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文檔簡介

1、醫(yī)院感染知識考試試題及答案匯編(大全)科室?姓名??評分一、名詞解釋:每題4分,共20分1、醫(yī)院感染:人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機構或其科室的患者中,短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務人員用速手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。4、空氣傳播:病原微生物的飛沫核(5um)在空氣中短距離(1米內)移動使易感人群的口鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播。5、接觸傳播:病原體通過手、媒介物直接或間接導致的傳

2、播。二、填空題:每空2分,共30分;1、醫(yī)院感染的形式有五種:即交叉感染、環(huán)境感染、(自身感染)、(醫(yī)源性感染)和(直感染)2、大量實踐證明,(手衛(wèi)生)是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。應當于(12小時)內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預防控制機構報告。4、醫(yī)院感染必須具備三個條件是:(感染源)、(傳播途徑)、(易感宿主)。5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染,也無技術上失誤的切口,稱為(清潔污染)切口。6手術前預防使用抗菌素的時機極為關鍵,應在切開皮膚(黏膜)前(30min)(麻醉誘導時)開始

3、給藥,以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度(MIC90)。不應在病房給藥,而應在(手術室)給藥。7、新生兒禁用可影響新生兒生長發(fā)育的四環(huán)素類、(喹諾酮類)藥物。8、國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)院感染發(fā)病率,一級醫(yī)院(7%),二級醫(yī)院8%,三級醫(yī)院10%各級醫(yī)院感染漏報率w20%。9、病原微生物的微粒子(w5um)通過空氣流動導致疾病的傳播,稱為(空氣傳播)。10、常用的頭抱菌素血清半衰期為12h,如手術延長到(3小時)以上,或失血量超過1500m應補充一個劑量,必要時還可用第三次。、判斷題:每題1分,共10分1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫(yī)院感染(V)2、:污染-感染(IV類

4、)切口指新鮮開放性創(chuàng)傷手術;手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域者;被胃腸道內容物明顯溢出污染者;術中無菌技術有明顯缺陷(如開胸心臟按壓)者。(X)3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。(V)4、手術病人常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發(fā)生。(X)5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)預防性應用抗菌藥物可有效預防繼發(fā)感染的發(fā)生。(X)6在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損,滲漏和其他缺陷。(V)7、隔離的傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物、分泌物、體液等應當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。(V)8、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,經治醫(yī)生必須

5、在24小時內填表,報告醫(yī)院感染科。(V)9、正常準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物、手術期間給患者保暖是預防手術部位感染的措施。(V)10、術前預防使用抗菌藥物,應靜脈給藥,1小時滴完,可放在大瓶液體內慢慢滴入。(X)四、選擇題:20分(一)單項選擇題:1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在()小時內注射乙肝免疫高價球蛋白,同時進行血液乙肝標志物檢查:CA、6小時;B、12小時;C、24小時;D、48小時。2、您在日常醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物,少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中(A)A、黃色垃圾袋;B、黑色垃圾袋;C、紅色垃圾袋;D、以上都可投

6、;E、以上都不可投。3、青霉素G最常見的不良反應是(D)A肝腎損害;B.耳毒性;C二重感染;D過敏反應;E.胃腸道反應。(二)多項選擇題:4、手消毒指征(ABCD):A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后;B、接觸特殊感染病原體后;C、接觸血液、體液和被污染的物品后;D、接觸消毒物品后。5、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施(ABCD):A、認真洗手;B、合理使用抗生素;C、嚴格執(zhí)行無菌操作;D、認真落實消毒隔離制度。&醫(yī)院感染的易感人群有(ABCD):A、機體免疫功能嚴重受損者;B、營養(yǎng)不良者;C、老年人;D、長期使用廣譜抗菌藥物者。7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是:(ABCD

7、)A、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生;B.嚴格實施隔離措施;C.切實遵守無菌技術操作規(guī)程;D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。8、醫(yī)院感染爆發(fā)的可能途徑有(ABCDE):A、醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌;B、共用呼吸機治療;C、消毒供應室滅菌器械不合格;D一次性無菌醫(yī)療用品污染。9、醫(yī)務人員正確洗手方法(ABCDE):A、掌心相對揉搓;B、手指交叉,掌心對手背揉搓;掌心對掌心揉搓;C、彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓;E、指尖在掌心中揉搓。10、醫(yī)院內的外科傷口感染,須拿取標本做細菌培養(yǎng)時,標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法,以下哪些正確?(BC)A、將傷口的敷料去除后,

