泌尿外科專業(yè)高級職稱考試仿真試題含考試大綱

1、2011201122001111高級職稱考試輔導(dǎo)系列泌尿外科專業(yè)高級職稱考試大綱泌尿外科專業(yè)-副高級一、專業(yè)知識（一）本專業(yè)知識1、熟練掌握：泌尿外科的基礎(chǔ)理論。2、熟練掌握：泌尿系統(tǒng)的解剖學(xué)，生理學(xué)，病理生理學(xué)，臨床生化，診斷學(xué)，臨床影像學(xué)等基本理論。3、掌握：泌尿外科學(xué)、泌尿外科手術(shù)學(xué)、泌尿外科影像診斷學(xué)。4、掌握：泌尿外科腔內(nèi)治療技術(shù)的有關(guān)知識5、掌握：男科學(xué)和計劃生育的臨床知識6、掌握：小兒泌尿外科，女性泌尿外科，神經(jīng)泌尿外科的有關(guān)知識7、熟悉、腫瘤治療學(xué)、泌尿外科臨床檢驗學(xué)、藥理學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識。8、了解：腎臟移植技術(shù)（二）相關(guān)專業(yè)知識1、熟練掌握2、熟練掌握3、掌握：外科學(xué)（包括外

2、科總論和外科各論）、臨床藥理學(xué)、外科手術(shù)學(xué)的相關(guān)知識。4、熟悉：內(nèi)科腎臟常見疾病的診斷和治療原則、血液凈化技術(shù)及與泌尿外科相關(guān)部分的臨床知識。5、了解：對與本專業(yè)相關(guān)學(xué)科的疾病有一定的了解，并能對其診斷、鑒別診斷和治療給出指導(dǎo)性意見6、了解：分子生物學(xué)，細(xì)胞遺傳學(xué)相關(guān)技術(shù)在泌尿外科臨床中的應(yīng)用。二、學(xué)科新進(jìn)展1、熟練掌握2、熟練掌握3、掌握：對相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展和交叉學(xué)科的新技術(shù)有所認(rèn)識和運(yùn)用，如腫瘤放、化療，免疫治療，中西醫(yī)結(jié)合治療，細(xì)胞分子生物學(xué)技術(shù)，臨床遺傳學(xué)診斷和治療。4、熟悉：本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀、動態(tài)及發(fā)展趨勢，熟悉新理論、新知識、新技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用。三、專業(yè)實(shí)踐能力1、熟練掌握：泌尿

3、外科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及非手術(shù)和手術(shù)治療的方法。2、熟練掌握：本專業(yè)危重病人的搶救，疑難病例的處理。如急性腎后性腎衰的綜合治療，泌尿系損傷的處理，腎上腺腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理等。3、熟練掌握：泌尿系統(tǒng)損傷，梗阻、腫瘤、結(jié)石，先天畸形等疾病的診斷方法，術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)適應(yīng)證的選擇及并發(fā)癥的處理。4、熟練掌握：膀胱鏡、輸尿管鏡檢查治療技術(shù)，基本掌握經(jīng)尿道前列腺和膀胱腫瘤電切術(shù)。5、掌握泌尿外科的?？圃\療方法和技術(shù)，如尿動力學(xué)檢查，體外沖擊波碎石適應(yīng)證的選擇和并發(fā)癥的處理等。6、掌握泌尿系統(tǒng)常用藥物的作用機(jī)理，藥物治療的適應(yīng)證，副作用和給藥方式。7、熟悉經(jīng)皮腎鏡

4、取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)8、熟悉：男科學(xué)及計劃生育的理論和臨床實(shí)踐。四、本專業(yè)病種1.皮質(zhì)醇增多癥2.原發(fā)性醛固增多癥3.嗜鉻細(xì)胞瘤4.腎上腺惡性腫瘤5.腎腫瘤6.腎癌伴腔靜脈瘤栓7.腎盂癌8.輸尿管癌9.膀胱癌10.陰莖癌11.睪丸腫瘤12.前列腺癌13.急性腎后性腎功能衰竭14.腎移植15.腎積水16.前列腺增生癥17.急、慢性尿潴留18.神經(jīng)原性膀胱19.尿失禁20.腎盂輸尿管連接部狹窄21.腹膜后纖維化22.重復(fù)腎、輸尿管異位開口23.多囊腎24.馬蹄腎25.腎囊腫26.腎下垂27.腎損傷28.輸尿管損傷29.膀胱損傷30.膀胱陰道瘺31.尿道損傷32.尿道狹窄33.上尿路結(jié)石34.膀胱結(jié)石

