醫(yī)學(xué)愛嬰醫(yī)院管理規(guī)定暨母乳喂養(yǎng)技巧

1、母乳喂養(yǎng)知識(shí)暨喂哺技巧湖南省婦幼保健院內(nèi) 容1、嬰兒喂養(yǎng)術(shù)語2、產(chǎn)后不同時(shí)期所泌乳汁3、母 乳 喂 養(yǎng) 的 好 處4、支持母乳喂養(yǎng)的措施5、喂 哺 技 巧6、哺乳期乳房保健7、擠 奶（目的、準(zhǔn)備、操作手法）嬰兒喂養(yǎng)術(shù)語 純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的 母乳。) 幾乎純母乳喂養(yǎng) 是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎(chǔ)的飲料，如糖水。全母乳喂養(yǎng) 是指純母乳喂養(yǎng)或?yàn)閹缀跫兡溉槲桂B(yǎng)。奶瓶喂養(yǎng) 是指以奶瓶來喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。 人工喂養(yǎng) 由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時(shí)，用代乳品喂養(yǎng)寶寶的方

2、法，稱人工喂養(yǎng)。 人工喂養(yǎng)不宜選用鮮牛奶，牛奶雖然營養(yǎng)豐富，含蛋白質(zhì)的比例高，但蛋白質(zhì)的比例不合適，用食過量的蛋白質(zhì)會(huì)增加小寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)。牛乳在脂肪方面含飽和脂肪酸高，身體內(nèi)不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖較低，易致寶寶便秘。加之牛奶中鈣磷比例不合適，影響小寶寶對(duì)鈣的吸收。因此，無論是混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)時(shí)，配方乳應(yīng)作為優(yōu)先選擇的乳類來源。 代乳法：即一天數(shù)次用配方奶代替母乳，但全日喂輔母乳次數(shù)不宜 少于3次。若減至12次，則母乳分泌量會(huì)迅速減少。補(bǔ)授法：即在每次母乳喂養(yǎng)后再喂牛奶。此法較好，可防止母乳 越來越少。部分母乳喂養(yǎng) 因母乳不足或因其他原因加用代乳品補(bǔ)充，

3、即為部分母乳喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。適時(shí)添加輔食嬰兒6個(gè)月后，須為嬰兒添加輔食 又稱過渡期食品、斷乳食品。 盡管母乳是嬰兒最合適的營養(yǎng)品，但46個(gè)月后，由于嬰兒消化器官和功能逐漸完善，神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育成熟，對(duì)食物的質(zhì)和量有了新的要求，若不適時(shí)添加輔食，則易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。初乳產(chǎn)后5天內(nèi)所分泌的乳汁稱初乳。 產(chǎn)后不同時(shí)期所泌乳汁主要為：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和補(bǔ)體，維生素A、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量頗豐富，對(duì)新生兒的生長發(fā)育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天約1040ml，色黃質(zhì)略稠，而蛋白為質(zhì)量，成熟乳2倍以上，脂肪較少。 過渡乳 產(chǎn)后610天的乳汁稱為過渡乳。

4、 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)含量逐漸減， 其中 乳鐵蛋白和 溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4則迅速下降。 成熟乳產(chǎn)后11天9個(gè)月的乳汁為成熟乳。 蛋白質(zhì)含量更低,但每日泌乳總量多達(dá)700-1000ml。 晚 乳 產(chǎn)后個(gè)月以后的乳汁為晚乳。 晚乳的總量和營養(yǎng)成分都較少。 各期乳汁中乳糖含量變化不大 前奶是在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃色的奶。脂肪蛋白質(zhì)乳糖 脂肪蛋白質(zhì)乳糖 前奶后奶后奶是在嬰兒一次哺乳過程中后產(chǎn)生的 較白的奶。何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子） 母 乳 喂 養(yǎng) 到底有哪些好 處呢？ 、可提供嬰兒不同時(shí)期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母

5、乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。 一、對(duì)寶寶（子代）的好處： 、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰Α３跞榕c過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預(yù)防感染1、母親被感染2、乳母體內(nèi)白細(xì)胞， 產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母3、某些白細(xì)胞進(jìn)入 乳房并在該處產(chǎn) 生抗體4、母體感染產(chǎn)生的 抗體分泌進(jìn)入乳 汁保護(hù)嬰兒 母乳中所含的生長因子、胃動(dòng)素、胃泌素

