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文檔簡介
1、關(guān)于自閉癥與多動癥1第一張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月2孤獨癥(autistic disorder)又譯自閉癥 屬于廣泛發(fā)育障礙 (pervasive developmental disorder)第二張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月3廣泛發(fā)育障礙 起病于嬰兒時期,具有社會交往,語言溝通和認(rèn)知功能等發(fā)育性缺陷其中最受關(guān)注者為孤獨癥同學(xué)們見過孤獨癥患兒嗎?能形容一下嗎?第三張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月4 一個濃眉大眼,讀到二年級的9歲孤獨癥男孩,幾乎包攬了班級口算比賽的第一名,但是不理解最簡單的加減法應(yīng)用題,一本新華字典,可以讓他沉迷其中幾個小時,沒有一個字他
2、不知道讀音,但是,他卻不能明白課文中句子的含義;有了與別人交往的欲望,卻沒有正確的表達(dá)方式,經(jīng)常表現(xiàn)為對別人身體的不當(dāng)“侵犯”,同學(xué)們連連告狀。有一天,孩子在教室里尖叫不止,因為對一個女老師的絲襪好奇,突然在操場上當(dāng)眾掀起了老師的裙子,終于,媽媽不得不含著眼淚把孩子領(lǐng)出了學(xué)校。第四張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月5 一個在校成績不錯的孤獨癥男孩,因為有干擾課堂的行為,嚴(yán)重時,被禁止進(jìn)入課堂,孩子好幾次對媽媽說:“我想回教室和大家一起上課”,最后,被迫離開?;丶乙院螅⒆拥臓顩r日益惡化,以至他成了一個攻擊性、破壞性極其強(qiáng)烈的少年,孩子頻繁地毀壞家里的東西,能砸的東西都不能幸免,經(jīng)常遭遇
3、孩子武力襲擊的母親,臉上,身上疤痕累累,每日生活在心驚膽戰(zhàn)之中,走進(jìn)商店,孩子會冷不防地沖向商店的貴重物品,有一天,孩子在街上反抗母親的管教,故意脫去自己衣服第五張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月6一萬個兒童中約有2-4個有孤獨癥,(2006年美國統(tǒng)計每166名1人)約80是男孩大約70% 智力障礙高功能孤獨癥=阿斯伯格綜合癥 (天才)部份患者需要終身照顧第六張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月7一.孤獨癥的臨床表現(xiàn)第七張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月81、逃避與人接觸在嬰兒期就已經(jīng)表現(xiàn)疏離以及冷漠不會微笑或注視母親,也不會注意外界變化逃避與人交往,特別逃避目光的接觸難
4、以發(fā)展正常的人際關(guān)系第八張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月9 在日常的社交生活中,我們很容易憑別人的語調(diào)、表情、聲音、眼神觀察到別人的反應(yīng)和想法,自然地可以對別人的感受作出情感的反應(yīng)。 可惜孤獨癥人士缺乏以上的能力,他們難于解讀別人的行為和想法和難于理解社交規(guī)范,缺乏了同理心,所以明白明白別人的感受。第九張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月10Figure 10.1 The Sally Anne experimentThe Story of Sally and Anne(Theory of Mind)第十張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月11Figure 10.2 The
5、 Sally Anne experiment第十一張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月12Figure 10.3 The Sally Anne experiment第十二張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月13 Figure 10.4 The Sally Anne experiment第十三張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月14 Figure 10.5 The Sally Anne experiment 第十四張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月152、語言發(fā)育延遲或不發(fā)育約有50的孤獨癥兒童缺乏語言或語言發(fā)展能力,只用簡單詞語交流或使用模仿語言約75%孤獨兒童會持久
