鎖骨下動脈閉塞再通以及支架植入術

1、關于鎖骨下動脈閉塞再通及支架植入術第一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn) 病 史完善檢查入我院3月前患者于3月前開始出現(xiàn)頭暈伴惡心，多在活動時出現(xiàn)，尤其在長時間活動左側上肢時明顯，有時有左上肢無力，嚴重時伴有意識模糊，持續(xù)約3分鐘后自行緩解；就診于外院，行頭顱MRI提示腦梗死，頭頸部MRA提示右側椎動脈狹窄、左側鎖骨下動脈閉塞，予以積極內科治療后癥狀無明顯好轉。為求進一步診治來我院。追問病史，患者于2年前開始出現(xiàn)左側上肢發(fā)涼，麻木，皮膚破潰后不易愈合，色素沉著。第二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月體格檢查 入院時體格檢查查體右上肢血壓145/92 mmHg，左上肢血壓40/

2、20mmHg ，左側橈動脈微弱，神清，言語清晰，對答切題，心肺腹檢查陰性。雙側瞳孔不等大，右側瞳孔直徑4毫米，左側瞳孔直徑3毫米，對光反射靈敏，雙側鼻唇溝淺伸舌居中，雙側鎖骨上窩未及明顯血管雜音。查體頸軟，四肢肌力、肌張力正常，雙側指鼻試驗正常，雙側腱反射對稱正常，雙側病理征未引出，雙側深淺感覺檢查正常。查體第三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月輔 助 檢 查三大常規(guī)基本正常1生化，凝血象，免疫組合I正常2血沉，CRP正常3心電圖、心臟超聲、胸片正常4第四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦磁共振（T2）第五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦磁共振(T2)第六張，PP

3、T共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRA第七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月診 斷主要次要次要入院后診斷鎖骨下動脈盜血綜合癥左側鎖骨下動脈慢性閉塞多灶性腦梗塞高血壓III期第八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療 方 案治療活血化瘀抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊 控制血壓 血塞通拜阿司匹林氯吡格雷立普妥 拜新同第九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療 方 案椎動脈逆流神經癥狀手部癥狀有血管內介入治療（左側鎖骨下動脈閉塞再通、血管成形及支架植入術）指征手術治療第十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA左側鎖骨下動脈開口后、左側椎動脈開口前閉塞DSA第十一張，PP

4、T共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十六張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十七張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月DSA第十八張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月閉塞再通第十九張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管成形第二十張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管成形第二十一張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月支架植入第二十二張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月支架植入第二十三張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月支架植入第二十四張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月支架植入第二十五張，PPT共二十七頁，創(chuàng)作于2022年6月轉 歸血壓癥狀、體征繼續(xù)治療 右側上肢血壓132/78mmHg，左側上肢血壓115/71mmHg。 未再發(fā)頭暈及左側肢體無力，意識模糊癥狀，左上肢發(fā)涼，麻木緩解。繼續(xù)口服拜阿司匹