腦部鈣化的CT診斷與鑒別診斷知識ppt

1、顱內(nèi)鈣化的(De)CT診斷第一頁，共七十六頁。鈣化是顱內(nèi)最常見的征象之一鈣化是顱腦CT和(He)MRI檢查的常見征象CT掃描對顱內(nèi)鈣化的顯示和確定明顯優(yōu)于MRI檢查CT值超過100HU可以確定為鈣化第二頁，共七十六頁。一、生理性(Xing)鈣化1.松果體鈣化：顱內(nèi)最常見的生理性鈣化之一。注：（1）、鈣化的松果體是否偏離中線，明顯偏離中線時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察有無早期松果體區(qū)腫(Zhong)瘤。（2）、松果體團(tuán)塊太大，直徑超過10mm時(shí)，應(yīng)懷疑松果體區(qū)腫瘤。（3）、10歲以下兒童出現(xiàn)松果體鈣化時(shí)，應(yīng)警惕有松果體區(qū)腫瘤存在。 第三頁，共七十六頁。第四頁，共七十六頁。2.脈絡(luò)膜叢鈣化：主要見于側(cè)腦室三角區(qū)，鈣

2、化呈圓形或不規(guī)則形，多數(shù)(Shu)情況下脈絡(luò)膜叢鈣化為雙側(cè)對稱性。 第五頁，共七十六頁。第六頁，共七十六頁。3.大腦鐮鈣化：多呈沿大腦鐮走行的線狀，也可局部鈣化較著，呈梭形或球形，少數(shù)可呈大腦鐮多發(fā)(Fa)結(jié)節(jié)狀鈣化。 第七頁，共七十六頁。第八頁，共七十六頁。4.基底節(jié)鈣化：40歲以上正常人中，顱腦CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)基底節(jié)鈣化也很正常，通常雙側(cè)比較對稱，但也可不對稱，以蒼白球鈣化最為常見(Jian)。注:如果基底節(jié)鈣化出現(xiàn)在30歲以下時(shí)，應(yīng)警惕病理性鈣化，基底節(jié)病理性鈣化主要為代謝性或內(nèi)分泌性疾病所致，應(yīng)仔細(xì)詢問有無癲癇等相關(guān)臨床癥狀或進(jìn)行有關(guān)鈣、磷代謝和內(nèi)分泌方面的臨床生化檢查。 第九頁，共七十

3、六頁。第十頁，共七十六頁。5.小腦齒狀(Zhuang)核鈣化：意義同基底節(jié)鈣化。第十一頁，共七十六頁。二、病理性(Xing)鈣化根據(jù)鈣化的形態(tài)和分布特點(diǎn)，在分析鈣化原因時(shí)可將分為五種情況來考慮：（1）、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化是顱內(nèi)感染性病變鈣化的特點(diǎn)，除感染性疾病外，還應(yīng)該考慮到結(jié)節(jié)性硬化。（2）、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)雙側(cè)、片狀、彌漫性鈣化是代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病顱內(nèi)鈣化的特點(diǎn)（診斷時(shí)還需要考慮生理性鈣化和家族性疾病引起的鈣化，如Fahrs綜合癥、惡病質(zhì)綜合癥等）。（3）、條樣、腦回樣、鐵軌樣、圓點(diǎn)狀鈣化是血管性疾病鈣化的特點(diǎn)，包括動(dòng)靜脈畸形、腦三叉神經(jīng)血管瘤病等。（4）、腦腫瘤鈣化：絕大多數(shù)表

4、現(xiàn)為腫瘤內(nèi)部分鈣化，其特點(diǎn)為異常(Chang)密度或信號的腫瘤背景下有各種形態(tài)、程度和范圍的鈣化存在。少數(shù)腫瘤可完全鈣化主要見于腦膜瘤。（5）、其他沒有特點(diǎn)的鈣化 第十二頁，共七十六頁。、感染(Ran)性疾?。汉苌俑腥拘约膊】沙霈F(xiàn)鈣化或痊(Quan)愈后表現(xiàn)為鈣化?？偟膩碚f顱內(nèi)感染性疾病鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化，但也可出現(xiàn)其他形態(tài)的鈣化。第十三頁，共七十六頁。1.TORCH綜合(He)癥TORCH綜合癥實(shí)際上是病毒或原蟲感染腦組織引起腦炎。主要發(fā)生于胚胎期或分娩過程中，故又稱先天性宮內(nèi)感染或先天性TORCH 感染。（TORCH是幾種引起腦組織感染致病原英文字頭的縮寫

