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文檔簡介
1、第8頁共8頁2022年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本甲方:乙方:關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,雙方經(jīng)協(xié)商,甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:電話:身份證號(hào):住址:二、支付數(shù)額:合計(jì):_元三、付款時(shí)間:_年_月_日四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除,雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:_ 乙方:_代理人:_ 代理人:_患者日期:_ 日期:_2022年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本(二)甲方:(醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2、)乙方:(患方)甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號(hào):住院號(hào):疾病診斷:治療結(jié)果:二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi):元;2、誤工費(fèi):元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;4、陪護(hù)費(fèi):元;5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;6、殘疾用具費(fèi):元;7、喪葬費(fèi):元;8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;9、交通費(fèi):元;、住宿費(fèi):元;、精神損害撫慰金:元;、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過_人)合計(jì):元五、償款給付時(shí)間:六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:2、如為
3、死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方:_ 乙方:_代理人:_ 代理人:_日期:_ 日期:_見證人:日期:注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減2022年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本(三)甲方:_ 乙方:_經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方采購乙方醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目雙方達(dá)成如下協(xié)議:甲方指定的地點(diǎn),并安排相關(guān)人員將產(chǎn)品送至醫(yī)院。三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):乙方所提供的產(chǎn)品必須是原廠原包裝,質(zhì)量必須符合國家標(biāo)準(zhǔn),如設(shè)備不符合本合同中約定的要求,甲方有權(quán)拒絕接受。四、乙方在履約過程中應(yīng)遵循的原則:乙方不得向甲方提供合同第一條 約定的產(chǎn)品清單所列以外的任何附件等。五、驗(yàn)收:甲方負(fù)責(zé)按照規(guī)定的事項(xiàng)進(jìn)行設(shè)備的外觀配件及
4、安裝、設(shè)計(jì)后的使用性能驗(yàn)收,乙方必須在驗(yàn)收現(xiàn)場提供必要的技術(shù)支持。甲方應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)驗(yàn)收完畢,驗(yàn)收合格后,雙方代表必須按規(guī)定的驗(yàn)收交接單上的項(xiàng)目對(duì)照本合同填好驗(yàn)收結(jié)果并簽名蓋章。六、售后服務(wù):按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保修一年,免備件費(fèi)、免人工費(fèi)、免維修費(fèi),保修期過后,收取一定備件成本費(fèi),免人工費(fèi)、免維修費(fèi),終身維護(hù)。七、付款方式:在合同簽訂貨到驗(yàn)收合格付款。八、違約責(zé)任:1、甲方無正當(dāng)理由拖延時(shí)間,不接收、不及時(shí)檢驗(yàn)的,甲方向乙方每日償付貨款的_%的違約金,甲方超過_天不驗(yàn)收的,視為不要產(chǎn)品,甲方向乙方償付違約金,違約金為該貨款的_%,同時(shí)涉及到的部分緩和終止履行。九、合同糾紛處理方式:因本合同或本
5、合同有關(guān)的一切事項(xiàng)發(fā)生爭議,由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可選擇以下方式解決:1、向(甲方所在地)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、本合同一式兩份,經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并蓋章后生效。甲方、乙方各執(zhí)一份,具有同等效力。日期:_年_月_日2022年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本(四)甲方:乙方:為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷行為,有效防范商業(yè)賄賂行為,營造公平交易、誠實(shí)守信的購銷環(huán)境,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,同意簽訂本合同,并共同遵守:一、甲乙雙方按照合同法及醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同約定購銷藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等醫(yī)藥產(chǎn)品。二、甲方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同
6、驗(yàn)收、入庫制度,對(duì)采購醫(yī)藥產(chǎn)品及發(fā)票進(jìn)行查驗(yàn),不得違反有關(guān)規(guī)定合同外采購、違價(jià)采購或從非規(guī)定渠道采購。三、甲方嚴(yán)禁接受乙方以任何名義、形式給予的回扣,不得將接受捐贈(zèng)資助與采購掛鉤。甲方工作人員不得參加乙方安排并支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動(dòng),不得以任何形式向乙方索要現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證和貴重禮品等。被迫接受乙方給予的錢物,應(yīng)予退還,無法退還的,有責(zé)任如實(shí)向有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。四、嚴(yán)禁甲方工作人員利用任何途徑和方式,為乙方統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人及臨床科室有關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品用量信息,或?yàn)橐曳浇y(tǒng)計(jì)提供便利。五、乙方不得以回扣、宴請(qǐng)等方式影響甲方工作人員采購或使用醫(yī)藥產(chǎn)品的選擇權(quán),不得在學(xué)術(shù)活動(dòng)中提供旅
7、游、超標(biāo)準(zhǔn)支付食宿費(fèi)用。六、乙方指定(身份證號(hào):)作為銷售代表洽談業(yè)務(wù)。銷售代表必須在工作時(shí)間到甲方指定地點(diǎn)聯(lián)系商談,不得到住院部、門診部、醫(yī)技科室等推銷醫(yī)藥產(chǎn)品,不得借故到甲方相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談并提供任何好處費(fèi)。七、乙方如違反本合同,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方有權(quán)終止購銷合同,并向有關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告。如乙方被列入商業(yè)賄賂不良記錄,則嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)_通知(國衛(wèi)法制發(fā)_號(hào))和福建省衛(wèi)生計(jì)生委_通知(閩衛(wèi)醫(yī)政_號(hào))的相關(guān)規(guī)定處理。八、本合同作為醫(yī)藥產(chǎn)品購銷合同的重要組成部分,與購銷合同一并執(zhí)行,具有同等的法律效力。九、本合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲方紀(jì)檢監(jiān)察部
8、門執(zhí)一份,并從簽訂之日起生效。甲方(蓋章):_ 乙方(蓋章):_法定代表人(負(fù)責(zé)人):_ 法定代表人(負(fù)責(zé)人):_經(jīng)辦人簽名:_經(jīng)辦人簽名:_年_月_日 _年_月_日2022年醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本(五)供方:_ 需方:_雙方協(xié)商同意,制定下列條款:一、產(chǎn)品內(nèi)容二、本合同約定價(jià)格有效期為30天,如超過價(jià)格有效期,本合同終止履行。三、付款方式:電匯()、支票(_)、現(xiàn)金(_)、匯票(_),選項(xiàng)劃“”表示。四、付款條件:雙方約定款到發(fā)貨(款到發(fā)貨、交付定金、預(yù)付款、貨到付款)。五、安裝及隨機(jī)備品:按原廠包裝,隨機(jī)備品按標(biāo)準(zhǔn)配置。六、安裝費(fèi)用及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn):驗(yàn)收按廠家標(biāo)準(zhǔn)。要求安裝的設(shè)備,安裝費(fèi)用/元由/(供方/需方)承擔(dān),安裝完畢,驗(yàn)收合格后可以使用,并填寫驗(yàn)收單。如不合格,不準(zhǔn)
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