6、、乳糖、雙歧因子 促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌在腸道的生長存。.促進(jìn)寶寶胃腸道的發(fā)育，提高對(duì)母乳營養(yǎng)素的 消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促進(jìn)消化、吸收 、促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如 牛黃酸、 寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。 、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后12年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降. 、緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的 措施，也是對(duì)嬰兒最好保護(hù)。1、母乳是0-6個(gè)月嬰兒最合理的“營養(yǎng)配餐”，能提供6個(gè) 月內(nèi)嬰兒所需的全部營

7、養(yǎng)；2、母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā) 生腹瀉、呼吸道及皮膚感染的幾率少；3、母乳中還含有嬰兒大腦發(fā)育所必須的各種氨基酸；4、母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸能刺激 嬰兒的大腦反射，促進(jìn)嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促 進(jìn)心理發(fā)育與外界適應(yīng)能力的提高。純母乳喂養(yǎng)的重要性：、增進(jìn)母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結(jié)合，即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。二、對(duì)乳母的好處：泌乳素反射血液中的泌乳素嬰兒吮吸來自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng) 泌乳素夜間分泌較多抑制排卵 血液中的泌乳素有利于泌乳細(xì)胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。、促進(jìn)乳汁分泌暨生育調(diào)節(jié)。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為

8、甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。 1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectious hepatitis）稱為甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）稱為乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的表面抗原。 我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇

9、著三因極一病證方論一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的醫(yī)學(xué)綱目和王肯堂的證治準(zhǔn)繩，清代吳謙等編著的醫(yī)宗金鑒和陳夢(mèng)雷主編的古今圖書集成醫(yī)部全錄等。王清任著醫(yī)林改錯(cuò)，注重實(shí)證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知

10、識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著溫疫論，葉天士著溫?zé)岵∑?，吳鞠通著溫病條辨等，在藥物學(xué)研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時(shí)珍著的本草綱目，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方

11、面發(fā)揮的獨(dú)特作用也證實(shí)了二者的有機(jī)結(jié)合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學(xué)交融不管是中醫(yī)學(xué)還是西醫(yī)學(xué)，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢(shì)來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)體系之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達(dá)方式不同的兩種科學(xué)形式。可望在現(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實(shí)現(xiàn)交融或統(tǒng)一的支撐點(diǎn)，希冀籍此能給中醫(yī)學(xué)以至生命科學(xué)帶來良好的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)而對(duì)醫(yī)學(xué)理論帶來新的革命。編輯本段現(xiàn)代中醫(yī)史上個(gè)世紀(jì)末,本世紀(jì)初，1996年,清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的:氣是流

12、動(dòng)著的信息能量物質(zhì)的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀分形論等。 還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史,近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史,中西醫(yī)結(jié)合史,中醫(yī)中藥史等.六種類型的病毒性肝炎遺傳因子不同，除乙型肝炎遺傳因子是DNA外，其余幾型肝炎遺傳因子均為RNA。其中甲型肝炎的傳播途徑是糞口傳播，乙型肝炎的傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。疫苗。 2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，

13、有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時(shí)有脾腫大，面色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，有貧血和中性白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞容積測(cè)定（MCV）大于95FL,血清膽紅素增高，可達(dá)17.1moL/L或以上，轉(zhuǎn)氨酶中度升高，常大于2.0，測(cè)定線粒體AST（mAST）及其與總AST（tAST）的比值，其升高可達(dá)12.5+5.2%。并有-GT，谷氨酸脫氫酶和堿性磷酸酶活力增高，凝血酶原時(shí)間延長。此外，病毒性肝炎還有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為己型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在被確定為乙型肝炎病毒的

14、一個(gè)屬型，因此己型肝炎不存在。 在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功；C型、E型、F型的目前無編輯本段宋金元時(shí)期精品課件文檔，歡迎下載，下載后可以復(fù)制編輯。更多精品文檔，歡迎瀏覽。 催產(chǎn)素反射使子宮收縮 來自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)血液中的催產(chǎn)素嬰兒吮吸 、促進(jìn)母親康復(fù)血液中的催產(chǎn)素促進(jìn)子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后出血。可使乳腺肌細(xì)胞收縮，有利乳汁排出。乳房解剖示意圖（縮宮素促使肌細(xì)胞收縮）肌細(xì)胞泌乳細(xì)胞（催乳素使泌乳細(xì)胞分泌乳汁）小導(dǎo)管大導(dǎo)管乳頭乳竇 蒙哥馬利腺 腺泡支持組織和脂肪 、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。、有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 三、對(duì)家庭及社會(huì)均有益 更重

