三基考核試題答案(麻醉)

1、2011年三基考核試題(麻醉)題號(hào)：1/100對(duì)呼吸答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)循環(huán)驟停者，實(shí)行胸外心臟按壓，只要正確操作，動(dòng)脈壓可達(dá)A.10.7?16kPa(80-120mmHg)B.10.7?14.7kPa(8?IIOmmHg)C.10.7?13.3kPa(80?100mmHg)9.3?12kPa(70?90mmHg)8?12kPa(60?90mmHg)答案：C題號(hào)：2/100N2O的特點(diǎn)是化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定易燃燒、爆炸對(duì)氣道刺激性強(qiáng)D.血?dú)夥峙湎禂?shù)低E.在體內(nèi)代謝率高關(guān)于腦復(fù)蘇中的脫水治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的應(yīng)以減少細(xì)胞內(nèi)液和血管外液為主應(yīng)以增加排出量來完成，不應(yīng)使入

2、量低于代謝需要維持血漿膠體滲透壓不低于2kPa（15mmHg）一般以快速利尿藥（如呋塞米）為主，滲透性利尿?yàn)檩o甘露醇為最常用的滲透性利尿藥答案：D題號(hào)：4/100心肺復(fù)蘇（CPRM行胸外心臟按壓時(shí)急救者的手掌根部應(yīng)置于病人的胸骨中上1/3胸骨中部C胸骨中下1/3胸骨下部左側(cè)心前區(qū)硫噴妥鈉是一種超短效作用的靜脈麻醉藥，適用于何種病人呼吸道阻塞病人支氣管哮喘病人C副交感神經(jīng)興奮性高的病人顱腦手術(shù)病人頸部急性蜂窩織炎病人答案：D題號(hào)：6/100下列哪種全麻藥不宜用于青光眼病人麻醉？供基丁酸鈉氯胺酮丙泊酚（異丙酚）恩氟烷氧化亞氮關(guān)于麻醉前常用藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的安定鎮(zhèn)靜藥抗菌藥物抗膽堿藥鎮(zhèn)痛藥催眠藥

3、答案：C題號(hào)：8/100胃的痛覺神經(jīng)纖維與脊髓哪些神經(jīng)節(jié)相聯(lián)系胸2?5胸4?6胸7?9胸8?12胸12至腰1關(guān)于司可林下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的為去極化肌松藥起效快肌松完全臨床主要用于維持術(shù)中肌肉松弛臨床主要用于全麻時(shí)的氣管內(nèi)插管答案：C題號(hào)：10/100關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的頻率，下列哪項(xiàng)是最適宜的 TOC o 1-5 h z 每3秒吹1次每4秒吹1次每5秒吹1次每6秒吹1次每7秒吹1次下列哪個(gè)臟器對(duì)藥物排泄最重要肝臟肺臟腎臟胰腺心臟答案：C題號(hào)：12/100分泌腎上腺素為主的嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)前應(yīng)給予下列哪種藥物準(zhǔn)備只得用心得安只用苯芐胺并用心得安與苯芐胺并用心得安與巴比妥并用巴比妥與苯芐胺男性，45

4、歲。酒后車禍，雙側(cè)股骨干開放骨折。查體：血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行氣管插管全麻下內(nèi)固定術(shù)。麻醉前用藥應(yīng)選擇為：A.苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.3mgB.苯巴比妥鈉0.1g,東食若堿0.3mg哌替啶50mg,阿托品0.5mg哌替啶50mg,東茛菪堿0.3mg嗎啡5mg,阿托品0.5mg答案：D題號(hào)：14/100下列哪個(gè)不是低溫麻醉并發(fā)癥御寒反應(yīng)心律失常酸中毒胃腸出血E.腎功能衰竭答案：E胸外心臟按壓時(shí)，為使心排血量最大，按壓與松開的時(shí)間比為1:31:21:12:13:1答案：C題號(hào)：16/100麻醉前采用哪種藥物，既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥的效應(yīng)東莨菪堿苯妥英鈉阿

