社會工作實(shí)務(wù)筆計(jì)7殘疾社會工作

1、第七章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述政府和社會從殘疾人的“權(quán)利”（包括司法權(quán)、政治權(quán)和社會權(quán)等）出發(fā)，大力推進(jìn)殘疾人社會工作，共建和諧包容的社會。一、殘疾和殘疾人的分類在不同文化領(lǐng)域和不同歷史階段，社會公眾對殘疾的理解存在著巨大差異。（一） 殘疾的定義殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。（二）殘疾人的分類（1）視力殘疾人。（2）聽力殘疾人。（3）言語殘疾人。（4）肢體殘疾人。（5）智力殘疾人。（6）精神殘疾人。（7）多重殘疾人。（8）其他殘疾的人。二、殘疾人的需求及其面臨的問題（重點(diǎn)掌握）本考點(diǎn)2012年以后

2、未考過，但是對于殘疾人的需求和面臨的問題是比較容易考到的考點(diǎn)，考生需要重點(diǎn)掌握。我國政府在殘疾人權(quán)利保障上已取得很大成效，充分發(fā)揮政府、企業(yè)、社會組織和公民作用，努力構(gòu)建殘疾人社會保障體系和社會服務(wù)體系。（一）殘疾人權(quán)利和基本需求.殘疾人康復(fù)權(quán)（1）殘疾人康復(fù)權(quán)是其獲得良好生活質(zhì)量的前提條件，也是殘疾人“獨(dú)立生活”的重要保證。（2）殘疾康復(fù)水平的差異性直接決定了其未來生活質(zhì)量的差異性，不少殘疾人只能長期被封閉在家中，究其原因，很大部分是其康復(fù)水平跟不上。.殘疾人教育權(quán)（1 ）殘疾人教育權(quán)是實(shí)現(xiàn)其就業(yè)和社會參與的重要保障（2）不僅保障殘疾人接受教育的平等機(jī)會，尤其是義務(wù)教育階段，而旦要保障殘疾人

3、接受教育過程的平等性，全面推進(jìn)“完全接納”教育。.殘疾人勞動權(quán)(1)殘疾人勞動權(quán)是社會參與的最重要方面(2)能夠充分展現(xiàn)殘疾人“自我生命意義”和“奉獻(xiàn)社會”的功能，整個社會要為殘疾人勞動就業(yè)創(chuàng)造條件，促進(jìn)殘疾人的各種就業(yè)形式的發(fā)展。.殘疾人文化生活權(quán)(1)殘疾人文化生活權(quán)是殘疾人擁有平等參與各種文化、體育和娛樂的權(quán)利。(2) 一方面豐富殘疾人的精神文化生活是殘疾人權(quán)益保障的重要內(nèi)容；另一方面通過殘疾人文化生活權(quán)的確認(rèn)，來展現(xiàn)殘疾人積極向上的生活狀態(tài)，構(gòu)建殘疾人和“健全人”之間共融共享的文化。.殘疾人社會福利權(quán)(1)殘疾人社會福利權(quán)是指享有各種社會保障和社會福利的權(quán)利，尤其是在出現(xiàn)“即時性”困難

4、時獲得有效社會幫助(2)主要包括殘疾人社會保險、社會救助和社會供養(yǎng)和公共服務(wù)等內(nèi)容。6.殘疾人環(huán)境友好權(quán)(1)殘疾人環(huán)境友好權(quán)指殘疾人享有社會生活平等的無障礙的權(quán)利，消除社會性環(huán)境中阻礙殘疾人參與的“物化”因素。(2)加快推進(jìn)無障礙建設(shè)，方便殘疾人生活，主要包括：物理環(huán)境的無障礙信息交流環(huán)境無障礙公共服務(wù)無障礙和政治參與無障礙等(3)逐步推進(jìn)殘疾人家居環(huán)境無障礙建設(shè)和改造。(二)殘疾人所面臨的主要問題1.物質(zhì)層面的困難2.精神層面的困難3.社會交往的困難第一，經(jīng)濟(jì)困難。第二，住房困難。第三，醫(yī)療困難。(1)這主要是指殘疾人在心理上的壓力感。(2) “污名化”的殘疾文化對殘疾人及其家 庭帶來巨大