6、地使用模仿語言故言語溝通困難第十五張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月163、非語言交流障礙以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要缺乏相應(yīng)的面部表情,常顯得表情漠然很少用點頭、搖頭、擺手等以表示他們的意愿第十六張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月174、 感覺和動作障礙感覺麻木和過敏可在一個病兒身上同時存在坐不住,動個不停常用腳尖走路或以跑代走東張西望,眼神飄忽很長難長時間集中注意力常伸頸,或做出怪異姿勢,有的還莫明其妙地笑或哭第十七張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月185、儀式性或強(qiáng)迫性行為重復(fù)某些動作可能出現(xiàn)自殘行為,如刺手,撕扯頭發(fā)等有些孤獨癥兒童只吃固定的食物,要求坐固定
7、位置喜歡把玩具或物品排列成行,被搞亂就會大發(fā)脾氣拒絕環(huán)境改變或拒絕學(xué)習(xí)、從事新的活動第十八張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月196、 智能和認(rèn)知障礙 大約有3/4孤獨癥兒童有智力遲滯的現(xiàn)象可能其雖擁有正常的智力,但病癥使其未能接受正常的教育有些存在孤立的智能有極強(qiáng)的刻板記憶力第十九張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月20二、孤獨癥的成因第二十張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月21生物因素神經(jīng)生理因素和遺傳因素起了很大作用孤獨癥兒童的兄弟姐妹的同病率達(dá)1-2雙生子研究發(fā)現(xiàn)其同病率高達(dá)36約10-12的孤獨癥兒有不同成程度的染色體異常第二十一張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于202
8、2年6月22心理因素有人認(rèn)為幼兒被父母拒絕是孤獨癥的一個成因還有人認(rèn)為幼兒的社會行為得不到父母的強(qiáng)化第二十二張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月233.孤獨癥的治療第二十三張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月24采用綜合措施:藥物治療、行為矯治、特殊教育和家庭治療所以往往需要醫(yī)生、臨床心理學(xué)家、語言治療師、老師和家長的充分合作第二十四張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月25行為治療矯正內(nèi)容:語言、社交技巧、課堂技巧、自助能力以及減少不良行為在治療過程中采用大量行為治療技術(shù),如模仿學(xué)習(xí)、強(qiáng)化結(jié)合音樂治療和游戲治療包括行為分析、模仿學(xué)習(xí)和強(qiáng)化孤獨癥的兒童有顯著進(jìn)步第二十五張,PP
9、T共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月26世界自閉癥日4月2日是世界孤獨癥日.也稱 國際兒童讀書日-世界自閉癥日第二十六張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月27孤獨癥 著名人物Temple Grandin她雖然自幼患有孤獨癥,與一九八八年獲得伊利諾大學(xué)的畜牧科博士學(xué)位。她是當(dāng)今少數(shù)的牲畜處理設(shè)備設(shè)計、建造專家之一,各地都有她設(shè)計的設(shè)備。發(fā)表過上百篇學(xué)術(shù)論文,并發(fā)表演說。 第二十七張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月28孤獨癥 著名人物Donna Williams她是一位能成功戰(zhàn)勝孤獨癥,并且多才多藝的女士,她能寫作出書,制作音樂、畫畫,并為當(dāng)?shù)氐慕逃龣C(jī)構(gòu)、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、自閉癥康復(fù)中心及
10、工作坊及提供自閉癥咨詢服務(wù)。第二十八張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月29Donna Williams的名畫第二十九張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月30四、兒童多動癥第三十張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月31只有你能欣賞我 第一次參加家長會,幼兒園老師說:“你兒子有多動癥,三分鐘都坐不住,你最好帶他去醫(yī)院看看。”回家路上,兒子問媽媽,老師說了什么,她鼻子一酸,全班30位小朋友,只有兒子表現(xiàn)最差,惟有對他,老師表現(xiàn)出不屑。 然而她還是告訴兒子:“老師表揚你了,說寶寶原來在板凳上坐不了一分鐘,現(xiàn)在能坐三分鐘了。其他媽媽都很羨慕我呢,全班只有寶寶進(jìn)步了?!蹦峭?,兒子破天荒
