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文檔簡介
1、產(chǎn)科各班次護理人員工作職責及流程 一、責任班護士工作職責 1. 提前 15 分鐘到病房,參與晨會交班,聽取夜班報告 , 床頭交接班;2按時完成分管患者的評估、治療、基礎護理、生活護理、心理護理、健康指導 以及??谱o理,并準時記錄;3按分級護理要求巡察患者, 準時發(fā)覺病情變化, 通知并督促醫(yī)師準時處理患者 顯現(xiàn)的問題;4做好新入院、出院患者的護理及健康指導;5. 負責圍手術期患者的觀看與護理,完成與手術室的交接;6做好危重患者生命體征監(jiān)測、病情觀看、治療護理、出入量統(tǒng)計等,準時記錄 病情變化;7. 做好飲食指導,幫助患者訂餐及用餐;8. 負責病房治理,做好晨午間護理,保護病區(qū)環(huán)境、保持病房寂靜、
2、安全;9. 進行生命體征的測量及繪制,書寫護理記錄;10. 負責病房公用設施、儀器治理,發(fā)覺反常聲音、氣味、光亮度、溫度變化應查 明緣由,準時報告并做好記錄交接;11. 準時做好壓瘡、跌倒、導管等風險評估、警示、預防措施的落實;12做好進修、實習護士的帶教治理;13. 負責治療車干凈、垃圾分類治理,物品擺放有序,杜絕過期物品及藥品;14. 檢查分管患者的醫(yī)囑執(zhí)行情形,核對當班醫(yī)囑、標本留取工作、正確準時執(zhí) 行各類醫(yī)囑;15. 為夜班護士做好急救物品、藥品預備;16. 完成當班工作,與夜班護士做好交接班;17. 執(zhí)行新生兒護理常規(guī);二、責任班護士工作流程【07:15-07: 30】1. 閱讀交班
3、報告,查看重點患者,明白把握主要病情;2. 預備當日用物;【07:30-08: 30】1. 參與晨會交班,聽取夜班報告;2. 床頭交接班;【08:30-09:00 】晨間護理;【09:00-11:00 】1. 精確完成分管患者的長期、暫時醫(yī)囑,完成靜脈輸液、血壓、口服藥、肌肉注 射、監(jiān)測血糖,新生兒生命體征監(jiān)測、臍部護理、新生兒護理等操作;按時監(jiān)測生命體征并記錄;2. 與值班護士核對并處理新下達醫(yī)囑;3. 交接手術、分娩患者,幫助并指導完成產(chǎn)后各宣教, 產(chǎn)婦術后 / 分娩后留意事項,新生兒喂養(yǎng)指導,執(zhí)行新生兒護理常規(guī);4. 迎接新患者,完成新患者評估、宣教和處置;出院患者宣教,幫助辦理出院手
4、續(xù);5. 完成患者的評估和護理記錄的書寫;【11:00-12: 00】1. 早班護士輪番吃午飯;2. 檢查出院患者護理記錄,完成病例審核并上傳;【12:00-13: 30】1. 幫助患者午餐及午休,保持病房寂靜;2. 發(fā)放口服藥;3. 準時巡察孕產(chǎn)婦及新生兒病情變化;4. 完成本時間段的新下達的醫(yī)囑;【13:30-14: 00】1. 測量 14:00 體溫,體溫反常準時通知醫(yī)生并賜予準時有效的處理;2. 患者三天未排大便通知醫(yī)生實行處理措施,并具體記錄于記錄單上;3. 午間護理;【14:00-15: 30】1精確完成分管患者的長期和暫時醫(yī)囑;/ 分娩后留意事 2. 交接手術、分娩患者,幫助并指
5、導完成產(chǎn)后各宣教,產(chǎn)婦術后 項,新生兒喂養(yǎng)指導、新生兒護理常規(guī);3. 迎接新患者,完成新患者評估、宣教和處置;4. 完善交班,整理治療車及用物;【15:30-16: 00】1. 責任護士與值班護士共同核對醫(yī)囑,確保當班醫(yī)囑精確執(zhí)行與夜班護士交班;2. 交接班護士共同聽胎心;三、值班護士工作職責 1. 保持護士站干凈寂靜有序; 提前 15 分鐘到科室,參與晨會交班, 閱讀交班報告,通知繳費;2護士長不在時代理護士長負責有關事宜,如組織搶救、和諧科室各項工作;3. 負責處理并校對醫(yī)囑,準時打印治療標簽、計價憑證,預約檢查;4. 準時通知責任護士執(zhí)行醫(yī)囑、術前預備;5. 負責辦理出院、入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)
6、入患者的手續(xù),整理出院病歷;6. 核對患者身份,通知患者辦理醫(yī)療保險登記手續(xù);7檢查出院護理文書質(zhì)量,督促責任人準時整改,準時審核上傳;8負責各種費用的微機輸入、打印執(zhí)行單;9負責預備次日標本試管以及大小便標本盒;10接聽工作電話,做好門禁的治理,保護病區(qū)秩序;11核對醫(yī)囑,書寫交班報告;四、值班護士工作流程】【07:15-07:30整理醫(yī)生辦公室及護士站的衛(wèi)生環(huán)境,【07:30-08:00】參與晨會交班, 閱讀交班報告, 通知繳費;參與晨會,聽取夜班報告,核對夜間計費情形;【08:00-12:00】1. 核對出院患者費用;2. 正確提取處理病區(qū)醫(yī)囑,與責任護士核對醫(yī)囑并準時完成各項治療及用藥
7、;3. 合理安排安置當日入院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、分娩、術后患者,準時通知責任護士,保持患者交接順當;4. 辦理出院手續(xù);5. 負責檢驗血標本、大小便標本的遞送;6. 核對病區(qū)患者醫(yī)保信息的登記情形;【12:00-13:30】休息【13:30-17:00 】1. 核對午間醫(yī)囑及醫(yī)囑執(zhí)行掃描情形;2. 書寫交班報告;3. 質(zhì)控出院當天的終末病歷;4. 完成當日新入、手術及分娩病歷的排序,保證病歷的完整;5. 核對試管標簽,粘貼試管標簽;五、治療 +輔值班護士工作職責 1. 提前十五分鐘到病房,清點科室固定物品、藥品共同交接,參與晨會交接班;2. 負責各種物品的供應工作(包括各種無菌物品的清潔,消毒,更換,領取
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