逬的長(zhǎng)效機(jī)制.力爭(zhēng)在床位設(shè)置.設(shè)備配備.特色科室建設(shè).醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入.高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位占比.評(píng)優(yōu)評(píng)先等方便

11、對(duì)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)予以傾斜。山東泰安.山西太原III2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）能力標(biāo)準(zhǔn)：4章100條（90條）。條（80條），將最基本、最常用、基本條款：最易做和必須做好的基本條款，適合所有機(jī)構(gòu)。如門急診服務(wù)、簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、科室設(shè)置、人員配備、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。推薦條款：12條（10條），針對(duì)醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)，如手術(shù)、住院、遠(yuǎn)程、口腔、康復(fù)、血透等。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）章節(jié)基本條款第一章功能任務(wù)和資源配置第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)第=章業(yè)務(wù)管理第四章綜合管理合計(jì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)

12、準(zhǔn)（2018年版）章節(jié)基本條款第一章功能任務(wù)和資源配置第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)第=章業(yè)務(wù)管理第四章綜合管理合計(jì)邏輯框架功能任務(wù)任務(wù)目標(biāo)科室設(shè)置設(shè)施設(shè)備人員配備資源投入服務(wù)方式業(yè)務(wù)管理/-綜合服務(wù)效果運(yùn)行產(chǎn)出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第一章功能任務(wù)與資源配置 功能任務(wù)1丄1基本功能1丄2主要任務(wù)仁2科室設(shè)置121臨床科室122醫(yī)技及其他科室123公共衛(wèi)生科或預(yù)防保健科124計(jì)劃生育科125職能科室13設(shè)施設(shè)備13丄建筑面積132床位設(shè)置1.3.3設(shè)備配置134公共設(shè)施14人員配備141人員配備 第二章基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)21服務(wù)方式2.1.1H急診服務(wù)2丄2住院服務(wù)2丄3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2丄4轉(zhuǎn)診服務(wù)2丄

13、5遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)2.2服務(wù)內(nèi)容和水平222基本醫(yī)療服務(wù)222.1病種（見附件）急診急救服務(wù)內(nèi)（兒）科醫(yī)療服務(wù)外科醫(yī)療服務(wù)22丄5婦（產(chǎn)）科醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)22丄8眼、耳鼻咽喉醫(yī)療服務(wù)口腔醫(yī)療服務(wù)0康復(fù)醫(yī)療服務(wù)222檢驗(yàn)檢查服務(wù)檢驗(yàn)項(xiàng)目2222檢查項(xiàng)目223公共衛(wèi)生服務(wù)223.2居民健康檔案管理2.23.2健康教育2.23.3預(yù)防接種2.23.4兒童健康管理2.23.5孕產(chǎn)婦健康管理2.23.6老年人健康管理2.23.7高血壓患者健康管理2.23.82型糖尿病患者健康管理2.23.9嚴(yán)重精神障礙患者管理0肺結(jié)核患者健康管理1中醫(yī)藥健康管理2傳染病及突發(fā)公衛(wèi)事件報(bào)告和處理3衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)

14、督協(xié)管4重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目224計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)2.3服務(wù)效果2.3.1服務(wù)效率2.3.2滿意度第三章業(yè)務(wù)管理321醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度建設(shè)患者麻醉前病情評(píng)估和討論制度0輸血管理3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理3.1丄執(zhí)業(yè)管理3丄2規(guī)范診療3.2醫(yī)療質(zhì)量安全管理醫(yī)療質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量管理制度322醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)三基培訓(xùn)與考核住院診療質(zhì)量管理3.2.23首診負(fù)責(zé)制度查房制度值班和交接班制度3226手術(shù)、麻醉授權(quán)管理3.227病歷書寫規(guī)范管理3.2.2.S手術(shù)管理*1血液透析管理2放射或醫(yī)學(xué)影像管理3臨床檢驗(yàn)管理4中醫(yī)管理5康復(fù)管理*6病案管理3.3患者安全管理3.3.2查對(duì)制度3

