主管護師考試學習知識點集錦

1、癤一一金葡球菌癰金葡球菌手部化膿性感染一一金葡球菌急性乳房炎一一金葡球菌急性心內膜炎一一金葡球菌化膿性關節(jié)炎一一金葡球菌膿胸，膿氣胸金葡球菌急性蜂窩織炎溶血性鏈球菌急性淋巴管/結炎一一乙型溶血性鏈球菌尿路感染一一大腸桿菌慢性腎炎一一鏈球菌急性腎炎一一B溶血鏈球菌破傷風一一破傷風桿菌氣性壞疽革蘭陽性厭氧桿菌繼發(fā)性腹膜炎一一大腸桿菌原發(fā)性腹膜炎一一溶血性鏈球菌亞急性心內膜炎草綠的鏈球菌急性血源性骨髓炎溶血性金葡急性腎盂腎炎一一葡糖球菌病毒性心肌炎柯薩奇 B組病毒細菌性咽扁桃體炎一一溶血性鏈球菌胃癌，胃十二指腸潰瘍幽門螺旋桿菌腎盂腎炎多見致病菌一一副大腸桿菌皰疹性咽峽炎柯薩奇 A病毒易導致窒息的是一

2、一下頜蜂窩織炎膿液淡綠色一一銅綠假單胞桿菌多見糖尿病人的是一一癤膿液稠厚，黃色不臭一一金葡易導致顱內感染一一唇癰膿液稠厚，惡臭或糞臭大腸桿菌易導致象皮腫的是一一小腿丹毒常伴有轉移性膿腫一一金葡需穿刺才可確診是深部膿腫大面積燒傷創(chuàng)面最常見一一綠膿桿菌不化膿的是一一小腿丹毒雖引起敗血癥，但不發(fā)生轉移性膿腫一一溶血性鏈球菌界限清楚的是一一丹毒界限不清楚的是一一急性蜂窩織炎燒傷：頭頸部：發(fā)3面3,頸3兩上肢：雙手 5，前臂6上臂7 軀干：13，13 會陰：1 雙下肢：雙臀5雙足 7，雙小腿13，雙大腿21兒童：頭頸部面積 %=9%+ （ 12樣齡）% 雙下肢面積%=46%- （12-年齡）%傷后補液：

3、每1%燒傷面積（II、III度）每公斤體重補充膠體溶液和電解質液共1.5ml （小兒 為2ml），另加每日生理需水量 2000ml膠體液與電解質液比例為0.5： 1重度燒傷改為0.75： 0.75基礎代謝率%=（脈率+脈壓）-111 土 10%正常，20%-30%輕度甲亢，30%-60%中度甲亢，60% 重度甲亢甲狀腺腺瘤一一隨吞咽上下移動甲狀腺舌管囊腫一一隨吞咽或伸、縮舌而上下活動甲狀腺髓樣癌一一分泌5-羥色胺與降鈣素頸淋巴結結核一一形成寒性膿腫皮革胃一一胃癌彌漫性浸潤型舟狀腹一一胃十二指腸急性穿孔單純機械性腸梗阻一一陣發(fā)性腹部絞痛高位腸梗阻一一早發(fā)生，嘔吐頻較窄性腸梗阻一一持續(xù)性劇烈腹痛地

4、位腸梗阻一一出現(xiàn)遲而少，嘔吐物糞樣麻痹性腸梗阻一一全腹持續(xù)脹痛麻痹腸梗阻一一嘔吐溢出性腸蛔蟲梗阻陣發(fā)性臍周痛較窄性腸梗阻一一嘔吐物為血性或棕褐色液體高位腸梗阻一一腹脹輕單純性闌尾炎一一輕度隱痛低位腸梗阻一一腹脹明顯化膿性闌尾炎陣發(fā)性脹痛、劇痛閉祥性腸梗阻一一腹脹不對稱壞疽性闌尾炎持續(xù)劇烈腹痛麻痹性腸梗阻一一均勻全腹脹穿孔性闌尾炎一一腹痛暫時緩解高位腸梗阻一一代謝性堿中毒盲腸后闌尾炎一一右側腰部腹痛低位腸梗阻一一代謝性酸中毒盆位闌尾炎一一腹痛位于恥骨上區(qū)腰大肌試驗陽性一一闌尾位于盲腸后位或腰大肌前方閉孔內肌試驗陽性一一闌尾位置靠近閉孔內肌直腸指診盆位闌尾炎可有直腸右前方觸痛盆腔膿腫可觸及痛性腫塊