5、，包括弓形體原蟲和其他感染因素如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和皰(Pao)疹病毒）皰(Pao)疹病毒是胎兒期腦炎最常見的原因。CT掃描時(shí)，TORCH綜合癥主要為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在的結(jié)節(jié)樣鈣化。第十四頁，共七十六頁。巨細(xì)胞病毒感染引起的鈣化通常位于腦室周圍；弓形體原蟲感染引起的鈣化長靠外圍，可以散在分布于腦實(shí)質(zhì)；皰疹病毒感染出現(xiàn)鈣化可很晚，于3歲后出現(xiàn)；弓形體感染常常同時(shí)(Shi)引起導(dǎo)水管狹窄。第十五頁，共七十六頁。TORCH綜合癥(Zheng)應(yīng)于結(jié)節(jié)性硬化區(qū)別：兩者相似之處包括：臨床均表現(xiàn)有智力障礙；CT均表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在結(jié)節(jié)樣鈣化；鈣化均可位于雙側(cè)側(cè)腦室周圍室管膜下。但結(jié)節(jié)性硬化患者多同時(shí)有

6、皮膚皮脂腺瘤(Liu)存在，或其他部位同時(shí)有腫瘤(Liu)存在，如視網(wǎng)膜錯(cuò)構(gòu)瘤(Liu)、腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤(Liu)、肝脾血管瘤(Liu)等，一般不合并腦發(fā)育畸形。 第十六頁，共七十六頁。第十七頁，共七十六頁。2.腦囊(Nang)蟲病慢性期腦囊蟲死亡以后，囊液逐漸被吸收，囊蟲被機(jī)化，最后出現(xiàn)鈣化，腦囊蟲病引起的鈣化除符合顱內(nèi)感染性疾病多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化的一(Yi)般特征外，鈣化通常較小，較圓，且大小均勻，數(shù)目視原囊蟲病灶多少而異，少者單發(fā)或僅數(shù)個(gè)，多者可彌漫性分布于整個(gè)腦實(shí)質(zhì)。 第十八頁，共七十六頁。第十九頁，共七十六頁。3.腦結(jié)核(He)病結(jié)核性腦膜炎患者后期，約半數(shù)在靠近顱底部鞍區(qū)附近出現(xiàn)散

7、在鈣化斑點(diǎn)，這種鈣化灶的發(fā)現(xiàn)是其與其他細(xì)菌性腦膜炎區(qū)別的主要依據(jù)。腦內(nèi)結(jié)核瘤 早期，中心干酪樣壞死區(qū)可出現(xiàn)斑點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描(Miao)時(shí)周圍呈環(huán)形強(qiáng)化，再加上中心點(diǎn)狀高密度鈣化，構(gòu)成典型的結(jié)核瘤的“靶樣征”，是識別結(jié)核瘤的重要證據(jù)；晚期，整個(gè)結(jié)核瘤可出現(xiàn)鈣化，呈結(jié)節(jié)狀，也可僅其壁部分出現(xiàn)鈣化，呈斷續(xù)之環(huán)狀或碎之蛋殼狀。 第二十頁，共七十六頁。第二十一頁，共七十六頁。4.腦(Nao)包蟲病腦包蟲病以在腦實(shí)質(zhì)里形成巨大(Da)囊腫為特征，囊壁可出現(xiàn)殼狀鈣化完整或不完整，或囊壁出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣鈣化，囊壁鈣化的出現(xiàn)，有助于與囊壁無鈣化的腦內(nèi)囊性病變區(qū)別，如神經(jīng)上皮囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫。 第二十二頁，共七十六