15、.3.2手術(shù)安全核查制度3.3.3危急值報(bào)告制度3.3.4患者安全風(fēng)險(xiǎn)管理3.3.5患者參與醫(yī)療安全3.4護(hù)理管理342護(hù)理組織管理體系342執(zhí)行護(hù)士條例3.4.3臨床護(hù)理質(zhì)量管理3.4.4護(hù)理安全管理3.5醫(yī)院感染管理35丄醫(yī)院感染管理組織3.5.2醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)QRQ豐T牛笹王里354消毒及滅菌工作管理3.6醫(yī)療廢物管理362醫(yī)療廢物和污水處理管理制度362醫(yī)療廢物處置和污水處理第三章業(yè)務(wù)管理3.7放射防護(hù)管理3.7.1放射防護(hù)管理3.7.2放射防護(hù)設(shè)備管理3.8藥事管理3.8.2藥品管理3.8.2臨床用藥3.8.3處方管理3.8.4藥品不良反應(yīng)管理3.9公共衛(wèi)生管理391建立健全公共衛(wèi)生管

16、理制度392落實(shí)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)谒恼戮C合管理 41詳律管理4丄1黨的組織建設(shè)4丄2黨風(fēng)廉政建設(shè)4.2人員管理422績(jī)效考核制度422人才隊(duì)伍建設(shè)4.3財(cái)務(wù)管理4.3.1財(cái)務(wù)管理4.4后勤管理442后觀安全保障4.5信息管理4.5.1信息系統(tǒng)建設(shè)4.5.2信息安全4.6行風(fēng)建設(shè)管理461匱德醫(yī)風(fēng)建設(shè)4.7鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理4.7.1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理4.8分工協(xié)作管理4.8.1分工協(xié)作幾個(gè)特點(diǎn):/既對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行要求,也強(qiáng)調(diào)落實(shí)公衛(wèi)服務(wù)；既強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量全行業(yè)管理,也突出基層特色；/既對(duì)醫(yī)療服雋進(jìn)行規(guī)范,也有政策上的突破。 醫(yī)療服務(wù)推薦病種基本病種：66種;26種外科:

17、17W婦（產(chǎn)）科：7種眼、耳鼻咽喉科:10A口腔科：6種口縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)所含病種。標(biāo)準(zhǔn)書寫的分類模式仁普適類2.工作流程2.任務(wù)類3.混合類3.混合式3.導(dǎo)向類能力結(jié)果表達(dá)方式和表述情況：A:優(yōu)秀.有持續(xù)改進(jìn)或成效良好；b:a好,有監(jiān)管有結(jié)果；C:合格.有制度能有效執(zhí)行；D:不合格,有制度或規(guī)章,但未執(zhí)行。能力結(jié)果確認(rèn)基本標(biāo)準(zhǔn)：基本條款(88/80)A檔220%(18/16)、B檔250%(44/40)、C檔295%(84/76)；/A檔18/16vB檔226/24、C檔240/36,動(dòng)態(tài)的；推薦標(biāo)準(zhǔn)：基本條款(88/80)A檔30%vB檔60%vC檔100%；“推薦條款(12/1

18、0)A檔30%vB檔60%vC檔90%o存在問(wèn)題1-概念大,理解難。例如:1.3.4-C-1：衛(wèi)生廁所布局合理。2.1.3-A:簽約居民續(xù)約率達(dá)到80%以上。2缺標(biāo)準(zhǔn)，判定難。例如:DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)測(cè)儀、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)。-A：至少能識(shí)別和初步診治100種常見病多發(fā)病。3.缺工具，操作難。例如：2.3.2-A-1：職工滿意度不低于90%o 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2049年版）2019年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)=/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）；/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）。指南是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的解讀和

