內(nèi)鏡室工作計(jì)劃

1、內(nèi)鏡室工作計(jì)劃篇一：內(nèi)鏡室20XX年護(hù)理工作計(jì)劃內(nèi)鏡室20XX年護(hù)理工作計(jì)劃20XX年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味 著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度 工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：一、總體目標(biāo)：爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率 達(dá)到100%,各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、 護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。二、具體措施：1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任 務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技 能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制 度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并

2、做好學(xué)習(xí)筆記。2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是醫(yī)院護(hù)理 人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞，關(guān)系到醫(yī)院的根本 宗旨和社會(huì)形象。因此，本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化， 以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動(dòng)”，“五聲”即：患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安 慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲?！拔逍摹奔矗簩?duì) 待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、 護(hù)理服務(wù)細(xì)心?！拔逯鲃?dòng)”，即：主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主 動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮 儀

3、培訓(xùn)，提高護(hù)理人員形象。 做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、 加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì)，提 高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常 工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī) 范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論， 吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。20XX年十二月二十三日篇二：內(nèi)鏡室五年發(fā)展計(jì)劃內(nèi)鏡室五年發(fā)展計(jì)劃一、科室經(jīng)濟(jì)效益預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng) 12%具體措施：1、隨著醫(yī)院對(duì)門(mén)診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì)增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者

4、會(huì)相對(duì)增多；2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會(huì)逐漸增多；3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目；4、爭(zhēng)取新 設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。二、科室硬件設(shè)施（一）科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50川，其中清洗消毒間約 8川，使用面積明顯偏小。奧 林巴斯電子胃鏡（20XX年引進(jìn)）、電子腸鏡（20XX年引進(jìn)）， 已使用近5年，將到機(jī)械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20XX年7月引進(jìn)。電刀，使用 5年，尚正常使用。（二）五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300川，清洗消毒間約 40-50川，條件具備時(shí)可以將 電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電

5、子膀胱鏡合并成為一個(gè) 內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主 機(jī)3-4臺(tái)，每臺(tái)配備電子胃鏡 3條、電子腸鏡2條，并購(gòu)置 電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作，以 滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華 市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分 析。三、人才梯隊(duì)建設(shè)（一）五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可 持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊(duì)。（二）現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師 2人，其中30-40歲的2人， 主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時(shí)工1人。2、護(hù)士：科室現(xiàn)有護(hù)士

6、2人，40-50歲的2人；主管護(hù) 士 2人。3、 近五年期間，科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。（三）五年計(jì)劃人才建設(shè)通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊(duì)伍。2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護(hù)士人數(shù) 增加至6-7名。3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。四、科室學(xué)術(shù)水平（一）學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀1、科室研究方向：（1）縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉 的內(nèi)鏡下治療；2.、染色內(nèi)鏡檢查；3、上消化道異物的內(nèi) 鏡下診治。2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有（1）胃鏡檢查操作規(guī)范；（2）腸鏡檢查操作規(guī)范；（3

7、）上消化道異 物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范；（4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列 為縣級(jí)課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級(jí) 新技術(shù)。（二）五年計(jì)劃科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上 的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù) 項(xiàng)目，針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù) 增長(zhǎng)點(diǎn)，是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。1、研究方向的調(diào)整和完善：（1）保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的 研究方向并加以完善；（2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對(duì)高危人群開(kāi)展普查，應(yīng)用ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)） 治療早癌， 提高科室診治水平；（3）超聲內(nèi)鏡的引

8、進(jìn)與診治應(yīng)用；（4）HP研究仍有的潛力，開(kāi)展有關(guān) HP易感人群傳播方式以及與 胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化（1）消化道息肉內(nèi)鏡 下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等；（2）ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；（4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；（5）鏡下 氬離子凝固術(shù)（APC。3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展：計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目（1）ESD技術(shù)，能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的 配合；（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)

9、，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目， 這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢 查費(fèi)用的限制，直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng)，但可增加住院率 和間接收入，此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。4、 學(xué)術(shù)會(huì)議：為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市 級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。五、科室質(zhì)量管理水平（一）科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施：（1）定期進(jìn)行疑難病例討論；（2）落實(shí)術(shù)前告知制度；（3 ）落實(shí)會(huì)診 制度，對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診；（4）落實(shí)術(shù)前討論制度；（5）落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題：科室現(xiàn)無(wú)專職 內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員 的素質(zhì)直