8、頁。第二十三頁，共七十六頁。5.腦肺吸(Xi)蟲病腦肺吸蟲病晚期，病灶(Zao)區(qū)可出現(xiàn)鈣化，且常為蛋殼樣鈣化，以多發(fā)殼樣鈣化聚集在一起最為典型。 第二十四頁，共七十六頁。第二十五頁，共七十六頁。、代謝性(Xing)疾病和內(nèi)分泌性(Xing)疾病很多代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病可引起鈣、磷代謝異常，所以可以表現(xiàn)有顱(Lu)內(nèi)鈣化，其鈣化特點(diǎn)是雙側(cè)、片狀、彌漫性分布，確定是那一種代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病，需要臨床有關(guān)生化檢查。第二十六頁，共七十六頁。1.甲狀旁腺功能低(Di)下絕大多數(shù)甲狀旁腺功能低下發(fā)生在甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后，臨床和體征與低血鉀有關(guān)，主要表現(xiàn)有癲癇發(fā)作、注意力不集中、記憶和定向障

9、礙、白內(nèi)障、皮膚粗糙。生化檢查特點(diǎn)：血清鈣降低，血清磷增高。90%以上甲狀旁腺功能低下患者表現(xiàn)有腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化，常彌漫性分布于基底節(jié)、丘腦、小腦齒狀核、大腦半球皮層下及皮髓交界區(qū)，雙側(cè)分布，通常比較對稱，呈斑片狀、條(Tiao)狀、月牙狀或點(diǎn)狀。 第二十七頁，共七十六頁。第二十八頁，共七十六頁。2.假(Jia)性或假(Jia)假(Jia)性甲狀旁腺功能低下組織對甲狀旁腺激素?zé)o反應(yīng)，導(dǎo)致低鈣血癥時(shí)稱假性(Xing)甲狀旁腺功能低下，生化檢查示血鈣降低；假假性(Xing)甲狀旁腺功能降低，僅腎小管和骨骼對甲狀旁腺激素有反應(yīng)，臨床化驗(yàn)檢查血鈣、血磷正常。假性(Xing)或假假性(Xing)甲狀旁腺

10、功能低下常發(fā)生于兒童和青少年，腦內(nèi)鈣化與甲狀旁腺功能降低者相似，診斷主要依靠臨床及生化檢查。 第二十九頁，共七十六頁。第三十頁，共七十六頁。3.繼(Ji)發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常表現(xiàn)有硬腦膜廣泛鈣化，如大腦鐮、小腦幕等?；坠?jié)區(qū)及其他腦實(shí)質(zhì)內(nèi)也可以同時(shí)出現(xiàn)鈣化，常較對稱，診斷需要結(jié)合臨床，本病主要表現(xiàn)有無力(Li)、易疲乏、腎絞痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、便秘，生化檢查血清鈣升高。 第三十一頁，共七十六頁。4.維生(Sheng)素D中毒維生素D中毒主要見于長期服用維生素D的嬰幼兒，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化斑片，與(Yu)其他代謝性疾病所致腦內(nèi)鈣化一樣，鈣化常呈雙側(cè)對稱性分布。 第三十二頁，共七十六頁。、家族性(X

11、ing)疾病1.結(jié)節(jié)性硬化：結(jié)節(jié)性硬化是一種先天性、家族性、遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)以皮脂腺瘤、癲癇和智力低下三聯(lián)癥為特征病理特點(diǎn)為錯(cuò)構(gòu)瘤，可累及全身各個(gè)器官，腦部最易受累，所有病例均有腦部受累，而其他臟器受累可有可無(Wu)，腦部受累最常見的部位是大腦半球；病變常位于腦脊液通路附近，尤其是室間孔附近的室管膜下，病灶可位于腦皮質(zhì)，病灶呈23mm大小之結(jié)節(jié)狀位于室管膜下的病灶常發(fā)生鈣化。CT檢查時(shí)本病常以顱內(nèi)多發(fā)鈣化為主要表現(xiàn)，以室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化為主要特征性改變。 第三十三頁，共七十六頁。第三十四頁，共七十六頁。2.特發(fā)性家族(Zu)性腦血管鐵鈣質(zhì)沉著癥也稱對稱性大腦半球鈣化綜合癥、特發(fā)性對稱