19、細(xì)化國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家衛(wèi)生fit康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)慎II生院脈務(wù)能力評(píng)價(jià)扌旨南（2019年版）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)描南（2019年版）的通知（2018）195戌.帳竟C鄉(xiāng)售衛(wèi)丈應(yīng)4R&性力悻圧（20】8冬敗）：知區(qū)衛(wèi)t務(wù)僥力H4（2O18年版”收姿住妃編寫T2生廉廈務(wù)緞力停幡（20!9年版”和社區(qū)衛(wèi)f4申心H齊経力訐儉柿*202環(huán)版現(xiàn)和笈給體們.諭“碎&城妙.FE生行戎尊門星価理帰訊侵牙婆itKft.童傳用W梅導(dǎo)*風(fēng)里生H務(wù)中心技懇訐價(jià)揄審宴：W片黑白訐査tt不旻.不斷貿(mào)牛備俛力.伐化事曲比&St#碎樁療安仝.規(guī)殖機(jī)恂儈理勢(shì)力芳城*居艮費(fèi)供化役離輪的*尺醫(yī)療，生廉昜.宙詼

20、衛(wèi)蟲行敢門.5H4*ft*第廈行詁於開罠指南撰寫示例11.3.1建筑面積C按服務(wù)人口數(shù)量業(yè)務(wù)用房面積達(dá)標(biāo)：1400平方米/3-5萬(wàn)人、1700平方米/5-7萬(wàn)人、2000平方米/7T0萬(wàn)人。/根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心建筑面積根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口經(jīng)濟(jì)發(fā)展、服務(wù)半徑、交通條件等確定。/根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)163-2013）,社區(qū)中心建筑面積根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑交通條件等確定。/服務(wù)人口：即服務(wù)（常?。┤丝跀?shù)，應(yīng)與“衛(wèi)統(tǒng)-2表”中“年末服務(wù)（常?。┤丝跀?shù)”一致。/業(yè)務(wù)用

21、房面積即業(yè)務(wù)用房的房屋建筑面積?！綛-1】設(shè)有病床的社區(qū)衛(wèi)生中心按要求増加建筑面積?！綛-2】1-50張床位，每増?jiān)O(shè)1張床位,建筑面積至少増加25昭/床位指編制床位數(shù)，即由衛(wèi)生行政部門核定的床位數(shù)，應(yīng)與衛(wèi)統(tǒng)1-2表中編制床位數(shù)一致。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)有建筑面積不低于標(biāo)準(zhǔn)建筑面積。/標(biāo)準(zhǔn)建筑面積二(1400/1700/2000)m2+編制床位x25m2A-150張床以上f每増?jiān)O(shè)1張床位f建筑面積至少増加30m2/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)有建筑面積不低于標(biāo)準(zhǔn)建筑面積。標(biāo)準(zhǔn)建筑面積二(1400/1700/2000)m2+50 x25m2+(編制床位-50)x30m2指南撰寫示例222.1.1病種c至少能

22、夠識(shí)別和初步診治50種常見病、多發(fā)病。“開展至少50種常見病、多尋病診療眶務(wù)，其中30種病種年診療應(yīng)大于50人次，另20種診療量直大于10人次。“有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或報(bào)告說(shuō)明。/評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療記錄。曲-1】至少能夠識(shí)別和初步診治60種常見病、多發(fā)病。刪申病種“有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或報(bào)告說(shuō)明。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療記錄?！綛-2】近3年累計(jì)收治住院病種不低于10種。/近3年,累計(jì)收治住院患者的病種在10種以上,其中4種病種3年累計(jì)診療量大于100人次,另6種大于30人次。/有機(jī)構(gòu)病種診療目錄，有數(shù)據(jù)顯示診療病例或報(bào)告說(shuō)明。

