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文檔簡介
1、2010昆醫(yī)二臨外科學(xué)試題庫 = 3 * ROMAN III1、精索扭轉(zhuǎn) aA、多發(fā)生在青春期男孩 B、是良性情況不需治療 C、可由睪丸炎引起 D、上述都是 E、上述都不是 2、婦女由于多次分娩或產(chǎn)傷所致的膀胱支持組織和盆底松弛所發(fā)生的尿失禁是以下哪一類型:b A、充溢性尿失禁 B、壓力性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、真性尿失禁 E、以上均不對 3、于多次分娩或產(chǎn)傷所致的膀胱支持組織和盆底松弛所發(fā)生的尿失禁是以下哪一類型: bA、充溢性尿失禁 B、壓力性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、真性尿失禁4、終末血尿提示病變在 dA、前尿道 B、腎 C、輸尿管 D、后尿道、膀胱頸或三角區(qū) E、以上都不是
2、5、關(guān)于腎盂造影下列哪些說法錯誤 eA、排泄性腎盂造影就是靜脈腎盂造影 B、逆行性尿路造影即上行腎盂造影 C、靜脈腎盂造影可了解腎盂形態(tài)、病變及功能,但不如逆行造影清楚 D、造影前做過敏試驗 E、逆行性腎盂造影主要是了解腎分泌功能 6、排泄性尿路造影前哪項準(zhǔn)備是必要的 dA、腎功能檢查 B、灌腸 C、ECG D、碘過敏試驗 E、B.超 7、尿三杯試驗,第一杯尿液異常常提示病變部位在d A、膀胱頸、后尿道或三角區(qū) B、膀胱及以上 C、腎臟 D、尿道 E、輸尿管 8、按法制單位,18F金屬尿道探子直徑為 bA、5mm B、6mm C、.7mm D、8mm E、9mm 9、每日(24小時)尿量少于下
3、列哪項為少尿:c A、100ml B、200ml C、400ml D、800ml E、600ml 10、 新鮮尿沉渣中每高倍鏡有紅細胞多少個以上稱為鏡下血尿 cA、1 B、2 C、3 D、4 E、5 11、1000ml尿液中混入多少ml血液即可呈肉眼血尿?A A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 12、前列腺增生所致尿潴留病人,常出現(xiàn)哪種類型的尿失禁:a A、充溢性尿失禁 B、壓力性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、真性尿失禁 E、以上均是 13、尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,下列哪項檢查對進一步診治最有意義 eA、24h尿沉渣找到抗酸桿菌 B、KUB C、附睪活檢 D、膀胱鏡檢查 E、排泄性尿路造影(I
4、VU) 14、尿細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)超過100000/ml可以認為是:c A、可疑尿路感染 B、泌尿系結(jié)核 C、確診泌尿系感染 D、標(biāo)本污染 E、沒有臨床意義 15、有助于急性附睪炎區(qū)別于睪丸扭轉(zhuǎn)的是:e A、陰囊腫塊 B、陰囊部疼痛 C、發(fā)熱 D、血常規(guī)檢查白細胞增加 E、多譜勒超聲檢查顯示睪丸血流增加 16、一側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎積水,其治療原則決定于 dA、尿頻尿急的程度 B、血尿的程度 C、全身癥狀 D、積水側(cè)腎功能 E、有無攣縮膀胱 17、下述泌尿系統(tǒng)哪種疾病的病理改變主要在腎臟,而臨床表現(xiàn)主要在膀胱d A、腎腫瘤 B、腎臟鹿角結(jié)石 C、多囊腎 D、泌尿系結(jié)核 E、急性腎盂腎炎 18、
5、腎結(jié)核的感染途徑多是: aA、血行感染 B、上行感染 C、淋巴感染 D、直接感染 E、接觸感染 19、腎周圍膿腫的治療,下列哪項最重要: cA、應(yīng)用敏感抗菌素 B、全身支持療法 C、切開引流 D、穿刺抽吸膿液 E、中藥外敷治療 20、通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染? CA、膀胱鏡檢查 B、排泄性尿路造影 C、尿常規(guī) D、中段尿培養(yǎng) E、KUB. 21、急性尿路感染時為盡早正確用藥,主要根據(jù)下列哪一項? EA、尿常規(guī) B、尿細菌培養(yǎng) C、尿細菌培養(yǎng)+菌落計數(shù) D、尿細菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥敏試驗 E、尿沉渣涂片、革蘭染色估計致病菌種類 22、腎臟感染需行外科手術(shù)治療的是 dA、急性腎盂腎炎
6、 B、慢性腎盂腎炎 C、急性腎皮質(zhì)炎 D、腎積膿 E、急性腎周圍炎 23、腎結(jié)核最主要癥狀為 bA、全程血漿 B、慢性進行性膀胱刺激癥狀 C、膿尿 D、全身結(jié)核中毒癥狀 E、腎絞痛 24、長期膿尿伴膀胱刺激癥狀,普通抗生素治療無效時應(yīng)考慮 eA、泌尿系腫瘤 B、慢性膀胱炎 C、慢性前列腺炎 D、腎結(jié)石 E、腎結(jié)核 25、下列哪種疾病最易發(fā)生膀胱攣縮 eA、膀胱結(jié)石 B、慢性膀胱炎 C、尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染 D、膀胱挫傷 E、泌尿系結(jié)核 26、左腎結(jié)核患者,IVU示左腎無功能,右輸尿管結(jié)石一枚13cm大小,右腎輕度積水,全身無尿毒癥表現(xiàn),宜先作何處理? EA、切除無功能左腎 B、引流右腎積水
7、C、立即輸尿管切開取石 D、抗癆治療,等待結(jié)石排出 E、抗癆治療下處理輸尿管結(jié)石 27、關(guān)于泌尿系對感染的防御機制,下列哪項是錯誤的?E A、尿道口正常菌群能對致病菌起抑制作用 B、膀胱的排尿活動將細菌沖刷出去 C、尿路上皮細胞分泌的粘液有抗菌作用 D、輸尿管口有阻止致病菌上行的作用 E、尿液堿化能抑制致病菌生長 28、女性,35歲,左腎結(jié)核無功能,右腎輕度積水,膀胱容量正常,雙上肺浸潤性肺結(jié)核,目前治療是:e A、左腎切除 B、左腎部分切除 C、左腎造瘺 D、右腎造瘺 E、抗癆治療 29、 尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于多少時可確診尿路感染 cA、103/ml B、104/ml C、105/ml D、1