5、35.尿道結(jié)石36.隱睪37.睪丸、精索鞘膜積液38.尿道下裂39.精索靜脈曲張40.泌尿系結(jié)核41.腎周圍炎42.腎周膿腫43.急、慢性膀胱炎44.急、慢性前列腺炎45.急、慢性附睪炎46.附睪結(jié)節(jié)47.淋病性尿道炎48.非淋病性尿道炎49.尖銳濕疣50.包莖51.男性性功能障礙52.計劃生育泌尿外科專業(yè)高級職稱考試模擬試題一、單選題（每題1個得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。1男，48歲，有外傷史，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_1.gifA左腎挫傷B左腎裂傷C左腎動脈撕裂傷D左側(cè)腎盂輸尿管交界處撕脫傷E未見異常參考答案:B2腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是

6、( )A自截腎B膀胱陰道瘺C膀胱直腸瘺D附睪結(jié)核E膀胱攣縮和對側(cè)腎積水參考答案:E3男，59歲，間斷性排尿中斷6天，腹平片提示膀胱區(qū)有直徑2.8cm橢圓形陰影，追問病史，有尿頻伴排尿困難2年，應(yīng)做哪項檢查( )A膀胱鏡B立位腹平片C側(cè)位腹平片DIVPECT參考答案:A4男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_4.gifA左側(cè)腎癌B左腎轉(zhuǎn)移瘤C淋巴瘤左腎周浸潤D左腎外傷出血E尿外滲參考答案:C5男，42歲，反復(fù)左側(cè)腰部疼痛伴血尿3個月余，CT檢查如圖，下列說法錯誤的是( )MNWK_5.gifA左側(cè)輸尿管內(nèi)可見多發(fā)的高密度影B左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張C左側(cè)腎盂腎盞

7、擴(kuò)張D左輸尿管結(jié)核并左腎積水E考慮為左輸尿管結(jié)石并積水參考答案:D6男，60歲，體查發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時不消失，應(yīng)考慮的診斷是( )A膀胱癌B輸尿管癌C腎盂癌D腎癌E絲蟲病參考答案:B7男，69歲，飲酒后不能排尿5小時，下腹憋脹難忍，既往前列腺肥大6年。檢查：恥骨上膨隆，叩診實(shí)音。處理錯誤的是( )A靜脈滴注利尿劑B恥骨上膀胱穿刺造瘺C膀胱區(qū)熱敷D導(dǎo)尿E口服抗生素參考答案:A8女，41歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛3小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞(+)。診斷首先考慮( )A麥克爾憩室炎B急性闌尾炎C不完全腸梗阻D右側(cè)附件炎E右輸

8、尿管下段結(jié)石參考答案:E9尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取( )A任何時間的尿均可B24小時尿C12小時尿D晨起第一次尿E晨起第二次尿參考答案:E10腎損傷晚期的病理改變，下列哪項是錯誤的( )A尿囊腫B對側(cè)腎萎縮C動靜脈瘺或假性動脈瘤D腎血管性高血壓E腎積水參考答案:B11男，48歲，反復(fù)腰酸、腰痛伴鏡下血尿2年，加重3天，無尿頻、尿急、尿痛，無低熱、盜汗、咳嗽，右腎區(qū)叩擊痛，CT檢查如圖所示，應(yīng)診斷為( )MNWK_11.gifA右腎動脈瘤B右腎癌C急性右腎內(nèi)血腫D右腎錯構(gòu)瘤E右腎盂癌參考答案:A12女，35歲，無意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗室檢查：血和尿中醛固酮水平增高，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷( )

9、MNWK_12.gifA右腎上腺增生B右腎上腺Cushing腺瘤C右腎上腺Conn腺瘤D右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E右腎上腺囊腫參考答案:C13隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是( )A2歲以前B36歲C79歲D1013歲E14歲以后參考答案:A14男，5歲，有尿路感染伴急性發(fā)熱，CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最可能診斷為( )MNWK_14.gifA左側(cè)腎炎B左側(cè)腎膿腫C左側(cè)急性腎盂腎炎D左側(cè)黃色肉芽腫性腎盂腎炎E左側(cè)慢性腎盂腎炎參考答案:C15不屬于睪丸生殖細(xì)胞瘤的是( )A精原細(xì)胞瘤B間質(zhì)細(xì)胞瘤C胚胎瘤D畸胎瘤E絨毛膜上皮癌參考答案:B16男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎

10、中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療上有何不妥之處( )A術(shù)前未抗感染治療B術(shù)前未能先行解決雙腎積水C術(shù)前未作定位X線D雙側(cè)一次性碎石治療E錯誤的選擇了ESWL參考答案:D17女，35歲，無特殊臨床表現(xiàn)，請根據(jù)CT圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_17.gifA多囊腎B多發(fā)性腎囊腫C復(fù)雜性腎囊腫D囊性腎癌E單純性腎囊腫參考答案:A18男，12歲，無任何不適，體檢做CT掃描如圖所示，下列說法錯誤的是( )MNWK_18.gifA膀胱三角區(qū)內(nèi)可見一類圓形邊緣光滑的充盈缺損B平掃時可見該病灶為囊性密度，邊緣有薄壁

11、C增強(qiáng)掃描延時期可見該病灶內(nèi)有造影劑充盈D考慮為左側(cè)輸尿管囊腫E考慮為膀胱癌參考答案:E19男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行( )A消炎、解痙、止痛治療BESWLC腎造瘺術(shù)D急診手術(shù)取石E腎切除術(shù)參考答案:C20女，48歲，左腰部脹痛不適2個月余，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_20.gifA左側(cè)囊性腎癌B左側(cè)腎囊腫C左側(cè)多囊腎D左側(cè)腎膿腫E左側(cè)腎積水參考答案:

12、A21乳糜尿最常見的原因為( )MNWK_21.gifA結(jié)核B結(jié)石C絲蟲病D腫瘤E梗阻參考答案:C22在一次交通事故中，有5位患者被送往急診室。經(jīng)檢查確診有腎外傷，其中哪一位患者行急診手術(shù)是錯誤的的( )A女，28歲，開放性腎外傷B女，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)C女，24歲，血壓85/65mmHg，經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)D男，52歲，外傷性腎動脈斷裂E女，29歲，孕2個月，腹膜刺激征陽性參考答案:B23婦科手術(shù)最易損傷( )A輸尿管B尿道C膀胱D腎E以上都不是參考答案:A24患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是( )A尿細(xì)胞學(xué)檢查B經(jīng)靜脈腎盂造影C腎動脈造影D腎圖E逆

13、行性腎盂造影參考答案:C25男，27歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿1個月，尿中紅白細(xì)胞滿視野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑1.5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肼治療6個月，癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)行( )A繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查B右腎切除術(shù)C右腎部分切除術(shù)D右腎病灶清除術(shù)E右腎切開引流參考答案:B264歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為( )A隨診病人幾年B盡快行睪丸固定術(shù)C盡快給促性腺激素D活檢下降的睪丸E建立一個轉(zhuǎn)移的工作程序參考答案:B27后尿道損傷尿外滲多位于在( )A會陰部皮下組織B下腹部皮下C陰莖部D陰囊部E腹膜外膀胱周圍參考答案:E28男

14、，61歲。B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.8cm，膀胱有憩室，怎樣處理( )AESWLB膀胱切開取石C膀胱鏡機(jī)械碎石D中藥排石E自行排石參考答案:B29關(guān)于精索靜脈曲張，錯誤的是( )A左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊下墜感E精索靜脈曲張平臥位時可消失參考答案:C30男，27歲，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞510/HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是( )A大量飲水B口服抗菌藥物C消炎，解痙，止痛DESWLE手術(shù)探查參考答案:C31男，53歲，