10、接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等，為 節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。（二）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：（1 ）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；（2）重視報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量， 提供臨床需要的診斷依據(jù)；（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 提高業(yè)務(wù)水平；（4）認(rèn)真落實(shí)核心制度。六、科室發(fā)展?jié)摿νㄟ^(guò)分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主 要問(wèn)題是：（1）由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健 意識(shí)的逐步提高，求診患者不斷增多；（2）科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較 長(zhǎng)；（3）受設(shè)備的限制，有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床

11、科室的關(guān)系，完 善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持； 積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療， 吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確 的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng)造條件 開(kāi)展新項(xiàng)目，爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競(jìng)爭(zhēng)力。篇三：內(nèi)鏡室崗位職責(zé)（修訂版）腔鏡室主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)腔鏡室的行政 管理和業(yè)務(wù)工作。二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和 器材準(zhǔn)備情況，注意有無(wú)禁忌癥。三、指導(dǎo)和做好內(nèi)鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴(yán) 重并發(fā)癥發(fā)生，以及檢查后觀察和隨訪工作。四、及時(shí)做好資料收集工作，了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)，新技術(shù) 的開(kāi)展情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好進(jìn)修

12、和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作。五、指導(dǎo)護(hù)士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。六、檢查和督促各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)情況。七、認(rèn)真做好院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)臨時(shí)交辦的其他工作。腔鏡室醫(yī)師職責(zé)、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成腔鏡室日常的診斷、治療 及所分配的其它工作；二、與護(hù)士一起，組織實(shí)施有關(guān)腔鏡室的管理規(guī)定與制 度;三、負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的指導(dǎo)與帶教；四、負(fù)責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴(yán)格執(zhí)行診療的 各項(xiàng)規(guī)程、規(guī)章；-1 -五、制定符合實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不斷提 高自身的業(yè)務(wù)水平；六、交待有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問(wèn)；七、密切聯(lián)系臨床，加強(qiáng)信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨 床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。八、愛(ài)

13、惜儀器，正確使用儀器，落實(shí)儀器的保養(yǎng)與維護(hù)-2 -篇四：內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國(guó)和）已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國(guó)和）1、胃鏡2、結(jié)腸鏡3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2、預(yù)約與登記3、資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色4

14、、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度7、告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）1、消化內(nèi)鏡室的感染管理2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見(jiàn)故障指南6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20XX年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）1、冷光源的使用和保養(yǎng)2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法 （徐華超）1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3、內(nèi)鏡下

15、腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求4、凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7、心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求&肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化

16、內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國(guó)和）1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）1、胃鏡檢查護(hù)理配合2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合4、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合2、

17、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合 化內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）1、胸痛護(hù)理2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理篇五：內(nèi)鏡護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃篇一：內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理 已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國(guó)和）1、胃鏡（孫小明）十五、消（姚國(guó)和）2、結(jié)腸鏡3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置

18、四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2、預(yù)約與登記3、資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度7、告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）1、消化內(nèi)鏡室的感染管理2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見(jiàn)故障指南6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20XX年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）1、冷光源的使用和保養(yǎng)2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)3、高

19、頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi) 鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求4、凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5、高血壓患者胃腸道

20、內(nèi)鏡檢查的特殊要求6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7、心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求&肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國(guó)和）1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）1、胃鏡檢查護(hù)理配合2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合4、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合

21、十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明）1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合十五、消化內(nèi)鏡常見(jiàn)的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）1、胸痛護(hù)理2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理篇二：內(nèi)鏡室 20XX年護(hù)理工作計(jì)劃 內(nèi)鏡室20XX年護(hù)理工作計(jì)劃20XX年即將過(guò)去，新的一年即將到來(lái)。新的一年，意味 著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成

22、本年度 工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：一、總體目標(biāo)：爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率 達(dá)到100%,各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求，全年無(wú)護(hù)理缺陷、 護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。二、具體措施：1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí)：俗話說(shuō)，打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任 務(wù)，就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此，本年度將把護(hù)理技 能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制 度，保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)筆記。2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育：3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作：在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上，在日常 工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作，各項(xiàng)流程要規(guī)

23、范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，并認(rèn)真組織討論， 吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制訂防范措施。20XX年十二月二十三日篇 三：消化內(nèi)鏡培訓(xùn)計(jì)劃消化科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)手冊(cè)XXXXXXXX 附屬第一人民醫(yī)院國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地XXXXXXXX 附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心一、 培訓(xùn)目的：內(nèi)鏡的培訓(xùn)十分重要，它直接關(guān)系到內(nèi)鏡工作質(zhì)量的改善、內(nèi)鏡技術(shù)水平的發(fā)展與提高。只有通過(guò)科學(xué)合理的培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出大量合格、優(yōu)秀的內(nèi)鏡醫(yī)師，才能整體提高 內(nèi)鏡工作的水平，從而有效地保障內(nèi)鏡診療的質(zhì)量。本中心 長(zhǎng)期以來(lái)構(gòu)建消化內(nèi)鏡中心，采用教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)

