中國古代醫(yī)學發(fā)展歷程

1、中國古代醫(yī)學發(fā)展歷程中國醫(yī)藥學歷史悠久，大約在商周之時，陰陽學說被引入解釋生命和疾病現(xiàn)象，認為生命乃是陰陽二氣在人體內(nèi)和諧循環(huán)的過程，一旦陰陽失調(diào)，疾病便會發(fā)生。 春秋以后，五行學說被用于解釋人體內(nèi)臟腑器官的聯(lián)系和影響，從而奠定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學的理論基礎。中國醫(yī)藥學經(jīng)過幾千年無數(shù)醫(yī)生的實踐和改進，形成了獨具特色醫(yī)學體系，至今仍在醫(yī)療保健中發(fā)揮著重要作用。萌芽時期 青海柳灣1054號墓出土的有鉆孔的顱骨西周甲骨卜辭石刀：破癰排膿骨針骨錐青銅刀青銅刀(bronze knife)。西周。可用于外科手術。陰陽學說： 陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。陰陽學

2、說的應用： 歸類、生理、病理、養(yǎng)生、診法治則醫(yī)學理論五行學說(The theory of Five Elements)：用哲學的方法對事物的抽象概括和分類以及解釋自然界事物之間的相互聯(lián)系和影響，以說明物質(zhì)運動變化的規(guī)律。五行學說的具體應用： 歸類、相生、相克、乘侮名醫(yī)扁鵲（秦越人）現(xiàn)存的第一部醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)奠定基礎時期現(xiàn)存的第一部藥書神農(nóng)本草經(jīng)左：下品 巴豆中：中品 五味子右：上品 人參神農(nóng)本草經(jīng)將藥物分為上品、中品和下品三大類華佗與外科 腹部外科：胃腸吻合手術 麻醉藥：麻沸散（含洋金花） 體療：五禽戲中藏經(jīng)（宋人偽托）中國古代醫(yī)學 東漢名醫(yī)張機（仲景，公元150219年）在傷寒雜病論中提出了辨

3、證施治的診斷和治療原則,總結六經(jīng)辨證；汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法；方劑的立法、配伍、遣方和用藥原則，為后世的臨床醫(yī)學奠定了基礎。 董奉和杏林 董奉是漢代民間著名醫(yī)家，隱居廬山，熱忱為病人治病，對貧苦病人不取報酬。病人為感激他再生之恩，栽種杏樹以作紀念。后來其居處周圍杏樹成林，董奉皆易谷濟貧。“廬山杏林”被傳為醫(yī)林佳話，為后世所稱頌。王叔和：脈經(jīng)（公元三世紀） 脈經(jīng)系統(tǒng)地總結了魏晉以前的脈學成就，厘定了二十四種基本脈象，成為后世診脈的規(guī)范。輝煌時期 醫(yī)學專著 皇甫謐：針灸甲乙經(jīng)現(xiàn)存最早的針灸專書（259年） 巢元方：諸病源候論（隋，610年） 諸病源候論分病源六十七門，列征候一千七百二十

4、論，論述了內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官、神經(jīng)精神科等各科疾病的診斷和預后。是我國現(xiàn)存最早、最完備的病因征候?qū)W專著。該書在中國醫(yī)學史上影響極大，唐以后廣為醫(yī)家引用，宋代被定為習醫(yī)的必修課本和考試的主要科目。葛洪：肘后備急方 檳榔藥殺寸白蟲 海藻浸酒治癭 狂犬腦髓敷治狂犬咬傷 方書孫思邈：千金要方 千金翼方王燾:外臺秘要陶宏景：神農(nóng)本草經(jīng)集注（500 年）藥物按自然屬性分為七類：玉石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名未用。此外還按藥物作用分類，便于臨床應用。 藥典：新修本草雷公炮炙論：我國最早的制藥學專著，論述了各種藥物的炮制方法，如蒸、煮、炒、炙、煨、煅等。對提高中藥質(zhì)量、減少藥物的副作用具有重要影響