11、吃了兩碗米飯,而且沒讓她喂。第三十一張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月321、兒童多動癥簡介就診高峰810歲發(fā)病率一般認(rèn)為在320美國:5-10%日本:4%我國約為1.3-13.4%男孩多于女孩, 男女比率約4:1-9:1不少多動癥兒童來自父母分居或離婚的家庭,父親經(jīng)濟(jì)地位低或為體力勞動者、父母婚姻不和諧以及家庭教育不一致者較多見。第三十二張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月33 兒童注意力與注意品質(zhì)兒童有效注意時間 5- 7 歲 15分鐘 7-10 歲 20分鐘10-12 歲 25分鐘 12 歲 30分鐘影響兒童注意力因素 年齡 發(fā)育狀況 軀體因素 教育方式 刺激物新奇性 第三
12、十三張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月342.兒童多動癥的臨床表現(xiàn)不同的年齡階段有不同的臨床表現(xiàn)第三十四張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月35幼兒期和學(xué)前期經(jīng)常企圖爬出搖籃或圍欄學(xué)會走路后喜歡四處游蕩總是沒有安定下來的一刻常破壞玩具和書本與同伴游戲時不遵守游戲規(guī)則不愿與別人合作偶然會對同伴作出攻擊性行為損壞家中物件第三十五張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月36學(xué)齡期對于一些基本的校規(guī)(如不得隨便離座、專心聽課都不能遵守上課時總有很多小動作經(jīng)常忘記帶課本、不交作業(yè)需要父母經(jīng)常提醒和檢查作業(yè)不能安靜下來完成作業(yè)故與父母的磨擦特別多學(xué)校老師的投訴,也使其需要承受很大的壓力第三
13、十六張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月37少年期約有70的兒童多動癥至青春期時仍符合診斷標(biāo)準(zhǔn)第三十七張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月38成人期大部分都能有工作并具有經(jīng)濟(jì)獨立的能力,部分患者仍有若干兒童多動癥障礙的癥狀其中又有部分會發(fā)展成嚴(yán)重的問題,沖動和情緒不穩(wěn)因而未能得到正常的教育,尋找工作有困難第三十八張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月393、兒童多動癥的成因第三十九張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月40(1)生物因素遺傳因素同卵生子的同病率為55異卵雙生子的同病率33%研究指出多動癥患者腦功能與正常人可能有所分別第四十張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022
14、年6月41(2)心理社會因素家庭和社會諸因素作用至今不明,但肯定對該癥的發(fā)展有影響早期母愛剝奪和育嬰院的兒童注意易分散。不受小朋友歡迎。若父母患有精神病、酗酒和行為不良將影響兒童的行為控制。父母離婚、親人死亡、家庭氣氛緊張、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。教室過于擁擠、父母或教師處理兒童問題不當(dāng)?shù)取5谒氖粡?,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月42剖腹產(chǎn)易得多動癥?未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,各種感覺系統(tǒng)沒機(jī)會接受強(qiáng)烈的視覺、味覺、嗅覺、皮膚溫度覺、痛覺等的強(qiáng)烈刺激鼓勵自然產(chǎn)第四十二張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月434. 治 療第四十三張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月44藥物治療:包括哌甲酯,右旋苯
15、丙胺和苯異妥因(匹莫林)等第四十四張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月45行為矯正療法:采用強(qiáng)化方法進(jìn)行矯正在適宜行為出現(xiàn)時給予獎勵當(dāng)不適宜行為出現(xiàn)時,加以漠視,或暫時剝奪一些權(quán)利,以示懲罰第四十五張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月46很多學(xué)校和家庭采取插紅旗或掛金星的辦法先觀察一天多動癥兒童在上課或在家活動中坐不住的次數(shù)對大人講課(講話)注意不集中、分散的次數(shù),與同學(xué)或弟妹發(fā)生沖突的次數(shù)作為基數(shù)第四十六張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年6月47每日統(tǒng)計以上情況發(fā)生的次數(shù)如減少多少次就給這一日插上一個紅旗到周未小結(jié),定出插了多少面紅旗就發(fā)給可購物的獎券反之給予懲罰第四十七張,PPT共五十一頁,創(chuàng)作于2022年
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