8、06/ml E、107/ml 30、單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核指征為 dA、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影 B、靜脈腎盂造影顯示一側(cè)腎廣泛嚴重破壞 C、腎結(jié)核并有膀胱攣縮 D、早期腎結(jié)核腎盂造影顯示病變輕微或范圍局限 E、一側(cè)腎嚴重鈣化 31、前列腺增生癥過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,膀胱過度充盈使少量尿從尿道口不自主流出,應(yīng)屬于: dA、壓力性尿失禁 B、真性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、輸尿管開口異位 32、65歲男性,進行性排尿困難3年,曾4次發(fā)生尿潴留,肛門指檢前列腺三度增大,軟有彈性,殘余尿150ml,血壓140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治療方法是 bA、留
9、置導(dǎo)尿管 B、TURP C、膀胱造瘺 D、前列腺根治性切除 E、雙側(cè)睪丸切除加放療 33、前列腺術(shù)后下列哪項有誤 eA、病人多為老年人應(yīng)注意其他系統(tǒng)疾病引起的意外 B、保持尿管通暢 C、按時沖洗膀胱必要時可連續(xù)點滴沖洗 D、滲濕的敷料應(yīng)及時變換 E、術(shù)后5日可由肛管排便或灌腸 34、診斷前列腺增生最簡單可行的辦法是e A、超聲波探查 B、殘余尿量測定 C、膀胱造影 D、膀胱鏡檢 E、肛門指檢 35、某男,65歲,尿頻,夜尿34次,尿常規(guī)檢查膿細胞01HP,血 壓186106kPA,ECG正常,尿素氮714mmolL,殘余尿量100ml,肛診前列腺4X 4cm,中間溝消失,光滑,治療應(yīng)行d A、
10、己烯雌酚 B、導(dǎo)尿 C、膀胱造瘺 D、前列腺手術(shù) E、睪丸切除 36、前列腺增生病人患急性尿潴留,首先處理b A、導(dǎo)尿一次拔除尿管 B、導(dǎo)尿并保留尿管 C、膀胱穿刺 D、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 E、膀胱造瘺 37、前列腺增生癥下列哪種癥狀最先出現(xiàn) aA、尿頻和夜尿次數(shù)增多 B、尿線變細 C、尿滴瀝 D、假性尿失禁 E、急性尿潴留 38、前列腺增生最主要癥狀是 dA、尿頻 B、尿潴留 C、血尿 D、進行性排尿困難 E、尿失禁 39、前列腺增生癥病人最初出現(xiàn)的癥狀是:c A、排尿困難 B、尿潴留 C、尿頻 D、尿失禁 E、血尿40、前列腺肥大所致尿路梗阻,嚴重程度與何因素有關(guān) aA、前列腺肥大部分的位置
11、B、前列腺肥大的程度 C、年齡 D、感染 E、伴膀胱結(jié)石 41、老年男性病人進行性排尿困難,最可能的原因是 bA、前列腺癌 B、前列腺增生 C、膀胱頸纖維增生 D、膀胱結(jié)石 E、尿道狹窄 42、某患者雙側(cè)腎盂輸尿管交界處梗阻,B超檢查顯示左腎重度積水,右腎輕度積水;排泄性尿路造影顯示左腎不顯影,右腎輕度積水,血腎功能正常,當(dāng)前的處理應(yīng)是:a A、左腎造瘺 B、右腎造瘺 C、去除病因 D、左腎切除 E、右腎切除 43、能縮小前列腺體積的藥物是 dA、哈樂 B、特拉唑嗪 C、前列康 D、5還原酶抑制劑 E、哌唑嗪 44、5歲,雙側(cè)隱睪癥最好治療方案為 cA、 絨毛膜促性腺激素治療 B、青春期前行手
12、術(shù)治療 C、雙側(cè)睪丸下降固定術(shù) D、先試用促性腺澈素治療,無效則作睪丸松解固定術(shù) E、睪丸酮治療 45、隱睪如不下降,最適宜的手術(shù)年齡是 aA、2歲以前 B、79歲 C、1012歲 D、15歲 E、發(fā)育以后 46、異位睪丸最通常位置是 dA、會陰 B、骨盆中 C、股三角 D、腹股溝管表面 E、陰莖 47、診斷尿路結(jié)石首選X線檢查是: dA、逆行腎盂造影 B、靜脈腎盂造影 C、腎動脈造影 D、尿路平片 E、腎周注氣造影 48、下列哪項血尿應(yīng)先考慮腎輸尿管結(jié)石: cA、無痛性全程血尿 B、終末血尿 C、活動后血尿 D、初期血尿 E、嚴重血尿伴血凝塊 49、下列哪項檢查不能顯示陰性結(jié)石: eA、B超
13、 B、CT C、排泄性尿路造影 D、逆行腎盂造影 E、KUB. 50、KUB示左側(cè)輸尿管上段結(jié)石,右側(cè)輸尿管壁內(nèi)段結(jié)石,IVU示左側(cè)15分鐘顯影,右側(cè)30分鐘不顯影,血肌苷82mol/L怎樣處理 bA、先處理左側(cè)輸尿管上段結(jié)石 B、先處理右側(cè)輸尿管壁內(nèi)段結(jié)石 C、先透析 D、留置導(dǎo)尿管 E、予以解痙、排石藥物 51、腎輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是 aA、腰腹疼痛 B、血尿 C、膿尿 D、腎臟腫大 E、高熱 52、某患者左腰痛,無尿3天,KUB示左輸尿管下段及右輸尿管上段各有結(jié)石一枚,直徑12cm大小。B超示:左腎明顯積水,右腎縮小。宜先作何處理 dA、右輸尿管切開取石 B、左輸尿管切開取石 C、右
14、腎盂造瘺 D、左腎盂造瘺 E、右腎切除 53、輸尿管結(jié)石,手術(shù)前必須作 eA、多活動 B、多飲水 C、輸血 D、尿常規(guī)檢查 E、尿路平片檢查 54、較大腎結(jié)石的痛疼性質(zhì)為 aA、腰或上腹部鈍痛 B、腰或上腹部絞痛 C、輸尿管絞痛 D、向陰莖頭部放射的疼痛 E、腎區(qū)疼痛伴膀胱刺激癥狀 55、直徑為25cm大小的膀胱結(jié)石,合并有嚴重膀胱炎。如何處理 cA、先放置導(dǎo)尿管控制炎癥后,再行恥骨上膀胱切開取石 B、立即行恥骨上膀胱切開取石 C、抗菌治療并經(jīng)膀胱鏡行碎石術(shù) D、先置留導(dǎo)尿管控制炎癥后,再行碎石術(shù) E、消炎及非手術(shù)治療 56、10歲男孩,1年來尿頻尿急尿痛和排尿困難,尿流突然中斷,改變體位又能
15、繼續(xù)排尿,應(yīng)首先考慮:c A、膀胱炎 B、尿道炎 C、膀胱結(jié)石 D、包莖 E、泌尿系結(jié)核 57、膀胱結(jié)石的典型癥狀是: bA、膀胱刺激癥狀 B、尿流中斷、排尿困難 C、血尿及膿尿 D、尿流變細 E、尿潴留 58、診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是: bA、尿中找到抗酸桿菌 B、尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性 C、尿中有大量的膿細胞 D、附睪觸及結(jié)節(jié) E、膀胱鏡檢到膀胱粘膜有潰瘍 59、對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者,下列哪種情況需作腎切除? EA、腎盂結(jié)石功能尚可 B、腎盞結(jié)石 C、腎下極多發(fā)性結(jié)石 D、腎臟鹿角形結(jié)石合 E、腎結(jié)石合并腎功能喪失 60、輸尿管結(jié)石停留在哪一部位最多見 dA、腎盂輸尿管連接部 B、輸尿管