8、直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。B、.將傷口的敷料去除后,拭去表面舊的引流液,再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除後后,拭去表面舊的引流液用無菌空針抽取深部傷口新膿液標標本送驗檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。五、回答題:20分。1、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中應履行下列職責?答:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調查。發(fā)

9、現(xiàn)法定傳染病,按傳染病防治法的規(guī)定報告。(5)參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,應采取哪些局部處理措施?答:1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口,應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈。醫(yī)院感染管理知識競賽復習題傳染病防治試題一、單項選擇1、傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定管理的(B)傳染病A甲類B乙類C丙類D未分類2、在我國最常

10、見的艾滋病傳播途徑是(B)A性傳播B靜脈吸毒C輸血D母嬰傳播3、中華人民共和國傳染病防治法已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第一次會議于2004年8月28日修訂通過,現(xiàn)將修訂后的中華人民共和國傳染病防治法公布,自什么時間起施行?(A)A2004年12月1日B2004年8月28日C1989年09月1日D1989年2月21日4、國家對傳染病防治的方針是(D)。A預防為主B防治結合、分類管理C依靠科學、依靠群眾D以上三項5、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的法定管理的傳染病有多少種?(C)A35B28C38D406拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位

11、采?。―)A處罰措施B強制措施C行政拘留D強制隔離治療措施7、有關重大傳染病的概念不包括(B)A甲類傳染病B乙類傳染病C罕見的或已消滅的傳染病D新出現(xiàn)傳染病的疑似病例8、醫(yī)療機構應當實行傳染病(B)制度,對傳染病病人或者疑似傳染病病人,應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A隔離、消毒B預檢、分診C分類、隔離D定點、隔離9、消毒管理辦法自何時實施?(B)C腸道病毒78型(EV78)D柯薩奇病毒A組的16型(CoxAE腸道病毒171型A2002年1月1日起實施B2002年7月1日起施行C2002年9月1日起實施D2003年1月1日起實施TOC o 1-5 h z10、醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的進入人體組織

12、或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求?(A)A滅菌要求B消毒要求C清潔要求D衛(wèi)生要求11、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到什么要求?(B)A無菌要求B消毒要求C清潔要求D衛(wèi)生要求12、消毒管理辦法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構使用后的一次性醫(yī)療用品如何處理。(C)A消毒后放入垃圾中倒掉B賣給回收單位或個人C應當及時進行無害化處理D毀形后賣掉13、消毒管理辦法規(guī)定,運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應如何處理?(A-A必須隨時進行消毒處理B必須進行消毒處理C必須隨時進行清潔處理D必須隨時進行滅菌處理14、消毒管理辦法規(guī)定,各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么?(B)A用后滅菌

13、B應當一人一用一滅菌C當一人一用一消毒D應當一人一用一換針頭15、以下(C)不屬于物理消毒法。A煮沸B高壓蒸氣C優(yōu)氯凈D紫外線16、甲型H1N1流感是由什么引起的(B):A冠狀病毒B一種新的甲型H1N1病毒C豬鏈球菌D一種甲型H1N1病毒17、轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照當地衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使(A)A專用車B救護車C面包車D大卡車18、關于處理高危物品和中危物品朊毒滅活方法正確的有(D)A134C138C8minB134C138C18minC134C138C38minD浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液作用1h,再121C60min二、多項選擇題1、下列哪些疾病是甲類傳染病(AD)

14、A鼠疫B傳染性非典型肺炎C炭疽中的肺炭疽D霍亂E人感染高致病性禽流感2、乙型肝炎的傳播途徑有(ABC)A醫(yī)源性傳播B性接觸傳播C母嬰垂直傳播D經媒介生物傳播E一般接觸傳播3、已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些(AD)A腸道病毒71型(EV71)B柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16)(EV171)4、下列可以滅活腸道病毒的有(CDE)A75%酒精B植物消毒劑C紫外線及干燥敏感D過氧乙酸E碘酒5、下列可用于結核分枝桿菌消毒的消毒劑有(ACE)A碘伏B醋酸氯已定C漂白粉D苯扎氯銨E過氧乙酸6構成傳染病的流行過程,必須具備的三個環(huán)節(jié)是(ACD)。A傳染源B自然環(huán)境C傳播途徑D易感人群E社會

