肩肘-已翻譯40859中文

1、肩峰下注射用于復(fù)雜肩關(guān)節(jié)病癥? 首選方法?尸體研究Vishesh KhannaSenthilnathan SambandamGopinath DuraiswamyABSTRACT NO. 40859KG Hospital and Postgraduate Medical Institute, Coimbatore, Tamil Nadu, India前言 問題: 相似的表現(xiàn)，缺乏敏感性和特異性的臨床檢查和過度敏感的MRI，使得肩袖損傷和肱二頭肌長頭腱(LHB)損傷很難鑒別。肩峰下注射 是一種重要的鑒別手段目標(biāo): 找出注射液最少外滲到肱二頭肌腱溝的肩峰下間隙最佳注射方法，從而提供最好的診斷準(zhǔn)確性

2、。材料和方法5具新鮮標(biāo)本 (10個(gè)肩)，排除任何先前存在的病變技術(shù): 體位: 沙灘椅仰臥位，觸摸骨性標(biāo)志每個(gè)標(biāo)本使用24G針注入7ml利多卡因-墨水 (1:1)混合液后側(cè)入路插入2.5英寸（6.35cm），前側(cè)入路插入1.5英寸（3.81cm ）入針點(diǎn):后側(cè)入路: 肩峰后角內(nèi)側(cè)1cm、下方2cm前側(cè)入路: 肩峰前外側(cè)角下方1cm等待10分鐘后，使用三角肌-胸大肌入路解剖標(biāo)本結(jié)果通過后側(cè)入路注射的液體看起來保持在肩峰下間隙內(nèi)。而從前側(cè)入路注射的所有5個(gè)肩關(guān)節(jié)，在肩峰下間隙和肱二頭肌腱溝內(nèi)均可見到墨水。討論 滑囊位于肩峰的前半部分而后方缺如。肩峰下注射的是否準(zhǔn)確一直是一個(gè)猜測(cè)性的話題:Partin

3、gton 等在1998年通過對(duì)24個(gè)尸體肩關(guān)節(jié)的研究后推斷，注射部位錯(cuò)誤能導(dǎo)致誤診并潛存危害準(zhǔn)確的肩峰下間隙注射能改善肩痛和功能評(píng)分Beals TC, Harryman DT 2nd, Lazarus MD Arthroscopy 1998;14:465-70Partington PF, Broome GH. J Shoulder Elbow Surg 1998;7(2):147-150Henkus HE, Cobben LP, Coerkamp EG, Nelissen RG, van Arkel ER. Arthroscopy 2006 Mar;22(3):277-82討論 注射后的影像學(xué)

4、研究也證明過相似的準(zhǔn)確性Mathews 等在他們的尸體研究顯示前外入路和后側(cè)入路沒有區(qū)別我們的觀察結(jié)果 在所有5個(gè)肩中，后側(cè)入路注射的墨水混合物均準(zhǔn)確的存于肩峰下間隙?？赡艿慕忉屖?前方完整的滑囊防止液體滲漏、二頭肌腱溝上覆蓋有完整的腱鞘、以及注射量的不足Marder RA, Kim SH, Labson JD, Hunter JC. J Bone Joint Surg Am. 2012 Aug 15;94(16):1442-7Henkus HE, Cobben LP, Coerkamp EG, Nelissen RG, van Arkel ER. Arthroscopy. 2006 Mar;22(3):277-82Mathews PV, Glousman RE. J Shoulder Elbow Surg. 2005 Mar-Apr;14(2):145-8討論 前側(cè)入路墨水滲漏到肱二頭肌腱溝的準(zhǔn)確機(jī)制仍然需要關(guān)節(jié)鏡的進(jìn)一步研究：對(duì)肩袖間隙和肱二頭肌長頭腱的不經(jīng)意損傷可能是其原因所在結(jié)論肩峰下注射的后側(cè)入路注射液僅存于肩峰下間隙而不會(huì)滲漏到肱二頭肌腱溝內(nèi)，從而在鑒別肩峰下病變和肱二頭肌