16、上1/3段 C、輸尿管中1/3段 D、輸尿管下1/3段 E、輸尿管跨髂血管處61、輸尿管結(jié)石最多停留部位是 eA、腎盂、輸尿管交界處 B、輸尿管越過髂血管處 C、上1/3輸尿管 D、中13輸尿管 E、下13輸尿管 62、成人膀胱結(jié)石最佳確診方法是c A、依據(jù)典型癥狀和體征 B、雙合診檢查膀胱 C、膀胱鏡檢查 D、金屬尿道探查 E、膀胱區(qū)x線平片 63、腰部外傷后有明顯肉眼血尿,傷側(cè)腰部有腫脹,范圍和包塊逐漸增大,下列哪種可能性最大?D A、腎挫傷 B、腎部分裂傷,裂口通向腎盂 C、腎部分裂傷,裂口通向腎包膜 D、腎全層裂傷 E、腎蒂損傷 64、 危害最大的腎損傷是哪種類型? DA、腎挫傷 B、
17、腎全層裂傷 C、腎部分裂傷 D、腎蒂血管裂傷 E、腎盂裂傷 65、腎損傷腎切除的指征是(對側(cè)腎正常):e A、腎下極碎裂傷 B、腎上極碎裂傷 C、腎背緣全層裂傷 D、D腎挫傷 E、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂 66、騎跨傷常造成尿道哪一部損傷 bA、陰莖部尿道 B、球部尿道 C、膜部尿道 D、前列腺部尿道 E、后尿道 67、下列哪個不是腎損傷手術(shù)指征 dA、積極抗休克后癥狀未好轉(zhuǎn) B、血尿逐漸加重,血紅蛋白與紅細胞壓積繼續(xù)下降 C、腫塊加大,局部癥狀明顯 D、體溫升高,懷疑有感染 E、疑有腹腔臟器損傷 68、閉合性腎損傷患者,非手術(shù)療法須臥床到:e A、休克糾正后 B、血尿轉(zhuǎn)清后 C、腹部腫塊不再
18、增大 D、2-3天 E、至少3-4周 69、以下哪些情況司采用非手術(shù)治療 aA、腎挫傷 B、嚴重腎部分裂傷 C、腎全層裂傷 D、腎蒂裂傷 E、腎裂傷并有輸尿管損傷 70、 前尿道裂傷常出現(xiàn) cA、全程血尿 B、終末血尿C、尿道口血尿 D、無血尿 E、盆腔腹膜外血腫71、 尿生殖膈不包括 bA、會陰深袋 B、盆底筋膜 C、尿生殖膈上筋膜 D、會陰深橫肌 E、尿生殖膈下筋膜 72、 尿道球部外傷最常見的原因為 bA、醫(yī)源性損傷 B、騎跨傷 C、骨盆骨折 D、刀傷 E、車禍 73、腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)是:e A、鏡下血尿 B、大量肉眼血尿 C、腰部腫塊 D、腹膜炎癥狀 E、不易糾正的休克 7
19、4、膀胱破裂最后診斷方法是 cA、膀胱鏡檢 B、排泄性尿路造影 C、膀胱造影 D、膀胱穿刺 E、注入一定量液體不能全部抽出 75、尿道損傷后期并發(fā)癥主要是 dA、尿路感染 B、尿道直腸瘺 C、尿道會陰瘺 D、尿道狹窄 E、出血休克 76、血腫和尿外滲出現(xiàn)在會陰陰囊陰莖和下腹部的疏松組織中時,常見尿道哪個部位的損傷: bA、陰莖部尿道 B、球部尿道 C、膜部尿道 D、前列腺部尿道 E、尿道內(nèi)口 77、急癥尿道球部完全斷裂的最佳術(shù)式是: dA、高位膀胱造瘺 B、尿道會師 C、留置導(dǎo)尿管 D、尿道斷端吻合 E、無需處理 78、腎挫傷的主要臨床表現(xiàn):b A、大量肉眼血尿 B、鏡下血尿或肉眼血尿 C、不
20、易糾正的嚴重休克 D、腰部腫塊和肉眼血尿 E、腰部腫塊 79、腎外傷后,下列哪些情況會出現(xiàn)明顯肉眼血尿: cA、腎挫傷 B、不貫通腎盂腎盞的腎實質(zhì)損傷 C、裂口通向腎盞的腎實質(zhì)損傷 D、腎盂廣泛裂傷 E、腎血管裂傷 80、判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是 dA、恥骨上膀胱穿刺 B、膀胱造影 C、靜脈腎盂造影 D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗 E、腹腔穿刺 81、下腹外傷患者排尿困難,插入尿管順利進入膀胱,注入200ml生理鹽水后只能抽出10ml,應(yīng)考慮為 aA、膀胱損傷 B、膀胱損傷后合并后尿道斷裂 C、前尿道損傷 D、后尿道損傷 E、輸尿管損傷 82、腎挫傷后,下列哪項處理有錯誤 aA、立即手術(shù) B、抗
21、體克補充血容量 C、應(yīng)用止血劑和抗生素 D、嚴密觀察血尿及腰部腫塊的變化 E、絕對臥床休息24周,恢復(fù)后23個月內(nèi)不宜從事體力勞動 83、尿道損傷后有排尿困難,導(dǎo)尿管能插入膀胱,應(yīng)將尿管留置多久: cA、1天 B、5天 C、7天 D、3-4天 E、5-6周 84、前列腺癌主要發(fā)生在 aA、外周帶 B、前纖維肌區(qū)域 C、移行帶 D、中央帶 E、以上區(qū)域都是 85、下列哪種疾病最易引起無癥狀性血尿 bA、腎結(jié)核 B、膀胱腫瘤 C、腎癌 D、腎膿腫 E、腎母細胞瘤 86、男性,50歲,出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿10個月,左腎增大,結(jié)節(jié)狀,膀胱鏡檢:左側(cè)輸尿管口噴血,最可能診斷是 aA、腎癌 B、腎胚胎癌
22、 C、多囊腎 D、腎盂癌 E、輸尿管癌 87、位于腎臟中部的腎癌,其最主要的治療方法是 bA、單純腎切除 B、根治性腎切除 C、腎部分切除后放療 D、腎切除后放療 E、放療后腎切除 88、腎盂腫瘤的基本診斷方法是: eA、無痛性血尿 B、腎臟陰影增大 C、尿脫落細胞查到腫瘤細胞 D、梗阻型腎圖表現(xiàn) E、排泄性尿路造影顯示腎盂充盈缺損 89、對腎癌診斷有決定意義的是 eA、無痛全血尿 B、腎臟腫大 C、腰痛 D、發(fā)熱 E、CT檢查 90、膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是: eA、鏡下血尿 B、疼痛加血尿 C、尿頻、尿急、尿痛 D、排尿困難或尿潴留 E、全程肉眼血尿 ,終末加重 91、陰莖癌已侵犯全陰莖
23、,腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,應(yīng) bA、陰莖部分切除 B、陰莖全切除+淋巴結(jié)活檢 C、放療 D、化療 E、淋巴結(jié)清除術(shù) 92、決定膀胱癌預(yù)后的諸因素中,哪個是主要的 aA、癌細胞的分化程度和浸潤深度 B、腫瘤的生長方式 C、腫瘤的大小 D、腫瘤的部位 E、腫瘤的數(shù)目 93、腎癌血尿特點是: eA、鏡下血尿 B、終末血尿 C、全程肉眼血尿,終末加重 D、全程血尿伴血塊 E、無痛性間隙性全程肉眼血尿 94、膀胱癌最多見的病理類型是a A、移行上皮細胞癌 B、透明細胞癌 C、鱗狀上皮細胞癌 D、腺癌 E、顆粒細胞癌 95、絕大多數(shù)睪丸腫瘤是 aA、惡性生殖細胞腫瘤 B、良性腫瘤 C、惡性非生殖細胞腫瘤 D
24、、惡性腫瘤 E、生殖性血管性腫瘤 96、排除前列腺癌可根據(jù):e A、正常酸性磷酸酶 B、尿道細胞學(xué)檢查陰性 C、x線前列腺結(jié)石 D、先前前列腺摘除 E、經(jīng)會陰部前列腺組織活檢陰性 97、膀胱腫瘤中最常見的組織類型是 eA、非上皮性腫瘤(尤其是肉瘤) B、鱗狀細胞癌 C、腺癌 D、絨毛膜上皮癌 E、移行細胞乳頭狀癌 98、膀胱腫瘤最常發(fā)生的部位是 bA、三角區(qū) B、兩側(cè)壁 C、底部 D、頸部 E、頂部 99、某男,40歲,自幼包莖,半年前包到龜頭處出現(xiàn)硬結(jié)并破潰惡臭,可能是 aA、陰莖癌 B、陰莖結(jié)核 C、陰莖梅毒 D、陰莖潰瘍 E、包皮龜頭炎 100、腎癌出現(xiàn)血尿時,說明腫瘤已發(fā)展到:b A、
