耳鼻喉科疾病護(hù)理常規(guī)

1、創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日耳鼻喉科疾病護(hù)理慣例之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日目 錄 TOC o 1-5 h z 1、耳鼻咽喉科疾病一般護(hù)理慣例 E12、耳鼻咽喉科手術(shù)一般護(hù)理慣例 E23、鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理慣例 E34、扁桃體手術(shù)護(hù)理慣例 E45、氣管切開手術(shù)病人護(hù)理慣例 E56、急性會厭炎護(hù)理慣例 E67、鼻出血護(hù)理慣例 E78、突發(fā)性耳聾護(hù)理慣例 E89、急性化膿性中耳炎護(hù)理慣例 E910、腺樣體手術(shù)護(hù)理慣例 E10 一、耳鼻咽喉科疾病一般護(hù)理慣例.評估病人主要臨床癥狀和體征 ，采用切實可行的護(hù)理 辦法，做好心理疏導(dǎo).保證病人適當(dāng)?shù)幕顒雍统渑娴男菹?.堅持病室清潔、整齊、寧

2、靜、平安、舒適 .遵醫(yī)囑進(jìn)行品級護(hù)理.給予飲食指導(dǎo).準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)病人正確服藥，觀察藥物療效及副 作用.密切觀察病人的生命體征與臨床暗示，注意分泌物、 排泄物、嘔吐物的性質(zhì)、氣味、顏色及量，發(fā)現(xiàn)異常及時陳說醫(yī)生.嚴(yán)重鼻出血、呼吸道異物、喉梗阻、嚴(yán)重耳鼻咽喉部 外傷病人入院后，密切觀察病情變動，備好急救藥物及器械，協(xié)助醫(yī) 生搶救.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日二、耳鼻咽喉科手術(shù)一般護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病一般護(hù)理慣例 .（一）術(shù)前護(hù)理.手術(shù)前測體溫、脈搏、呼吸，如有異常陳說醫(yī)生.飲食護(hù)理，全麻及咽喉部手術(shù)者遵醫(yī)囑禁食禁飲 .教會預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法.向患者說明

3、手術(shù)的目的與要求，術(shù)后的注意事項，以解除患 者的思想顧慮，取得患者的配合.做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個人衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、剃胡須等）.遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，并根據(jù)醫(yī)囑做好 藥物過敏試驗、備血，女病人詢問月經(jīng)史.喉部手術(shù)者準(zhǔn)備寫字板或紙筆.入手術(shù)室前，囑病人排空年夜、小便；更換病員服 ，取下義 齒及隨身物品（項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡） .根據(jù)麻醉及手術(shù)方式準(zhǔn)備床單元用物如：氧氣，吸引器等.（二）術(shù)后護(hù)理.病人回病房后，根據(jù)分歧手術(shù)及麻醉的要求采用分歧的體位 如鼻部手術(shù)一般采用半臥位；耳部手術(shù)取平臥位或健側(cè)臥位；全 麻病人按全麻術(shù)后護(hù)理. 了解手術(shù)情況，按時巡視，觀察耳部手

4、術(shù)者有無面癱，內(nèi)耳手術(shù)者有無眩暈、嘔吐及眼球震顫，咽部手術(shù)囑病人將口內(nèi)分泌物吐創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日出勿咽下.如有嘔吐、出血、呼吸困難等情況應(yīng)及時陳說醫(yī)生.做好傷口局部護(hù)理和口腔護(hù)理；給予滴鼻劑滴鼻、喉片含 服、含漱劑含漱等，并教會病人或家屬使用方法，氣管切開病人按 氣管切開術(shù)后護(hù)理，堅持氣管套管通暢.及時執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑.交代術(shù)后飲食與活動的注意事項：如鼻 部手術(shù)，注意鼻腔出血及滲血情況，術(shù)后24小時給與冰袋冷敷鼻部 手術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)冷流質(zhì)，以后視情況改為半流質(zhì)和軟食，5、喉部術(shù)后注意休息少講話，勿用力咳嗽.如有出血勿咽下吐 于杯中便于觀察.6.注意生命體征