5、托品地西泮嗎啡答案：D嚴(yán)重氣道梗阻患者麻醉前給藥原則是應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥，以減輕患者焦慮可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥常規(guī)使用H2受體拮抗藥，降低誤吸胃內(nèi)容物的危險(xiǎn)D.應(yīng)避免術(shù)前用藥，或僅用抗膽堿能藥E.以上都是答案：D題號(hào)：18/100異丙酚靜脈麻醉應(yīng)慎用于顱高壓病人非住院病人癲癇史病人D.長(zhǎng)期臥床的老年病人E.哮喘史病人答案：D題號(hào)：19/100處分布有以麥?zhǔn)蠌澬秃礴R顯露喉頭刺激會(huì)厭的上面時(shí)，不致引起喉痙攣，這是因?yàn)樵撓铝心囊粭l神經(jīng)舌咽神經(jīng)喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)甲狀腺神經(jīng)副神經(jīng)答案：A題號(hào)：20/100胸外除顫兩個(gè)電極安放的標(biāo)準(zhǔn)方法:胸骨上端的左右側(cè)鎖骨下左右側(cè)乳頭靠近腋前線左側(cè)乳頭右側(cè)的腋前線和胸骨上端的左側(cè)

6、鎖骨下胸骨上端的右側(cè)鎖骨下和左乳頭左側(cè)的腋前線心前區(qū)及其背后答案：D不宜用去甲腎上腺素是因?yàn)榉槲肼樽碛鲇袊?yán)重血壓下降，使用升壓藥物時(shí)，以防心律失常提高周圍血管阻力增加冠脈血流增加心排血量增強(qiáng)心肌收縮答案：A題號(hào)：22/100巴比妥類制劑主要在體內(nèi)哪一部分降解腎臟肝臟血漿脂肪組織肌肉組織答案：B如你在路上遇一老年男性突然暈倒，為判斷情況首先采取下列哪一步驟檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)捶擊心前區(qū)口對(duì)口人工呼吸開始胸外按摩以上同步進(jìn)行答案：A題號(hào)：24/100速尿有下列哪種藥理作用滲透性利尿抑制鈉再吸收而有利尿作用強(qiáng)心利尿受體阻滯作用受體阻滯作用答案：B使用琥珀酰膽堿前，先用阿托品可達(dá)到何種目的減少分泌防

7、止產(chǎn)生毒蕈堿樣作用興奮大腦阻滯迷走神經(jīng)增快心率答案：B題號(hào)：26/100全身麻醉下肝臟的氧消耗量有何改變正常無改變?cè)黾?TOC o 1-5 h z 減少至正常的40減少至正常的80減少至正常的20答案：C慢性腎衰者使用下列何種藥物易發(fā)生室速多巴胺乙醚司可林D.箭毒E.萬可松答案：C28/100下列哪種情況下使用阿托品最有效興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解平滑肌器官的痙攣降低副交感神經(jīng)過度興奮擴(kuò)張末梢血管預(yù)防過敏反應(yīng)答案：CKetamine麻醉時(shí)呼吸有何改變呼吸抑制呼吸深度增加無呼吸改變或輕度興奮呼吸頻率增加以上都是答案：C30/100題號(hào)：成人靜脈滴注普魯卡因每分鐘不超過多少10?20mg20?45mg4

8、5?60mg60?80mg80?100mg答案：B關(guān)于氯胺酮下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的鎮(zhèn)痛作用顯著可用于全麻誘導(dǎo)常用于小兒基礎(chǔ)麻醉D.可引起一過性呼吸暫停E.常用于控制驚厥答案：C題號(hào)：32/100嚴(yán)重氣道梗阻患者麻醉前給藥原則是應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥，以減輕患者焦慮可用麻醉性鎮(zhèn)痛藥常規(guī)使用H2受體拮抗藥，降低誤吸胃內(nèi)容物的危險(xiǎn)應(yīng)避免術(shù)前用藥，或僅用抗膽堿能藥以上都是答案：D下列代謝率最小的吸入麻醉藥是乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚答案：E題號(hào)：34/100現(xiàn)場(chǎng)急救施行口對(duì)口人工通氣，一般健康人呼出氣中02及CO2為：含氧量CO2含量101122143164185答案：D局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是嗜睡、眩暈、多