23、/評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療記錄。【A】至少能夠識(shí)別和初步診治100種常見病.多發(fā)病。/開展至少100種常見病、多發(fā)病診療服務(wù),其中60種病種年診療量應(yīng)大于50人次，另40種診療量應(yīng)大于20人次。/評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)或診療記錄。指南撰寫示例313.4公共設(shè)施C-1衛(wèi)生廁所布局合理。/首層應(yīng)至少設(shè)置1處衛(wèi)生廁所。/達(dá)到有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無(wú)蠅蛆、基本無(wú)臭，糞便必須按規(guī)定清出的要求。/男女應(yīng)分開設(shè)置。/首層廁所中至少一處廁所應(yīng)配備無(wú)障礙設(shè)施。男廁所的無(wú)障礙設(shè)施包括1個(gè)無(wú)障礙廁位、1個(gè)無(wú)障礙小便器和1個(gè)無(wú)障礙洗手盆；女廁所的無(wú)障礙設(shè)施包括至少1個(gè)無(wú)

24、障礙廁位和1個(gè)無(wú)障礙洗手盆。評(píng)價(jià)方式方法：現(xiàn)場(chǎng)查看。評(píng)價(jià)指南的特點(diǎn)和基本框架：“對(duì)每條條款的意義進(jìn)行說(shuō)明。/對(duì)每個(gè)條款所包含的評(píng)價(jià)要點(diǎn)逐條解釋說(shuō)明，更加細(xì)致明確和可扌梟作。/對(duì)每個(gè)評(píng)價(jià)要點(diǎn)提供“評(píng)價(jià)方式方法”。/每一章后附參考文獻(xiàn)，便于延伸學(xué)習(xí)和掌握。/個(gè)別條款提供了清里列表，例如：主要設(shè)備統(tǒng)計(jì)表、識(shí)別和初步診治病種統(tǒng)計(jì)委（134神，服務(wù)量）?？勺鳛榛鶎訖C(jī)構(gòu)參考提升的工具書V（四）2019年優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)2019年3月，印發(fā)關(guān)于做好2019年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)司（対）便曲IS衛(wèi)羞層運(yùn)行很*（2019）9#關(guān)于做好2019年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行欄活動(dòng)的通知各省自治區(qū)

25、.直轄市及厳1生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)4*：為A保u優(yōu)虞服務(wù)密層行”活動(dòng)（以下筒存活動(dòng)）車那實(shí)效，澈鬃關(guān)于開展仇11服務(wù)墓崇行活動(dòng)的通知（國(guó)衛(wèi)鼻*2018195號(hào)）和關(guān)于印發(fā)2019年衛(wèi)生健康直點(diǎn)工作任務(wù)及分工方鬟的通知（DE衛(wèi)辦西C2019）34號(hào)）精神.現(xiàn)11做好2019年活動(dòng)有關(guān)工作筑知如下：一、加冬組奴直導(dǎo)確保活動(dòng)（-）提爲(wèi)工竹認(rèn)諷活幼是新時(shí)JB提升基屋農(nóng)務(wù)廉力和務(wù)JR*的手.聶建立優(yōu)J生服務(wù)體呆的1!宴內(nèi)宕.各地娶邊一歩費(fèi)高第宏認(rèn)識(shí).做好幼員部f枳圾主動(dòng)開展工作2019年遏遶一按達(dá)到鄉(xiāng)帔衛(wèi)生Bt軸社區(qū)衛(wèi)生腰務(wù)中心（以下n稱墓層機(jī)構(gòu)展務(wù)16力基本標(biāo)用戎雄薦標(biāo)冷的墓層機(jī)構(gòu).*保話動(dòng)為