15、尿頻、尿急3個月余，肉眼血尿兩天，請根據(jù)影像，判斷其最可能的診斷( )MNWK_31.gifA膀胱癌B膀胱結(jié)石C膀胱憩室D慢性膀胱炎E膀胱憩室伴感染參考答案:A32關(guān)于泌尿系結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的( )MNWK_32.gifA結(jié)核結(jié)節(jié)形成B結(jié)核性潰瘍C纖維化病變，可使輸尿管狹窄D膀胱肌層纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱攣縮E腎自截是泌尿系結(jié)核自行愈合的表現(xiàn)參考答案:E33后尿道損傷時，外滲尿常出現(xiàn)在( )MNWK_33.gifA前列腺部B陰囊部C恥骨后間隙及膀胱周圍D陰莖部E下腹部淺筋膜參考答案:C34前尿道斷裂，最基本的處理是( )A清除血腫，引流外滲尿液B膀胱穿刺引流C控制感染D尿道會師

16、復(fù)位術(shù)E尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)參考答案:E35尿道炎時尿痛的特點(diǎn)( )A排尿開始時出現(xiàn)疼痛B排尿終時尿痛加重C常伴有尿線中斷D伴有恥骨上區(qū)疼痛E伴有終末血尿參考答案:A36女，21歲，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_36.gifA多囊腎B雙腎多發(fā)性囊腫C雙腎多房性囊性腎瘤D多囊腎并腹膜后纖維化E雙腎囊性腎癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案:D37男，35歲，近6個月常感腰骶部、雙側(cè)腹股溝及尿道前端痛，會陰不適，尿頻，尿不盡感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常規(guī)(-)，肛診前列腺不大，質(zhì)中，中央溝略淺，前列腺液鏡檢示：卵脂小體少量，白細(xì)胞3040個/HP，診斷應(yīng)考慮( )A前列腺結(jié)核B亞急性前列

17、腺炎C精囊炎D慢性附睪炎E慢性前列腺炎參考答案:E38女，35歲，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_38.gifA左側(cè)單純性腎囊腫B左側(cè)高密度腎囊腫C左側(cè)腎積水D左側(cè)腎盂旁囊腫E左側(cè)囊性腎癌參考答案:B39關(guān)于睪丸腫瘤，錯誤的是( )A生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B生殖細(xì)胞腫瘤分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞瘤C睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年D發(fā)生于青壯年E多數(shù)早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移參考答案:C40關(guān)于泌尿系結(jié)核，哪項敘述是錯誤的( )A腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核B泌尿系結(jié)核起源于腎結(jié)核C從肺結(jié)核到臨床腎結(jié)核，一般長達(dá)310年D腎結(jié)核極少發(fā)生在10歲以內(nèi)小兒E雙側(cè)腎皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)微結(jié)核病灶時，即可出現(xiàn)臨床癥狀

18、參考答案:E41尿三杯試驗中第1杯檢查結(jié)果示紅、白細(xì)胞多，則提示病變部位多在( )A腎、輸尿管、膀胱B前列腺、膀胱C尿道及膀胱頸部D后尿道E后尿道、膀胱頸、三角區(qū)參考答案:C42男，32歲，偶然發(fā)現(xiàn)有高血壓，請結(jié)合圖像，作出最可能診斷( )MNWK_42.gifA雙側(cè)腎動脈瘤B雙側(cè)假性腎動脈瘤C雙側(cè)腎動脈出血血腫形成D雙側(cè)腎動脈狹窄E雙側(cè)腎動脈夾層動脈瘤參考答案:A43精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，但哪項應(yīng)除外( )A左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進(jìn)入左腎靜脈，因而血流阻力較大B左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫C腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣

19、膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯E下尿路梗阻時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張參考答案:E44女，63歲，左腰部隱痛不適1個月余，CT平掃+增強(qiáng)如圖所示，下列哪項診斷正確( )MNWK_44.gifA左腎下極囊腫B左腎下極錯構(gòu)瘤C左腎下極癌D左腎下極膿腫E左腎下極淋巴瘤參考答案:C45男，54歲，無痛性血尿1個月余，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_45.gifA多發(fā)性腎囊腫B多囊腎C左側(cè)腎癌并右腎轉(zhuǎn)移D右側(cè)腎囊腫合并左側(cè)腎癌E多發(fā)性腎癌合并腎囊腫參考答案:E46女，47歲，滿月臉、向心性肥胖伴高血壓1月，請結(jié)合所提供圖像，作出診斷( )MNWK_46.gifA左腎上腺腺瘤B左腎上腺腺癌C