24、合的方 法，通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)的模擬機(jī)設(shè)備和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，增加學(xué)員的 實(shí)踐機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)手把手教學(xué)，培養(yǎng)合格的內(nèi)疚專業(yè)診療技術(shù) 醫(yī)師。培訓(xùn)目標(biāo):掌握內(nèi)鏡下各種治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)；熟練掌握治療內(nèi)鏡術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作；熟練掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測(cè)漏 和洗消方法及基本維護(hù)與保養(yǎng)；熟知各型內(nèi)鏡有何不同、適合做何種檢查與治療；掌握內(nèi)鏡或主機(jī)不能正常工作時(shí) ，簡(jiǎn)單故障的查找及排 除；認(rèn)知各種附件，掌握可重復(fù)使用附件的檢查、修復(fù)技巧 及正確的洗消、保養(yǎng)方法；掌握內(nèi)鏡主機(jī)面板功能鍵的正確使用；熟練掌握主機(jī)后面板各端口的功能及與線的連接；熟練掌

25、握主機(jī)周邊設(shè)備的功能、調(diào)試和正確使用方法；熟悉超聲內(nèi)鏡主機(jī)鍵盤(pán)各功能鍵的正確使用；能熟練掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)；熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)；了解消化內(nèi)鏡遠(yuǎn)程示教情況，掌握示教圖文、操作場(chǎng)景 切換方法； 掌握放射線機(jī)器的基本操作方法；熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。三、培訓(xùn)內(nèi)容：1.食管、胃、十二指腸鏡2.結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）3.小腸鏡檢查內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ercp ） 5.內(nèi)鏡下粘膜剝 離術(shù)（esd）6.超聲內(nèi)鏡（eus）三、課程設(shè)置根據(jù)學(xué)員的個(gè)人學(xué)習(xí)需要及目前技術(shù)水平，分別開(kāi)設(shè)基 礎(chǔ)班、提高班和全程班三個(gè)課程：1.基礎(chǔ)班：課時(shí)2周，根據(jù)學(xué)員需要，安排學(xué)習(xí) esd相關(guān)器

26、械的認(rèn) 識(shí)、esd操作流程及適應(yīng)癥、并發(fā)癥的處理，同時(shí)手把手教 學(xué)，讓學(xué)員能初步掌握 esd操作要領(lǐng)及技巧。2.提高班：課時(shí)2周，深入學(xué)習(xí)esd操作手法要領(lǐng)及技巧，并發(fā)癥 的處理，在熟練的基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)會(huì)如何避免并發(fā)癥。同時(shí)，還對(duì)一些疑難病例的操作進(jìn)行示范與培訓(xùn)。3.全程班：課時(shí)3個(gè)月，在基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)業(yè)后，進(jìn)一步安排參與臨床工作， 由資深專家一對(duì)一教學(xué)培訓(xùn)，結(jié)合具體病例操作，更加深入 地體會(huì)esd的操作要領(lǐng)，并把握適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的 應(yīng)對(duì)處理，使學(xué)員能在培訓(xùn)結(jié)束后即可獨(dú)立開(kāi)展相關(guān)診治工 作。培訓(xùn)分6個(gè)階段進(jìn)行，需在完成上一階段培訓(xùn)且考核通 過(guò)后方可進(jìn)入下一步階段。1 .理論知識(shí)授課：重點(diǎn)介

27、紹esd相關(guān)器械的識(shí)別及作用，如海博刀、hook刀等，了解其性能及使用方法，并能正確地消毒和保養(yǎng)，介 紹esd治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。同時(shí) 安排專題講座，并在反復(fù)觀摩過(guò)程中講解各部位的解剖特點(diǎn)及操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)。授課內(nèi)容安排：第一部分： 講解工作流程及工作環(huán)境， 內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥， 內(nèi)鏡檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)； 講解各型內(nèi)鏡的各部件名稱，各操作間的職能，內(nèi)鏡持拿的正確方法、禁忌及注意事項(xiàng)；各種輔助配件的正確使用方法、禁忌及注意事項(xiàng)； 學(xué)習(xí)內(nèi)鏡正確的清洗方法及操作規(guī)范； 圖示內(nèi)鏡下食管、賁門(mén)、胃底、胃角、胃體、胃竇、幽門(mén)、十二指腸球、回盲部、 闌尾開(kāi)口、