5、的變動，如有異常及時通知醫(yī)生，給與處理.【健康指導(dǎo)】.指導(dǎo)病人合理進(jìn)食，多食含足夠熱量、卵白質(zhì)和豐富維生素 均衡飲食.注意勞逸結(jié)合，適量活動.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量服藥.按期去門診復(fù)查、隨訪.三、鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理慣例.術(shù)前護(hù)理1、防止受涼、感冒、戒煙酒.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日2、掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法；指壓人中、舌尖抵住 上腭、深吸氣以配合手術(shù).3、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，減少術(shù)中、術(shù)后、出血及感染.4、術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個人衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、剃胡須等）.5、術(shù)前6小時禁食禁水.6、手術(shù)前囑病人更換病員服，取下義齒

6、及隨身物品（項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡）7、攜帶CT去手術(shù)室.術(shù)后護(hù)理1、局麻予半坐臥位，全麻醒后6h予半坐臥位.2、局麻術(shù)后2小時進(jìn)食，全麻醒后6小時進(jìn)食.開始進(jìn)溫冷流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普食.,禁吃過熱、過硬、辛辣安慰食3、防止口腔感染：飯后漱口 ，屢次少量飲水.4、鼻部予冰敷，遵醫(yī)囑予止血藥.5、病情觀察：注意鼻腔滲血情況 .囑病人口中有血輕吐出，勿咽下，以便觀察出血量.篩竇開放者注意有 無腦脊液鼻漏.觀察有無眶周淤血，一過性失明，發(fā)現(xiàn)情況 及時陳說醫(yī)生.6、遵醫(yī)囑滴鼻：紗條拔出后可予麻黃堿、地氯液 滴鼻（改善通氣、消炎）.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一

7、年六月三十日7、囑病人不要用力打噴嚏、咳嗽 ，以免鼻腔紗條 松動脫落引起出血.想打噴嚏時用舌尖頂上腭或深呼吸、按 人中.告訴病人紗條失落入咽喉部通知醫(yī)務(wù)人員，鼻腔紗條于4872小時后取出.【健康指導(dǎo)】預(yù)防上呼吸道感染；指導(dǎo)正確揖鼻及鼻腔滴藥； 堅持鼻腔清潔及摳鼻.慣例進(jìn)行鼻腔清理與沖刷，按期復(fù)查， 以防鼻腔粘連.四、扁桃體手術(shù)護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理慣例.術(shù)前護(hù)理1、協(xié)助術(shù)前檢查，注意有無炎癥、凝血機制障礙.婦女經(jīng) 期、妊娠期不宜手術(shù).2、局麻術(shù)前禁食、禁飲 6小時，全麻術(shù)前8小時禁食禁 飲3、心理護(hù)理；介紹有關(guān)手術(shù)過程及麻醉方式.術(shù)后護(hù)理1、臥床休息，全麻未醒者頭偏向一側(cè).醒

8、后及局麻者取半 臥位.2、防止出血：術(shù)后予頸部冰敷 .手術(shù)當(dāng)天不漱口，少說話, 防止咳嗽，輕吐口腔分泌物，勿咽下.觀察傷口出血及滲血情況.術(shù)創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日后第2天數(shù)勵病人多說話、多漱口、多進(jìn)飲食，防止傷口粘連、瘢痕攣縮.3、飲食：局麻術(shù)后6h、全麻清醒后6h進(jìn)冷流質(zhì)，第二天 進(jìn)冷半流質(zhì),3日后可進(jìn)軟食,2周內(nèi)禁吃辛辣、粗硬食物.4、預(yù)防感染：注意監(jiān)測體溫.第二天予含漱劑漱口 .告訴病人第二天創(chuàng)面會形成一層白膜具有呵護(hù)作用 ，勿觸之，以免出血 和感染.術(shù)后56天白膜脫落，屬正常現(xiàn)象，勿恐慌.同時防止再次 出血.5、術(shù)后病情觀察：若白膜污穢、病人咽痛加