5、的精神壓力，這種壓力增加了殘 疾人及其家庭成員情感變化和心理負(fù)擔(dān)，并(1)參與機(jī)會缺乏，殘疾人及其家庭成員在 物質(zhì)層面和精神層面的弱勢，直接導(dǎo)致其社 會交往的困境，不僅社會參與機(jī)會少，而且 有時候不得不放棄參與，尤其是精神性疾病在社會支持系統(tǒng)等方面陷入困境，尤其是殘 疾人家庭的長期照顧者在“污名化”的社會 環(huán)境中常常體驗(yàn)著孤獨(dú)感、焦慮感和無奈感 等。的康復(fù)者和家庭成員，是世俗性的社會偏見 導(dǎo)致更封閉的生活方式。(2)婚姻戀愛困難，殘疾人及其家庭成員都 會受到影響。三、殘疾人社會工作的特點(diǎn)(了解)本考點(diǎn)2012年以后未考過，考查的可能性較小，考生了解即可。20世紀(jì)60年代之后，聯(lián)合國發(fā)布了弱智人

6、權(quán)宣言和殘疾人權(quán)利宣言 等綱領(lǐng)性文件；1981年創(chuàng)立了殘疾人的世界性組織“殘疾人國際”，倡導(dǎo)“平等、參與、共享”的殘疾人工作新理念。(一)殘疾人社會工作定義(1)殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務(wù)，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運(yùn)用社會工作專業(yè)知識和方法，幫助殘疾人進(jìn)行能力建設(shè)并克服自身缺陷的局限性，構(gòu)建社會性支持系統(tǒng)并克服各種環(huán)境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質(zhì)量的活動。(2)殘疾人社會工作的方法在微觀層面也包含殘疾人服務(wù)的個案工作和小組工作，在宏觀層面則包含殘疾人的社區(qū)工作和社會政策等。(3)殘疾人社會工作的領(lǐng)域涉及面廣，在殘疾人醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、教育、

7、文化、體育、維權(quán)、社會救助、 輔助用品等方面都需要社會工作的專業(yè)服務(wù)，是對殘疾人的“全人和全程”的人性化和柔性化服務(wù)。(二)殘疾人社會工作的特點(diǎn)殘疾人社會工作的目標(biāo)是尊重殘疾人的公民權(quán)利，促進(jìn)殘疾人平等的社會參與，實(shí)現(xiàn)殘疾人體面工作和尊嚴(yán)生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強(qiáng)、自立”觀念，全面提升素質(zhì)為社會作出更大貢獻(xiàn)，達(dá)成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質(zhì)量。.理論視角的特殊性(1)社會代價理論。(2)社區(qū)照顧理論。(3)社會網(wǎng)絡(luò)理論。.功能發(fā)揮的特殊性(1)微觀層面，主要是針對殘疾人個體的微觀服務(wù)。為殘疾人提供直接的物質(zhì)性幫助。為殘疾人提供能力建設(shè)的支持服務(wù)。

8、(2)中觀層面，主要涉及殘疾人社會工作的組織層面。推動殘疾人社會組織和為殘疾人服務(wù)的社會組織的發(fā)育。推動社區(qū)性殘疾人社會支持系統(tǒng)的發(fā)育，它是一項(xiàng)動用社區(qū)資源的創(chuàng)新性服務(wù)方式。(3)宏觀層面，涉及政府政策和社會文化的變遷。推進(jìn)殘疾人社會政策的變遷，提高殘疾人的生活質(zhì)量，體現(xiàn)了社會公平公正的發(fā)展程度，也體現(xiàn)了社會的文明程度。增加社會資本，形成“親和力”的殘疾人文化。.實(shí)務(wù)前提的特殊性殘疾人社會工作服務(wù)更加注重殘疾病患應(yīng)該得到長期的照料。殘疾人社會工作服務(wù)更注重社會資源的整合，更重要的是激發(fā)殘疾人及其家庭成員的潛能。強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作和不同專業(yè)人士的共同努力，尤其是社會工作者和工程技術(shù)成員(殘疾人的輔具

