內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)（呼吸內(nèi)科學(xué)結(jié)核病學(xué)）試卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)（呼吸內(nèi)科學(xué)、結(jié)核病學(xué)）-試卷8(總分：70.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、 B1型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：16.00)A結(jié)核球 B淋巴瘤 C粟粒性肺結(jié)核 D結(jié)核性胸腔積液 E結(jié)核性空洞（分?jǐn)?shù)：10.00）(1).周圍型肺癌應(yīng)鑒別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).中心型肺癌應(yīng)鑒別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).彌漫型肺泡細(xì)胞癌應(yīng)鑒別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).癌性胸腔積液應(yīng)鑒

2、別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).癌性空洞應(yīng)鑒別的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：A鱗狀上皮細(xì)胞癌 B肺泡細(xì)胞癌 C腺癌 D小細(xì)胞未分化癌 E大細(xì)胞未分化癌（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析：小細(xì)胞肺癌具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能，能分泌5一羥色胺、組胺、激肽等，可引起副癌綜合征；(2).杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).生長(zhǎng)較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.解析：二、 X型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：4.00)1.肺

3、癌的組織類型包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.印戒細(xì)胞癌解析：2.下述哪些是肺癌的診斷線索（分?jǐn)?shù)：2.00）A.男性，40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史B.咳嗽治療無效或痰中帶血C.反復(fù)同一部位的肺炎D.肺內(nèi)腫塊影E.體重短期內(nèi)下降明顯解析：三、 A1型題(總題數(shù)：18，分?jǐn)?shù)：36.00)3.所謂的燕麥細(xì)胞癌是下列何種癌癥的典型細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast腫瘤D.小細(xì)胞性未分化癌E.鱗癌解析：4.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌解析：5.診斷肺癌最可靠的手段（分?jǐn)?shù)：2.0

4、0）A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部體層攝片D.放射性核素肺掃描E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查解析：6.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.杵狀指C.高鈣血癥D.周圍神經(jīng)病E.上腔靜脈阻塞綜合征解析：解析：某些肺癌患者可出現(xiàn)一些包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變，有以下幾種改變：異位內(nèi)分泌綜合征，如Cushing綜合征、高鈣血癥等；肥大性肺性骨關(guān)節(jié)??；神經(jīng)肌肉綜合征等。本題上腔靜脈阻塞綜合征為腫瘤局部擴(kuò)展壓迫引起的癥狀。7.下列X線征象中，哪一項(xiàng)符合周圍型肺癌的表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.段或葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫

5、塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)E.倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影解析：8.對(duì)肺癌出現(xiàn)杵狀指的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.可出現(xiàn)在胸片征象前B.非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)C.肺癌切除后可以消失D.肺癌復(fù)發(fā)又可出現(xiàn)E.為手術(shù)治療禁忌證解析：9.下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項(xiàng)正確（分?jǐn)?shù)：2.00）A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌時(shí)出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點(diǎn)解析：解析：副癌綜合征不是有肺癌直接作用或轉(zhuǎn)移所引起的，可發(fā)生在肺癌發(fā)現(xiàn)之前或之后，包

6、括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變。10.易引起Homer征的肺癌為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.小細(xì)胞癌D.肺上溝癌E.細(xì)支氣管肺泡癌解析：解析：Homer綜合征常由于肺尖部腫瘤引起。位于肺尖部的肺癌稱上溝癌(Pancoast癌)，可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。11.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平C.厚壁空洞，內(nèi)有液平D.厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.以上都不是解析：解析：癌性空洞，其特點(diǎn)為壁膜較厚，多偏心，內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平，也可伴有液平面。1

7、2.中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.支氣管造影B.有無淺表淋巴結(jié)腫大C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.X線胸片E.纖維支氣管鏡檢查解析：解析：纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對(duì)明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學(xué)診斷均具有重要意義。13.早期非小細(xì)胞支氣管肺癌最好的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.中醫(yī)治療E.免疫療法解析：14.哪種類型肺癌對(duì)化療最敏感（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌解析：15.肺鱗癌的生物學(xué)特性是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)

8、移C.較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移D.對(duì)放療化療敏感E.生長(zhǎng)較慢解析：解析：鱗癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除率較高，5年生存率高，但對(duì)放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。16.周圍型肺癌最常見的組織學(xué)類型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌解析：解析：周圍性肺癌指發(fā)生在段支氣管以下的癌腫，約占14，以腺癌多見。17.容易形成空洞的肺癌是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌解析：解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌癌組織易變性、壞死，形成空洞。18.下列非小細(xì)胞肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聲嘶B.血

9、性胸水C.上半身靜脈擴(kuò)張D.肺性骨關(guān)節(jié)病E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞解析：解析：手術(shù)治療是肺癌的主要和最有效的治療方法，凡已確診的非小細(xì)胞肺癌，臨床分期在期已前者，或經(jīng)多種檢查不能排除肺癌的腫塊，亦無手術(shù)禁忌證，均可手術(shù)治療。A、B、C、E表現(xiàn)為一期肺癌，不宜手術(shù)治療。肺性骨關(guān)節(jié)病可發(fā)生在肺癌發(fā)現(xiàn)之前或之后，與肺癌的分期無關(guān)。19.肺癌已有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項(xiàng)治療不適宜（分?jǐn)?shù)：2.00）A.化療B.手術(shù)C.中藥治療D.免疫治療E.化療+生物治療解析：解析：肺癌有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N 3 )屬 b 期，與單純放療相比，新輔助化療(含順鉑的方案)+放療效果更佳。20.放療不能控制或改善下述支氣

10、管癌的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.上腔靜脈阻塞B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.咯血D.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛E.全血細(xì)胞減少解析：四、 A2型題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：14.00)21.男性，40歲，既往20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。x線示：右肺上葉前段有2cm25cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤解析：22.男，60歲，咳嗽，右胸痛，2個(gè)月憋氣，抽煙30年；20支/日。胸片示，右肺門增大，右側(cè)胸腔積液，擬診斷為右肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移。下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值

11、（分?jǐn)?shù)：2.00）A.胸部CTB.胸水CEAC.胸水ADAD.胸水瘤細(xì)胞E.胸水LDH解析：23.男，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性肺膿腫C.支氣管肺癌D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.肺炎球菌肺炎解析：24.男性，55歲。因右上肺低分化鱗癌，抗癌化學(xué)治療致白細(xì)胞降低，中性粒細(xì)胞0510 9 L，3天來咳嗽、高熱，X線檢查示右上肺腫塊有縮小，右中下肺野大片密實(shí)影。在獲得病原學(xué)診斷報(bào)告前，下列經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療哪項(xiàng)是不適合的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頭孢他啶+氨基苷類B.亞胺培南C.青霉素1000萬U加甲硝唑D.頭孢哌酮或頭孢哌酮-舒巴坦加氨基苷類E.環(huán)丙沙星加氨基苷類解析：25.男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00）A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)B.肺癌C.肺化膿癥D.肺炎E.肺結(jié)節(jié)病解析：26.男性，54歲。近2個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)