28、 回盲瓣的形態(tài)，各段大腸的形態(tài)特點(diǎn)等最基本及 相關(guān)疾病的內(nèi)鏡圖譜知識(shí)。第二部分： 患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同的心理、生理需求，及相應(yīng)的解決辦法； 術(shù) 前儀器的檢測(cè)與常見(jiàn)故障查找方法和故障排除方法； 周邊設(shè)備的調(diào)試及如何使用，可重復(fù)使用附件的檢查及修復(fù)技 巧及特殊附件的使用手法和技巧。 圖文系統(tǒng)的正確使用方法，圖文系統(tǒng)不能正常 工作時(shí)故障的查找與排除。第三部分： 鏡下常規(guī)治療項(xiàng)目的操作方法及注意事項(xiàng) ，如小息肉的電凝電切術(shù) ，食管狹 窄的探條和球囊擴(kuò)張治療術(shù)等； 內(nèi)鏡下治療風(fēng)險(xiǎn)較大的治療項(xiàng)目的操 作配合方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如直徑在3cm左右息肉的切除、較大隆起性病變的勒扎術(shù)、上消化道異物的取出術(shù)

29、、食管胃底靜脈曲張的組織膠、硬化治療術(shù)等;鏡下操作較為復(fù)雜的治療項(xiàng)目的操作流程、技巧及注意事項(xiàng)：女口 emr、ercp、eus、esd基礎(chǔ)模擬訓(xùn)練：理論考試通過(guò)后，在學(xué)員對(duì)消化內(nèi)鏡有初步認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ) 上，我們將安排學(xué)員在模型上用消化內(nèi)鏡觀察胃腸結(jié)構(gòu)，推 進(jìn)或拔出不同距離觀看各臟器之表面形態(tài)和色澤等，并進(jìn)一 步強(qiáng)化定位活檢、定圖觀察，提高內(nèi)鏡檢查的精準(zhǔn)技能。電子模擬訓(xùn)練：使用電子模擬機(jī)，讓學(xué)員在電子模擬機(jī)上，用電子胃腸 鏡進(jìn)行操作，通過(guò)模擬操作的力度、深度等，利用電子報(bào)警 系統(tǒng)，使學(xué)員進(jìn)一步熟悉消化內(nèi)鏡操作手法技巧及并發(fā)癥的 規(guī)避。4 .離體動(dòng)物模型：學(xué)員基本操作熟練后，提供學(xué)員離體動(dòng)物內(nèi)臟模型訓(xùn)

30、 練，在模型上進(jìn)行各部位仿真操作訓(xùn)練，使學(xué)員對(duì)內(nèi)鏡操作 具有更加真實(shí)的實(shí)踐體會(huì)，進(jìn)而加深對(duì)操作技巧的理解與掌 握。期間可以安排 esd、eus、ercp仿真操作，根據(jù)系統(tǒng)提 醒來(lái)熟悉操作適宜的力度、操作方法，規(guī)避及處理并發(fā)癥。全真動(dòng)物模型：以上實(shí)踐掌握后，學(xué)員基本上已學(xué)會(huì)了 消化內(nèi)鏡的操作方法及要領(lǐng)，唯實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足。針對(duì)此 種狀況，我們引進(jìn)了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的全真動(dòng)物模型，讓學(xué)員直 接在活體動(dòng)物身上進(jìn)行操作，安排資深專家同步指導(dǎo)，訓(xùn)練出血、止血、穿孔等并發(fā)癥的處理技巧。6 .手把手訓(xùn)練：對(duì)于培訓(xùn)優(yōu)秀的學(xué)員，我們將進(jìn)一步安排手把手訓(xùn)練， 可在帶教老師的指導(dǎo)下直接接觸病人，全程參與臨床各種需 行內(nèi)鏡

31、治療的患者的診治，在實(shí)踐中進(jìn)一步強(qiáng)化所學(xué)的操作 技能。帶教老師在指導(dǎo)操作的同時(shí)，將根據(jù)每個(gè)病人的具體 特點(diǎn)，講評(píng)操作過(guò)程中的成敗得失，最終達(dá)到使學(xué)員在結(jié)業(yè) 時(shí)已經(jīng)熟練掌握消化內(nèi)鏡操作要領(lǐng)，能獨(dú)立開(kāi)展內(nèi)鏡檢查及 治療的目的。四、考核制度1 .基礎(chǔ)理論考試：以書(shū)面形式進(jìn)行，閉卷獨(dú)立完成，安排在第一階段培訓(xùn) 結(jié)束后1-2天進(jìn)行，包括消化道各種疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，消 化內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥及其處理，消化內(nèi)鏡 常用操作器械的識(shí)別及使用方法等，考核以授課內(nèi)容為中 心，重點(diǎn)考核學(xué)員對(duì)理論授課的掌握程度。操作技能考試：安排在每個(gè)階段培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員根據(jù)自己的掌握情 況，提出考試申請(qǐng)，培訓(xùn)中心安排兩位