9、開發(fā))。殘疾人社會工作更加注重服務(wù)對象的優(yōu)勢和能力，強(qiáng)調(diào)殘存功能的發(fā)揮。四、中國殘疾人社會工作的發(fā)展我國早期的殘疾人社會工作主要是在教育和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)開展的。1921年，美國醫(yī)務(wù)社會工作專家蒲愛德在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)立社會服務(wù)部，把醫(yī)務(wù)社會工作思想導(dǎo)入中國，“萌芽”著殘疾社會工作的發(fā)育。20世紀(jì)40年代，出現(xiàn)了 “中國富民福利會”和“中華聾啞協(xié)會”等組織，由于缺乏制度性保障，不久都夭折了。我國殘疾人社會工作在新中國成立后一度中斷，20世紀(jì)80年代，隨著中國殘疾人事業(yè)的蓬勃發(fā)展和中國社會工作教育的發(fā)展，殘疾人社會工作也得到了快速發(fā)展。1988年10月，中國殘聯(lián)創(chuàng)辦 了 “中國康復(fù)研究中心”，這

10、是集醫(yī)療、教育和研究為一體的殘疾人服務(wù)中心，其中社會康復(fù)工作由專 業(yè)社會工作者實(shí)施，在中國康復(fù)中心設(shè)有專門的社會工作部。這種示范性的做法對推動殘疾人社會 工作的發(fā)展發(fā)揮了良好的作用。同時，在社會工作實(shí)務(wù)的先發(fā)地區(qū)，開始在殘疾人服務(wù)中導(dǎo)人專業(yè)社會工作服務(wù)，為本土化的殘疾人社會工作奠定了基礎(chǔ)。第二節(jié) 殘疾人社會工作的主要內(nèi)容一、殘疾人社會工作的發(fā)展（了解）本考點(diǎn)2012年以后未考過，考查的可能性較小，考生了解即可。殘疾人社會工作的發(fā)展越來越朝著專業(yè)化和職業(yè)化方向發(fā)展，殘疾人社會工作的發(fā)展正在經(jīng)歷從“醫(yī)學(xué)治療模式”向“社會康復(fù)模式”的轉(zhuǎn)變。（一）殘疾人社會工作理論層面的轉(zhuǎn)型殘疾人社會工作就是要把理論

11、知識、實(shí)務(wù)技能和自我洞察力相結(jié)合，但在這樣的結(jié)合中，理論知識恰恰是占據(jù)最重要的地位。（1）在致殘?jiān)虻睦碚摲治錾希瑥膫€人責(zé)任理論轉(zhuǎn)向社會責(zé)任理論。（2）在殘疾現(xiàn)象的理論分析上，從社會標(biāo)簽理論向社會照顧理論的轉(zhuǎn)變。（二）殘疾人社會工作方法層面的轉(zhuǎn)型（1）在工作方法的理念分析上，殘疾人社會工作正在實(shí)現(xiàn)由供養(yǎng)理論向回歸社會理論的轉(zhuǎn)變。（1）在直接介入模式的理論分析上，由單一的個案模式向綜合服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。二、殘疾人社會工作的主要內(nèi)容（重點(diǎn)掌握）本考點(diǎn)2012年以后未考過，但考點(diǎn)內(nèi)容很重要，考生需要重點(diǎn)掌握服務(wù)層面的殘疾人康復(fù)服務(wù)。殘疾人社會工作的主要內(nèi)容包含兩大方面：一是努力維護(hù)殘疾人的合法權(quán)益，二是

12、積極改善殘疾人的生活質(zhì)量。（一） 政策層面：保障殘疾人合法權(quán)益的政策體系.殘疾人社會保護(hù)政策體系建設(shè).殘疾人的民生權(quán)利和人身權(quán)利得到法律的維護(hù)和保障.實(shí)施發(fā)展殘疾人事業(yè)的國家規(guī)劃，把殘疾人事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展格局(二)服務(wù)層面：殘疾人康復(fù)服務(wù)1.教育康復(fù)及其主要內(nèi)容(1)概述殘疾人教育康復(fù)在國內(nèi)的定義中是指狹義上的殘疾人特殊教育，并非是國際上流行的殘疾人的“全納教育”。教育康復(fù)是針對在社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的嬰幼兒、學(xué)齡前兒童和學(xué)齡期的青少年以及部分成年人，其重 點(diǎn)是從出生到學(xué)齡前的殘疾嬰幼兒和少年兒童的早期干預(yù)，以及義務(wù)教育階段后的與職業(yè)康復(fù)和就 業(yè)安置等相關(guān)的教育工作。(2)主要內(nèi)容：針對殘疾人群體

