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1、 口 腔 護(hù) 理 (oral care)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握口腔護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃,特殊口護(hù)的實(shí)施和注意事項(xiàng)熟悉目標(biāo)的制定和評(píng)價(jià)了解口腔衛(wèi)生對(duì)人體健康的意義。 溫度、濕度和食物殘?jiān)?,適宜微生物的生長(zhǎng)繁殖健康溶菌酶、飲水、進(jìn)食、漱口、刷牙 疾病機(jī)體抵抗力降低、唾液分泌減少、飲水、進(jìn)食減少一、口腔評(píng)估(assessment of oral cavity)(一)自理能力的評(píng)估(二)病人對(duì)牙齒保健知識(shí)了解程度的評(píng)估(三)口腔情況的評(píng)估(四)配戴義齒病人的口腔評(píng)估粘膜 牙齦 唾液舌 氣味 牙齒牙垢 口唇二、護(hù)理診斷(nursing diagnosis)口腔粘膜改變(oral mucous membrane,

2、altered)知識(shí)缺乏:缺乏與口腔衛(wèi)生相關(guān)的知識(shí)(knowledge deficit)三、護(hù)理計(jì)劃(nursing planning)(一)目標(biāo)1病人及家屬能說(shuō)出保持口腔清潔衛(wèi)生的意義、口腔衛(wèi)生護(hù)理的知識(shí)。2病人能保持口腔清潔衛(wèi)生。 3病人無(wú)口臭,飲食時(shí)無(wú)不適感。4病人口腔粘膜病變有所減輕。(二)選擇護(hù)理措施1.口腔衛(wèi)生指導(dǎo):潔具、刷牙方法、義齒的清潔2.特殊的口腔護(hù)理方法針對(duì)高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人目的 :1.保持口腔清潔、濕潤(rùn),預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥2.去除口臭、牙垢,增進(jìn)食欲,使病人舒適3.觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息特殊口腔護(hù)理用物準(zhǔn)備常用漱口

3、溶液外用藥溶液名稱 濃度 作用氯化鈉溶液 0.9% 清潔口腔、預(yù)防感染 醋酸溶液 0.1% 綠膿桿菌感染。過(guò)氧化氫溶液 13% 抗菌除臭作用呋喃西林溶液 0.02% 清潔口腔碳酸氫鈉溶液 14% 堿性,適用于真菌感染朵貝爾溶液 除臭、抑菌常用漱口溶液外用藥:按需準(zhǔn)備 液體石蠟 冰硼散 新霉素 口腔貼膜 西瓜霜 制霉菌素甘油四、實(shí)施操作步驟洗手、戴口罩?jǐn)y用物至床旁、解釋側(cè)臥或仰臥,頭偏向操作者鋪治療巾,置彎盤于口角旁 撤用物,整理床單唇干用溫水濕潤(rùn) 涂藥、擦唇囑張口,持手電筒、壓舌板觀察口腔 協(xié)助漱口、再觀察口腔擰干棉球,囑上下齒咬合,壓舌板撐開左頰部 擦洗舌面及硬腭從內(nèi)側(cè)向門齒,縱向擦洗齒外側(cè)面,先左后右 同法擦洗右側(cè)囑張開上、下齒,擦齒左上內(nèi)、左上咬 弧形擦洗左頰左下內(nèi)、左下咬??谇蛔o(hù)理操作流程五、評(píng)價(jià)(evaluation)1.病人口唇潤(rùn)澤,感到清潔、舒適、無(wú)刺激2.口腔內(nèi)感染、潰瘍等情況逐漸好轉(zhuǎn);3.病人及家屬獲得了口腔衛(wèi)生方面的知識(shí)。六、注意事項(xiàng)1.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,尤其是凝血功能不良的;2.昏迷病人禁忌漱口,防止棉球遺留在口腔內(nèi)3.義齒不可浸泡在熱水和酒精內(nèi)4.傳染病人的用物按照消毒隔離原則處理小結(jié): 本節(jié)講授了口腔護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)及注意事項(xiàng)。要

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