20、左腎上腺轉(zhuǎn)移瘤D左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤E左腎上腺增生參考答案:B47感染性結(jié)石的易感因素是( )A高鈣尿癥B高草酸尿癥C產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌D腎小管性酸中毒E甲狀旁腺功能亢進(jìn)參考答案:C48膀胱腫瘤TURBT術(shù)后膀胱灌注效果最好的是( )A卡介苗B絲裂霉素C阿霉素D順鉑E塞替派參考答案:A49男，2歲，觸及腹部包塊，未及腫大淋巴結(jié)，請根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷( )MNWK_49.gifA雙腎淋巴瘤B雙腎轉(zhuǎn)移瘤C雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤(Wilms瘤)D雙側(cè)腎癌E雙腎神經(jīng)母細(xì)胞瘤參考答案:C50一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，其治療原則決定于( )A尿頻、尿急的程度B積水側(cè)的腎功能情況C全身癥狀D血尿的程度E有無

21、攣縮膀胱參考答案:B二、多選題（每題2個得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。51膀胱炎有哪些類型( )A慢性膀胱炎B細(xì)菌性膀胱炎C腺性膀胱炎D嗜酸性膀胱炎E產(chǎn)氣性膀胱炎參考答案:ABCDE52男，68歲，排尿困難2年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。治療應(yīng)采取( )A經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B藥物去勢治療C根治性前列腺切除術(shù)D雙側(cè)睪丸切除術(shù)E前列腺局部放療參考答案:BDE53有關(guān)尿道器械檢查，下列哪項是正確的( )A18FFoley導(dǎo)尿管的直徑是6mmB金屬尿道探條可檢查和治療尿道狹窄

22、C12F普通導(dǎo)尿管的直徑是6mmD金屬導(dǎo)尿管除導(dǎo)尿外可試探尿道、膀胱內(nèi)有無結(jié)石E急性尿道炎時應(yīng)禁止一切經(jīng)尿道的器械檢查參考答案:ABDE54下列哪幾項為膀胱鏡檢查的禁忌證( )A膀胱容量過小B急性膀胱炎C尿道損傷D大量肉眼血尿E尿道狹窄參考答案:ABCE55陰囊與腹壁層次對應(yīng)正確的有( )A肉膜與Scarpa筋膜B睪丸鞘膜與腹膜C精索內(nèi)筋膜與腹橫筋膜D提睪肌與腹橫肌、腹內(nèi)斜肌E精索外筋膜與腹外斜肌腱膜參考答案:ABCDE56對行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，為早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)采取( )A定期膀胱鏡檢查B局部大劑量放療C全身聯(lián)合化療D應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療E定期膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素

23、等化療藥物或卡介苗參考答案:AE57男，72歲，排尿困難1年余，無手術(shù)病史，CT掃描如圖示，下列說法正確的是( )MNWK_57.gifA一側(cè)腎臟缺如B膀胱的后上方可見一囊性腫物，該囊性腫物與膀胱相通C考慮為先天性孤立腎D該囊性腫物考慮為膀胱憩室E該囊性腫物考慮為輸尿管囊腫參考答案:ABCD58會陰神經(jīng)支配哪些組織( )A會陰淺橫肌B會陰深橫肌C肛門外括約肌D肛提肌E以上都對參考答案:ABCDE59男，66歲，尿頻、尿急4年余。一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。對該患者而言哪幾項檢查是不必要的( )AB超檢查B放射性核素腎掃描C直腸指診D尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E尿流率檢查參

24、考答案:BD60前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括( )A有急性尿潴留病史B伴有膀胱結(jié)石C膀胱容量過小引起的尿頻D膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlE伴有尿道括約肌功能障礙參考答案:CDE61在血管造影時，顯示豐富血管的是( )A腎盂移行上皮癌B腎細(xì)胞癌C肝細(xì)胞癌D肝外膽管癌E胰腺囊腫腺癌參考答案:BCE62男，66歲，尿頻、尿急4年余。一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。哪幾項檢查是不必要的( )AB超檢查B尿流率檢查C直腸指診D放射性核素腎掃描E尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查參考答案:DE63腎癌根治術(shù)切除范圍包括( )A患腎B腎周筋膜C同側(cè)腎上腺D同側(cè)淋巴結(jié)E上1/2輸尿管參考答案:ABCD