15、要的是還有利于提高全社會(huì)的人口素質(zhì) ，有利于社會(huì)和諧。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動(dòng)，有利于家庭和睦。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細(xì)菌污染，直接喂哺簡(jiǎn)便、省時(shí)省力，十分經(jīng)濟(jì)。 四、對(duì)人類遠(yuǎn)期健康質(zhì)量有好處 “人類疾病與健康起源”研究：母乳喂養(yǎng)可減少乳兒（生后12年）生長發(fā)育遲緩及加速，有利于成年期代謝性疾病的預(yù)防。許多成年疾病，特別是影響健康與壽命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等與胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)、乳兒期喂養(yǎng)方式生后12年追趕生長速度及第二脂肪存積（青春前期）密切相關(guān)。 腹瀉及呼吸道感染較多 營養(yǎng)不良、維生素缺乏易過敏及乳汁不耐受體重超重智力測(cè)驗(yàn)評(píng)分較低干擾嬰母感情結(jié)合患某

16、些慢性疾病的危險(xiǎn)增加可能死亡對(duì)寶寶的危害人工喂養(yǎng)的缺陷干擾母嬰感情結(jié)合增加患貧血、卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)可能很快再次受孕對(duì)母親的危害增加家庭負(fù)擔(dān) 不向母親提供免費(fèi)配方奶粉的原因有哪些？守則和國家法律法規(guī)所禁止； 不利于母乳喂養(yǎng)； 會(huì)鼓勵(lì)混合喂養(yǎng)； 使母親認(rèn)為醫(yī)院同意使用配方奶粉供應(yīng)； 使得配方奶粉會(huì)加重母乳喂養(yǎng)困難； 樣品用完后母親不能得到充足的配方奶粉供應(yīng)。幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。 皮膚早接觸、早吸吮：新生兒出生后，盡早于30分鐘內(nèi)將生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，幫助新生兒含吮到乳頭的過程。 支持母乳喂養(yǎng)的措施皮膚早接觸、早吸吮的操作方法： 自然產(chǎn)： 凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的新生兒于

17、出生后的30分鐘內(nèi)， 經(jīng)清理呼吸道，揩干頭面部和軀干羊水、血跡，斷臍后即將新生兒裸體抱放在母親(產(chǎn)婦)胸前，讓新生兒的嘴靠近乳頭，待其產(chǎn)生覓食反射后幫助含吮到乳頭，全過程不少于30分鐘。 皮膚早接觸、早吸吮的操作方法： 剖宮產(chǎn)： 產(chǎn)科病區(qū)：凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的剖宮產(chǎn)兒，待產(chǎn)婦回母嬰室后， 有答反應(yīng)的即幫助母嬰部分皮膚早接觸和早吸吮。時(shí)間 不少于30分鐘。 手術(shù)室：剖宮產(chǎn)兒娩出并經(jīng)常規(guī)處置后， 將寶寶臉面與其母臉面親貼； 早開奶的重要性： 嬰兒出生后一小時(shí)內(nèi)母親開始給寶寶哺乳，不僅可刺激母親乳汁及早的分泌，增強(qiáng)子宮收 縮，促進(jìn)胎盤排出，還能使寶寶獲得免疫物質(zhì)極高的初乳，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。 母親

18、和嬰兒皮膚接觸的重要性： 給嬰兒保暖； 促進(jìn)母子關(guān)系； 母乳喂養(yǎng)的良好開端； 規(guī)律心跳和呼吸； 使嬰兒母親平靜； 鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)； 按需哺乳.實(shí) 行 母 嬰 同 室母嬰同室：讓母親和嬰兒一天24小時(shí)同處一室。重要性：母親學(xué)會(huì)觀察喂養(yǎng)征象；能做到按需喂哺；母親學(xué)會(huì)如何安慰嬰兒，使母嬰有安全感；嬰兒學(xué)會(huì)識(shí)別母親，有利于建立母愛情感和母嬰結(jié)合；嬰兒睡得更好可減少嬰兒感染。 鼓 勵(lì) 按 需 喂 哺 什么是按需喂哺： 每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。按需喂哺的重要性：可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求；保持有足夠的乳汁分泌；嬰兒體重增長快；易于建立母乳喂養(yǎng)，母親

19、很少出現(xiàn)乳房腫脹等問題。 如何識(shí)別嬰兒饑餓的征象？嬰兒張開嘴（尋找乳房）； 發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭） ； 吃手； 快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼； 轉(zhuǎn)頭或； 煩躁，或哭鬧。 如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？；哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感， 哺乳后乳房松軟。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 嬰兒自己放開乳頭看上去滿足而有睡意； 嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其 耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。 1、喂乳次數(shù)： 出生頭12月嬰兒每天喂乳812次 3個(gè)月的嬰兒，24小時(shí)內(nèi) 哺乳次數(shù)至少不少于8次。 (嬰兒吃奶時(shí)尚可聽見吞咽聲) 2、排泄情況：每天可換及