32、以上專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考 核，并就其操作情況給予點(diǎn)評(píng)。考核通過(guò)后方可進(jìn)入下一階 段學(xué)習(xí)。若考核不通過(guò)，則繼續(xù)重復(fù)此階段學(xué)習(xí)。3 .結(jié)業(yè)綜合考試：第五階段學(xué)習(xí)完成后，培訓(xùn)中心將安排全面系統(tǒng)的考 核，包括書(shū)面理論考試及操作技能考核，考核合格方能結(jié)業(yè)并獲得培訓(xùn)合格證書(shū)，或者繼續(xù)參與第六階段手把手訓(xùn)練。對(duì)于成績(jī)優(yōu)異者，培訓(xùn)中心將根據(jù)具體情況給予褒獎(jiǎng)。4.考核制度 理論考核安排在教室集中進(jìn)行，采取書(shū)面考核形式，所有考生必須獨(dú)立閉卷完成。操作技能考核在每一階段結(jié)束后進(jìn)行，由考生提出考試申請(qǐng)后進(jìn)行考核，由考生獨(dú)立 宀完成操作，考試期間禁止交流，不允許向考官提問(wèn)。所有不理解的地方在考試結(jié)束后由考官做出點(diǎn)評(píng)及指導(dǎo)?？?/p>

33、試過(guò)程中，如有出現(xiàn)違反考試紀(jì)律行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度， 給予經(jīng)濟(jì)處罰、零分甚至中止培訓(xùn)處理。1）食管、胃、十二指腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 食管插入 幽門(mén)插入 十二指腸降部插入 操 作完成時(shí)間2）結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 成功盲腸插管率 最大插管深度中位數(shù)*單位% 1-8單位% % % min到達(dá)直乙連接；脾曲；肝曲；盲腸時(shí)間 到達(dá)最大插入點(diǎn)時(shí)間從盲腸退鏡時(shí)間 到達(dá)盲腸鏡身長(zhǎng)度直視粘膜率粘膜檢查質(zhì)量*3）小腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo) 疾病檢出率 粘膜檢查質(zhì)量min min min cm % 1-8單位%1 -8最大插入深度中位數(shù) 1-8完成整個(gè)檢查的時(shí)間4）內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影

34、術(shù)（ercp ）考核標(biāo)準(zhǔn)考核指標(biāo)所需管道的套管插入所需管道造影支架放置括約肌切開(kāi)取石術(shù)完成一例操作時(shí)間esd ）考核標(biāo)準(zhǔn)5 ）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（考核指標(biāo) 病灶切除的完整性穿孔的發(fā)生率 止血處理是否徹底 操作完成的時(shí)間單位% % % min單位% % % % %minmin篇六：20XX年目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)（胃鏡室）20XX年目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高 醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，強(qiáng)化各級(jí)責(zé)任，便于年終進(jìn)行量 化考核，根據(jù) 20XX年度醫(yī)院的總體工作安排，經(jīng)醫(yī)院感染 管理委員會(huì)研究決定，與各科室簽訂以下目標(biāo)責(zé)任書(shū)。、科室組織管理1、科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行小組職責(zé)

35、。2、及時(shí)完成醫(yī)院指令性任務(wù)。二、工作質(zhì)量1、嚴(yán)格執(zhí)行本科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，無(wú) 菌技術(shù)操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。2、患者接受診療前接受抗-HIV、抗-HCV HBsAg等檢測(cè)。3、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。4、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度。5、診療操作、清洗和消毒人員防護(hù)用品配備齊全、使 用規(guī)范。6、清洗消毒流程及操作方法、消毒劑使用規(guī)范；清洗、 消毒、滅菌登記項(xiàng)目齊全。7、配合醫(yī)院感染管理科及細(xì)菌室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等各 項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。8、每季度召開(kāi)一次會(huì)議，針對(duì)本季度院內(nèi)感染管理存 在問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，并制定防護(hù)措施，有記錄。9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任簽字：

36、胃鏡室主任簽字：二O五年二月九日篇七：第十六節(jié) 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20XX】100 號(hào)和內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（試行）衛(wèi) 醫(yī)管評(píng)價(jià)便函【20XXJ 151號(hào),制定本管理規(guī)范。一、布局1、建筑面積應(yīng)與內(nèi)鏡診療工作量相匹配。應(yīng)設(shè)立辦公 區(qū)、患者候診室（區(qū)）、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡儲(chǔ)存間（區(qū)）、配件與敷料庫(kù)（區(qū)）等。2、診療區(qū)、清洗消毒區(qū)均應(yīng)配備手衛(wèi)生裝置，采用非 手觸式水龍頭。3、滅菌內(nèi)鏡的診療環(huán)境應(yīng)達(dá)到普通手術(shù)室的要求。4、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上消化道、 下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn) 行；