25、E64男，47歲，腰痛、腰脹2個月余伴低熱、乏力，如影像資料所示，下列哪項說法正確( )MNWK_64.gifA右側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄，呈串珠樣改變B右側(cè)輸尿管多發(fā)性生理性狹窄C右側(cè)腎盂輕度積水D考慮為右輸尿管占位病變E考慮為右輸尿管結(jié)核參考答案:ACE65男，55歲，因右腰部不適1年余，行CT掃描如圖所示，下列說法正確的是( )MNWK_65.gifA右腎中極可見一類圓形腫塊影，腫塊密度不均B其內(nèi)見低密度脂肪影C其邊緣清楚，與周圍境界清晰D考慮為右腎癌E考慮為右腎錯構(gòu)瘤參考答案:ABCE66男，20歲，右腰部脹痛不適，MR如圖示，下列說法正確的是( )MNWK_66.gifA右側(cè)腎盂積水B右側(cè)

26、輸尿管上段擴(kuò)張積水C右側(cè)輸尿管走行異常，呈S形向中線移位D考慮為右側(cè)腔靜脈后輸尿管E考慮為右側(cè)輸尿管自身的扭曲參考答案:ABCD67男，22歲，尿頻，尿急，尿痛6個月，抗感染治療無效。尿常規(guī)檢查：許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括( )A尿細(xì)菌培養(yǎng)B雙腎CT檢查CIVPD腎圖E尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查參考答案:BCE68女，32歲，左腰部脹痛不適1年余，十年前因右輸尿管結(jié)石、右腎重度積水行右腎切除術(shù)，CT檢查如圖所示，下列說法正確的是( )A平掃右腎周可見不規(guī)則的環(huán)形低密度影B增強(qiáng)掃描腎皮質(zhì)期，腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化而周圍的低密度影無強(qiáng)化，對比明顯C增強(qiáng)掃描腎實(shí)質(zhì)期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而周圍的低密度影無強(qiáng)化D

27、增強(qiáng)掃描延遲期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化減退而其周圍則呈高密度影，對比明顯E考慮為右側(cè)尿外滲參考答案:ABCDE69BPH的并發(fā)癥有( )A膀胱腫瘤B膀胱結(jié)石C急性尿潴留D腹股溝斜疝E膀胱真性憩室參考答案:BCD70腎癌介入治療技術(shù)有( )A腎動脈化療B腎動脈栓塞C腎造瘺D支架成形術(shù)E硬化劑治療參考答案:AB三、共用題干單選題（每個提問有1個得分點(diǎn)）：以下每道考題有26個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。（71-75題共用題干）男，31歲，尿頻、尿急、尿痛4年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。71首先考

28、慮的診斷為( )A慢性膀胱炎B雙腎積水C一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水D雙腎結(jié)核E慢性腎孟腎炎72病因?qū)W診斷首先應(yīng)選擇( )A逆行腎盂造影B尿結(jié)核菌檢查C膀胱鏡檢查D膀胱測壓E導(dǎo)尿試驗73目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核( )A卡那霉素，異煙肼，對氨水楊酸B異煙肼，利福平，吡嗪酰胺C利福平，乙胺丁醇，卷曲霉素D利福平，異煙肼，卷曲霉素E環(huán)絲氨酸，異煙肼，對氨水楊酸74在雙腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水時，泌尿系造影常顯示不全，此時應(yīng)做那項檢查有助于確定診斷( )A逆行腎盂造影BB超CCT或MRI水成像DX線平片EPCR75病人未行排泄性尿路造影，在您處初診，下列體格檢查對診斷腎結(jié)核最有意義的是