12、性大腦基底節(jié)鈣化癥、家族性基底節(jié)結(jié)鈣化和Fahrs綜合癥，臨床上非常少見(Jian)CT平掃表現(xiàn)為雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性鈣化，呈均質(zhì)很高密度。輕者鈣化局限于蒼白球、尾狀核、殼核和丘腦；嚴(yán)重者大腦半球內(nèi)皮質(zhì)下、小腦齒狀核和腦回呈彌漫性廣泛性鈣化。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)基底節(jié)及腦內(nèi)鈣化時(shí)，應(yīng)排除甲狀旁腺功能低下及其他原因所致基底節(jié)鈣化的情況下，行家族調(diào)查有助于明確Fahrs病的診斷。 第三十五頁，共七十六頁。第三十六頁，共七十六頁。3.科克因綜合癥：又稱紋狀體小腦鈣化伴白質(zhì)營養(yǎng)不良-侏儒-視網(wǎng)膜變性-耳聾綜合征、20-三體綜合征、早老癥樣綜合征。為罕見的常染色體隱性遺傳性疾病。病理上除腦白質(zhì)脫髓鞘外，皮質(zhì)、

13、基底節(jié)及小腦有鐵和鈣質(zhì)沉積。常于2030歲死亡。CT檢查可見雙(Shuang)側(cè)基底節(jié)及其他部位鈣化，顱骨和腦膜增厚，腦室和腦溝擴(kuò)大，腦白質(zhì)脫髓鞘呈斑點(diǎn)狀或斑片狀，CT掃描呈低密度MR T2WI呈高信號。 第三十七頁，共七十六頁。4.神經(jīng)纖維(Wei)瘤病為源于神經(jīng)鞘細(xì)胞異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病。臨床特點(diǎn)：皮膚牛奶、咖啡斑，多在幼年或出生時(shí)即可看到。神經(jīng)纖維瘤病患者大腦半球及小腦半球表面也可鈣化，少數(shù)情況下室(Shi)管膜下及基底節(jié)亦可發(fā)生鈣化。 第三十八頁，共七十六頁。5.基底細(xì)胞(Bao)痣綜合征又稱Gorlins綜合征，本病顱內(nèi)可發(fā)生鈣化，常位于大腦鐮及小腦幕，也可發(fā)生于

14、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)。診斷主要結(jié)合臨床，臨床特點(diǎn)：（1）、面部及軀干部皮膚痣，有癌變傾向；（2）、額部隆起，面容特殊；（3）、齒源性下頜骨囊中；（4）、手掌足底角化不良，表現(xiàn)為數(shù)毫米直徑的紅斑(Ban)樣點(diǎn)狀凹陷區(qū)；（5）、脊柱側(cè)彎后突，肋骨分叉或發(fā)育不良，第四掌骨等骨發(fā)育不良。 第三十九頁，共七十六頁。、外(Wai)傷后顱內(nèi)鈣化外傷后導(dǎo)致顱內(nèi)鈣化少見，主要(Yao)見于慢性硬膜下血腫及硬膜外血腫，鈣化多呈條狀或環(huán)狀，分布于原血腫部位，結(jié)合病史易于診斷。第四十頁，共七十六頁。上邊圖為右額頂硬膜下血(Xue)腫鈣化 下圖為右額硬膜外血(Xue)腫鈣化 第四十一頁，共七十六頁。、血管性疾(Ji)病1.顱內(nèi)動(dòng)脈

15、瘤：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并不少見，若動(dòng)脈瘤形成血栓，動(dòng)脈瘤璧常出現(xiàn)弧形或(Huo)環(huán)形鈣化，這種特殊形態(tài)的鈣化是CT平掃時(shí)確定診斷的重要征象，有時(shí)動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成部分也可出現(xiàn)小點(diǎn)狀或小片狀鈣化。 第四十二頁，共七十六頁。第四十三頁，共七十六頁。2.動(dòng)靜(Jing)脈畸形（AVM）發(fā)生鈣化比較常見，鈣化主要與血栓形成和反復(fù)出血有關(guān)，鈣化可呈團(tuán)塊狀或許多血管條樣鈣化，后(Hou)者出現(xiàn)時(shí)CT平掃即可確定診斷。 第四十四頁，共七十六頁。第四十五頁，共七十六頁。3.腦三叉(Cha)神經(jīng)血管瘤病又稱顱顏面血管瘤病、軟腦膜血管瘤病、Sturge-Webers。絕大多數(shù)腦三叉神經(jīng)血管瘤病為散發(fā)，無性別差異，很少有家族