9、劇、發(fā)熱等 提示感染征兆，應(yīng)及時通知醫(yī)生.【健康指導(dǎo)】1、飯后漱口，堅持口腔清潔.2、2周內(nèi)不吃過熱的、堅硬粗拙的食物 ,2周后進(jìn)普食.3、熬煉身體，預(yù)防感冒.五、氣管切開手術(shù)病人護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理慣例.1、取半坐臥位，去枕使頸部舒展.在更換體位時,頭部及 上身應(yīng)堅持在同一水平線.2、給予高卵白、高熱量、含豐富維生素，無安慰、易消化的半流質(zhì)飲食.3、床旁備吸氧、吸痰吸引裝置，氣管切開護(hù)理盤及其物創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日4、隨時吸引呼吸道分泌物，堅持內(nèi)套管及呼吸通暢，防止 窒息.5、按時煮洗內(nèi)套管，每46h清洗1次，在拔出內(nèi)套管時, 應(yīng)固

10、定好外套管，以防將外套管一并拔出，內(nèi)套管取出時間不宜過 長,套管周圍墊無菌紗布，以減少套管與傷口皮膚摩擦.6、濕化呼吸道，堅持室內(nèi)空氣新鮮，適宜的溫度和濕度， 套管口覆蓋雙層濕紗布，按期經(jīng)套管滴入稀釋痰液的藥液，并遵醫(yī) 囑進(jìn)行氧氣霧化吸入等.7、為病人準(zhǔn)備紙筆，鼓勵其用筆或手勢來表達(dá)自己的情 感與要求，需要時可用手指堵住氣管套管口說話，克服語言交流障礙.8、注意傷口出血及切口周圍有無皮下氣腫，縱膈氣腫，氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)做好標(biāo)識表記標(biāo)幟，并配合醫(yī)生處理.9、注意病人呼吸情況：氣管切開術(shù)后再度呈現(xiàn)呼吸困又t,煩躁不安，經(jīng)吸痰不能緩解時，可能為套管管腔梗塞或脫管，應(yīng) 迅速取出內(nèi)管，吸凈氣管內(nèi)

11、分泌物，檢查內(nèi)套管是否通暢，如套管 通暢，則可能是脫管，應(yīng)迅速通知醫(yī)生及時處理.10、禁用嗎啡、可卡因、杜冷丁等抑制呼吸的藥物.11、拔管前先試行堵管 2448h,堵管期間密切觀察呼吸 及發(fā)音情況，如呈現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即革除塞子 ，無呼吸困難陳說醫(yī) 生決定拔管.12、拔管后繼續(xù)觀察l2天，傷口處以蝶形膠布拉緊皮創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日膚，覆蓋無菌紗布.【健康指導(dǎo)】.對非喉頭病變而致氣管切開者，如氣管套管已革除，囑 其積極治療原發(fā)病.帶氣管套管出院者應(yīng)告訴病人及家屬注意：切不成取出外套管，防止發(fā)生窒息.經(jīng)常檢查系帶是否固定牢固，應(yīng)打死結(jié)，其松緊度以能 放入1指為

12、宜.不淋浴、不游泳、防止水溢入氣管套管內(nèi)應(yīng)教會病人及家屬內(nèi)套管的清洗消毒及堅持傷口清潔，及時更換敷料等方法.盡量防止去人群擁擠的公共場所 .氣管套管口用紗布覆蓋，防止異物落入.按期來醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)病情決定拔管時間.六、急性會厭炎護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病護(hù)理慣例.臥床休息、取半坐臥位，切忌平臥，備氣管切開包于床 旁.給予高熱量、營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)飲食，忌食辛辣、酸、安慰性食物、多飲水，并注意進(jìn)食前后用含漱劑漱口 .體溫過高者，采納物理降溫辦法、盡量增加水的攝入創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日.進(jìn)食困難應(yīng)靜脈補液，加強支持療法，注意水、電解質(zhì) 及營養(yǎng)平衡.遵醫(yī)囑使用