20、嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質(zhì)軟大便。如何判斷母乳量是否足夠？3、睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮 中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭。 4、體重：每月增重600克，出生兩周后，體重低 于出生體重，說明母乳量不足。5、神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏。 不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒喂配方奶粉的重要性 嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對(duì)母乳的渴求感 反而降低； 嬰兒對(duì)乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應(yīng) 減少； 母親易發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難，如乳房腫脹、乳汁不足等； 削弱母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心； 嬰兒易發(fā)生感染如腹瀉等。 不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭 理由：這是因?yàn)橄鹌つ填^較長，出奶孔大，瓶中的乳汁

21、容易 流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭 幾天泌乳量有限，新生兒一旦習(xí)慣橡皮奶頭后，將對(duì) 吸吮母乳必須花勞動(dòng)不感興趣，進(jìn)而拒絕吃母乳。嬰兒習(xí)慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養(yǎng)，就會(huì)導(dǎo)致乳房含接 困難(乳頭錯(cuò)覺)，而拒絕吃母乳；嬰兒對(duì)乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養(yǎng)更困難；母親會(huì)因失去信心而停止母乳喂養(yǎng)。重要性： 嬰兒發(fā)育到6個(gè)月時(shí)，母奶中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)的含量逐漸減少，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。若不添加輔食，則易導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)缺乏，體重減輕及容易感染疾病等。因此，寶寶從6個(gè)月起必須逐步由完全母乳喂養(yǎng)過渡到以母乳為主、輔食為副的喂養(yǎng)方式?，F(xiàn)在不主張完全斷奶，只要母乳充足，

22、寶寶愛吃，就可盡情地延長哺喂寶寶到二歲，只是隨著寶寶月齡的增長，要逐步添加輔食的品種及數(shù)量。斷奶新概念喂 哺 技 巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢(shì)幫助嬰兒含接?jì)雰赫_的含接姿勢(shì)母親正確托乳房的姿勢(shì)哺乳期的乳房保健擠奶坐位坐椅側(cè)臥位環(huán)抱式 母 親 正 確 托 乳 房 的 姿 勢(shì) 將大拇指與其它四指分開； 示指至小指四指并攏、 并緊貼在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指輕壓乳房的上部， 以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸； 托乳房的手不要離乳頭太近， 以免影響嬰兒的含接。正 確 的 哺 乳 姿 勢(shì) 嬰兒頭與身體成一直線；嬰兒的身體面對(duì)并貼近母親身體； 母親抱緊嬰兒，使嬰兒的頭和頸得到支撐

23、； (剛出生的孩子則應(yīng)托著他的臂部)嬰兒的臉朝向乳房。幫 助 嬰 兒 含 接 順勢(shì)將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時(shí)； 嬰 兒 正 確 的 含 接 姿 勢(shì)嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。 能看到嬰兒慢而深的吸吮動(dòng)作和 聽到吞咽的聲音。嬰兒的雙面頰飽滿。嬰兒的下巴緊貼乳房；嬰兒口下露出的乳暈比口上多；正確的含接姿勢(shì)不正確的含接姿勢(shì) 每次喂哺前需常規(guī)清潔雙手。 切忌用肥皂或酒精之類物品， 以免引起局部皮膚干燥、皸 裂；如需要可用溫揩奶巾清 潔乳頭和乳暈。不必常規(guī)的清潔乳頭.哺乳期的乳房保健 喂哺時(shí)，乳母掌握正確的喂哺技巧，以使嬰兒有效吸吮。哺乳前

24、柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，應(yīng)左右乳房交替著喂。先喂一側(cè)，再喂另一側(cè)；如另一側(cè)未哺完，待下次喂哺時(shí)先喂。乳糖 蛋白質(zhì) 脂肪 前奶乳糖 脂 肪后奶蛋白質(zhì) 哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，易引起局部 疼痛或皮損。 每次喂完奶后： 常規(guī)擠一至二滴乳汁 均勻地涂在乳頭與乳暈上， 可預(yù)防乳頭皸裂或感染。 哺乳期間乳母應(yīng)配戴合適的棉質(zhì)胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)的作用。（以前胸開扣為宜）擠 奶1、緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積；2、喂養(yǎng)低體重兒(不會(huì)吸吮)或病嬰(吸吮力差)；3、在母親或嬰兒生病時(shí)，需保持泌乳；4、在母親因工作或外出時(shí)，留母乳給嬰兒；5、防止乳頭及乳暈干燥、