25、穿出腎包膜 B、波及腎盂腎盞 C、血行轉(zhuǎn)移 D、淋巴轉(zhuǎn)移 E、已有癌細胞種植于膀胱 101、對放療有良好療效的腫瘤是 dA、腎癌 B、膀胱癌 C、腎盂癌 D、腎母細胞瘤 E、睪丸胚胎瘤 102、已作過膀胱部分切除術(shù)的膀胱癌病人,定期做膀胱鏡檢查的時間最少要求: aA、2年 B、25年 C、610年 D、1120年 E、終生 103、鑒別腎錯構(gòu)瘤和腎癌最準(zhǔn)確的影象學(xué)檢查是 eA、 KUB. B、IVU C、MRI D、 DSA. E、CT 104、膀胱癌最常見的癥狀是: aA、無痛性肉眼血尿 B、尿頻、尿急、尿痛 C、排尿困難 D、尿潴留 E、下腹部包塊 105、 小腦幕裂孔疝時,出現(xiàn)意識障礙的
26、損害部位是: cA、大腦皮質(zhì) B、丘腦 C、中腦 D、橋腦 E、延髓 106、 急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是: bA、持續(xù)昏迷狀態(tài) B、傷后昏迷清醒再昏迷 C、傷后無昏迷 D、昏迷時淺時深 E、傷后昏迷以后清醒不昏迷 107、 小腦幕裂孔疝時出現(xiàn)病灶對側(cè)運動障礙的損害部位是: dA、中央前回 B、丘腦 C、橋腦 D、大腦腳 E、內(nèi)囊 108、 小腦幕裂孔疝時,病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是:d A、先散大后縮小,再散大 B、先縮小后散大,再縮小 C、先散大繼續(xù)散大,再縮小 D、先縮小后散大,再繼續(xù)散大 E、時大時小,最后散大固定 109、 顳葉鉤回疝的典型臨床表現(xiàn)是:c A、發(fā)作性劇烈頭痛 B、頻
27、繁的嘔吐,頸項強直 C、昏迷,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)偏癱 D、意識障礙,呼吸抑制 E、意識清醒,一側(cè)瞳孔明顯散大 110、 枕骨大孔疝時,疝入枕骨大孔的組織主要是:e A、額葉內(nèi)側(cè) B、顳葉鉤回 C、頂下小葉 D、枕葉 E、小腦扁桃體 111、 枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔: aA、小腦蚓部 B、大腦扣帶回 C、額極 D、顳葉鉤回 E、小腦扁桃體 112、 小腦幕裂孔疝起因常是(a ): A、一側(cè)幕上占位病變 B、后顱窩占位病變 C、枕大孔區(qū)占位病變 D、椎管內(nèi)占位病變 E、第四腦室腫瘤 113、 顱底骨折有血性腦脊液耳漏或鼻漏時,下列哪項是錯誤的:d A、頭高足低位 B、不
28、打噴嚏 C、口腔保持清潔 D、外耳道或鼻腔填塞棉球并用生理鹽水沖洗 E、使用抗生素 114、 小腦幕裂孔疝時,疝入小腦幕裂孔的組織主要是:b A、額葉內(nèi)側(cè) B、顳葉鉤回 C、頂下小葉 D、枕葉 E、小腦扁桃體 115、 枕骨大孔疝病人的診斷要點是: eA、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱 B、四肢共濟障礙 C、去大腦強直發(fā)作 D、四肢癱瘓,并感覺障礙 E、呼吸功能障礙早于意識障礙 116、 以下表現(xiàn)中,哪項與枕骨大孔疝無關(guān): eA、劇烈頭痛 B、反復(fù)嘔吐 C、意識昏迷 D、生命功能紊亂 E、瞳孔不等大 117、 腦疝形成的機理關(guān)鍵在于: eA、顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加 B、顱內(nèi)血容量增加 C、顱內(nèi)腦
29、脊液量增加 D、腰椎穿刺放出腦脊液 E、顱腔內(nèi)壓力分布不均 118、 急性枕骨大孔疝時,最有效的搶救措施是:c A、快速靜脈點滴高滲性脫水劑 B、緊急顱后窩開顱術(shù) C、額角鉆孔腦室外引流術(shù) D、腦脊液分流術(shù) E、靜脈注射速尿 119、 下列哪種疾病容易引起急性顱內(nèi)壓增高: aA、高血壓腦內(nèi)出血 B、顱內(nèi)動脈瘤 C、垂體腺瘤 D、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 E、大腦半球巨大腦膜瘤 120、 關(guān)于帽狀腱膜下血腫,下列哪項敘述是錯誤的:dA、腱膜下小動脈破裂 B、出血多時,兒童可伴休克 C、血液不易凝固 D、血腫是局限的 E、觸診時有波動感 121、 頭皮撕脫傷治療上應(yīng):e A、壓迫止血 B、防治休克 C、清創(chuàng)、抗
30、感染 D、中厚皮片植皮 E、以上都是 122、 處理頭部創(chuàng)傷時必須遵循的外科原則是:e A、頭皮下出血點必須一一結(jié)扎 B、盡量切除可能污染頭皮創(chuàng)緣組織 C、傷口一律全層縫合 D、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E、清創(chuàng)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進行,一般不應(yīng)超過24小時 123、 一10歲男童,有貧血表現(xiàn),頭部外傷后整個頭皮松軟,有明顯波動感,對此病例下列哪種病可能性最大: cA、頭皮挫傷 B、皮下血腫 C、帽狀腱膜下血腫 D、骨膜下血腫 E、顱底骨折 124、 顱底骨折發(fā)生腦脊液耳瘺時的處理原則是: cA、立即堵塞外耳道使之愈合 B、給予鎮(zhèn)靜止痛藥物 C、清潔外耳道不堵塞外耳 D、臥床休息、頭低位 E、
31、頭顱X線片尋找骨折線 125、診斷顱底骨折最可靠的證據(jù)是: cA、顱底X線照 B、頭皮下出血 C、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流 D、顱底骨質(zhì)凹陷 E、顱神經(jīng)損傷 126、 枕大孔疝與小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是: eA、劇烈頭痛 B、頻繁嘔吐 C、煩躁不安 D、血壓升高 E、早期發(fā)生呼吸驟停 127、 急性顱內(nèi)壓增高常見于: dA、發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤 B、腦膿腫 C、巨大腦膜瘤 D、外傷性顱內(nèi)血腫 E、化膿性腦膜炎 128、 頭皮裂傷出血的有效止血方法是:e A、電凝止血 B、銀夾止血 C、鉗夾止血 D、線扎止血 E、縫合頭皮止血 129、 防治腦水腫,當(dāng)前應(yīng)用最廣且效果最好的脫水劑是: b