26、確保活動(dòng)取得實(shí)效，針對(duì)活動(dòng)開展以來(lái)地方關(guān)注和多次詢問(wèn)的幾個(gè)問(wèn)題，從4個(gè)方面提出10項(xiàng)具體要求。 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保活動(dòng)質(zhì)量El/提高工作認(rèn)識(shí)：做好動(dòng)員部署，2019年遴選一批達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)。/加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：健全制度，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專門組織或第三方負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、抽查復(fù)核等工作。/組建專家隊(duì)伍：省、市級(jí)要組建專家隊(duì)伍，嚴(yán)格準(zhǔn)入；每省推薦4名專家作為我委專家組侯選人。嚴(yán)格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),把握活動(dòng)節(jié)奏/用好評(píng)價(jià)指南：加強(qiáng)評(píng)價(jià)指南的培訓(xùn)和使用，將該指南作為管理人員的培訓(xùn)重點(diǎn)。/統(tǒng)籌活動(dòng)安排：把握工作節(jié)奏，杜絕出現(xiàn)趕進(jìn)度、重?cái)?shù)量等情況。基層按要求制定活動(dòng)方案、召開啟動(dòng)會(huì)并對(duì)照指南自評(píng)自查和

27、整改提升。口規(guī)范評(píng)價(jià)流程,強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用T./建立申報(bào)平臺(tái)：登陸 HYPERLINK 、進(jìn)入申報(bào)欄目，5月20日運(yùn)行。基層通過(guò)系統(tǒng)自評(píng)/規(guī)范復(fù)核流程。信息系統(tǒng)資料復(fù)核+現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核；復(fù)核未達(dá)標(biāo)的逐級(jí)退回，再?gòu)?fù)核間隔不少于6個(gè)月。/強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審；達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)先作為社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)。遴選典型經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)/宣傳典型經(jīng)驗(yàn)：宣傳開展活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和基層提高能力.優(yōu)化流程、改進(jìn)質(zhì)量、改善體驗(yàn)的做法。委托健康報(bào)宣傳推廣,登錄 HYPERLINK ,進(jìn)入聚焦基層.傳播亮點(diǎn)”欄目f報(bào)送典型資料。/報(bào)送工作總結(jié)：省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門于10月31日前將活動(dòng)總結(jié)

28、報(bào)告.達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)名單報(bào)送我司。協(xié)同推逬相關(guān)工作落實(shí)補(bǔ)償：基本建設(shè).設(shè)備購(gòu)置.公衛(wèi)經(jīng)費(fèi).人員經(jīng)費(fèi)與運(yùn)行補(bǔ)助；鼓勵(lì)建立地區(qū)津貼,如上海浦東.安徽金寨.貴州開陽(yáng)；完善收支管理方式。合理分配：落實(shí)關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知。能力提升：縣域醫(yī)共體建設(shè).社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn).特色科室建設(shè).專業(yè)能力建設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行文件標(biāo)準(zhǔn)指南系統(tǒng)關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知（國(guó)衛(wèi)基層函（2018）195號(hào)）關(guān)于做好2019年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知（國(guó)衛(wèi)基層運(yùn)行便函（2019）9號(hào)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)（2018版）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018版）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

29、生院能力評(píng)價(jià)指南（2018年版）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2018年版）補(bǔ)充問(wèn)答50條“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)申報(bào)系統(tǒng)山東優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)安排和進(jìn)展山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)喀衛(wèi)歪2018538號(hào)山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)衛(wèi)基層函2018195號(hào)文件開展“WRJK淞飾”翻的通知各市衛(wèi)生計(jì)生委.中醫(yī)藥管理局：現(xiàn)將國(guó)家衛(wèi)生償康委員會(huì)因家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展-優(yōu)質(zhì)朋務(wù)基層行”活動(dòng)的逋知P（國(guó)衛(wèi)慕層函2018195號(hào)，以下簡(jiǎn)稱適知）轉(zhuǎn)發(fā)給你們.并結(jié)臺(tái)我省實(shí)際捉岀以下意見,請(qǐng)一并貫厠落實(shí)精心安排部署，積極開展活動(dòng)（一）哉著啟動(dòng).2018年底前，各市要按腔誦知要求啟動(dòng)本地區(qū)”優(yōu)質(zhì)取務(wù)基層行活動(dòng).（二

