中醫(yī)院抗菌藥物遴選和定期評估制度

1、中醫(yī)院抗菌藥物遴選和定期評估制度抗菌藥物遴選和定期評估制度為規(guī)范我院抗菌藥物的遴選采購和臨床的合理使用，特制定本制度:一 我院抗菌藥物由藥劑科統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥劑科采購供應(yīng)的抗菌藥物。二 我院藥劑科應(yīng)當按照藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物，優(yōu)先選用 國家處方集 國家基本藥物目錄 和 國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄收錄的抗菌藥物品種。三 我院購進抗菌藥物品種不得超過35 種 ; 同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2 種，處方組成類同的復(fù)方制劑 1-2 種。具有相似或相同藥學特征的抗菌藥物

2、不得重復(fù)采購。 三代及四代頭孢菌素（ 含復(fù)方制劑 ） 類抗菌藥物口服劑型不得超過5 個品規(guī)，注射劑型不得超過8 個品規(guī) ; 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3 個品規(guī) ; 氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過 4 個品規(guī) ; 深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5 個品規(guī)。四 我院抗菌藥物采購目錄 （ 包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格 ） 應(yīng)向核發(fā)其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。五 我院如需新引進抗菌藥物品種，應(yīng)當由臨床科室提交申請單，經(jīng)藥劑科提出意見后，報我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會審議。經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會 2/3 以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學委員會

3、審核，經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會2/3 以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥劑科、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會和藥事管理與藥物治療學委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會1/2 以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6 個月內(nèi)不得進入我院藥物采購供應(yīng)目錄。七 因特殊感染患者治療需求，未列入我院藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，我院可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會審核同意后由藥劑科一次性購入使用。我院要嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量， 同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果