2022年醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議_第1頁
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文檔簡介

1、第PAGE4頁共NUMPAGES4頁2022年醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議甲方:乙方:醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司是一家為會員提供醫(yī)療信息咨詢、醫(yī)療服務(wù)中介的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項目達成以下協(xié)議:1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個人服務(wù)對象,下同)成為甲方的“健康俱樂部會員”,期限為壹年,自_年_月_日至_年_月_日,服務(wù)期滿,合同自動終止。2、乙方一次性交納會費元人民幣,服務(wù)對象為。3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):1)為乙方進行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進行健康評定,制定保健方案3)為乙方建立詳盡、全面、動態(tài)的“健康檔案

2、”4)指導(dǎo)乙方進行“亞健康”調(diào)理5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤7)適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍”8)為乙方適時提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識4、雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。甲方:_ 乙方:_甲方代表:_年_月_日附件:(略)2022年醫(yī)療中介服務(wù)協(xié)議(二)甲方:_(醫(yī)療機構(gòu))乙方:_(患方)甲乙雙

3、方根據(jù)醫(yī)療事故處理條例之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:一、患者基本情況:姓名:_年齡:_性別:_籍貫:_住址:_身份證號:_ 住院號:_疾病診斷:_治療結(jié)果:_二、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級:_三、醫(yī)療事故原因:_四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費:_元;2、誤工費:_元;3、住院伙食補助費:_元;4、陪護費:_元;5、殘疾生活補助費:_元;6、殘疾用具費:_元;7、喪葬費:_元;8、被撫養(yǎng)人生活費:_元;9、交通費:_元;10、住宿費:_元;11、精神損害撫慰金:_元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_元(不超過_人)合計:_元五、賠償款給付時間:_六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理:_2、如為死亡患者,尸體處理:_3、其他:_八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。法人代表:_ 聯(lián)

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