25、皸裂。目的： 擠奶前的準(zhǔn)備 1、乳母喝一杯熱飲料，如“果珍”湯飲等；2、乳母把雙手徹底清洗干凈；3、先用溫?zé)崴鍧嶋p乳，然后再溫?zé)岱箅p側(cè)乳房 35分鐘；4、按摩后背 擠奶的體位姿勢(shì) 1、乳母坐或站著均可，以她自己感到舒適為準(zhǔn)；2、乳母的身體略向前傾，將大口徑的、清潔的盛 奶容器靠近乳房；3、乳母用手將乳房托起，乳頭對(duì)著容器的開口。 擠奶的操作手法 1、將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上. 2、將拇指與示指先向胸壁方向(內(nèi)側(cè))輕輕下壓，壓力應(yīng)作用 在拇指與示指間乳暈下方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓 放松。 放松時(shí)，手不應(yīng)離開皮膚。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。 3、以逆時(shí)針的順序沿

26、著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法， 將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。 擠奶操作時(shí)應(yīng)注意的護(hù)理問題 1擠奶應(yīng)讓母親自己做，不應(yīng)讓他人代勞。只是在示教時(shí)方可輕輕觸摸其乳房，（事先應(yīng)征得同意），動(dòng)作要輕柔。 2操作不應(yīng)引起疼痛。否則說明操作方法不正確。 3擠奶時(shí)，不要擠壓乳頭，因?yàn)槿橹莾?chǔ)存于乳暈下方的乳竇內(nèi)，故擠乳頭是無用的。 4一側(cè)乳房至少擠壓35分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房。如此反復(fù)交替進(jìn)行，雙手可交換使用，以免疲勞。 5由于分娩后的頭幾天，泌乳量有限，因此一次持續(xù)擠奶的時(shí)間以1530分鐘為宜。 向醫(yī)院尋求幫助； 向衛(wèi)生專業(yè)人員尋求幫助； 打幫助熱線電話； 向母親支持組織或同伴產(chǎn)婦咨詢尋求幫助

27、； 向社區(qū)服務(wù)尋求幫助。母親回家后遇到嬰兒喂養(yǎng)問題，如何尋求幫助？ 教會(huì)掌握母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)與喂哺技巧、擠奶手法等， 就一定能促進(jìn)使得母親順利成功母乳喂養(yǎng)。 小 結(jié) “母乳” 不僅是嬰兒不可或缺的物質(zhì)營養(yǎng)，更是一種 精神營養(yǎng)。經(jīng)過母親哺乳的全過程，將對(duì)寶 寶一 生的心理產(chǎn)生重要影響。“母乳” 最營養(yǎng)，是嬰兒最合理的天然營養(yǎng)來源， 應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。堅(jiān)持給嬰兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，有利于母嬰身心健康。身體健康！萬事如意！生活愉快！祝各位朋友：謝謝1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的

28、傳染病之一。 1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectious hepatitis）稱為甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）稱為乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的表面抗原。 我國經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著三因極一病證方論一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因

29、學(xué)說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的醫(yī)學(xué)綱目和王肯堂的證治準(zhǔn)繩，清代吳謙等編著的醫(yī)宗金鑒和陳夢(mèng)雷主編的古今圖書集成醫(yī)部全錄等。王清任著醫(yī)林改錯(cuò)，注重實(shí)證研究，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）糾正了古醫(yī)籍中關(guān)于解剖知識(shí)的某些錯(cuò)誤，肯定了“腦主思維”，發(fā)展了瘀血理論。溫病學(xué)說的形成和發(fā)展，標(biāo)志著中醫(yī)理論的創(chuàng)新與突破，吳有性著溫疫論，葉天士著溫?zé)岵∑?，吳鞠通著溫病條辨等，在藥物學(xué)研究方面，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李時(shí)珍著的本草綱目，總結(jié)了16世紀(jì)以前我國藥物學(xué)研究的成就。醫(yī)的診察疾病能參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微觀分析，將辨證與辨病相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)宏觀與微觀的統(tǒng)一，使中醫(yī)診斷客觀化，即把分析與綜合相結(jié)合的方法引入中醫(yī)理、法、方、藥的研究，使二者有機(jī)結(jié)合，互相借鑒、補(bǔ)充，避免各自的片面性、局限性，這將有利于中西醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)