13、。首先，開展人與環(huán)境互動的教育， 要認(rèn)知自己的殘疾、 認(rèn)識日常生活的環(huán)境、 認(rèn)識自己的心理狀態(tài);通過社會工作的個案、 小組和社區(qū)等方法提供專業(yè)化重點(diǎn)服務(wù)，使得殘疾人的身心與環(huán)境達(dá)成和諧，積極來應(yīng)對殘疾及其殘疾的生活狀態(tài)。其次，針對不同殘疾提供差異化的“補(bǔ)償性”功能的損害訓(xùn)練，不僅學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性科學(xué)文化知識、勞動技 能和職業(yè)技能訓(xùn)練，更重要的是為他們提供結(jié)合身心發(fā)展提供各種培訓(xùn)。在整個的個性化服務(wù)中，要相信服務(wù)對象，與服務(wù)對象“在一起”工作，激發(fā)殘疾人在服務(wù)過程中的主體性，從而達(dá)到教育康復(fù)、心理康復(fù)和功能康復(fù)的“三位一體”。(2)針對殘疾父母、監(jiān)護(hù)人或家屬等。殘疾人的家庭照顧者是殘疾人教育康復(fù)中的“

14、重要關(guān)鍵人”之o首先，給予家庭照顧者以及家庭成員以心理支持，緩解精神壓力。在對待殘疾人的照顧問題上，有正反兩種現(xiàn)象都是不妥當(dāng)?shù)模环N是歧視和忽視，另一種是過度的呵護(hù)和保護(hù)，對這些不良行要進(jìn) 行社區(qū)矯治。其次，普及相關(guān)的殘疾人教育康復(fù)的相關(guān)知識，同時提升照顧者的康復(fù)技巧。最后，幫助構(gòu)建社區(qū)型社會支持系統(tǒng)，提升社區(qū)志愿者服務(wù)質(zhì)量。(3)針對社會組織、殘疾人服務(wù)組織和各類愛心人士。殘疾人社會工作服務(wù)是系統(tǒng)工程，但是科學(xué)化的助人活動僅靠“愛心”還是不夠的， 科學(xué)化與專業(yè)化緊密相連。在殘疾人教育康復(fù)的過程中，要加大對從事殘疾人服務(wù)的組織、志愿者團(tuán)隊(duì)和愛心人士的宣傳、教育和培訓(xùn)，提升服務(wù)于殘疾人的專業(yè)知識

15、和技能。.職業(yè)康復(fù)及其主要內(nèi)容(1)概述職業(yè)康復(fù)是指通過一系列措施，穩(wěn)定且合理地解決殘疾人的就業(yè)問題，主要是提供職業(yè)服務(wù)職業(yè)康復(fù)重點(diǎn)就是實(shí)現(xiàn)殘疾人助人自助和奉獻(xiàn)社會的價值。 職業(yè)康復(fù)目標(biāo)是為了使得殘疾人獲得、保持適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)并得到提升，從而促進(jìn)他們參與或重新參與社會。(2)主要內(nèi)容：掌握殘疾人的身體、心理和職業(yè)能力狀況；就殘疾人職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)的可能性進(jìn)行指導(dǎo)；提供必要的適應(yīng)性培訓(xùn)、心理功能的調(diào)整以及正規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)；引導(dǎo)從事適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)；提供需要特殊安置的就業(yè)機(jī)會；殘疾人就業(yè)后的跟蹤服務(wù)。(3)職業(yè)康復(fù)的流程：職業(yè)咨詢。在接案后針對每個殘疾人自身特征和就業(yè)情況等相關(guān)問題進(jìn)行綜合性分析并提出相應(yīng)的解決