32、A、50葡萄糖溶液 B、20甘露醇溶液 C、25山梨醇溶液 D、30尿素溶液 E、濃縮血清白蛋白 130、 成人的正常顱內(nèi)壓是: bA、50100mmH2O B、70200mmH2O C、50150mmH2O D、80100mmH2O E、80120mmH2O131、 患兒因腦積水顱壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是: cA、快速輸20%甘露醇溶液 B、緊急行氣管切開術(shù) C、立即行側(cè)腦室穿剌外引流術(shù) D、緊急行氣管插管術(shù) E、緊急行開顱減壓術(shù) 132、 臨床用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓,正確的輸液方法是: dA、快速靜推 B、緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 C、C 12小
33、時靜滴完250毫升 D、1030分鐘內(nèi)靜滴完250毫升 E、輸液速度控制在6080滴/分 133、 顱內(nèi)壓增高時顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過: cA、腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位 B、腦靜脈血被排擠到顱腔外 C、顱腔內(nèi)腦脊液量的減少 D、腦血管的自動調(diào)節(jié) E、腦組織被壓縮 134、 顱內(nèi)壓增高的原因下列哪項應(yīng)除外: dA、顱內(nèi)慢性肉芽腫 B、腦組織缺血、缺氧 C、腦脊液循環(huán)通路受阻 D、顱骨外生性骨瘤 E、顱骨廣泛性凹陷性骨折 135、 顱內(nèi)壓增高的三主癥是: dA、頭痛、嘔吐、頸硬 B、頭痛、惡心、抽搐發(fā)作 C、 頭痛、嘔吐、偏癱 D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 E、高熱、昏迷、抽搐發(fā)作 136、 顱
34、內(nèi)壓持續(xù)增高導(dǎo)致下列病理生理紊亂,其中哪項是錯誤的: eA、腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失 B、胃及十二指腸出血、潰瘍、穿孔 C、腦疝形成 D、肺水腫 E、早期血壓降低,脈搏變快、脈壓變小,呼吸增快 137、 關(guān)于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié),下面哪種說法是錯誤的:e A、顱內(nèi)壓增高時,腦收縮性血管管腔擴大,血管阻力下降,腦血流量增加 B、顱內(nèi)壓降低時,腦收縮性血管管腔縮小,血管阻力增加,腦血流量減慢 C、顱內(nèi)壓增高時,通過腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10% D、動脈血的二氧化碳分壓增高時,腦血管舒張,顱內(nèi)壓增高 E、顱內(nèi)壓增高時,主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用,使顱內(nèi)壓力可暫得以
35、平衡 138、 對顱內(nèi)壓增高病人,下列治療措施哪項不正確: cA、癥狀較重者采用靜脈快速滴入20甘露醇液 B、癥狀較輕的老年患者可采用口服利尿 C、癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓 D、腦水腫明顯者可使用較大劑量激素治療 E、補液量控制在25003500ml/24小時 139、 小腦幕切跡疝時,發(fā)生病側(cè)瞳孔擴大的原因是:d A、視神經(jīng)受壓 B、中腦動眼神經(jīng)核受損 C、交感神經(jīng)受刺激 D、動眼神經(jīng)受壓 E、滑車神經(jīng)受壓 140、 關(guān)于顱內(nèi)壓增高病人入院后的一般處理,下列哪項是錯的:e A、頭痛、煩躁者用鎮(zhèn)靜止痛劑 B、抽搐者用抗癲癇藥 C、嘔吐頻繁者暫禁食用脫水劑 D、昏迷、痰多者行氣管切開 E、
36、便秘者用肥皂水高壓灌腸 141、 導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的因素應(yīng)除外: cA、位于中線及后顱窩的病變常伴腦積水 B、腦膿腫因炎性病變伴有明顯腦水腫 C、老年人伴腦萎縮及腦動脈硬化 D、顱內(nèi)占位性病變發(fā)展速度較快 E、因肺部感染,出現(xiàn)高熱、缺氧 142、關(guān)于顱內(nèi)壓增高頭顱X線攝片的征象,下列哪項是錯誤的: cA、顱縫裂開 B、腦回壓跡加深 C、顱骨的局部破壞或增生 D、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大加深 E、蝶鞍擴大,鞍背及前后床突吸收或破壞 143、 下列哪種疾病較少引起視乳頭水腫:b A、大腦半球惡性膠質(zhì)瘤 B、先天性腦積水 C、髓母細胞瘤 D、松果體區(qū)腫瘤 E、第四腦室室管膜瘤 144、 正常生理情況下,成人
37、的顱腔容積是: aA、14001500ml B、140150ml C、4550ml D、10001200ml E、7075ml 145、 兒童的正常顱內(nèi)壓是: aA、50100mmH2O B、70200mmH2O C、50150mmH2O D、80100mmH2O E、80120mmH2O 146、下列因素中哪項對顱內(nèi)壓增高無影響:b A、年齡大小 B、性別不同 C、病變擴張速度 D、伴同腦水腫的程度 E、病變部位 147、 顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中,禁忌下列哪種措施:b A、腦室穿刺引流腦脊液 B、腰椎穿刺引流腦脊液 C、甘露醇靜脈滴注 D、盡快去除病因 E、顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓 148
38、、 降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是: dA、腰椎穿刺大量引流腦脊液 B、施行人工冬眠低溫 C、進行控制性過度換氣 D、使用脫水劑或利尿劑 E、將病員置于高壓氧艙內(nèi) 149、 顱內(nèi)哪個部位病變最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高: aA、第三腦室后部 B、枕葉 C、顳葉 D、矢狀竇旁 E、橋小腦角區(qū) 150、 關(guān)于開放性顱腦損傷的手術(shù)治療,哪項不正確:d A、清創(chuàng)爭取在傷后24h內(nèi)施行 B、經(jīng)抗生素治療后可延遲到72h C、必須嚴密縫合或修補硬腦膜 D、如有顱骨缺損,應(yīng)在清創(chuàng)時加以修補 E、分層縫合頭皮 151、腦震蕩診斷的主要依據(jù)是: eA、頭皮擦傷 B、顱骨骨折 C、生命體征變化 D、頭痛、嘔吐 E、短
