主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵

1、關(guān)于主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵第一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵Intra-Aortic Balloon Pump簡(jiǎn)稱(chēng)-IABP第二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月ARROW 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵ACAT 1 PLUS AUTOCAT 2AUTOCAT2 WAVE第三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵反搏原理心臟收縮前一瞬間（主動(dòng)脈開(kāi)放時(shí)），球囊放氣，降低主動(dòng)脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負(fù)荷，減少心肌耗氧心臟舒張前一瞬間（主動(dòng)脈關(guān)閉時(shí)），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧第四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月I

2、ABP技術(shù)的實(shí)現(xiàn)需要：IABP機(jī)器+IAB導(dǎo)管+壓力換能器機(jī)器對(duì)球囊進(jìn)行自動(dòng)充放氣循環(huán)IAB球囊與心臟周期同步工作第五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月IABP的應(yīng)用指征-危重狀態(tài)或血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，爭(zhēng)取時(shí)間手術(shù)-經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)（PTCA），支架,或心律失常等-急性心肌梗塞（MI），左室功能低下，低心排-心衰病人要早放、早撤（IABP），否則依賴(lài)性較強(qiáng)術(shù)前使用率：國(guó)外：42-72% 國(guó)內(nèi)：5%（外科術(shù)前使用較多，內(nèi)科較少）第六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 IABP適應(yīng)癥急性心肌梗死伴新源性休克急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流急性心肌梗死伴室間隔穿孔藥物治療難以控制的不穩(wěn)定性心絞

3、痛難以控制的心律失常難治性心力衰竭冠脈介入治療過(guò)程中的支持治療冠脈旁路手術(shù)和術(shù)后支持治療心臟外科手術(shù)后低心排綜合征心臟移植的支持治療第七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月IABP 使用禁忌癥主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全-前負(fù)荷增加主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈瘤，竇瘤破裂-血管破裂幾率增加主動(dòng)脈大動(dòng)脈損傷全身出血傾向，腦出血患者-加重病情，導(dǎo)致死亡幾率增加主動(dòng)脈夾層-前期病人會(huì)腹痛、胸痛，嚴(yán)重的會(huì)造成血管破裂腦死亡患者-無(wú)意義疾病末期如癌癥轉(zhuǎn)移-無(wú)意義腹主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化終末期心臟病第八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月IABP 并發(fā)癥下肢缺血-由于經(jīng)皮穿刺，損傷小，無(wú)鞘導(dǎo)管的應(yīng)用，這類(lèi)并發(fā)

4、癥已屬少見(jiàn)血栓形成-應(yīng)保持血栓形成時(shí)間(ACT) 在150-180秒主動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，動(dòng)脈破裂球囊破裂血小板減少氣栓感染，敗血癥第九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月IAB 導(dǎo)管結(jié)構(gòu)導(dǎo)管尖端球囊中央腔導(dǎo)管體氦氣管第十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鞘組包裝第十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于202

5、2年6月第十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月導(dǎo)管包裝第十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月機(jī)器操作 -三步式一鍵操作一、鏈接電源線，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)二、導(dǎo)管、心電導(dǎo)聯(lián)、氦氣管路與機(jī)器相連三、啟動(dòng)泵ON第二十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2種模式全自動(dòng)模式AUTOPILOT半自動(dòng)模式OPERATOR第二十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月IABP快速上機(jī)“HEART”法則H-HELIUM（氦氣）E-ECG（心

6、電圖）A-AP（動(dòng)脈血壓）R-RESET（球囊氣量設(shè)置），RATIO（反搏比率）T-TIMING（充放氣時(shí)機(jī)），TRIGGER（觸發(fā)模式） 第二十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 輔助比率第二十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自動(dòng)模式：機(jī)器自動(dòng)調(diào)節(jié)手動(dòng)模式：在預(yù)設(shè)定參數(shù)下可進(jìn)行微調(diào)， 通過(guò)動(dòng)脈壓力波形來(lái)判斷及 調(diào)節(jié)（充放氣調(diào)解時(shí)，反搏率 調(diào)到1:2）如何確定正確的充放氣時(shí)機(jī)第二十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月觸發(fā)模式AUTOCAT 2第三十張，PPT共四十一