9、言神志喪失面部和四肢肢端肌震顫抽搐或驚厥呼吸困難答案：A題號(hào)：36/100關(guān)于硫噴妥鈉下列哪項(xiàng)是正確的對(duì)呼吸無明顯抑制作用對(duì)交感神經(jīng)無抑制作用常用濃度為1%可用于全麻誘導(dǎo)及維持可用于全麻誘導(dǎo)答案：E心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為70:3060:4050:5040:6030:70答案：C題號(hào)：38/100對(duì)局麻藥的敘述正確的是：普魯卡因是酰胺類局麻藥酰胺類局麻藥由假性膽堿酯酶破壞C布比卡因不易引起過敏丁卡因在肝臟內(nèi)代謝布比卡因一次限量40?60mg答案：C去枕平臥去枕側(cè)臥C.15?30度斜坡臥位高半坐臥位低半坐臥位答案：A題號(hào)：40/100局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，其常見部位是頸

10、部肌肉腹部肌肉顏面部肌肉肩部和胸部肌群軀干肌肉答案：C題號(hào)：41/100心肺復(fù)蘇（CPR進(jìn)行口對(duì)口人工通氣時(shí)，要求每分鐘（成人）吹氣：10?11次11?12次14?16次17?18次18?20次答案：C（2005年心肺復(fù)蘇指南：徒手復(fù)蘇按壓通氣比例3025個(gè)CPR周期約為2分鐘，其中吹氣10次，每分鐘吹氣應(yīng)約為5-6次。）題號(hào)：42/100關(guān)于筒箭毒堿下列哪項(xiàng)是正確的A.起效快B.作用時(shí)間短暫C.為去極化肌松藥D.臨床主要用于維持術(shù)中肌肉松弛，也可用于全麻誘導(dǎo)插管E.臨床主要用于全麻時(shí)的氣管內(nèi)插管答案：D題號(hào)：43/100下列吸入麻醉的體征中，那種最重要瞳孔大小對(duì)光反射血壓脈搏呼吸答案：A（應(yīng)

11、為E？）題號(hào)：44/100骶管麻醉：A.又稱鞍區(qū)麻醉B.也稱腰麻C.也是硬膜外麻醉不易發(fā)生全脊麻易引起馬尾綜合征答案：C題號(hào)：45/100決定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)血/氣分配系數(shù)脂肪/血分配系數(shù)腦/血分配系數(shù)腦/氣分配系數(shù)答案：B題號(hào)：46/100男性，25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h，以擬行剖腹探查術(shù)。麻醉麻醉插管后10min即發(fā)靜吸復(fù)合全麻。硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導(dǎo)氣管插管，現(xiàn)病人血氧飽和度下降，聽診右肺密布濕啰音，雙肺均有哮鳴音。此時(shí)最正確的處理是：強(qiáng)心、利尿、激素治療二羥丙茶堿（喘定）、氨茶堿抗哮喘治療PEEP呼吸機(jī)治療大劑量抗生素輔加激素治療

12、生理鹽水支氣管沖洗，輔加大劑量皮質(zhì)激素治療答案：E題號(hào)：47/100什么感覺在全身麻醉時(shí)最后消失而在恢復(fù)時(shí)最先出現(xiàn)A.觸覺B聽覺C視覺痛覺嗅覺答案：B腹腔鏡腎囊腫切除術(shù)或精索靜脈結(jié)扎術(shù)，最佳麻醉方式為脊麻連續(xù)硬膜外阻滯脊麻與硬膜外聯(lián)合阻滯全麻連續(xù)硬膜外復(fù)合全麻答案：D題號(hào)：49/100下列常用于治療室性心律失常的局麻藥是普魯卡因丁卡因C利多卡因布比卡因羅哌卡因腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是惡心嘔吐背痛腦脊髓膜炎顱神經(jīng)麻痹頭痛答案：E題號(hào)：51/100在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中，CVP和BP均低于正常，列哪項(xiàng)是正確的心功能不全心輸出量低血容量不足肺循環(huán)阻力高以上都不對(duì)雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的次數(shù)