39、暫昏迷和逆行性健忘 152、 腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的:b A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上 B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn) C、常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變 D、可有肢體癱瘓、失語等 E、腰椎穿刺腦脊液可混有血液 153、 女,25歲,頭部外傷后持續(xù)深昏迷,雙側(cè)瞳孔縮小,去大腦強直抽搐,考慮診斷為: cA、腦震蕩 B、腦挫傷 C、腦干損傷 D、顱內(nèi)血腫 E、腦水腫 154、 男,42歲,左顳頂部被木棒擊傷后昏迷半小時轉(zhuǎn)醒,左顳骨線形骨折,3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài),出現(xiàn)左瞳孔散大,考慮診斷為:d A、腦震蕩 B、腦挫傷 C、腦干損傷 D、顱內(nèi)血腫 E、腦水腫 155、 腦震蕩診斷
40、的重要依據(jù)是:c A、頭皮擦挫傷痕 B、顱骨骨折 C、短暫昏迷和逆行遺忘 D、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐 E、生命體征變化 156、 顱腦對沖傷最常見的部位是:c A、頂葉 B、枕葉 C、額顳部 D、頂枕部 E、小腦 157、 關(guān)于格拉斯哥昏迷分級法,下列哪種說法是錯誤的: eA、此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結(jié)果以計分法表示 B、最高分為15分 C、最低分為3分 D、計分在8分以下提示傷情嚴重 E、每個傷員的計分是恒定不變的 158、 顱腦損傷后,立即出現(xiàn)昏迷,瞳孔極度縮小,去腦強直發(fā)作,生命體征紊亂,顱壓不高,可能診斷為: dA、腦挫裂傷 B、急性硬腦膜下血腫 C、腦震蕩 D、腦干損傷
41、E、腦內(nèi)血腫 159、 低溫療法的適應(yīng)癥是: eA、嚴重腦挫裂傷 B、原發(fā)性腦干損傷 C、中樞性高熱 D、顱內(nèi)血腫清除術(shù)及嚴重腦水腫 E、以上都正確 160、 對開放性顱腦損傷,預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是: eA、嚴密觀察病情變化 B、應(yīng)用廣譜抗生素 C、理療改善局部血液循環(huán) D、加強營養(yǎng),增強傷口愈合能力 E、早期施行清創(chuàng)術(shù) 161、 下列哪項不是原發(fā)性腦干損傷的臨床表現(xiàn):e A、昏迷持續(xù)時間久 B、生命功能紊亂顯著 C、去大腦強直 D、瞳孔光反應(yīng)消失,或雙側(cè)極度縮 E、尿崩癥 162、處理開放性顱腦外傷最重要的原則是:e A、如無專科條件,立即轉(zhuǎn)院 B、保護腦組織,注射TAT C、輸血
42、、輸液 D、鎮(zhèn)靜、止痛 E、止血、清創(chuàng),變開放性為閉合性腦外傷 163、 嚴重顱腦損傷的病人,急救時首先應(yīng):c A、拍攝頭顱X線平片 B、檢查神志、瞳孔與眼底 C、保持呼吸道通暢 D、測量血壓、脈搏與呼吸 E、剃頭備皮,輸液與輸血 164、 慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后: cA、3天內(nèi) B、1周內(nèi) C、3周數(shù)月內(nèi) D、3天3周內(nèi) E、1年以后 165、 關(guān)于慢性硬腦膜下血腫,下列哪種說法是不正確的: cA、可有精神癥狀 B、可有肢體偏癱 C、一定有外傷史 D、中老年常見 E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀 166、 下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫: dA、腦皮質(zhì)的動脈和靜脈出血 B、橋靜脈出血
43、C、靜脈竇出血 D、腦膜中動脈 E、腦底血管出血 167、 下列哪項不屬于急性腦膜外血腫的臨床表現(xiàn):e A、在中間清醒期或昏迷進行性加重 B、病側(cè)瞳孔散大 C、對側(cè)偏癱或錐體束征 D、血壓、脈搏、呼吸等生命功能紊亂 E、早期出現(xiàn)去大腦強直 168、 頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn),下列概念中何者不正確:c A、意識變化常在瞳孔變化之前 B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn) C、呼吸不規(guī)則常常在意識變化之前出現(xiàn) D、血壓下降、脈搏細數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn) E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè) 169、 顱腦損傷的病人,腰椎穿刺抽出血性腦脊液,首先應(yīng)考慮: aA、腦挫裂傷 B、
44、硬腦膜外血腫 C、腦震蕩 D、腦水腫 E、顱蓋骨骨折 170、 治療顱頂骨折的原則下列哪項應(yīng)除外:c A、粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時清創(chuàng)手術(shù) B、線形骨折本身無需手術(shù)治療,但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫 C、嬰兒凹陷性骨折必須早期復(fù)位 D、靜脈竇區(qū)凹陷骨折復(fù)位時應(yīng)警惕大出血 E、顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療 171、 硬腦膜外血腫時,出血主要來自: cA、大腦中動脈 B、板障靜脈 C、腦膜中動脈 D、腦皮質(zhì)動脈 E、下矢狀竇 172、 顱中窩骨折最易損傷哪個顱神經(jīng): eA、嗅神經(jīng) B、視神經(jīng) C、動眼神經(jīng) D、迷走神經(jīng) E、面神經(jīng) 173、治療大型帽狀腱膜下血腫最好的方法是:e A、待其自行吸
45、收 B、應(yīng)用止血藥物,加壓包扎 C、穿刺抽血,防止感染 D、切開引流,防止感染 E、穿刺抽血后加壓包扎,防止感染 174、 女,49歲,從2米高處墜落,額顳部著地,傷后眼眶周圍和耳后乳突漸出現(xiàn)青紫淤血斑,應(yīng)診斷為:eA、頭皮血腫挫傷 B、皮下血腫 C、帽狀腱膜下血腫 D、骨膜下血腫 E、顱底骨折 175、頭皮撕脫傷時哪項處理最為理想: dA、將撕脫頭皮還回縫合 B、做成全厚皮片重新植回 C、做成中厚皮片重新植回 D、頭皮小血管吻合再植 E、待肉芽生長后植皮 176、 帽狀腱膜下血腫常是:d A、比較局限 B、周圍軟,中央硬 C、局限于某一顱骨范圍 D、廣泛且有波動感 E、廣泛而硬 177、損傷