7、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 AUTOPILOT 2ECG 和AP信號(hào)的自動(dòng)識(shí)別，選擇，轉(zhuǎn)換觸發(fā)模式的自動(dòng)選擇 充放氣時(shí)間的自動(dòng)選擇第三十一張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自動(dòng)選擇ECG/AP信號(hào)來(lái)源 ECG 導(dǎo)聯(lián)間的轉(zhuǎn)換監(jiān)護(hù)儀和病人經(jīng)皮采集信號(hào)間的轉(zhuǎn)換 在必要時(shí)在ECG 和AP 觸發(fā)間轉(zhuǎn)換持續(xù)ECG增益自動(dòng)縮放 AP波形比例第三十二張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月自動(dòng)觸發(fā)模式的選擇 從6種觸發(fā)模式中自動(dòng)選擇合適的觸發(fā)模式 由病人可以使用的信號(hào)來(lái)決定在ECG/AP/PACER 觸發(fā)模式間轉(zhuǎn)換根據(jù) ECG 信號(hào)情況自動(dòng)在ECG和AP 觸發(fā)間轉(zhuǎn)換第三十三張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于

8、2022年6月充放氣時(shí)機(jī)的自動(dòng)調(diào)整根據(jù)信號(hào)選擇模式 自動(dòng)選擇合適充放氣點(diǎn) 在心律不規(guī)則時(shí)R 波自動(dòng)放氣早搏后長(zhǎng)間歇自動(dòng)補(bǔ)償 第三十四張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月安全性每次反搏機(jī)器都將實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)球囊內(nèi)的氣量及壓力，并適時(shí)的予以補(bǔ)氣或報(bào)警。球囊壓力波形實(shí)時(shí)顯示及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。全封閉氣路設(shè)計(jì)，安全可靠，氣路中的氦氣壓力恒定在1psi，且最大漏氣量為0.3cc(即使發(fā)生球囊破裂，也不會(huì)使病患發(fā)生氣栓。故障時(shí)，機(jī)器有機(jī)械性安全設(shè)計(jì)，可將球囊內(nèi)的氦氣自動(dòng)抽出，使病人得到雙重的保障。第三十五張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月經(jīng)濟(jì)性快速直流數(shù)位控制步進(jìn)式馬達(dá)驅(qū)動(dòng)鈦合金風(fēng)箱，可連續(xù)安全工作100

9、000小時(shí)而無(wú)須任何檢測(cè)。馬達(dá)無(wú)安全磁碟設(shè)計(jì)，全機(jī)無(wú)任何消耗性材料部分。第三十六張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理項(xiàng)目觀察反搏效果-血流動(dòng)力學(xué)觀察有無(wú)并發(fā)癥觀察觸發(fā)模式、觸發(fā)時(shí)機(jī)、反搏比例、球囊容積、氦氣容量拔管后對(duì)穿刺處進(jìn)行適當(dāng)放血，手按壓半小時(shí)后加壓包扎6小時(shí)積水瓶容量-每次拔管后對(duì)積水瓶進(jìn)行清理機(jī)器如果長(zhǎng)時(shí)間放置，15天充電一次，每次充電8-12小時(shí)第三十七張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月報(bào)警的分類(lèi)一級(jí)報(bào)警6種：機(jī)器反應(yīng)：反搏停止球囊放氣打開(kāi)排氣閥發(fā)出報(bào)警音顯示報(bào)警字句屏幕凍結(jié)自動(dòng)打印報(bào)警顯示內(nèi)容：SYSTEM ERROR(主機(jī)系統(tǒng)故障）POSSIBLE HELIU

10、M LEAK（可能氦氣泄露）LARGE HELIUM LEAK DETECTED(大量氦氣泄露）PURGE FAILURE(抽真空失敗）HIGHT BULOON PRESSURE(球囊壓力過(guò)高）HIGHT BASELINE(高基線）第三十八張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二級(jí)報(bào)警4種機(jī)器反應(yīng)：反搏停止球囊放氣發(fā)出報(bào)警音顯示報(bào)警字句報(bào)警顯示內(nèi)容：ECG TRIGGER LOSS (心電信號(hào)丟失）PRESSURE TRIGGER LOSS（動(dòng)脈血壓觸發(fā)信號(hào)丟失）ECG LEAD FAULT DETECTED(偵測(cè)不到心電導(dǎo)聯(lián)信號(hào)）STANDBY3MINUTES(待機(jī)超過(guò)3分鐘）第三十九張，PPT共四十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三級(jí)報(bào)警11種機(jī)器反應(yīng)：發(fā)出報(bào)警音顯示報(bào)警字句報(bào)警顯示內(nèi)容：DEFLATION100%(放氣周期超過(guò)一個(gè)心動(dòng)周期)DRAIN FALURE(排水失敗）BATTERY LIFE LESS THAN 20/10/5 MINUTES (電池使用時(shí)間不超過(guò)20/10/5分鐘）SYSTEM RUNING ON BATTERY(主機(jī)使用蓄電池操作）TIMING ERROR(充放氣時(shí)機(jī)設(shè)定錯(cuò)誤）BATTERY INPERATIVE(電池線路故障不能使用）ECG WAVEFORM TRIGGER(使用內(nèi)置觸發(fā)時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖信號(hào)）DUBING INTERNA