5、。 藥書A、印度醫(yī)藥傳入中國東漢末：安息國太子安世高譯經(jīng)行醫(yī) 魏晉南北朝：醫(yī)方明隋書經(jīng)籍志：龍樹菩薩藥方等多種醫(yī)書唐：佛學與醫(yī)學 孫思邈、王燾醫(yī)書中都吸收了印度醫(yī)學 中外醫(yī)學交流鑒真（688763）B、中日醫(yī)學交流 唐代高僧鑒真14歲入揚州大云寺出家。后在長安深研佛學，兼修醫(yī)學。 743 年應日本遣唐僧之邀，東渡傳經(jīng)，11年間歷經(jīng)6 渡，方抵日。在日講經(jīng)傳醫(yī)，被尊奉為“日本的神農(nóng)”。C、中朝醫(yī)學交流醫(yī)方類聚是朝鮮醫(yī)學家金禮蒙于公元1443年編撰的一部大型醫(yī)學類書。朝鮮古代醫(yī)學是在中國古代醫(yī)學的基礎上結合了本民族的醫(yī)療實踐而形成。醫(yī)方類聚整理了150 余種中國和朝鮮的古代醫(yī)書，反映了朝鮮古代醫(yī)學

6、與中國古代醫(yī)學的密切關系。 北宋政府令王懷隱等編撰的大型方書太平圣惠方錄方16834首，是具有理、法、方、藥為一體的醫(yī)方著作。編撰醫(yī)書和成立校正醫(yī)書局太平惠民和劑局方（11021110年） 在北宋政府組織編撰的圣濟總錄中，對運氣學說做了系統(tǒng)論述，并將之置于顯著位置。北宋太醫(yī)局將運氣列為考試的基本科目之一。普及發(fā)展時期寒涼派：劉完素（守真） 病因：火熱；治療：降心火、益腎水攻下派：張從正（子和） 病因：邪氣；治療：汗、吐、下補土派：李杲（東垣） 病因：內(nèi)傷脾胃；治療：補益脾胃滋陰派：朱震亨（丹溪） 病因：相火妄動；治療：滋陰降火金元四家針灸： 王惟一，宋代著名針灸家，1027年鑄銅人模型，刻劃經(jīng)

7、穴，并題穴名于模型上，用作針灸教學和考試醫(yī)生的教具。兒科：錢乙的小兒藥證直訣是我國第一部兒科學專著。 婦科：陳自明婦人大全良方法醫(yī)：宋慈洗冤錄醫(yī)學各科藥物學經(jīng)史證類備急本草溫病學派吳有性在深入觀察了傳染病的流行特點后提出：“溫疫之為病，非風非寒，非暑非濕，乃天地別有一種異氣所感。” 吳有性將這種致病原因稱為“雜氣”。 溫補學派反對濫用寒涼藥物，強調(diào)扶正思想，對脾胃學說和腎命學說有深入研究，并將兩者結合起來，形成了既重脾胃又重腎命的醫(yī)學理論，即陰陽雙補。溫補學派進一步發(fā)展時期金陵版本草綱目藥物學的發(fā)展李時珍著本草綱目中醫(yī)外科由外治為主發(fā)展為以內(nèi)治為主，即以內(nèi)科的理法方藥形式治療外科病，稱為外病內(nèi)治。明代外科醫(yī)生陳實功所撰的外科正宗不僅記述了多種外科新手術，而且在理論上將外科與內(nèi)科相結合，為中醫(yī)外科學的發(fā)展作出了重大貢獻。人痘接種起源：8世紀 、11世紀、16世紀方法：痘衣法 鼻苗法：痘漿、旱苗、水苗傳播：中國 俄國 土耳其 英國葉桂（天士）：溫熱論（1746）溫病學派的形成緩慢發(fā)展時期 吳鞠通溫病條辨王孟英溫熱經(jīng)緯趙學敏：本草綱目拾遺（1765） 載藥921種，其中本草綱目未載藥物達716種，絕大部分是民間藥物。