13、抗生素與糖皮質(zhì)激素靜脈滴注及霧化吸入 局部治療，觀察藥物的作用與副作用.密切觀察呼吸形態(tài)及其他生命體征的變動，呼吸困難者應(yīng)給予吸氧、觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律及發(fā)絹等變動.準(zhǔn)備好行氣管切開術(shù)的器械、吸引器 ，藥品及搶救物品，隨時準(zhǔn)備行氣 管切開術(shù).已施行氣管切開術(shù)按氣管切開術(shù)后護(hù)理慣例.【健康指導(dǎo)】.開展對本病有關(guān)知識講座，提高病人對本病的認(rèn)識.告知患本病時不成失落以輕心，一旦復(fù)發(fā)應(yīng)及時到醫(yī) 院治療.平時熬煉身體，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒，防止復(fù)發(fā).七、鼻出血護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理慣例【護(hù)理辦法】1、半臥位休息，休克者平臥位.2、配合醫(yī)生填塞止血（準(zhǔn)備止血器械、敷料、藥品） .3、

14、遵醫(yī)囑用藥：輸液、輸血、用止血劑.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日4、給予高卵白、高熱量、易消化溫冷流質(zhì)、半流質(zhì)飲食 防止過燙、過硬、辛辣食品.5、生活指導(dǎo)：囑病人起床舉措宜緩 ，勿用力排便.6、觀察T、P、R、BP,囑病人口腔有血輕吐出，便于觀察. 注意有無休克癥狀.7、鼻腔填塞護(hù)理：注意填塞物有無松脫.注意觀察后鼻孔填塞紗球是否牢靠，有無斷裂、松動， 有上述情況及時處理，防止紗球脫落引起窒息.防止咳嗽、打噴嚏，勿用力揖鼻，勿彎腰垂頭.口腔護(hù)理.8、積極治療原發(fā)病，如；高血壓、糖尿病、血液病等 .9、嚴(yán)重出血需在鼻內(nèi)鏡下手術(shù)止血或行血管結(jié)扎術(shù)【健康指導(dǎo)】教會病人局

15、部止血方法：冷敷、指壓法 .勿用手挖鼻，勿用力揖鼻.加強體育熬煉，防受涼感冒.積極治療原發(fā)病.勿吃辛辣 安慰食物.鼻腔干燥引起毛細(xì)血管破裂出血時,可滴復(fù)方薄荷油或 涂四環(huán)素軟膏使之潤滑，防止出血.八、突發(fā)性耳聾護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病一般護(hù)理慣例創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日【護(hù)理辦法】.臥床休息710天.主動撫慰、尊重和同情病人，使病人了解本病的年夜 致病情及治療方法，盡最年夜可能減輕病人思想顧慮 ，消除其焦慮 情緒，主動配合治療護(hù)理.合理安插病人的各項治療辦法，如上午安插病人進(jìn)行 高壓氧治療，然后再遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液營養(yǎng)神經(jīng) ，緩解動脈痙攣 之藥物.【健康指導(dǎo)

16、】.禁煙酒.禁用各種耳毒性藥物.禁戴耳機聽音樂及進(jìn)入歌舞廳等高音響場所.注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞緊張.調(diào)離高音貝噪聲場所工作.九、急性化膿性中耳炎護(hù)理慣例1、適當(dāng)休息，多飲水，進(jìn)食易消化富營養(yǎng)的軟食，堅持 年夜便通暢.2、遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染.3、正確使用滴耳藥.滴耳時,禁用粉劑，以免與膿液結(jié) 塊，影響引流.并發(fā)鼻炎鼻竇炎者予麻黃堿滴鼻，以利咽鼓管引 流.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十日4、觀察外耳道分泌物的性質(zhì)、氣味 .如呈現(xiàn)惡心、嘔 吐、劇烈頭痛、煩躁不安等癥狀 ，應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生.5、觀察體溫變動，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑予退熱藥八、Y J 【健康指導(dǎo)】教病人正確揖鼻、滴耳方法有鼓膜穿孔或鼓室置管者防止游泳，防止耳內(nèi)進(jìn)水.禁用酚甘油.加強體育熬煉，防止上呼吸道感染.十、腺樣體手術(shù)護(hù)理慣例按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護(hù)理慣例，按咽部手術(shù)護(hù)理慣例.【術(shù)前護(hù)理】1、向病人說明手術(shù)目的及注意事項 ，減輕其緊張心理.2、全麻術(shù)前禁食1