29、( )A附睪尾部捫及串珠樣結(jié)節(jié)B脊柱側(cè)凸C高血壓D腰部叩擊痛E腹部檢查捫及腫大的腎臟參考答案:71C；72B；73B；74C；75A（76-77題共用題干）男，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。76最可能的診斷是( )A膀胱損傷B腎損傷C尿道損傷D陰莖損傷E軟組織損傷77上述病例最先采取的措施是( )A膀胱造瘺B鎮(zhèn)痛C會陰部切開引流D尿道造影E試插導(dǎo)尿管參考答案:76C；77E（78-80題共用題干）男，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。78

30、為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇( )ACT平掃B腎圖CMRUD逆行造影E腎臟放射性核素的動態(tài)掃描79在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。最合理的處理是( )A右腎切除術(shù)B永久性右腎盂造瘺術(shù)C右腎及輸尿管全切除術(shù)D拔除腎造瘺管維持原狀E右腎盂-輸尿管連接部成形術(shù)80為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項檢查最有必要( )ACTBMRUC腎圖DIVPE腎臟放射性核素的動態(tài)掃描參考答案:78C；79A；80E四、案例分析題：請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問，每

31、個提問有612個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn)，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。（81-88題共用題干）病歷摘要：患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴有尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓和腦血管意外病史。體檢：T366，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。81哪一個診斷的可能性最大？A前列腺結(jié)核B神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙C尿道結(jié)石D膀胱結(jié)石E前列腺炎F良性前列腺增生G前列腺癌H前列腺肉瘤I尿道狹窄82治療前不應(yīng)做哪些檢查？A國際前列腺癥狀評分(IPSS)B生活質(zhì)量評估(QoL)C血清前列腺特異性抗原(P

32、SA)D自由尿流率E超聲剩余尿量測定F膀胱壓力容積測定G壓力-流率測定H靜態(tài)尿道壓力描記I尿常規(guī)83應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查？提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=30ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常規(guī)正常。A前列腺超聲檢查B前列腺CTC靜脈尿路造影(IVU)D前列腺穿刺活檢E膀胱鏡檢查F直腸指診84目前不考慮哪些診斷？提示：直腸指診：前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)。前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)。A慢性前列腺炎B前列腺癌C良性前列腺增生D良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E診斷未明確，需進(jìn)一步檢查85可以選擇哪些治療？A鹽酸坦索羅辛B普魯苯辛C可多

33、華聯(lián)合保列治D康士得E經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)F恥骨上前列腺剜除術(shù)G非那雄胺86可進(jìn)一步做哪些檢查？提示：經(jīng)可多華聯(lián)合保列治治療半年癥狀無改善?；颊邚?qiáng)烈要求手術(shù)治療。A膀胱造影B壓力-流率測定C膀胱壓力容積測定D腹腔漏尿點(diǎn)壓力測定E逼尿肌漏尿點(diǎn)壓力測定FIVUG泌尿系B超87哪種治療方法最合適？提示：尿動力學(xué)檢查提示無膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未見異常。A經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)B恥骨上前列腺切除術(shù)C前列腺射頻治療D更換受體阻滯劑E觀察等待88治療方案應(yīng)如何調(diào)整？提示：更換受體阻滯劑后排尿不暢癥狀明顯改善，但尿頻和夜尿增多癥狀無變化。A加大受體阻滯劑劑量B加服托特羅定(tol

34、terodine)C加服普魯苯辛D加服心痛定E加服吡啶斯的明F加服速尿參考答案:81F；82FGH；83AF；84ABDE；85ACG；86BCFG；87D；88B（89-93題共用題干）病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口?？人詴r見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。89哪一個是最可能的診斷？A尿道不穩(wěn)定B膀胱陰道瘺C輸尿管陰道瘺D壓力性尿失禁E急迫性尿失禁F混合性尿失禁G輸尿管異位開口H神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙90應(yīng)考慮哪些診斷？提示：尿液分析結(jié)果正常。尿培養(yǎng)結(jié)果陰性。血電解質(zhì)和肌酐正常。B超：左腎、左輸尿管、膀胱未見異常；未見右腎。IVU：左腎顯影良好，左腎、左輸尿管未見擴(kuò)張；膀胱輪廓光滑，形態(tài)大小正常；右腎、右輸尿管未見顯影。MRI：腰骶髓未見異常。膀胱尿道鏡檢未見異常。A右腎缺