15、環(huán)境7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機構應當依法采?。ˋBCDE)A隔離B控制傳播C對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察D其他必要的預防措施E對糞便進行無害化處理8、引起手足口病的腸道病毒可經胃腸道傳播,也可經呼吸道傳播,即可通過以下途徑等造成傳播。(ABCDE)A糞-口B飛沫、咳嗽、打噴嚏等C接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液D被污染的手及物品E以上都對9、手足口病的傳染源是(AB)A隱性感染者B患者C動物D食物E水10、有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到(ABCD),切斷傳播途徑,防止擴散。A早發(fā)現(xiàn)B早報告C早隔離D早治療E早轉運三、判斷題1、對乙類傳染病中的

16、傳染性非典型肺炎,炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預防,控制措施。(V)2、性傳播是世界范圍內艾滋病主要傳播途徑之一(V)3、通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。(V)4、甲型H1N1流感納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。(X)5、在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者應當配合衛(wèi)生部門或者有關機構采取醫(yī)學措施。(V)6傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。(V)7、保護性隔

17、離措施:是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染,而米取的隔離措施。(V)8、消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物,使其達到無活微生物存在的過程。(X)9、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物,使其達到無害化的過程。(X)10、醫(yī)務人員在診療、護理每一位病例后,均應認真洗手或對雙手消毒,或更換使用一次性手套(V)11、對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用可不實行分類管理建立健全嚴格的管理制度。(X)12、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。(V)

18、四、簡答題1、醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時采取哪些措施?答:應當及時采取下列措施:對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。2、新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些?答:(1)過去早已存在的疾病,但當時未認識是傳染病,現(xiàn)今才確定為傳染病。如消化性潰瘍胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。(2)早已知道為傳染病,當時未發(fā)現(xiàn)其病原體,近年由于診斷技術提高發(fā)

19、現(xiàn)其相應病原體。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。(3)過去確實不存在、新近才出現(xiàn)的如艾滋?。ˋIDS)(4)已知傳染病的病原體,由于變異出現(xiàn)新癥狀或癥狀加重及病原學診斷發(fā)生變化,如霍亂弧菌0139、SARS禽流感。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項選擇TOC o 1-5 h z1、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群(D)A同性戀者B性亂交者C靜脈吸毒者D醫(yī)護人員2、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播(C)A共用針頭或注射器B性接觸C日常生活接觸D母嬰傳播3、在診療、護理操作過程中,有可能發(fā)生艾滋病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時,醫(yī)務人員以下那種做法是錯誤的(D)A戴手套B戴具有防滲透性能的口罩

20、C戴防護眼鏡D不用戴手套4、為防針刺傷,錯誤的做法是(D)A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B利用針頭處理設備進行安全處置C使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器,以防刺傷D將針套套回針頭,以防扎傷別人5、預防性用藥應當在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后多久應用最好(D)A72小時內B36小時內C24小時內D4小時內二、多項選擇1、艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外,有可能被艾滋病病毒感染的情況。(ABCD)A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜C被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭

21、及其他銳器刺破皮膚D被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚E接觸了艾滋病感染病人2、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:(ACD)A應當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進行沖洗B進行傷口的局部擠壓。C受傷部位的傷口沖洗后,應當用消毒液,如:75%酉精或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口D被暴露的粘膜,應當反復用生理鹽水沖洗干凈E以上都對、判斷題1、醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損,在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時不必須戴雙層手套。(X)2、醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則。(V)3、醫(yī)務人員

22、進行有可能接觸艾滋病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進行手消毒。(V)四、簡答題何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露?答:是指醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被艾滋病病毒感染的情況。大三、醫(yī)院感染診斷標準試題一、單項選擇1、發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是(B)A長期臥床B留置導尿管C膀胱沖洗D膀胱內注射2、醫(yī)院感染主要發(fā)生在(D)A門診、急診病人B陪護人員C醫(yī)務人員D住院病人A門診、急診病人B陪護人員C醫(yī)務人員D住院病人A

23、年齡B性別C科室D感染日期E感染部位A年齡B性別C科室D感染日期E感染部位3、哪項不屬于尿路刺激癥狀(D)A尿頻B尿急C尿痛D胸痛二、多項選擇1、醫(yī)院感染是指(ABCD)A住院病人在醫(yī)院內獲得的感染B在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染E嬰幼兒經胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是(ACD)A盡量減少侵入性操作B大量應用廣譜抗菌藥物預防感染E不必特殊處理C積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶D米取保護性隔離措施,切斷感染途徑3、醫(yī)院感染病例調查表中必須填的有(ABCDE)ABC)4、感染日期

24、:是指出現(xiàn)臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期,用以計算:(A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔B手術到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時期的感染D感染發(fā)生的經過E感染發(fā)生的原因5、感染性腹瀉診斷包括哪些?(ABC)A急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞個/1高倍視野。B急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。C急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。)(V2、普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥

25、不屬于上呼吸道感染。3、咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一:發(fā)熱白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞比例增高(3)X線顯示肺部有炎性浸潤性病變,即可診斷為下呼吸道感染。(V)4、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。(X)四、簡答題1、何謂醫(yī)院感染?答:住院病人在醫(yī)院內獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、哪些不屬于醫(yī)院感染?答:(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒

26、經胎盤獲得(出生后48小時內發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報告,力求做出病原學診斷。3、深部手術切口感染的診斷要點答:無植入物手術后30天內、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染臨床診斷符合上述規(guī)定,并具有下述四條之一即可診斷。從深部切口引流出或穿刺抽到膿液,感染性手術后引流液除外。自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口,有膿性分泌物或有發(fā)熱38C,局部有疼再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據。臨床醫(yī)師診斷

27、的深部切口感染。病原學診斷:臨床診斷基礎上,分泌物細菌培養(yǎng)陽性。4、哪些情況屬于醫(yī)院感染答:(1)無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。(2)本次感染直接與上次住院有關。在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染大四、內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范試題一、單項選擇1、清洗用的多酶洗液應多長

28、時間更換(C)A2hB1hC每清洗1條內鏡后D周2、鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時,浸泡時間不少于多少(D)A30分鐘B15分鐘C1小時D10小時3、結核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒時間不少于多少分鐘(C)A30分鐘B15分鐘C45分鐘D20分鐘4、當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內鏡,采用2%堿性戊二醛時,應延長消毒時間至多少分鐘(D)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D30分鐘5、滅菌后活檢鉗應多長時間進行生物學監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄(B)A每季度B每月C每天D每周二、多項選擇1、下列哪些內鏡應該在手術室的條件下檢查(BCDE)A氣

29、管鏡B腹腔鏡C膀胱鏡D關節(jié)鏡E膽道鏡2、下列哪些內鏡必須滅菌(ACD)A腹腔鏡B氣管鏡C膀胱鏡D關節(jié)鏡E喉鏡3、下列哪些內鏡可以采用高水平消毒(ACDE)A腸鏡B腦室鏡C直腸鏡D支氣管鏡E胃鏡4、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)A細胞刷B切開刀C導絲D碎石器E以上都不是5、下列哪些內鏡附件必須一用一滅菌,首選壓力蒸汽滅菌(ABCD)A活檢鉗B造影導管C異物鉗D網籃E以上都不是三、判斷題1、胃鏡和腸鏡的清洗消毒可以在同一清洗設備內清洗。(X)2、活檢鉗、異物鉗等內鏡附件必須一用一滅菌。(V)3、每日內鏡診療前,必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。如采用2堿性戊二

30、醛浸泡消毒時間不少于20分鐘,沖洗、干燥后,方可用于病人診療。(V)4、硬式內鏡的消毒或滅菌方法:首選壓力蒸汽滅菌;可使用環(huán)氧乙烷滅菌不能采用壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。(V)5、每日診療工作結束,用75%的乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥,儲存于專用潔凈柜或鏡房內。(V)6非全浸式的內鏡的操作部用后必須用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(V)四、簡答題簡述內鏡檢查中達到滅菌要求的內鏡有哪些?答:進入人體無菌組織、器官或者經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須滅菌,有腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。大五、血液透析試題一、單項選擇1、血液透析室應當

31、建立嚴格的接診制度,對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查,應多少時間復查1次。(C)A月B季度C半年D年2、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具(A)A不得重復使用B可以重復使用D應進行可回收利用C部分貴重的可以重復使用,但必須進行嚴格的消毒滅菌3、血液透析器復用:(D)A可用于不同的患者B經徹底消毒可用于不同的患者C無使用次數限制D只能用于同一患者4、血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新,每日進行有效的空氣消毒,空氣培養(yǎng)細菌菌落應。(C)Av10cfu/m3Bv200cfu/m3Cv500cf

32、u/m3D無數個cfu/m35、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少的含氯消毒劑消毒。(B)A200mg/LB500mg/LC1000mg/LD1500mg/L6透析管路預沖后必須小時內使用,否則要重新預沖。(D)A1B2C3D47、每次透析結束后,如果血液污染到透析機,應立即用mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。(D)A500,200B500,250C1000,500D1500,5008、對長期透析的患者應該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。(C)A每月B每季C每6月D每年9、中心靜脈長期導管置管術首選:(B)A左側頸內靜脈B右側

