遵義醫(yī)學院《醫(yī)學影像診斷學》實驗指導10消化系統(tǒng)胃腸道-正常表現(xiàn)及基本病變_第1頁
遵義醫(yī)學院《醫(yī)學影像診斷學》實驗指導10消化系統(tǒng)胃腸道-正常表現(xiàn)及基本病變_第2頁
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1、實驗十消化系統(tǒng)胃腸道正常表現(xiàn)及基本病變一、實驗目的和要求1、熟悉胃腸道的檢查方法2、掌握胃腸道各段的正常造影表現(xiàn)3、掌握胃腸道基本病變的造影表現(xiàn)二、實驗內(nèi)容(一)消化道造影正常表現(xiàn)1、正常食道（教學片1張）觀察食道鋇餐片：a.食管前緣三個生理性壓跡；b.粘膜皺襞縱行、細長。2、正常胃（教學片2-3張）（1）充盈相：觀察胃的形態(tài)。（2）粘膜相：觀察胃粘膜寬度（粘膜皺襞寬度5mm）、形態(tài)。（a.胃底縱橫交錯網(wǎng)狀；b.胃體小彎側(cè)縱行；c.胃體大彎側(cè)橫行；d.胃竇縱行及斜行。）（3）胃蠕動波：觀察環(huán)行肌節(jié)律性收縮，大彎、小彎胃壁對稱性切跡。（4）胃雙對比造影：觀察胃小溝（細小網(wǎng)狀線條）、胃小區(qū)（由胃小

2、溝圍成的區(qū)域即“網(wǎng)孔”）。3、十二指腸（1）觀察形態(tài)：認識球部（十二指腸球部呈半圓形或三角形）、降部及升部，十二指腸環(huán)的大小。（2）觀察十二指腸粘膜皺襞：降部及升部粘膜皺襞呈羽毛狀。充分擴張時粘膜皺襞呈彈簧狀。4、正?？?、回腸（1）觀察位置：空腸位于上腹部偏左，回腸位于下腹部偏右。（2）觀察粘膜：空腸粘膜皺襞較密集，呈羽毛狀，充分擴張時粘膜皺襞呈彈簧狀?；啬c粘膜皺襞較稀疏，呈羽毛狀，充分擴張時粘膜皺襞消失。5、正?；孛げ炕孛げ浚ɑ啬c末端、盲腸）位于髂窩內(nèi)，形態(tài)自然。6、正常結(jié)腸（鋇灌腸檢查）（1）認識升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸、結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸。（2）觀察結(jié)腸特征性形態(tài)：結(jié)腸袋。（3）結(jié)腸分布于腹部四周，結(jié)腸粘膜面光滑。（二）基本病變（異常造影表現(xiàn)）1、輪廓改變（1）龕影：切線位觀察為突向腔外鋇影，軸位為一鋇斑注意龕影的形態(tài)、位置、大小、周圍粘膜改變。（2）充盈缺損：觀察充盈缺損的特點，思考充盈缺損的定義。（3）管腔狹窄與擴張良性狹窄：觀察食道狹窄段,管壁柔軟，光滑，與正常管腔間界線不清，狹窄段以上管腔擴張。惡性狹窄：狹窄段管壁僵直、不規(guī)則，與正常管腔間界線清楚，狹窄段以上管腔擴張。2、粘膜皺襞改變（1）粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皺襞中斷、消失，思考主要見于什么病。（2）粘膜皺襞增粗、迂曲：觀察食管靜脈曲張體會粘膜皺襞增粗、迂曲的表現(xiàn)。十二指腸、空腸粘膜皺

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