高危藥品使用和管理

1、關(guān)于高危藥品的使用與管理第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2一、高危藥品的概念 高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當易危害人體的藥品。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3高危藥品的特點：主要有以下兩點： 1、是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。 2、即藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴重，或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。 第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4二、高危藥品的范圍 第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、A 級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品。二、B 級高危藥品是

2、高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低。三、C 級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低。第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月A級高危藥品：重點管理和監(jiān)護，共14類。第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月B 級高危藥品：共14類

3、。第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 C 級高危藥品：共有8類。第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月21三、高危藥品的危害性 第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月22一、關(guān)于醫(yī)

4、療風險與藥品風險 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風險行業(yè),如何及時發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過程中的各類風險,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,已成為當前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責任法的正式頒布實施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對醫(yī)護人員的壓力非常大。 藥品風險是醫(yī)療風險最常見風險之一。 第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月23二、高危藥品常見風險因素1、醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善：缺乏完善的雙審核制度、藥品存放不合理、缺乏醒目的警示標記、識別病人方法不健全、缺乏標準操作流程等2、醫(yī)護人員本身導致的風險：醫(yī)護人員過于疲勞：劑量換算錯誤、醫(yī)務(wù)人員交流不充分：字跡潦草，語言表述不清、工作環(huán)境不

5、佳：光線不足導致劑量單位錯誤、缺乏相關(guān)要學知識導致的用藥混淆等第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、“相似性”和“相鄰性”兩個干擾因素：“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等?！跋噜徯浴卑ǎ捍参幌噜彛后w擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等。4、病人的依從性和藥品本身具有的風險：依從性可以決定給藥所取得的效果、藥品本身可能具有高度風險、治療窗窄、過敏反應(yīng)、非線性動力學等第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月25四、高危藥品的管理第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月26一、醫(yī)院藥事管理檢查標準 藥學部門藥庫和各調(diào)劑室對高危藥品

6、的管理，應(yīng)有相應(yīng)管理制度。高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨存放；高危藥品效期管理堅持先進先出原則。 有高危藥品目錄，高危藥品存放區(qū)域是否設(shè)有醒目標識，設(shè)置警示性提示牌。 檢查高危藥品調(diào)劑發(fā)放、注射劑濃溶液稀釋和護士臨床使用是否實行雙人復核制。第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月27二、高危藥物品的安全管理思路 1、建立完善相關(guān)制度 2、加強高危藥品危害性宣傳 3、跟蹤檢查 第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月28三、高危藥品管理制度（一）、藥庫藥房的高危藥品要設(shè)置專門的藥架或區(qū)域存放，不得與其他藥品混合存放。病區(qū)的高危藥品要單獨存放，禁止與其他藥品混合存放。高危藥

7、品存放處要設(shè)置高危藥品專用標識，其標識應(yīng)清楚、明顯、醒目。第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月29(二)、醫(yī)生開具高危藥品處方時，要進行充分的安全性評估，有確切適應(yīng)癥時才能使用。高危藥品應(yīng)嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須另加簽字。第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月(三)、高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調(diào)劑和使用的準確無誤。（四）、加強高危藥品的效期管理，藥房及病區(qū)藥品每月盤點及檢查一次，保持先進先出，確保安全有效。第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）、藥劑科應(yīng)定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危藥品

8、的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。（六）、醫(yī)院應(yīng)定期對高危藥品目錄進行更新。醫(yī)院新引進的高危藥品要經(jīng)過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應(yīng)用。第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月32四、加強宣傳對護士的宣傳對藥師的宣傳對醫(yī)生的宣傳第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月33五、追蹤檢查 全院所有科室的備用藥品，高危藥品，麻醉、精藥品，急救車藥品每月自查1次，藥劑科協(xié)同護理部每月督查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時上報及整改。 第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 有關(guān)毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月35三、高危藥品的危害性 第三十五張，PPT共三十九頁