5、大隱靜脈瓣膜試驗（Trendelenburg）:出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全未放止血帶前靜脈在30s內已充盈，提示交通靜脈瓣膜關閉不全深靜脈通暢試驗（Perthes）:若在活動后淺靜脈曲張更明顯，張力增高，提示深靜脈不通暢交通靜脈瓣膜試驗（Pratt在兩繃帶之間出現(xiàn)曲張靜脈，提示交通靜脈不全肢體抬高試驗（Buerger）：出現(xiàn)麻木，疼痛，蒼白或蠟黃色味陽性，提示動脈供血不足正常人顱內壓 0.69-1.96kpa(70-200mmH2O)兒童：0.49-0.98kpa( 50-100mmH2O)骨折部位腦脊液痿瘀斑位置累積神經(jīng)顱前窩鼻痿眶周，球結膜下嗅神經(jīng)，視神經(jīng)顱中窩鼻痿，耳痿

6、乳突區(qū)面神經(jīng)，聽神經(jīng)顱后窩無乳突部，咽后壁少見肛裂三聯(lián)征：前哨痔、肛裂、肛乳狀肥大Charcot三聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸Reynolds五聯(lián)征：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸、休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。見于急重癥膽管炎Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑見于急性胰腺炎Cullen征：臍周圍皮膚出現(xiàn)藍色改變見于急性胰腺炎慢性胰腺炎四聯(lián)癥：腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉Horner綜合癥：同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合癥（肺癌）腎細胞癌三聯(lián)征：血尿、腰痛、包塊髖關節(jié)結核：4字試驗、托馬斯試驗陽性骨肉瘤：骨膜反應可見三角狀新骨，稱codman三角Ke

7、rleyB線：肺野外側清晰可見的水平狀，是肺小葉間隔內積液表現(xiàn)，是慢性肺淤血特征性 表現(xiàn)雷諾現(xiàn)象：突發(fā)脂端和暴露的皮膚蒼白繼而青紫在發(fā)紅，并伴局部發(fā)冷，疼痛Broca失語：運動性失語額下回后部受損Wernicke失語：感覺性失語顳上回后部受損傳導性失語：復述不成比例護理程序：評估、診斷、計劃、實施、評價評估：收集、整理、分析資料診斷：確定問題、癥狀、體征、原因計劃：制定目標、具體措施實施：實施計劃評價：評價效果慢性支氣管炎起病、加重和復發(fā)的基本原因：吸煙腎炎性水腫原因一一腎小球濾過率降低腎病性水腫原因一一低蛋白血癥長期禁食病人易發(fā)生一一低鉀血癥全身化膿性感染出現(xiàn)轉移性膿腫一一膿血癥肛痿的常見癥

8、因是一一肛周膿腫引起血栓閉塞性脈管炎原因一一長期大量吸煙女性最容易發(fā)生的腹外疝一一股疝血小板減少指血小板計數(shù)低于100*109/L氫氯噻嗪作用機制一一阻礙鈉、鉀、氯化物的重吸收地高辛作用機制一一具有正性肌力作用及減慢心率硝普鈉作用機制一一擴張小動脈和小靜脈皮疹與出血點的主要區(qū)別一一壓之是否褪色鏡下血尿一一3個紅細胞膿尿一一5個白細胞提示慢性肝炎與肝硬化一一白蛋白與球蛋白比例倒置評估急性腎盂腎炎最有意義檢查一一中斷尿培養(yǎng)糖尿病分型最好方法胰島素水平測定系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有特異性的檢查一一抗sm抗體陽性診斷紅斑狼瘡的標志性抗體抗dsDNA抗體紅斑狼瘡篩選試驗抗核抗體提示狼瘡活動總補體CH50，補體C

9、3、C4檢查休克治療時對改善腎缺血有利的是一一多巴胺食管癌簡單易行的診斷方法一一細胞學檢查膽囊結石診斷首選一一B超骨關節(jié)結核首選檢查一一X線小兒抗驚厥一一地西泮急性腎盂腎炎最重要的護理措施一一多喝水心跳呼吸驟停二期復蘇不包括一一降溫腎結核典型癥狀一一膀胱刺激征前列腺術后一周內不妥的是一一病人腹脹肛管排氣急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨表一一鏡下血尿巨幼紅細胞貧血特有表現(xiàn)一一手、足、頭不自主震顫脆弱擬桿菌感染一一膿液有腐臭味混合型呼吸困難多見一一肺部感染 房室傳導阻滯的脈搏一一緩脈心源性呼吸困難的基本病理改變肺循環(huán)壓力增高能刺激胰島B細胞釋放胰島素的降糖藥一一磺脲類交叉性癱瘓病變位于一一腦干慢性肺源性

