沙眼濾泡壓榨術(shù)的護(hù)理常規(guī)

1、3/3沙眼濾泡壓榨術(shù)的護(hù)理常規(guī)一、護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估濾泡的分布、大小，沙眼分期。2、了解患者的心理反應(yīng)，有無害怕、緊張等情緒。3、了解患者是否配合手術(shù)。二、護(hù)理措施1、操作前向患者或家屬解釋沙眼濾泡壓榨術(shù)目的和注意事項(xiàng)，緩解患者緊張情緒，取得患者的配合。2、協(xié)助患者取坐位或仰臥位，固定好頭部。3、實(shí)施沙眼濾泡壓榨術(shù)（1）用0.5%丁卡因滴眼麻醉，1次/3分鐘，共滴3次，穹窿部結(jié)膜下注射2%利多卡因溶液3ml。（2）操作者用左手翻轉(zhuǎn)眼瞼，充分顯露穹窿部結(jié)膜，先用針頭或刀尖將較大濾泡挑破，再用濾泡擠壓鑷夾住眼瞼結(jié)膜與穹窿部結(jié)膜，將濾泡擠破，反復(fù)多次擠壓直至濾泡消失。（3）用棉簽拭去血跡，涂抗生素眼膏

2、。（4）囑患者按壓眼瞼內(nèi)、外，直至出血完全停止。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，毛巾、手帕、臉盆等分開使用，勤洗、晾干、消毒，防止再發(fā)感染。2、指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑涂抗生素眼膏。四、注意事項(xiàng)1、不要過度擠壓，用力不要太大，以免導(dǎo)致眼瞼瘢痕形成。2、操作過程中注意保護(hù)角膜。3、一般先行下瞼手術(shù)再行上瞼手術(shù)。4、勿在患者空腹時(shí)操作，避免引起一過性虛脫。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的癥狀、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書寫，項(xiàng)目包含日期、時(shí)間、觀察記

3、錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪?duì)護(hù)理所能觀察的癥狀、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡(jiǎn)潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o(hù)理特點(diǎn)。監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測(cè)指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識(shí)、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL(zhǎng)寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情變