血糖監(jiān)測意義

1、關于血糖監(jiān)測的意義第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月患者的苦惱排隊3小時掛到專家號，沒有至少一周的連續(xù)血糖記錄5分鐘被打發(fā)出來。 第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月今日主題自我血糖監(jiān)測的意義第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月自我監(jiān)測血糖的重要性不知道自己血糖狀況的糖尿病人， 就像沒帶武器上戰(zhàn)場的士兵，二者的危險程度相似。 美國糖尿病教育者協(xié)會（AADE）第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖監(jiān)測五駕馬車之一運動治療藥物治療心理教育血糖監(jiān)測飲食治療五駕馬車第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月正常人動態(tài)血糖圖譜第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作

2、于2022年6月糖耐量減低患者動態(tài)血糖圖譜第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病患者動態(tài)血糖圖譜第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月幾個問題糖尿病人的血糖波動幾乎毫無規(guī)律。高峰數(shù)值和測量數(shù)值相差甚遠幾乎每一分鐘都在波動之中。血糖波動的劇烈說明胰島素分泌處于非?；靵y的狀態(tài)。第九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月高血糖的危害高血糖的危害：長期高血糖狀態(tài)對人體有一定的毒性，稱為慢性高血糖毒性，是各種并發(fā)癥的罪魁禍首。尤其是對心腦血管的損傷最大。血糖高不可怕，可怕的是并發(fā)癥。我就是血糖高點，沒其他問題。第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖的危害低血糖的危

3、害：對神經(jīng)系統(tǒng)和大腦神經(jīng)損害尤其嚴重急性低血糖癥狀：暈厥、出汗、心悸，無力等等。慢性低血糖癥狀：以腦部缺氧為主引起的一系列癥狀，如嗜睡、意識朦朧、躁動、夜間多夢易醒，頭痛，頭暈，視物不清，老年癡呆的比例高于常人。靜脈血漿血糖低于3.9 mmol/l末梢血糖4.5mmol/L第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月千萬注意！低血糖比高血糖可怕100倍。一次嚴重的低血糖發(fā)作危害終生。慢性低血糖反應的患者產(chǎn)生老年癡呆的幾率增加6倍通過血糖自我監(jiān)測可以找到短期內(nèi)血糖波動的規(guī)律，尤其是低血糖出現(xiàn)的時間，進而調(diào)整飲食生活習慣，把低血糖的風險降至最低。第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月

4、糖尿病的自然病程：糖尿病發(fā)病前階段（糖耐量受損階段）?？砷L達10年左右?，F(xiàn)象：胰島B細胞合成、分泌胰島素的功能出現(xiàn)障礙及胰島素抵抗出現(xiàn)?？赡艿陌Y狀：血脂異常、葡萄糖調(diào)節(jié)異常、高胰島素血癥及腹部肥胖。糖尿病期?？崭购筒秃笱沁_到了糖尿病的診斷標準。糖尿病慢性并發(fā)癥期。主要是微血管和大血管病變。微血管是指直徑在100M以下的血管，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病末梢神經(jīng)病變。大血管病變主要為冠狀動脈粥樣硬化、外周血管病變、糖尿病腦血管病等糖尿病治喪殘期.并發(fā)癥導致臟器功能衰竭，出現(xiàn)糖尿病相關的致殘致死事件。 第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月幾乎發(fā)生的悲劇調(diào)整生活、飲食習慣。

5、補充平衡營養(yǎng)加強交流、溝通?？崭寡窃趺炊伎刂撇蛔?。記憶力衰退嚴重，精神抑郁。吃藥、打胰島素都不管用。第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月自我血糖監(jiān)測的作用了解自己的血糖波動規(guī)律改變生活方式判斷血糖波動的原因優(yōu)化藥物方案延緩并發(fā)癥改善生存質(zhì)量第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月如何進行自我血糖監(jiān)測定期、定表實施血糖監(jiān)測一臺性能可靠的自動血糖儀制定血糖監(jiān)測計劃形成完整的血糖監(jiān)測記錄第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖記錄表第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月空腹血糖指早晨6-7點，8-10小時未進食的過夜血糖意義: 反映胰島B細胞功能特別是胰島

6、素基礎分泌狀況判斷評價藥物治療的效果空腹血糖作為一天中血糖變化的起點，同餐后血糖有著密切的關系，對于餐后血糖水平和餐后血糖的漂移程度具有預測作用?？崭寡撬脚c糖化血紅蛋白(HbA1c)的關系比餐后血糖更為密切 因此，無論是血糖監(jiān)測還是血糖控制都應當從空腹血糖開始第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 餐前血糖意義: 反映胰島素基礎分泌狀況發(fā)現(xiàn)無癥狀及醫(yī)源性低血糖判斷藥物治療效果及時調(diào)整藥物品種、劑量有低血糖風險者、老年人也應經(jīng)常測定 餐前血糖提示：測完餐前血糖后再正常用藥、進餐。第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 餐后2小時血糖第一口進食開始計算時間的早、中、晚餐后2

7、小時血糖意義： 反映胰島素餐時分泌(追加分泌)狀況 評價藥物治療效果以調(diào)整藥物治療方案研究證明：僅檢測空腹血糖將有87.4%糖調(diào)節(jié)異常者和80.5%的糖尿病患者被漏診。大多數(shù)老年糖尿病患者僅表現(xiàn)為餐后高血糖。餐后高血糖同心腦血管事件高度相關。第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月睡前血糖意義：適用于注射胰島素特別是注射中長效胰島素的患者判斷藥物治療效果及是否需要加餐，預防低血糖發(fā)生可用于驗證空腹血糖和評估空腹高血糖第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月凌晨血糖凌晨2-4點的血糖意義：適用于治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者，以分辨空腹高血糖出現(xiàn)的原因（蘇木杰現(xiàn)象/黎明現(xiàn)象

8、），及時調(diào)整藥物。發(fā)現(xiàn)夜半無癥狀低血糖的重要時點。第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月隨機血糖除以上指定監(jiān)測時間外的任意時間血糖意義：隨時捕捉特殊情況下的血糖變化，作為臨時調(diào)整治療的依據(jù)。很多特殊情況對血糖的影響非常大又非常敏感。比如：旅游、生病、情緒變化、吃特殊食品、勞累、月經(jīng)期、運動。任意時血糖值都不應超過11.1mmol/L第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖自我監(jiān)測-7點法第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖自我監(jiān)測-5點法第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月舉例早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡前周一周二7.210.

9、19.06.07.5周三5.213.08.76.76.4周四6.77.911.57.19.7周五周六-周日第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖自我監(jiān)測間隔測定法第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月血糖自我監(jiān)測基于進餐監(jiān)測法第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月出現(xiàn)空腹高血糖監(jiān)測方案第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月無癥狀性低血糖監(jiān)測方案第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月讓人喜悅的數(shù)字 HbA1C（糖化血紅蛋白）： HBA1C指標一直大于9%，并發(fā)癥的可能性會激增60%。HBA1C指標嚴格控制在6.5%以下， 并發(fā)癥的可能性會小于3%！第三十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月讓人遺憾的事實調(diào)查提示，我國2型糖尿病患者的血