10、心臟病形成肺動脈高壓的重要因素一一缺氧高鉀血癥常見病因不包括代謝性堿中毒麻醉前應用抗膽堿藥物的作用減少呼吸道分泌物腎結核的感染途徑一一逆行感染麻疹主要傳播途徑一一呼吸道高胃酸病人應服用一一氫氧化鋁凝膠有膽汁反流病人應服用一一硫糖鋁促進胃排空的藥物一一甲氧氯普胺二尖瓣狹窄一一左心房首先受累高血壓一一左心室首先受累護理體檢重點視診正常情況下腹腔中不能觸及的臟器為一一脾確診支氣管擴張的方法一一支氣管碘油造影正常人OGTT試驗血糖降至空腹水平或以下的時間一一3h粘連性腸梗阻病人X線檢查一一氣液平面直腸癌手術方式主要取決于一一腫瘤距肛緣的距離常用4： 3： 2溶液的張力為 2/3張法洛四聯(lián)癥典型X線一一

11、靴型心極重度貧血血紅蛋白30g/l確診急性腎小球腎炎最有價值一一抗“O ”與補體C3疑尿道感染患兒行尿培養(yǎng)，菌落數(shù)大于多少可確診一一10*104/ml鑒別膀胱陰道痿一一亞甲藍試驗輸尿管陰道痿一一靛胭脂試驗了解痿口位置與數(shù)量一一膀胱鏡檢查慢性腎炎病人24h尿蛋白一一1-3g/d白血病化療期間口服別嘌吟醇目的一一抑制尿酸合成腎結石主要癥狀一一疼痛伴血尿麻疹一一頰粘膜上出現(xiàn)柯氏斑擦洗棉布上的陳舊血漬可用一一過氧化氫電刀消毒可選一一熏蒸普通飲食要求熱量9.5-11mj半流質飲食要求熱量 6.5-8.5mj流質飲食要求熱量 3.5-5.0mj給溶血病人放熱水袋在一一腰部膿尿一一白色渾濁小量不保留灌腸適用

12、一一術后腸脹氣斑疹傷寒一一昆蟲隔離流行性腦膜炎一一呼吸道隔離肝硬化腹水機制一一門靜脈壓力增高食管癌常見病理類型一一鱗癌預防季節(jié)性哮喘的藥物一一色廿酸鈉草酸鈣及磷酸鈣結石，預防再發(fā)的措施錯誤的是一一堿化尿液術前服用碘劑作用一一抑制甲狀腺素釋放經(jīng)飛沫傳播的疾病白喉經(jīng)胃腸道傳播的疾病一一流行性乙型腦炎腸梗阻腹部視診一一蠕動波急性腎盂腎炎腎功能檢查結果一一無異常改變提示急性胰腺炎為出血壞死性的是一一低血鈣做碘過敏試驗時，頭痛與碘過敏無關疑前列腺增生首選檢查一一直腸指診對診斷急性腎炎血液檢查意義較大的是一一血清補體下降不是洋地黃中毒癥狀一一激惹、驚厥急性腹膜炎腹痛特點持續(xù)疼痛，多較劇烈急性腎小球腎炎一一

13、無鹽、高糖、低蛋白飲食2歲以下嬰幼兒肌肉注射不當?shù)氖且灰灰诉x肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血漿D-二聚體測定作為 PTE的篩選指標，若含量500ug/L可除外急性PTE肺栓塞X線：楔形陰影肺栓塞心電圖：S I QIIITIII征（I導聯(lián)明顯S波，111導聯(lián)出現(xiàn)大 Q波且T波倒置）鱗癌為肺癌中最常見的漏出液：透明清亮滲出液：顏色不一毛花苷丙（西地蘭）：特別用于心衰伴快速房顫者洋地黃中毒最常見的心律失常：室性期前收縮，多呈二、三聯(lián)律快速心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉慢速心律失?？捎冒⑼衅钒返馔盒耐舛拘詾榉卫w維化心臟驟停的機制：室性快速性心律失常（室顫和室速）緩慢性心律失常、心室停頓：腎上腺、阿托品低氯