37、不同部位內(nèi)鏡的消毒滅菌工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開(kāi)。5、清洗消毒室獨(dú)立設(shè)置。保持通風(fēng)良好，根據(jù)使用的 消毒劑在適當(dāng)?shù)奈恢迷O(shè)置強(qiáng)制排氣口。6、不同部位內(nèi)鏡的清洗槽宜分開(kāi)設(shè)置。二、設(shè)施設(shè)備1、內(nèi)鏡及附件：其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù) 相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達(dá)到相應(yīng)的消毒、滅菌 合格的要求，保障病人安全。2、基本清洗消毒設(shè)備：包括專用流動(dòng)水清洗消毒槽、 負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計(jì)時(shí)器、 通風(fēng)設(shè)施，與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、 滅菌器械，50毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。3、 清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75% 乙醇。4、潤(rùn)滑劑：物理滅

38、菌的器械與配件，所使用的器械潤(rùn)滑劑應(yīng)為非油脂水溶性成分，與人體組織有較好的兼容性， 不應(yīng)破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其他性能。5、鏡柜或鏡庫(kù)：內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔和消毒，鏡庫(kù)應(yīng)通風(fēng)良好，保持干燥。6、每個(gè)診療單位應(yīng)包括診療床 1張、主機(jī)（含顯示器）、 吸引器、治療車等基本設(shè)施。三、人員管理1、配備專門(mén)的清洗消毒工作人員。2、從事內(nèi)鏡清洗消毒的工作人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡及附件的清洗消毒程序、內(nèi)鏡構(gòu)造及保養(yǎng)、高水平消毒劑和滅菌劑的使用、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)。在清洗消毒工作中嚴(yán)格遵守操作流程， 嚴(yán)格進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防 滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。四、清

39、洗消毒基本原則1、對(duì)皮膚粘膜造成損傷或進(jìn)入無(wú)菌組織器官的內(nèi)鏡及活檢鉗、圈套器、注射針、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、 籃、取石球囊、擴(kuò)張球囊、擴(kuò)張?zhí)綏l、造影導(dǎo)管、異物鉗等 附件，應(yīng)進(jìn)行滅菌。2、與粘膜及不完整皮膚接觸的內(nèi)鏡及注水瓶及連接管、 非一次性使用的口圈、運(yùn)送容器等附屬物品、器具，應(yīng)進(jìn)行 高水平消毒。3、與完整皮膚接觸的用品（如聽(tīng)診器）及床架、內(nèi)鏡 運(yùn)送車等物品應(yīng)低水平消毒或清潔。4、任何情況下，都不應(yīng)改變清洗消毒流程或者省略清 洗消毒步驟，不應(yīng)縮短清洗消毒時(shí)間。五、內(nèi)鏡清洗消毒注意事項(xiàng)1、軟式內(nèi)鏡手工清洗消毒，嚴(yán)格按照預(yù)處理、測(cè)漏、 清洗（酶洗）、漂洗、消毒（滅菌）、終末漂洗、干燥的順

40、 序進(jìn)行。2、軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)清洗消毒，嚴(yán)格按照預(yù)處理、 測(cè)漏、手工清洗、機(jī)器清洗消毒的順序進(jìn)行。清洗消毒機(jī)無(wú) 干燥功能的還應(yīng)進(jìn)行干燥處理。3、硬式內(nèi)鏡清洗消毒（滅菌），嚴(yán)格按照手工清洗（刷 洗）、拆卸部件、酶洗（超聲清洗）、漂洗、消毒（滅菌） 的順序進(jìn)行。使用化學(xué)消毒劑消毒（滅菌）的，消毒（滅菌） 后應(yīng)使用無(wú)菌水沖洗，并用無(wú)菌紗布擦干。4、滅菌附件的清洗滅菌，嚴(yán)格按照清洗（刷洗）、酶 洗（超聲清洗）、漂洗、滅菌的順序進(jìn)行。可選用壓力蒸汽 或低溫滅菌設(shè)備滅菌。使用化學(xué)消毒劑滅菌的，滅菌后應(yīng)使 用無(wú)菌水沖洗，并用無(wú)菌紗布擦干。某些難以清洗消毒的附 件如注射針、切開(kāi)刀等，宜使用一次性產(chǎn)品。5、滅

