頸髓損傷患者呼吸道管理

1、關(guān)于頸髓損傷患者呼吸道的管理第一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 目 錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識(shí)2呼吸道管理策略3小結(jié)第二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸脊髓損傷的定義Cervical Spinal Cord Injury受損平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、括約肌及自主神經(jīng)功能障礙 嚴(yán)重致殘性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷 丁俊琴，井永敏，張秀果，等. 頸髓損傷患者住院期間并發(fā)癥分析及護(hù)理對(duì)策J. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26（4）：314316第三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸脊髓損傷的并發(fā)癥燕鐵斌.康復(fù)護(hù)理對(duì)學(xué)M. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014:210頸脊髓損傷并發(fā)癥便秘 呼吸功能障礙壓

2、瘡DVT泌尿系統(tǒng)感染關(guān)節(jié)攣縮第四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頸脊髓損傷 患者的呼吸功能障礙是影響其康復(fù)的重要因素之一，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥目前已在脊髓損傷患者死因中占首位。Johnson KG,Hill LJ.Pulmonary management of the acutecervical spinal cordinjured patientsJ. Nurs Clin North Am.2014, 49(3):357-69. 發(fā)生率： 50%-100%第五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識(shí)2呼吸道管理策略3小結(jié)第

3、七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道功能改變的因素文字內(nèi)容呼吸肌麻痹 墜積性肺炎 肺順應(yīng)性降低 膈肌運(yùn)動(dòng)受限低效型呼吸形態(tài) 尹振宇，黃海鋒，宋晉剛，等.急性頸脊髓損傷并呼吸功能障礙高危因素分析J. 華西醫(yī)學(xué)，2010,25（10）:1817-1819 韋明新.頸脊髓損傷患者呼吸道護(hù)理進(jìn)展J.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(11):2544-2545氣道干燥第八張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三 步 曲預(yù)防性護(hù)理訓(xùn)練前準(zhǔn)備呼吸功能訓(xùn)練呼吸道管理策略第九張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道管理策略預(yù)防性護(hù)理口腔的清潔預(yù)防感冒濕潤(rùn)、恒溫空氣流通王莉.頸椎骨折合并脊髓損傷

4、患者的呼吸系統(tǒng)護(hù)理分析J.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(10):337-338第十張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道管理策略訓(xùn)練前準(zhǔn)備禁煙霧化吸入降低腹肌痙攣保持腸道通暢訓(xùn)練時(shí)間高雪麗，劉希紅，胡玲紅等.不同劑量沐舒坦在重型顱腦創(chuàng)傷患者并發(fā)肺部感染中的應(yīng)用J.齊魯護(hù)理雜志，2013,19（22）:154-155第十一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道管理策略呼吸功能訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練抗阻呼氣訓(xùn)練局部呼吸呼吸肌訓(xùn)練排痰訓(xùn)練 第十二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腹式呼吸訓(xùn)練膈肌呼吸為主臥位或坐位吸與呼時(shí)間為12334次休息一下第十三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022

5、年6月呼吸功能訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練抗阻呼氣訓(xùn)練局部呼吸呼吸肌訓(xùn)練排痰訓(xùn)練 第十四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月抗阻呼氣訓(xùn)練呼氣時(shí)施加阻力縮唇呼氣（吹笛樣呼氣）， 吹瓶呼吸和發(fā)音呼吸吸比呼的時(shí)間為12335次/min,10 min/次,2次/d 朱美紅,顧旭東,徐學(xué)青等.呼吸訓(xùn)練對(duì)頸髓損傷患者肺部感染的影響J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(3):459-461第十五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸功能訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練抗阻呼氣訓(xùn)練局部呼吸呼吸肌訓(xùn)排痰訓(xùn)練 第十六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局部呼吸針對(duì)肺的某些區(qū)域可能出現(xiàn)的換氣不足，對(duì)肺部特定區(qū)域進(jìn)行的擴(kuò)張訓(xùn)練胸

6、部局部加壓：治療師（護(hù)士） 或患者把手放于需要加強(qiáng)部位， 在吸氣時(shí)施加壓力頻率：35次/秒時(shí)間：35分鐘/肺葉第十七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸功能訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練抗阻呼氣訓(xùn)練局部呼吸呼吸肌訓(xùn)練排痰訓(xùn)練 第十八張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸肌訓(xùn)練呼吸的解剖和生理：呼吸在一定程度上受意識(shí)支配，可進(jìn)行主觀訓(xùn)練吸氣 主動(dòng)呼氣 被動(dòng)著重訓(xùn)練吸氣肌第十九張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月改善呼吸肌力量和耐力呼吸訓(xùn)練器置于吸氣模式和呼氣模式每天2次，每次10-15分鐘呼吸肌訓(xùn)練-深呼吸訓(xùn)練器孫薇，賀秋彥，栗曉婧.頸髓損傷床旁徒手呼吸功能訓(xùn)練J.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,201

7、2,18(6):593-594付紅英，李登鳳.呼吸訓(xùn)練器降低頸脊髓損傷患者肺部感染的效果觀察J.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014,11（8）:59-60第二十張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸肌訓(xùn)練-吹氣球鍛煉肺活量每日 3 次，每次 15 分鐘（吹 35 個(gè)氣球）循序漸進(jìn)，堅(jiān)持不懈羅凱燕，王慧文.頸 椎脊髓損傷呼吸管理量表的制訂及臨床應(yīng)用J.生物骨科材料與臨床研究，2012,9(1):56-58第二十一張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸功能訓(xùn)練腹式呼吸訓(xùn)練抗阻呼氣訓(xùn)練局部呼吸呼吸肌訓(xùn)練排痰訓(xùn)練 第二十二張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月排痰訓(xùn)練胸部叩擊和震顫有效咳嗽訓(xùn)練盧志

8、琴，張潔.39例重度頸脊髓損傷機(jī)械通氣患者成功拔管護(hù)理體會(huì)J.當(dāng)代護(hù)士，2014,6:117-119第二十三張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸部叩擊和震顫腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)，叩擊頻率：100120次/分，時(shí)間：1520分鐘，順序：從下往上，從外向里。力度：以患者能耐受、皮膚不發(fā)紅為宜深呼吸時(shí)作胸壁顫摩振動(dòng)，連續(xù)35次/秒第二十四張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效咳嗽做3次哈氣，感覺(jué)腹肌的收縮發(fā)“K”的聲音深吸一口氣，在吸氣末屏氣，雙重咳嗽第二十五張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸道管理之肺功能指標(biāo)呼吸肌功能監(jiān)測(cè)：最大吸氣壓和最大呼吸壓肺部感染情況：臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、痰培養(yǎng)等呼吸指數(shù)：肺泡動(dòng)脈氧分壓差與動(dòng)脈氧分壓之比通氣力學(xué)：潮氣量、肺活量等通氣效率：PaCO2氧合作用：PaO2羅凱燕,但聰,王慧文.頸椎脊髓損傷圍術(shù)期患者個(gè)性化呼吸管理策略J.護(hù)理學(xué)雜志，2010,25(14)：31-32第二十六張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月目錄1頸脊髓損傷相關(guān)知識(shí)2呼吸道管理策略3小結(jié)第二十七張，PPT共三十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)貫穿康復(fù)全過(guò)程越早越好制定長(zhǎng)期計(jì)劃呼吸訓(xùn)練張琪.頸髓損傷患者呼吸訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)J.臨床合理用藥，2012,5(