14、低鉀性堿中毒：幽門梗阻嚴重嘔吐時幽門螺旋桿菌根除后復查方法：13C、14C尿素呼氣試驗H2受體拮抗劑機制：競爭結核H2受體質子泵抑制劑機制：H+-K+-ATP酶失活治療消化性潰瘍的藥物：1、抗酸藥：飯后1h和睡前服用氫氧化鋁阻礙磷吸收2、H2受體拮抗劑：餐中或餐后服用西咪替丁3、硫糖鋁片在進餐前 1h服用腹壁柔韌感為結核性腹膜炎的臨床特征腸結核發(fā)生在回盲部潰瘍性結腸炎位于直腸與乙狀結腸潰瘍性結腸炎：C反應蛋白增高時活動期的標志腹水形成的主要因素：門靜脈壓力增高，低清蛋白血癥，肝淋巴液生成過多，醛固酮增多肝硬化：植物蛋白慢性腎炎：優(yōu)質低蛋白，低磷飲食腎病綜合征：水腫機制為低蛋白血癥所致血漿膠體滲

15、透壓下降鏈霉素對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結核分枝桿菌強吡嗪酰胺能殺滅巨噬細胞內酸性環(huán)境中結核分枝桿菌腎盂腎炎：白細胞管型十二指腸和空腸為鐵的吸收部位特發(fā)性紫瘢：免疫抑制劑最常用長春新堿，環(huán)孢素用于難治性ITP病人急性早幼粒細胞白血病易引起DIC奧爾小體僅見于急性非淋巴細胞白血病，有獨立診斷意義慢性粒細胞白血?。壕奁?、出現(xiàn)PH染色體，羥基脲為化療首選慢性淋巴細胞白血病：淋巴結腫大常用氟達拉濱和苯丁酸氮芥紅斑狼瘡：尿毒癥為死亡常見原因，嚴重頭痛為首發(fā)癥狀，糖皮質激素首選藥抗瘧藥有抗光敏和控制皮疹作用狼瘡性腎炎采用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療類風濕關節(jié)炎：C反應蛋白增高非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶活性阻止前列腺素

16、合成甲狀腺功能減退：血清 TSH 1，F(xiàn)T4 ICushing綜合癥：低鈉、高鉀、高蛋白、低碳水化合物、低熱量嗜銘細胞瘤：陣發(fā)性高血壓為特征性表現(xiàn)糖尿病藥物：磺脲類：作用于胰島B細胞促進胰島釋放，餐前1/2h 口服雙胍類：增加肌肉外周組織對葡萄糖的攝取和利用，用于肥胖或超重的 2型糖尿病人噻唑烷二酮：增強靶組織對胰的敏感性a葡萄糖苷酶抑制劑：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高吉蘭 巴雷綜合癥：典型腦脊液改變?yōu)榈鞍?c分離現(xiàn)象，病后3周最明顯 急性骨髓炎以胸3-5段多見腦膜刺激征：頸強直、柯尼格癥、布魯津斯基征Charcot三聯(lián)征：共濟失調、構音障礙、意向性震顫運動障礙疾病為基底節(jié)功能紊亂

17、所致帕金森病理改變?yōu)楹谫|多巴胺能神經(jīng)無變性和路易小體形成肝豆狀核變性為銅代謝障礙，常為染色體隱形遺傳病，選用D-青霉胺治療重癥肌無力：晨輕暮重癲癇用藥：丙戊酸鈉：一般特發(fā)性GTCS，典型失神陣攣發(fā)作卡馬西平：癥狀或原因不明的GTCS，部分性發(fā)作，次選苯妥英鈉乙琥胺：非典型失神發(fā)作細胞外液主要陽離子為 Na+，細胞內液主要陽離子為K+等滲性缺水，高滲性缺水以細胞內液減少為主低滲性缺水以細胞外液減少乳房纖維腺瘤的腫塊表面光滑易推動浸潤性非特殊癌是乳房癌中最常見的類型腫瘤侵及cooper韌帶為酒窩征，若侵及皮下淋巴管出現(xiàn)橘皮樣改變原發(fā)型肝癌以結節(jié)型多見胰腺癌以腺癌多見高位腸梗阻導致代謝性堿中毒，低位性腸梗阻導致代謝性酸中毒腸痿出現(xiàn)低氯低鉀