16、方案。職業(yè)評估。是指通過各種測試手段和方法對殘疾人所進(jìn)行的一系列的客觀評估、心理測試以及性格分析，涉及身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性3個方面，從而對殘疾人的興趣、個性、氣質(zhì)、價值觀、態(tài)度、身體、學(xué)習(xí)和工作能力等作出科學(xué)評定。目的是評定殘疾人的工作能力和適應(yīng)職業(yè)的可能性。通過職業(yè)評定活動來為殘疾人的職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)性的依據(jù)。職業(yè)培訓(xùn)。這是殘疾人就業(yè)前和上崗前的針對性培訓(xùn)，是幫助殘疾人達(dá)成“有效”就業(yè)的措施，由社會工作者和職業(yè)指導(dǎo)師等專業(yè)成員共同協(xié)作實(shí)施；就業(yè)前培訓(xùn)是讓殘疾人接受特定職業(yè)的相關(guān)基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，并形成從事該職業(yè)活動所具有的能力和態(tài)度，具有比較廣的適用性；上崗前培訓(xùn)是讓殘疾人接受即將從

17、事的工作崗位所具有知識和技能的培訓(xùn)，以便適應(yīng)實(shí)際的工作能力和工作環(huán)境。就業(yè)指導(dǎo)。這包含兩方面內(nèi)容：根據(jù)殘疾人的個案的實(shí)際情況、提供勞動市場、就業(yè)方向等信息以及具體就業(yè)指導(dǎo)意見和建議根據(jù)殘疾人進(jìn)入職業(yè)工作領(lǐng)域中所出現(xiàn)的問題提供跟蹤性指導(dǎo)服務(wù)。.社區(qū)康復(fù)及其主要內(nèi)容(1)概述社會康復(fù)的理念是幫助殘疾人全面康復(fù)，實(shí)現(xiàn)回歸社會生活的主流。社區(qū)康復(fù)就是依托于城鄉(xiāng)社區(qū)，充分利用各種社區(qū)資源，在醫(yī)療、職業(yè)、教育和社會等康復(fù)領(lǐng)域?yàn)闅埣踩颂峁┓奖?、?jīng)濟(jì)、有效和可行的“全面康復(fù)”服務(wù)，促進(jìn)殘疾人在社會生活和家庭生活中重塑 自我，積極參與社區(qū)公共事務(wù)，并建立“親和性”高的殘疾人社區(qū)文化。(2)基本原則堅(jiān)持以政府為主

18、導(dǎo)，社區(qū)為依托，有關(guān)部門密切配合，社會各界共同參與的社會化工作方式。將社區(qū)殘疾人工作納入社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，融為一體、同步發(fā)展、共建共享。建立以社區(qū)居民委員會為核心、社區(qū)殘疾人組織為紐帶、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的工作機(jī)制，促進(jìn)殘疾人平等參與社會生活。(3)主要內(nèi)容：開展殘疾的預(yù)防工作。殘疾預(yù)防是指在發(fā)生傷病殘之前，預(yù)防其發(fā)生或發(fā)生后減輕其功能障礙程度。社區(qū)是殘疾預(yù)防和宣傳的最重要場所，社區(qū)康復(fù)要與初級衛(wèi)生保健工作共建、共享、共擔(dān)當(dāng)，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。我國初步建立了三級預(yù)前體系：一級預(yù)防是指預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；二級預(yù)防是指防止傷害后出現(xiàn)殘疾；三級預(yù)防是指防治殘疾后出現(xiàn)殘障。開展康復(fù)評定和

19、建檔工作。在社區(qū)中針對殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢和轉(zhuǎn)歸等作出全面評定。評定的方法主要有：肌力評定、運(yùn)動功能評定、自常生活能力評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定、社會交往功能評定、職業(yè)技能評定等。在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)性的社區(qū)康復(fù)方案。開展具體的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)是集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能，實(shí)施“治療一康復(fù)一服務(wù)”整合性服務(wù)。第三節(jié)殘疾人社會工作的主要方法從殘疾人本身和殘疾人家庭的

20、特點(diǎn)來說，還必須了解下面幾種工作方法或模式：一、社區(qū)康復(fù)模式（重點(diǎn)掌握）本考點(diǎn)2012年以后未考過，考生可以結(jié)合第二節(jié)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，并聯(lián)系實(shí)際工作進(jìn)行理解和掌握。.社區(qū)康復(fù)的概念是：在城鄉(xiāng)社區(qū)水平基礎(chǔ)上，積極調(diào)動和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)有關(guān)部門和人員，包括殘疾人 及其家屬，充分開發(fā)和利用社區(qū)的資源，在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等方面，為殘疾人及其他康復(fù)對象提供有效、可行、經(jīng)濟(jì)的全面康復(fù)服務(wù)，從而促進(jìn)他們在社會生活及家庭生活中樹立自尊、自信、自強(qiáng)、自立的信心，積極參與社會生活。.內(nèi)涵：(1)社區(qū)康復(fù)是在一定地域內(nèi)使殘疾人全面康復(fù)的一種形式，它是相對于在康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)工作而言的，兩者相輔相成；(2)社區(qū)康