46、性顱骨骨膜下血腫的診斷要點是: dA、血腫通常體積較小或很大 B、血腫位于帽狀腱膜下層 C、血腫內(nèi)的血來自靜脈竇 D、血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi) E、血腫硬,且中央凹陷 178、 閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠: eA、頭皮腫脹有波動 B、觸診局部有凹陷感 C、觸知骨磨擦音 D、出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征 E、X線平片 179、 男,18歲,后枕部著地傷后,有意識障礙約一刻鐘并嘔吐多次,清醒后有進行性遺忘,考慮診斷為:a A、腦震蕩 B、腦挫傷 C、腦干損傷 D、顱內(nèi)血腫 E、腦水腫 180、 顱底骨折的診斷主要根據(jù): dA、頭顱X線攝片 B、放射性核素腦掃描 C、顱腦超聲波探測險 D、臨床表現(xiàn)分析 E、腰
47、椎穿刺腦脊液檢查 181、 重度顱腦損傷深昏迷的病人,維持呼吸道通暢防止缺氧的最有效方法是:d A、持續(xù)吸氧 B、放置通氣道 C、徹底吸痰 D、氣管切開 E、應(yīng)用呼吸興奮劑 182、 急性顱內(nèi)血腫指的是傷后:a A、3小時至3天內(nèi)出現(xiàn)的血腫 B、3天以后至3周以內(nèi)出現(xiàn)的血腫 C、超過3周以內(nèi)出現(xiàn)的血腫 D、3小時以內(nèi)出現(xiàn)的血腫 E、幕上血腫量20ml的血腫 183、 急性顱腦損傷立即手術(shù)的指征是: cA、腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液 B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀很快發(fā)生變化 C、一側(cè)瞳孔散大固定 D、額部閉合性凹陷性骨折 E、全身抽搐發(fā)作 184、 關(guān)于GCS計分法的概述,下列哪項是錯誤的:d A、總分最高15分,
48、最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、總分越高則預(yù)后越好 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中 185、 單純閉合性顱蓋線形骨折的治療原則是: dA、手術(shù)復(fù)位 B、放射性核素腦掃描 C、僅做外固定 D、不需特殊處理 E、清除碎骨 186、 腦挫裂傷的臨床表現(xiàn),下列哪項敘述是錯誤的:b A、傷后昏迷時間長達數(shù)小時以上 B、早期瞳孔散大 C、生命體征可有變化 D、肢體可出現(xiàn)癱瘓 E、腦膜刺激征陽性 187、 急性硬膜下血腫最可能的出血來源是: dA、板障靜脈 B、導(dǎo)靜脈 C、硬腦膜中動脈 D、橋靜脈 E、靜脈竇 188、 遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫是指: aA、
49、傷后首次CT檢查無血腫,而在以后的CT檢查發(fā)現(xiàn)血腫 B、傷后一天CT檢查血腫 C、傷后兩天CT檢查血腫 D、傷后三天CT檢查血腫 E、傷后一周CT檢查血腫 189、硬腦膜外血腫最常見的出血來源是: bA、腦表層動脈 B、腦膜中動脈 C、顳淺動脈 D、橋動脈 E、腦膜前動脈 190、頭外傷后昏迷半小時,患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱,腰穿為血性腦脊液,以后漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是: bA、腦震蕩 B、腦挫傷 C、C急性硬膜外血腫 D、急性硬膜下血腫 E、腦內(nèi)血腫 191、 顱腦外傷后伴意識障礙加深,逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,光反射消失,眼球活動受限,其損傷機理最可能是: dA、視神經(jīng)和骨折損傷視神經(jīng) B、
50、顱底骨折損傷動眼神經(jīng) C、腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核 D、顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓 E、視放射或枕葉黃斑部損傷 192、 患者仰面跌倒后枕部著地受傷,其腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫最常見的部位是: bA、枕部 B、額顳部 C、頂枕部 D、頂部 E、額頂部 193、 硬腦膜外血腫的好發(fā)部位是: eA、顳枕部 B、額顳部 C、額頂部 D、顳頂部 E、顳區(qū) 194、二尖瓣瓣口面積正常為45cm2 ,當(dāng)瓣口小于多大時即可產(chǎn)生血流障礙,出現(xiàn)癥狀c A、2.5 B、2.O C、1.5 D、1.0 E、0.5 195、風(fēng)濕病心臟病瓣膜病變中最常見的是 bA、主動脈瓣病變 B、二尖瓣病變 C、肺動脈瓣病變 D、三尖瓣病
51、變 E、二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合病變 196、主動脈瓣狹窄最常見的病因c A、先天性 B、鈣化性 C、風(fēng)濕性 D、動脈粥樣硬化性 E、亞急性心內(nèi)膜炎后 197、閉式二尖瓣交界分離術(shù)最適用于b A、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 B、膈膜型二尖瓣狹窄,瓣葉活動度好,無鈣化 C、二尖瓣狹窄擴張后再狹窄 D、漏斗型二尖瓣狹窄 198、動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中最容易損傷 cA、肋間神經(jīng) B、迷走神經(jīng) C、喉返神經(jīng) D、膈神經(jīng) E、交感神經(jīng) 199、室間隔缺損能否進行手術(shù)的主要因素決定于:d A、缺損大小 B、缺損部位 C、肺動脈壓力 D、肺血管阻力 E、病人年齡 200、下列哪種心臟畸形不屬于法絡(luò)氏四聯(lián)征: cA、肺動
52、脈口狹窄 B、室間隔缺損 C、主動脈狹窄 D、主動脈騎跨 E、右心室肥大 201、為縮窄性心包炎進行心包剝離術(shù)哪一個主張是錯誤的 dA、心須完全暴露心臟 B、首先必須剝離左心室上增厚的心包 C、心包內(nèi)冠狀血管上增厚心包不須切除 D、剝離心房上的心包是獲得良好效果的基礎(chǔ) E、必要時保留一條心包,保護左冠狀動脈 202、主動脈瓣狹窄并反復(fù)心絞痛發(fā)作者,最好的治療方法是 aA、盡早施行人工瓣膜替換術(shù) B、先用藥物控制心絞痛,35年后再手術(shù)治療 C、進行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴張術(shù) D、體外循環(huán)主動脈瓣成形術(shù) 203、心包切除主要適應(yīng)癥是 dA、血心包 B、心包撕裂 C、急性化膿性心包炎 D、慢性縮窄