41、菌后的內(nèi)鏡及附件，有包裝的，應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)使用。無(wú)包裝的，應(yīng)立即使用。六、附屬設(shè)施、設(shè)備的清洗消毒1、重復(fù)使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒或滅菌，消毒可用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30min。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。2、注水瓶及連接管應(yīng)每天清洗并高水平消毒，消毒后用無(wú)菌水沖凈，干燥備用；連接管應(yīng)進(jìn)行充氣操作達(dá)到干燥。 注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。3、 吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg/L 的含氯消毒劑浸泡消毒 30min，刷洗干凈，干燥備用。宜使 用一次性吸引管。4、每日診療及清洗消毒工作結(jié)束，應(yīng)對(duì)清洗槽、漂洗槽等充分刷洗，用有

42、效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。5、消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。七、儲(chǔ)存1、每日診療工作結(jié)束，將干燥后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存于專用潔 凈鏡柜或鏡庫(kù)內(nèi)，插入部和連接部均應(yīng)垂直懸掛，彎角固定 鈕應(yīng)置于自由位，并將所有活檢入口閥門(mén)、吸引器按鈕和送 氣送水按鈕取下。2、清洗消毒后 24h內(nèi)使用的軟式內(nèi)鏡可不進(jìn)行重復(fù)清 洗消毒。3、滅菌后的內(nèi)鏡、附件及相關(guān)物品應(yīng)當(dāng)遵循無(wú)菌物品 儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。4、鏡柜或鏡庫(kù)房每周清潔消毒一次，污染時(shí)隨時(shí)消毒。八、其他要求1、不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))內(nèi)鏡的診療工作應(yīng) 分室進(jìn)行；不能分室進(jìn)行的，應(yīng)分時(shí)間段進(jìn)行。2、診療床上的床單一人一用一換。3、多酶洗液每清洗

43、一條內(nèi)鏡后更換。4、 內(nèi)鏡消毒時(shí)間：酸性氧化電位水消毒 3min5min , 2%戊二醛消毒10min，鄰苯二甲醛5min、二氧化氯3min 5min。需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為： 胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10分鐘；支氣管鏡浸泡不少于 20分鐘；結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡10小時(shí)。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30分鐘。5、內(nèi)鏡室應(yīng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容 應(yīng)包括，就診病人姓名、就診時(shí)

44、間、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗 消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。6、內(nèi)鏡編號(hào)應(yīng)具唯一性。已消毒的內(nèi)鏡應(yīng)有明確的標(biāo) 識(shí)。7、對(duì)連續(xù)使用的消毒劑、滅菌劑按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，并登記。8、消毒內(nèi)鏡應(yīng)每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌內(nèi)鏡應(yīng)每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌總數(shù)w20cfu/件。滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)：未檢出細(xì)菌(無(wú)菌檢驗(yàn)合格)。9、 消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料的保留期應(yīng)3年。10、要保持各區(qū)的清潔，診療操作室、清洗消毒室操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。附：軟式內(nèi)鏡的清洗與消毒十一、軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送消毒滅菌室。清洗步驟

45、、方法及要點(diǎn)包括：（一）水洗1.將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：（1）在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈；（2）取下活檢入口閥門(mén)、吸引器按鈕和送氣送水按鈕， 用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷 洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物；（3）安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器， 用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道；（4）全管道灌流器接 50毫升注射器，吸清水注入送氣 送水管道；（5）用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。.將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥 用清水沖洗干凈并擦干。.內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石 器、籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用

46、后，先放入清水中，用小 刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。.清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式，清洗刷應(yīng)當(dāng) 一用一消毒。（二）酶洗1.多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。2 .將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸 入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。3 .擦干后的附件、各類按鈕和閥門(mén)用多酶洗液浸泡， 附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗 10分鐘。多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗 1條內(nèi)鏡后更換。（三）清洗多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用水槍或者注射器徹底沖 洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖 洗內(nèi)鏡的外表面。用50毫升的注射器向各管道沖氣，

47、排出管道內(nèi)的水 分，以免稀釋消毒劑。十二、軟式內(nèi)鏡采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行 消毒或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照使用說(shuō)明進(jìn)行，并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè) 和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。十三、采用2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒(méi)消毒液中，各孔道 用注射器灌滿消毒液。非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。院感辦20XX年12月制篇八：20XX內(nèi)鏡室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)篇九：門(mén)診部年度工作計(jì)劃門(mén)診部年度工作計(jì)劃20XX年工作要以科學(xué)發(fā)展觀理論為指導(dǎo)，認(rèn)真踐行“三個(gè)代表”重要思想，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳、 貫徹黨的十七大精神，繼續(xù)認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量， 按照醫(yī)

