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文檔簡介

1、靜脈輸液查對制度的落實類似的案例(隱患)很多！制度監(jiān)控護士培訓2022/8/17患者用藥錯誤3原因分析護士無執(zhí)行身份識別制度無嚴格執(zhí)行查對制度護士未掌握查對的重點環(huán)節(jié)科室缺乏對護士進行科學的培訓科室無對查對制度進行督導科室尚無完善的身份識別系統(tǒng)科室缺乏查對制度日常督導科室缺乏對查對制度進行相應的考核和督導科室未細化本科室重點環(huán)節(jié)的查對制度 如何落實查對制度靜脈輸液查對流程 正確執(zhí)行醫(yī)囑 配 藥 給 藥醫(yī)囑查對的重點環(huán)節(jié)1）護士在打印醫(yī)囑執(zhí)行單后須與令一名護士進行雙人核對確保醫(yī)囑準確無誤后方可執(zhí)行。2）醫(yī)生更改醫(yī)囑后，值班護士及時查對各種治療單，無誤后方可執(zhí)行。若有疑問，問清后方可執(zhí)行。3）醫(yī)囑

2、執(zhí)行單盡量避免用手工方式進行轉抄，以免在轉抄的過程中出現錯誤。（社區(qū)醫(yī)生仍是手寫處方）接收患者輸液信息打印患者輸液單雙人核對備藥前要檢查一次性物品無菌物品的質量和有效期檢查藥品的名稱、劑量、質量，注意有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，液體有無渾濁。配藥時要意藥液有無變質、沉淀、瓶口有無松動、裂縫，袋裝液體要檢查有無滲液。配藥后必須經第二人核對后方可執(zhí)行備藥時查對的重點環(huán)節(jié)給藥流程的重點查對環(huán)節(jié) 查對的重點對象患者身份識別方法 查對的時機 查對的方法 雙人查對的方法有效識別患者的程序情景一患者意識清在病房操作時核對的方式：詢問病人的姓名，與手腕帶、床頭卡、操作物進行核對。當患者意識不清

3、在病房操作時核對的方式：詢問家屬或陪人病人的姓名、與手腕帶，床頭卡、操作物核對是否一致。對門急診意識清醒的患者核對的方式：詢問病人的姓名，與病歷、醫(yī)?？ǎㄉ矸葑C號碼）操作物進行核對。對昏迷、意識不清的急診病人核對的方式：詢問病人家屬患者的姓名，與手腕帶、醫(yī)?？?、病歷、操作物等進行核對。情景二情景三情景四操作物包括：操作時患者的藥物及治療單、抽血單、驗檢單、檢查單、手術通知單等。查對的重點對象6R原則給藥途 徑對 給藥時 間對藥品對 病人對藥品對劑量對執(zhí)行單對 操作后查 操作前查 攜用物到床邊、 操作中查 穿刺前 查對的時機 穿刺后 操作后查再次核對患者信息、所給藥物須與執(zhí)行單一致。核對輸液滴數和輸液卡記錄信息操作前查檢查輸液袋有無瓶塞顆粒及渾濁或沉淀等；輸液袋標注清晰且內容完整；核對執(zhí)行單與患者的信息、藥物一致

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