33、頸內靜脈C頸外靜脈D股靜脈二、多項選擇1、血液透析室的建筑布局要求:(ABCDE)A布局合理B分區(qū)明確C標識清楚D功能流程合理E潔污區(qū)域分開2、每次透析結束后的消毒工作包括:(ABCD)A對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒B對透析機進行有效的水路消毒C對透析單元地面進行清潔D地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭E以上都不是3、清洗后的血液透析器必須處理,防止污染。血液透析器的血室和透析液室必須達到什么狀態(tài)?(CD)A清潔B消毒C高水平消毒D無菌E沖洗4、下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查?(AB)A第一次開始透析的患者B由其它中心轉入

34、的C連續(xù)透析時間超過1個月的D連續(xù)透析超過3個月的E以上都不是5、復用透析器的工作人員應戴好:(ABCDE)A帽子B手套C圍裙D面罩E護目鏡6腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的組成部份,理想腹膜透析液的要求?(ABCD)A無致熱原B無內毒素C無致敏性D無細菌E以上都不是7、腹膜透析相關感染性腹膜炎最常見病原微生物為:(CDE)A真菌B分支桿菌C凝固酶陰性葡萄糖球菌D鏈球菌E金黃色葡萄球菌8、腹膜透析相關感染性腹膜炎如出現(xiàn)哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診斷。(ABCD)A透出液渾濁伴或不伴腹痛B透出液常規(guī)WBC100/卩l(xiāng)病原微生物陽性D透出液常規(guī)多核細胞50%E以上都不是9、懷疑腹膜透析相關感

35、染性腹膜炎時,應及時留取第一袋渾濁透出液送檢,檢測項目包括:(ABCA細胞計數和分類B革蘭氏染色C病原學培養(yǎng)D血常規(guī)E尿常規(guī)10、造成透析發(fā)熱的原因有哪些?(ABCD)A致熱源進入血液B透析時無菌操作不嚴C急性溶血D高溫透析E以上都不是11、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當,(AB)A隔離透析B轉??漆t(yī)院透析C增加透析頻次D加強透析機的消毒E設置布幔三、判斷題1、隔離透析治療間應配備專門治療用品和相對固定的工作人員,用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。(V)2、血液透析室應當嚴格按照血液透析器復用的有關操作規(guī)范,對可重復使用的透析器進行復用(V)3、可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的

36、血液透析器不能復用。(V)4、透析管路預沖后必須4小時內使用,否則要重新預沖。(V)5、腹膜透析置管醫(yī)生手術時必須嚴格執(zhí)行手術消毒滅菌規(guī)范,但無需更換標準手術衣。(X)6復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚。(V)7、透析機供水管路應保證管路通暢不逆流,并避免有死水區(qū)存在。(V)8、對HBV、HCV陽性者的血透應與一般血液透析室分開或有嚴格的隔離措施,防止交叉感染(V)四、簡答題1、每次透析結束后,應當做哪些消毒工作?答:對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒,對透析機進行有效的水路消毒,對透析單元地面進行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。

37、2、動靜脈內痿的感染預防與處理?答:感染部位應禁止穿刺,手臂制動在病原微生物監(jiān)測的基礎上使用抗生素,初始經驗治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應用一種頭抱類或青霉素類藥物,并根據藥敏結果調整抗生素的應用;初次自體內痿感染治療時間至少6周。極少數情況下痿管感染需要立即進行外科手術,切除痿管可以用自體靜脈移植吻合,也可以在缺損部位的近端進行再次吻合。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范試題一、單項選擇1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為:(A)A法定代表人B主管院長C醫(yī)院感染管理部門負責人D臨床科主任2、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情形時,應當于多長時間內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在

38、地疾病預防控制機構報告。(C)A2小時B6小時C12小時D24小時3、負責組織對重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調查和業(yè)務指導。(D)A縣級衛(wèi)生行政部門B市級衛(wèi)生行政部門C省級衛(wèi)生行政部門D衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局二、多項選擇1、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時,應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告?(CE)A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)D3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)E3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)2、省級衛(wèi)生行政部門確認發(fā)生以下哪些情形時,應當于24小時內上報至衛(wèi)生部?(CDE)A10例以上醫(yī)院

39、感染暴發(fā)B5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡E由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果3、醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時,應當在2小時內上報至衛(wèi)生部?(BDE)A10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)B10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)C15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)D發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染E可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染三、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。(V)2、特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。(V)3、醫(yī)院應當建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制,法定代表人或主管院長均為第一責任人。(X4、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當于12小時內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(V)5、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應當及時開展現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的

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