48、院制定的“五年發(fā)展規(guī)劃” 一步一個(gè)腳印地進(jìn)行落實(shí)， 真正做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象、強(qiáng)化gucn I 丫，使醫(yī)院門(mén)診部再上新水平、再登新臺(tái)階。20XX年重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面 的事情：一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和 “二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作的落實(shí)。 我院出臺(tái)的20XX年至20XX年五年發(fā)展規(guī)劃，這個(gè)規(guī) 劃計(jì)劃于1011年底之前做好“二甲復(fù)審”達(dá)標(biāo)工作。結(jié) 合我科實(shí)際情況今年眼科增設(shè)眼視光學(xué)門(mén)診和眼鏡店，開(kāi)展 準(zhǔn)分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗(yàn)光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺(tái) 1臺(tái)，引進(jìn)專科醫(yī)師1名； 另外增設(shè)門(mén)診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺(tái)和 發(fā)熱門(mén)診，為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。二、加強(qiáng)科

49、室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“四川省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)gu cn I i制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、 藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小 組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)科室存在的 問(wèn)題進(jìn)行自查，討論整改措施并督促實(shí)施，提高了科室的管 理水平。三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體 素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定 期組織開(kāi)展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期 抽查門(mén)診日子、門(mén)診病歷、處方的書(shū)寫(xiě)情況，檢查“合理檢 查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動(dòng)中按照操 作規(guī)范進(jìn)

50、行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)， 按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核， 并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中， 使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī) 范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對(duì)?？浦R(shí)，?？萍寄埽?急救知識(shí)，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對(duì)醫(yī) 療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和 職業(yè)素質(zhì)。五、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、 醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范， 醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等， 實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明 禮貌知識(shí)

51、增強(qiáng)溝通能力，全方位提高門(mén)診服務(wù)水平、提升醫(yī) 院形象。六、加強(qiáng)院內(nèi)感染和傳染病的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi) 感染報(bào)告制度和。檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡室是我科院感重點(diǎn)科室， 要嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負(fù)責(zé)檢查，督促整改，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對(duì)組織學(xué)習(xí)，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，杜絕瞞報(bào)、漏報(bào)。使傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。七、實(shí)施科務(wù)公開(kāi)，制度科務(wù)公開(kāi)制度，定期召開(kāi)科務(wù) 會(huì)，對(duì)科室的規(guī)劃、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、人員情況、績(jī)效考核、 獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行公開(kāi)。科室人員送進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)由科務(wù)會(huì)討 論決定并公開(kāi)。篇十：門(mén)診部院感工作計(jì)劃（共12篇）篇一：20XX年院感及門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃院感及門(mén)診護(hù)理20XX年工作計(jì)劃一、門(mén)診護(hù)

52、理工作計(jì)劃3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及有思想 情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好 護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病 人就醫(yī)安全。對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下 崗，做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來(lái)院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢問(wèn)答工作。每月進(jìn)行一次病人對(duì)護(hù)士的 滿意度調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)，對(duì)連續(xù) 三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問(wèn)題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有 改正才可以值班。5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。二、院感工作計(jì)劃1

53、、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)戈h全年舉辦醫(yī)院感染管 理知識(shí)培訓(xùn)2次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行 測(cè)試1次。3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作 行為，包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的 個(gè)人防護(hù)用品等。4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn) 等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔 工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、 專業(yè)技術(shù)、20XX年2月18日護(hù)理人員滿意度調(diào)查表同志您好：為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護(hù) 理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實(shí)填寫(xiě)以下問(wèn)題：1、您在我院接受治療，接診的護(hù)士是否對(duì)您使用了敬

54、語(yǔ)？a是b否2、在您接受治療時(shí)，護(hù)士的操作是否熟練？a是b否3、在您接受治療時(shí)，護(hù)士是否經(jīng)常巡視？a是b否4、在您打呼叫器后護(hù)士是否能夠及時(shí)出現(xiàn)？a是b否5、當(dāng)您提出疑問(wèn)時(shí)護(hù)士是否能耐心給與解答？a是b否6、 在您接受治療的整個(gè)過(guò)程中，您對(duì)所接觸的護(hù)士 的服務(wù)態(tài)度是否滿意？a是b否懇請(qǐng)您對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議：衷心感謝您的配合，謝謝！附件1篇二：20XX年婦產(chǎn)科門(mén)診院感工作計(jì)劃20XX年住院部院感工作計(jì)劃一、主要目標(biāo)：2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%使用中消毒液合格率100%;滅菌物二、保證措施（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度 工作重點(diǎn)，采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要 求、消毒滅菌的基本常識(shí)、