21、復(fù)的任務(wù)是為社區(qū)內(nèi)各類殘疾人提供醫(yī)療的、教育的、職業(yè)的和社會的康復(fù)服務(wù)；(3)社區(qū)康復(fù)應(yīng)由社區(qū)的政府組織發(fā)動，由政府有關(guān)職能部門參與籌劃，社會企業(yè)事業(yè)和城鄉(xiāng)基層組織積極配合，由殘疾人及其家庭或監(jiān)護(hù)人參加；(4)社區(qū)康復(fù)需開發(fā)利用社區(qū)現(xiàn)有的人力、物力和財(cái)力資源，并充分利用初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時發(fā)動教育機(jī)構(gòu)、福利企業(yè)事業(yè)單位和其他部門，配合殘疾人家庭對殘疾人實(shí)施全面康復(fù)服務(wù)；(5)社區(qū)康復(fù)工作應(yīng)在專業(yè)人員和志愿者的指導(dǎo)下進(jìn)行；(6)社區(qū)康復(fù)是在城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，對殘疾人和其他康復(fù)對象實(shí)行康復(fù)的有效途徑，應(yīng)采取因地制宜、因陋就簡和因勢利導(dǎo)的原則，以方便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法進(jìn)行，逐

22、步發(fā)展，不斷完善和提高。(一) 社區(qū)康復(fù)的文化背景在20世紀(jì)60年代流行于廣大農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”所做的工作，為緩解農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面和初級衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)；70年代中國各地城市開展的精神病人和智障青少年的“工療站”康復(fù)方法，也為許多大中城市的殘疾人基層康復(fù)工作積累了十分寶貴的經(jīng)驗(yàn)。所以，在我國開展社區(qū)康復(fù)工作是有較好基礎(chǔ)的。(二)開展社區(qū)康復(fù)工作的有利條件.社區(qū)建設(shè)工作已成為我國社會主義建設(shè)事業(yè)的組成部分.社區(qū)中有配置較為合理的資源.在社區(qū)中殘疾人可以得到方便、及時的康復(fù)服務(wù).在社區(qū)中可因地制宜地為殘疾人提供各種康復(fù)服務(wù)(三)如何開展社區(qū)康復(fù)1.社區(qū)康復(fù)的原則(1)社

23、會化的工作原則。(2)成本低、覆蓋廣的原則。(3)因地制宜的原則。(4)因陋就簡的原則。(5)因勢利導(dǎo)的原則。(6)康復(fù)對象及其家庭積極參與的原則。在上述各項(xiàng)原則中，因地制宜、因陋就簡和因勢利導(dǎo)是最基本的原則，簡稱為“三因原則” ，成為社區(qū)康復(fù)的根本指導(dǎo)原則。2.社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容(1)開展殘疾的預(yù)防。修建方便殘疾兒童日常生活的無障礙設(shè)施，并保證這些設(shè)施能安全使用：不允許在盲道上堆放物品；坡道要及時掃除冰雪雜物；廁所的殘疾兒童便池扶手等要保持清潔、穩(wěn)固；打掃房間地面時應(yīng)注意防止孩子滑倒摔傷。避免使用容易造成光、電傷害的玩具和有尖角、銳棱等容易碰傷兒童的玩具；兒童玩具要經(jīng)常消毒、修理和更新；教育并防