30、）自評(píng)培訓(xùn).2018-2019年,全面組織開展培訓(xùn)和機(jī)構(gòu)自評(píng)工作、調(diào)整完著書關(guān)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法.2019年底前、指導(dǎo)所有機(jī)構(gòu)完成自評(píng)和簽改提升工作，并至少分別達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生曉服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）銀本標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)住服務(wù)中山東省1M康委員會(huì)魯衛(wèi)基層字20194號(hào)山東省衛(wèi)生健廉委員會(huì)關(guān)廣做好2019年優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的通知各市衛(wèi)生健康委：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司（關(guān)于做好2019年優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的通知（國(guó)衛(wèi)基層運(yùn)行便函（2019）9號(hào)）和我委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)衛(wèi)基展函2018195號(hào)文件開展”優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行戸活動(dòng)的4M（塔衛(wèi)謹(jǐn)2018538號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際.現(xiàn)我做好2019年仝省優(yōu)底

31、服務(wù)基層行活動(dòng)（以下簡(jiǎn)你活動(dòng)提出如下工作要求：一、加強(qiáng)指南培譏。各級(jí)衛(wèi)生健康行玫部門要將夕鎮(zhèn)衛(wèi)生屁服務(wù)能力評(píng)價(jià)指者（2019年版）和C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心山東”優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)安排加強(qiáng)指南培訓(xùn)規(guī)范評(píng)價(jià)流程。6月底前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照本地實(shí)施方案完成自評(píng)；8月底前市、縣級(jí)完成對(duì)自評(píng)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)的審核；9月底前省級(jí)完成對(duì)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)的復(fù)核，10月份將有關(guān)名單上報(bào)國(guó)家o審核或復(fù)核后未達(dá)標(biāo)，機(jī)構(gòu)須開展至少6個(gè)月的整改和提升，方可再次申請(qǐng)審核或復(fù)核。評(píng)價(jià)工作整合。組織專家設(shè)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)工具表，并將在*省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)（試行）范圍外的評(píng)

32、價(jià)指南中的指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)判定標(biāo)準(zhǔn)中，在內(nèi)容、流程和操作上使優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)融合，在結(jié)果和應(yīng)用上實(shí)現(xiàn)共享。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自評(píng)結(jié)果分為四檔:4國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）推薦標(biāo)準(zhǔn)3.*省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)辦法甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)2.*省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)辦法乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)1國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）基本標(biāo)準(zhǔn)山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)寄衛(wèi)玉曇函2019）7號(hào)關(guān)于印發(fā)山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)_創(chuàng)建與評(píng)價(jià)指南（2019版）及綜合評(píng)價(jià)工具表的通知各巧衛(wèi)生後承類基層衛(wèi)生復(fù)聶科（處二右推動(dòng)優(yōu)質(zhì)般務(wù)基屋行港動(dòng)三鄉(xiāng)須衛(wèi)主匡尊級(jí)評(píng)價(jià)有機(jī)垂合，咬們繪織專家對(duì)鄉(xiāng)錢衛(wèi)生兜建設(shè)羞營(yíng)愛林準(zhǔn)和猶底服務(wù)多曇行龍力提子標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了荒邁，修訂層空了山京省鄉(xiāng)錢衛(wèi)土養(yǎng)建沒與瑩垂標(biāo)雇一創(chuàng)羅與評(píng)價(jià)吿*（2019懣）（冷俘1）,鴉制7山東筆鄉(xiāng)參衛(wèi)生曉畫設(shè)運(yùn)竜淫疾準(zhǔn)養(yǎng)優(yōu)煮.張務(wù)垂昱行能力羨二標(biāo)準(zhǔn)綜合許價(jià)工具表3（附件2）,茨印友給你們，詩(shī)各堆組織認(rèn)実芋刁，準(zhǔn)硝藝喔內(nèi)逐，按照關(guān)亍枚*2019年優(yōu)負(fù)肢務(wù)塞層疔活敵的逢污（鑫衛(wèi)基層字（20伯）4尋）光關(guān)子恢訝2019年廢基