13、比一般應(yīng)為6:15:14:13:12:1答案：A（2005心肺復(fù)蘇指南已更新為30:2）題號(hào)：53/100下列最易增強(qiáng)心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是乙醚氟烷甲氧氟烷安氟醚異氟醚答案：B如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，下列處理哪些正確停止使用局麻藥給病人吸氧使用鎮(zhèn)靜藥必要時(shí)使用肌松藥行氣管內(nèi)插管以上均是答案：E題號(hào)：55/100一患者，男，35歲，因肝內(nèi)外膽管結(jié)石于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝葉切除，T管引流術(shù)，患者身體矮胖，頸短，舌大，術(shù)畢拔管時(shí)，患者隨呼吸發(fā)出鼾聲，SpQ進(jìn)行性下降，此時(shí)患者最有可能發(fā)生分泌物阻塞氣道反流、誤吸喉痙攣支氣管痙攣舌后墜答案：E題號(hào)：56/100下列麻醉

14、劑可使內(nèi)源性兒茶酚胺增加，從而使心率增快，血壓升高和心搏量增加的是氟烷甲氧氟烷氯胺酮硫噴妥鈉三乙烯答案：C題號(hào)：57/100具有分離麻醉特點(diǎn)的靜脈麻醉藥是硫噴妥鈉依托咪酯異丙酚咪達(dá)唑侖氯胺酮答案：E題號(hào)：58/100局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是嗜睡、眩暈、多言神志喪失面部和四肢肢端肌震顫D.抽搐或驚厥E.呼吸困難答案：A題號(hào)：59/100男性，62歲。酒后車禍腹腔臟器出血，擬急診手術(shù)。病人1年前有“心梗”史，現(xiàn)已治愈。查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分，EKG示“陳舊性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法應(yīng)選擇：快誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉慢誘導(dǎo)氣管插管全身麻醉清醒氣管插管

15、全身麻醉全憑靜脈全身麻醉硬膜外麻醉題號(hào)：影響腰麻平面調(diào)節(jié)最不重要的因素是：間隙體位C速度劑量濃度答案：E61/100題號(hào)：布比卡因用于無痛分娩的突出特性是什么作用時(shí)較短可控性強(qiáng)與母體血漿蛋白結(jié)合力低不易發(fā)生低血壓胎兒血內(nèi)水平低小兒硬膜外阻滯特點(diǎn)及用藥量，下列哪項(xiàng)描述正確硬膜外間隙相對(duì)較小硬膜外穿刺層次感不明顯硬膜外阻滯麻醉作用起效與成人相同D.利多卡因一次最大劑量不超過300mgE.舐管阻滯麻醉平面較局限答案：A題號(hào)：63/100下列哪種情況最不宜使用氧化亞氮A.高鉀血癥B.低鉀血癥C癲癇氣胸焦慮凡吸入氧化亞氮超過6小時(shí)，吸入濃度超過50，需術(shù)中補(bǔ)充VitCVitB1VitB6VitAVitB

16、12答案：E題號(hào)：65/100女性，68歲。50kg,局麻下行雙側(cè)腋部皮脂腺切除術(shù)。術(shù)者以2%利多卡因30ml局部浸潤(rùn)麻醉后開始手術(shù)，10min后病人煩燥不安、呼吸急促、胸悶、繼之四肢抽搐、驚厥。應(yīng)采取的治療措施是：靜注硝酸甘油靜注毛花苷C（西地蘭）靜注多巴胺D.靜注硫噴妥鈉E.呼吸機(jī)治療硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用膿腫切開引流人工流產(chǎn)燒傷換藥脫臼復(fù)位呼吸道阻塞答案：E題號(hào)：67/100心臟復(fù)蘇的首選用藥為三聯(lián)針?biāo)穆?lián)針腎上腺素異丙基腎上腺素麻黃堿局麻藥引起局麻作用的電生理學(xué)機(jī)制是促進(jìn)Na+內(nèi)流阻止Na+內(nèi)流C促進(jìn)Ca+內(nèi)流D.阻止Cf內(nèi)流E.阻止K+外流答案：B題號(hào)：69/100胸外除顫成