24、范健全兒童在各種活動中傷害殘疾兒童。關(guān)心殘疾兒童的心理健康，防止因孤獨(dú)、自卑、妒忌等因素造成的自殘或故意傷害其他兒童的行為。組織院內(nèi)、院外集體活動時要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，活動過程中要加強(qiáng)紀(jì)律，防止意外事故發(fā)生。(2)開展康復(fù)評定。在社區(qū)康復(fù)中，要采取客觀、準(zhǔn)確的方法評定傷、病、殘者功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、 發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。評定方法主要有肌力評定、關(guān)節(jié)活動度評定、步態(tài)分析、運(yùn)動功能評定、日常生活活動能力評定、肌電生理測定、心肺功能評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定和職業(yè)技能評定等。（3）開展全面康復(fù)服務(wù)?？祻?fù)治療是基礎(chǔ)性的工作，主要是根據(jù)評定結(jié)果設(shè)計(jì)和實(shí)施康復(fù)治療方案。方案應(yīng)包括合理應(yīng)

25、用各種康復(fù)治療措施，最大限度地恢復(fù)患者喪失的功能，使患者最終回歸社會。常用方法有物理治療、運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語康復(fù)治療、心理康復(fù)療法，同時開展康復(fù)護(hù)理、 康復(fù)工程、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等服務(wù)。社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)服務(wù)目前主要由社會工作者承擔(dān)，其他服務(wù)則需要社會工作者開展個案服務(wù)時適當(dāng)干預(yù)或轉(zhuǎn)介。二、社會康復(fù)方法（熟悉）本考點(diǎn)2012年以后未考過，重要程度較低，考生熟悉即可。社會康復(fù)是殘疾人社會工作的主要方法和基本模式。采取社會康復(fù)的措施幫助殘疾人全面康復(fù)、回歸社會生活的主流，是殘疾人社會工作中一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。（一） 社會康復(fù)的概念與內(nèi)容.社會康復(fù)的概念：從社會的角度，采取各種有效措施為殘

26、疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達(dá)到全面參與社會生活的目的。.社會康復(fù)工作的目標(biāo)：廣泛運(yùn)用社會工作的專業(yè)知識幫助殘疾人，使殘疾人的功能喪失降低到最低限度，防止殘疾人可能增加的損傷，最大限度地提高殘疾人的生理功能；增進(jìn)殘疾人對于困難情境的自我處理和自我照顧能力以及向他人傾訴和溝通的能力。社會康復(fù)工作還要使殘疾人獲得充分的情緒支持，并培養(yǎng)其社會適應(yīng)能力；提高殘疾人的職業(yè)技能，發(fā)揮其潛能，增強(qiáng)其社會生活能力， 并最終使殘疾人也對社會有所貢獻(xiàn)。.內(nèi)容：(1)協(xié)助康復(fù)醫(yī)師正確地診斷、有效地醫(yī)治，以維持殘疾人康復(fù)后的健康狀況和自我照顧能力。(2)要

27、考慮殘疾人康復(fù)后應(yīng)有的基本醫(yī)療設(shè)施，包括地方性的醫(yī)療單位、殘疾老年人、殘疾兒童的 療養(yǎng)所及福利機(jī)構(gòu)的設(shè)施。(3)家庭照顧方案的實(shí)施。康復(fù)社會工作者要與康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士等定期到殘疾人家庭探訪，提供康 復(fù)指導(dǎo)。(4)要與有關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，開展一切必要的和可能的社會服務(wù)項(xiàng)目，促使殘疾人有效利用醫(yī)療設(shè)施， 同時補(bǔ)充醫(yī)療服務(wù)的不足。(5)提供社會工作的專業(yè)服務(wù)，包括合法權(quán)益的維護(hù)及提供職業(yè)培訓(xùn)和特殊教育的機(jī)會與條件，切 實(shí)解決殘疾人的社會適應(yīng)問題，滿足他們的社會福利需求，幫助他們重新參與社會生活。(二)社會康復(fù)的措施(1)協(xié)助政府機(jī)構(gòu)制定法律、法規(guī)和各種政策來保護(hù)殘疾人的合法權(quán)益，使其享有同健全人一樣的 物質(zhì)

28、生活條件和文化成果。(2)保障殘疾人生存的權(quán)利，使其在住房、食物、婚姻家庭方面得到公平的待遇，有適合其生存的 必需條件。(3)為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助，使其有接受教育和培訓(xùn)的機(jī)會，提高其生活自理能力、就業(yè)能 力和參與社會的能力。(4)消除家庭中、社區(qū)里和社會上的物理性障礙，使殘疾人獲得生活起居的方便，并享受社會的公 共設(shè)施服務(wù)。(5)大力提倡和實(shí)現(xiàn)人道主義精神，消除社會上對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人的自強(qiáng)自立精 神，建立一種和諧的社會生活環(huán)境。(6)組織殘疾人與健全人一起參加社會文化、體育和娛樂活動，支持殘疾人自己的社團(tuán)活動，通過 交往，形成全社會理解、尊重、關(guān)心和幫助殘疾人的良好風(fēng)尚。