53、性心包炎 E、都適合心包切除術(shù) 204、風(fēng)心病病人,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,首先考慮是 dA、三尖瓣狹窄 B、主動脈瓣狹窄 C、肺動脈瓣狹窄 D、二尖瓣狹窄 205、男性,7歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯癥狀。體格檢查:無紫紺,胸骨左緣3-4肋間全收縮期雜音,較響且粗糙,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最可能的診斷是: bA、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、先天性二尖瓣關(guān)閉不全 D、動脈導(dǎo)管未閉 E、肺動脈瓣口狹窄 206、下列胸腔閉式引流的應(yīng)用中,哪項是正確的:c A、胸腔閉式引流長管插入水平面以下810cm為佳 B、胸腔閉式引流長管內(nèi)停止波動,即可拔管 C、拔管最好指標(biāo)是,水封瓶內(nèi)無氣泡溢出或
54、一日引流量1cm E、胸腔閉式引流管最好放在第8肋間腋后線部位 207、閉合性肋骨骨折時下列哪項說肺或支氣管肯定有損傷 dA、傷側(cè)肺呼吸音減低 B、傷側(cè)肺有羅音 C、傷側(cè)胸內(nèi)有疼痛 D、傷側(cè)皮下有氣腫 E、E傷側(cè)胸膜腔積液 208、下列哪項是損傷性血胸緊急開胸的指征: dA、傷后4小時出冷汗,胸腔引出血液500ml,觀察3小時后又引出200ml B、傷側(cè)胸部抽出不凝血液 C、凝固性血胸,X線透視范圍無增大,血壓13.3/8.0kpA.(100/60mmHg) D、脈率140次/分,胸穿抽出血很快凝固,血壓9.3/8.0kpA.(70/60mmHg) E、血胸合并感染 209、張力性氣胸緊急處理
55、的首要措施是 cA、胸部探查 B、氣管插管人工呼吸 C、排氣解除高壓狀態(tài) D、氣管切開 210、 胸部外傷的外科治療原則首先是e A、糾正酸堿失衡 B、維持營養(yǎng)予高滲糖 C、頭部降溫、給甘露醇 D、止痛、輸血、補液 E、糾正呼吸、循環(huán)功能失調(diào) 211、多發(fā)性損傷治療總的原則是: aA、先處理開放性氣胸,再處理腹內(nèi)臟器損傷 B、先處理顱腦創(chuàng)傷,再處理腹部臟器損傷 C、先進行四肢骨折手術(shù), 再行剖腹探查 D、先處理空腔臟器損傷,再處理實質(zhì)性臟器損傷 E、先處理腹內(nèi)臟器損傷,再處理開放性氣胸 212、外傷性血胸簡便可靠的診斷方法是: eA、測血壓,脈搏 B、胸部聽診 C、胸部X片 D、驗血紅蛋白及紅
56、細胞 E、胸腔穿刺 213、張力性氣胸病人可有下列哪項表現(xiàn): cA、傷側(cè)胸膜腔和大氣壓相等 B、傷側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺代償性擴張 C、呼吸極度困難,甚至紫紺,休克 D、一般不發(fā)生皮下氣腫 E、縱隔明顯向傷側(cè)移位 214、關(guān)于胸外傷,下列哪項是正確的: bA、3根肋骨雙處骨折,現(xiàn)場搶救最好用肋間神經(jīng)阻滯止痛 B、胸腔閉式引流,其引流血量每小時250ml,持續(xù)3 小時以上,應(yīng)立即剖胸探查 C、肺破裂后出血,一般應(yīng)做肺葉切除 D、肺被壓縮20%的閉合性氣胸,應(yīng)積極胸穿抽氣 E、胸液的紅,白細胞比例800:1,則表示血胸有感染 215、關(guān)于胸部外傷,下列哪項是正確的: bA、間接暴力所致肋骨骨折易產(chǎn)生氣胸
57、或血胸并發(fā)癥 B、肋骨骨折好發(fā)于第47肋 C、張力性氣胸常伴有反常呼吸運動 D、多根肋骨骨折可造成浮動胸壁 E、反常呼吸運動即指軟化區(qū)的胸壁在吸氣時向外鼓出,呼氣時內(nèi)陷 216、外傷病人,右4-6肋骨骨折,呼吸極度困難,紫紺,出冷汗。檢查:血壓65/40mmHg,右胸廓飽滿,右呼吸音消失,叩診為鼓音,頸胸部有廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選: bA、補液輸血 B、胸腔穿剌排氣 C、立即手術(shù) D、膠布固定胸壁 E、氣管插管輔助呼吸 217、診斷肋骨骨折的可靠依據(jù)是: aA、有直接和間接壓痛 B、胸部X線檢查 C、局部痛覺過敏 D、局部皮下氣腫 E、局部瘀斑或皮下出血 218、張力性氣胸主要的診斷依據(jù)是
58、eA、呼吸困難伴有紫紺 B、縱隔及皮下廣泛性氣腫 C、縱隔向健側(cè)移動 D、肺萎縮程度 E、胸內(nèi)壓力超過大氣壓 219、進行性血胸 eA、胸血大于500ml B、胸血大于1 000ml C、抽出血液不凝固 D、閉式引流一次放血達500ml以上 E、閉式引流后,引流血量大于250mlh,持續(xù)3h以上 220、男性28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次s,心率108次/s,血壓147lo6kPA,躁動,氣管明顯右移,左胸前壁有33cm反常呼吸區(qū),可觸及廣泛皮下氣腫,左胸叩診過清音,聽診呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為 bA、立即加壓包扎反常呼吸區(qū) B、左胸放置閉式引流 C、立即氣管插管輔助呼吸
59、D、給鎮(zhèn)靜、止痛藥物,必要時心包穿刺 221、開放性氣胸是指 bA、胸壁上有未清創(chuàng)縫合的傷口. B、胸膜腔持續(xù)與外界相通 C、胸膜腔暫時與外界相通 D、胸部損傷后胸膜腔內(nèi)氣體存留 E、肺組織和胸壁同時損傷 222、最易發(fā)生肋骨骨折的部位是 aA、第47肋骨 B、第1肋骨 C、和2、3肋骨 D、第8至10肋骨 E、第11、12肋骨 223、 30歲男性閉合性氣胸患者,胸片示肺組織壓縮約25%,進一步處理應(yīng)選擇 eA、閉式胸腔引流 B、閉式胸腔引流同時應(yīng)用抗生素 C、胸腔穿刺抽盡氣體,擇期剖胸探查 D、穿刺抽氣后,停留閉式胸腔引流管持續(xù)引流 E、保守治療,密切隨訪 224、男,20歲,被人用刀刺入
60、右胸,昏倒,面色蒼白,脈搏136次分,血壓9367kPA,左前胸近胸骨處,4肋間有2cm傷口,心界無明顯增大,心音弱,無血氣胸征,治療方案 cA、吸氧、補液 B、補液、輸血、升壓藥 C、剖胸探查 D、胸腔閉式引流 E、抗生素應(yīng)用 225、下列哪一種胸壁損傷可不需剖胸探查或手術(shù)處理: dA、出現(xiàn)大量胸腔積血 B、出現(xiàn)縱隔撲動 C、出現(xiàn)反常呼吸和呼吸困難者 D、多根肋骨單骨折伴疼痛劇烈者 E、開放性氣胸 226、關(guān)于外傷性血胸,下列哪項是正確的:c A、肋間動脈出血多易自行停止 B、凝固性血胸不易并發(fā)感染 C、血胸穿剌每次抽吸以1000ml為宜 D、中等量以上血胸,氣管向患側(cè)移動 E、胸液涂片找到
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