17、人為50J80J100J150J200J開胸心臟按壓的頻率應(yīng)為50?60次/min60?80次/min80?100次/min100?120次/min以上都不對(duì)答案：B題號(hào)：71/10020歲的病人發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)已有抽搐或驚厥現(xiàn)象時(shí)，下列治療哪項(xiàng)最有效氯胺酮20mg靜注苯巴比妥鈉0.1g肌注安定5mg肌注靜注2.5%硫噴妥鈉3?5ml苯妥英鈉125mg肌注胸外除顫的電能成人一般為:50?100焦耳10(?150焦耳15C?200焦耳200?360焦耳400?460焦耳答案：D題號(hào)：73/100老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比增大減小與吸入麻醉藥的性質(zhì)有關(guān)與老年人的胖瘦有關(guān)與老年人的肺功能

18、有關(guān)（MAC）表示，其含義是什么吸氣末肺泡氣濃度病人平均用量濃度呼吸周期中最低的肺泡氣濃度揮發(fā)性麻醉藥與氧同時(shí)吸入，達(dá)到運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)的肺泡濃度使病人意識(shí)消失的麻藥濃度50%的病人對(duì)手術(shù)刺激不發(fā)生搖頭、四肢答案：D題號(hào)：75/10076/10077/100為了防止硬膜外腔注入的局麻藥毒性反應(yīng)，需注意下列幾點(diǎn)，除外局麻藥用量在安全范圍內(nèi)局麻藥液中加用腎上腺素局麻藥液中加去甲腎上腺素D.防止藥液誤入血管內(nèi)E.麻醉前用苯二氮卓類藥物答案：C題號(hào)：硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種疾病禁忌使用膿腫切開引流人工流產(chǎn)燒傷換藥D.脫臼復(fù)位E.呼吸道阻塞答案：E列哪項(xiàng)因素調(diào)節(jié)硬膜外麻醉平面最重要？注藥方式注藥速度題號(hào)C.藥物種

19、類D.藥物濃度E.病人體位答案：A題號(hào)：78/100某患者甲狀腺功能亢進(jìn)，擬行闌尾切除術(shù)。取2?Li間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后一次注入2利多卡因15ml，5min后病人突感胸悶，遂即呼吸停止，心跳亦隨之停止。經(jīng)搶救無效死亡。此時(shí)可能發(fā)生了：全脊麻局麻藥不良反應(yīng)廣泛硬膜外阻滯急性腦卒中硬膜下阻滯答案：A治療性機(jī)械通氣的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的通氣功能不全或衰竭休克病人心肺復(fù)蘇后期治療換氣功能衰竭呼吸機(jī)械功能失調(diào)或喪失答案：B題號(hào)：80/100成人骶管容積約為25ml35ml45ml55mlv55ml答案：B題號(hào)：81/100答題指南：每組2題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案某病人，

20、在全麻下施行食管癌根治術(shù)，麻醉觀察中，病人呼吸規(guī)律，頻率稍快，眼瞼反射消失，眼球活動(dòng)減弱，但肌肉不松弛。按乙醛麻醉深度的分期標(biāo)準(zhǔn)，病人的麻醉深度屬A.第I期B.第U期C.第川期第三級(jí)D.第川期第一級(jí)E.第川期第二級(jí)答案：D題號(hào)：82/100此病人的手術(shù)要求麻醉深度為A.第I期B.第U期C.第川期第一級(jí)D.第川期第二級(jí)E.第川期第三級(jí)答案：E該麻醉期的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.瞳孔開始散大B.胸式呼吸抑制C.腹式呼吸代償性增加D.肌肉不松弛E.眼瞼反射消失答案：D題號(hào)：84/100某病人，在硬膜外阻滯麻醉下行胃大部切除術(shù)，在注入一次量后數(shù)分鐘病人血壓下降，意識(shí)消失，呼吸停止。此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.局麻藥的毒性反應(yīng)B.局麻藥的過敏反應(yīng)C.全脊椎麻醉D.呼吸抑制E.神經(jīng)損傷此病人的搶救中，下列哪項(xiàng)是不必要的立即停止給藥立即行人工呼吸爭(zhēng)取迅速氣管內(nèi)插管后作人工通氣立即輸血可靜注血管收縮藥答案：D題號(hào)：86/100