29、(7)幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立，或提高其經(jīng)濟(jì)自立能力，保障其在經(jīng)濟(jì)生活中不受歧視；對于不能 實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立的重度殘疾人，幫助他們得到社會給予的經(jīng)濟(jì)保障。(8)鼓勵和促進(jìn)殘疾人參與社會的政治生活，保障其政治權(quán)利。三、殘疾人職業(yè)康復(fù)方法(重點(diǎn)掌握)本考點(diǎn)2012年以后未考過，但考點(diǎn)內(nèi)容很重要， 考生在學(xué)習(xí)時可以結(jié)合本章第二節(jié)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行理解和掌握。職業(yè)康復(fù)的流程如下：(一) 咨詢(1 )職業(yè)康復(fù)方法的第一個環(huán)節(jié)是職業(yè)咨詢(2)目的是在接案后針對殘疾人的特殊情況和與就業(yè)相關(guān)的問題進(jìn)行綜合考察，幫助殘疾人解決職業(yè)中出現(xiàn)的問題。(3)針對殘疾人的職業(yè)咨詢活動與對健全人職業(yè)咨詢服務(wù)的主要區(qū)別在于，要考慮到殘

30、疾與障礙對個體職業(yè)活動的影響和限制，同時由于殘疾人職業(yè)選擇的領(lǐng)域比較狹窄，所以更要注意他們對其職業(yè)的適應(yīng)能力。(二)評估(1)職業(yè)評估通常稱為職業(yè)評定，是職業(yè)康復(fù)措施的第二個環(huán)節(jié)，也就是個案工作的預(yù)估。(2)目的是為了評定殘疾人的作業(yè)水平和適應(yīng)職業(yè)的可能性。(3)職業(yè)評定是一個綜合的過程，涉及身體、心理和職業(yè)適應(yīng)性三個方面，包括對殘疾者的興趣、個性、氣質(zhì)、價值觀、態(tài)度、身體能力、耐力、學(xué)習(xí)和工作的適應(yīng)性等的評定。(4)通過職業(yè)評定活動可以診斷、指導(dǎo)和預(yù)測殘疾人的職業(yè)發(fā)展的可能性，并為科學(xué)的職業(yè)指導(dǎo)、訓(xùn)練與制訂職業(yè)康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。(三)培訓(xùn)(1)幫助殘疾人從事職業(yè)活動的有效措施，是社會工作者與

31、職業(yè)指導(dǎo)師一起對殘疾人進(jìn)行就業(yè)前培訓(xùn)和上崗前培訓(xùn)。就業(yè)前的培訓(xùn)是指受訓(xùn)者掌握與特定職業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識技能，這些知識與技能是從事特定職業(yè)活動的基礎(chǔ)，它具有廣泛性，其重點(diǎn)是讓受訓(xùn)者掌握從事職業(yè)活動所必需的能力和態(tài)度。上崗前的培訓(xùn)要求殘疾人掌握即將從事的職業(yè)所要求的知識和作業(yè)技能，從而適應(yīng)職業(yè)活動的要求。(2)職業(yè)培訓(xùn)是開發(fā)殘疾人職業(yè)潛能、促進(jìn)殘疾人就業(yè)的有效措施和方法。(3)通過接受不同形式的職業(yè)培訓(xùn)，可以使殘疾人掌握一定的工作知識和技能，并培養(yǎng)積極的工作態(tài)度。(四)就業(yè)指導(dǎo)(1)就業(yè)指導(dǎo)是根據(jù)殘疾人的實(shí)際情況，提供勞動市場、就業(yè)方向等信息以及具體的就業(yè)指導(dǎo)意見和建議。在有條件的情況下，還要針對殘疾人職業(yè)工作領(lǐng)域中出現(xiàn)的問題提供跟蹤服務(wù)。(2)職業(yè)指導(dǎo)要