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1、關(guān)于股靜脈置管的護(hù)理PPT第一張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 置 管 前 護(hù) 理 1.由于患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,缺乏信心,存在不同程度的擔(dān)憂、緊張和焦慮心理,因此護(hù)士應(yīng)向病人及家屬解釋置管的目的、步驟、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及可能遇到的問(wèn)題,使其對(duì)置管過(guò)程及置管后可能出現(xiàn)的情況有正確的認(rèn)識(shí)和理解,從而消除緊張情緒,積極配合,并鼓勵(lì)病人以良好的心態(tài)配合治療及護(hù)理。 第二張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 置 管 前 護(hù) 理 2.監(jiān)測(cè)患者生命體征平穩(wěn)。 3.囑患者保持穿刺部位清 潔、干燥。第三張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 股靜脈的穿刺方法 1.患者取仰臥位,將穿刺側(cè)下
2、肢外展、外旋,小腿屈曲成9O度。 2.穿刺點(diǎn)的選擇:暴露患者腹股溝區(qū),操作者用左手食指在腹股溝韌帶中部下緣23CM處觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng),捫準(zhǔn)股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,取股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5CM處為穿刺點(diǎn)。第四張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 股靜脈的穿刺方法 3.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作:穿刺部位常規(guī)消毒、鋪洞巾,以1%利多卡因局麻,取穿刺套管針,使針頭和皮膚成3040角,在穿刺點(diǎn)刺入,再沿股靜脈走行方向潛行刺入。 4.如有穿透感時(shí)可回抽見(jiàn)有暗紅色靜脈血流出,證明已刺入股靜脈,再邊將針芯徐徐退出,將套管沿股靜脈走行方向緩慢送入至合適深度。然后,一手固定并壓迫好套管,一手將針芯快速取下,以防空氣進(jìn)入股靜脈,連
3、接好輸液裝置,松開(kāi)壓迫套管的手指,再次檢查回血通暢,局部用無(wú)菌透明3M貼膜,妥善固定。第五張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 護(hù) 理 措 施 1. 用無(wú)菌透明貼膜外固定,可有效防止導(dǎo)管移 位,扭曲、受壓及脫出,使患者活動(dòng)感到便利,同時(shí)要囑患者注意因翻身或不自主動(dòng)作導(dǎo)致管道接頭脫落。 第六張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 護(hù) 理 措 施 2.建議患者不要淋浴,洗澡時(shí)注意保護(hù)敷料,不要打濕。禁止游泳。 3.囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持局部敷料的干燥清潔,減少感染的機(jī)會(huì)。 4.囑患者活動(dòng)和睡眠時(shí)避免壓迫導(dǎo)管以防血栓形成和血管壁損傷,穿、脫衣服時(shí)要特別注意保護(hù)留置導(dǎo)管,以免把導(dǎo)管拉出引
4、起出血注意觀察穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)。第七張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 護(hù) 理 措 施 5. 囑患者活動(dòng)和睡眠時(shí)避免壓迫導(dǎo)管以防血栓形成和血管壁損傷,穿、脫衣服時(shí)要特別注意保護(hù)留置導(dǎo)管,以免把導(dǎo)管拉出引起出血注意觀察穿刺點(diǎn)局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲血及膿性分泌物等炎性反應(yīng)。 6. 加強(qiáng)對(duì)患者的宣教工作,使其了解置管的重要性,盡量減少下肢活動(dòng)范圍,避免管道打彎、脫管,一旦發(fā)現(xiàn)脫管,立即采用壓迫止血法止血,并通知醫(yī)師進(jìn)行緊急處理。第八張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 護(hù) 理 措 施 7. 觀察導(dǎo)管有否扭曲、受壓,連接有無(wú)漏液現(xiàn)象,進(jìn)針部有無(wú)皮下水腫、疼痛。對(duì)接頭處使用的三通閥或肝素帽,發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或脫落,立即去除,嚴(yán)格消毒后更換新的三通閥或肝素帽。第九張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 拔 管 后 的 護(hù) 理 1.病員取臥位拔管,拔管后局部按壓 30min,按 壓部位要準(zhǔn)確,用力稍大。 2.拔管后患者平臥4-6h,不要過(guò)早活動(dòng)。 3.拔管當(dāng)天不能淋浴。 4.做
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