16、史，遺傳方式尚不清。CT是診斷本病的有效方法，CT平掃可見腦三叉神經(jīng)血管瘤病以顱內(nèi)鈣化為主要為主要表現(xiàn)，典型者鈣化位于頂枕皮質(zhì)區(qū)，偶可涉及額葉比較廣泛，鈣化呈腦回樣、弧帶狀或波浪狀；典型的腦回樣鈣化通常出現(xiàn)在兩歲以后，可伴有同側(cè)大腦半球或局部腦萎縮，表現(xiàn)為局部腦溝加深、增寬，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腦裂池?cái)U(kuò)大，也可表現(xiàn)為顱腔縮小，顱板增厚，增強(qiáng)CT掃描時(shí)病變區(qū)與周圍可顯示(Shi)異常強(qiáng)化的血管，表現(xiàn)為病變區(qū)腦回樣強(qiáng)化。MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在T1WI和T2WI上均呈流空低信號，也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號，鈣化部分T1WI和T2WI上均呈低信號。 第四十六頁，共七十六頁。第四十七頁，共七十六頁

17、。4.腦(Nao)梗死腦梗死后出現(xiàn)鈣化很少見，此種鈣化可能與原梗死區(qū)合并有出血、動(dòng)脈硬化或血管炎有關(guān)，鈣化可呈點(diǎn)狀、小片狀或不(Bu)規(guī)則狀。 第四十八頁，共七十六頁。第四十九頁，共七十六頁。、放射治療后顱內(nèi)(Nei)鈣化放射治療后患者顱內(nèi)可(Ke)出現(xiàn)鈣化，尤容易出現(xiàn)在同時(shí)接受化療的患者，鈣化常為于基底節(jié)區(qū)、半球灰白質(zhì)交界區(qū)、小腦齒狀核等處，患者可(Ke)同時(shí)有放射性腦病的改變。 第五十頁，共七十六頁。第五十一頁，共七十六頁。、腫(Zhong)瘤性鈣化任何顱內(nèi)腫瘤均可出現(xiàn)鈣化，但有些腫瘤鈣化常見，有些腫瘤很少鈣化，所以觀察腫瘤有無鈣化對特定部位腫瘤的定性(Xing)診斷很有幫助，如：鞍區(qū)顱咽

18、管瘤鈣化常見，而鞍區(qū)垂體瘤幾乎不會發(fā)生鈣化；四腦室室管膜瘤鈣化常見，而四腦室髓母細(xì)胞瘤鈣化罕見。確定腫瘤內(nèi)鈣化的另一個(gè)意義在于判斷腫瘤的良惡性(Xing)，一般來說良性(Xing)腫瘤容易鈣化，而惡性(Xing)腫瘤鈣化少見，但也有例外如神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性(Xing)腫瘤，但鈣化常見且鈣化顯著，垂體瘤通常為良性(Xing)腫瘤而不發(fā)生鈣化。 第五十二頁，共七十六頁。1、大腦半(Ban)球鈣化（1）、星形細(xì)胞瘤：內(nèi)發(fā)生鈣化說明其生長緩慢，故常見(Jian)于良性星形細(xì)胞瘤（約15%有鈣化）或低度惡性的星形細(xì)胞瘤，而惡性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)生鈣化非常少見，但也有鈣化的現(xiàn)象。 第五十三頁，共七

19、十六頁。第五十四頁，共七十六頁。（2）、少突膠(Jiao)質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生鈣化的比率可高達(dá)90%。鈣化常(Chang)呈彎曲條狀帶狀或腦回樣，也可呈片狀、團(tuán)塊狀等，鈣化位于腫瘤中心或邊緣，或中心邊緣同時(shí)存在。 第五十五頁，共七十六頁。第五十六頁，共七十六頁。3）、節(jié)細(xì)胞瘤(Liu)和節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤(Liu)節(jié)細(xì)胞瘤：發(fā)生鈣化者不到35%；其特點(diǎn)為鈣化常(Chang)位于腫瘤囊變區(qū)。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤：鈣化出現(xiàn)的典型表現(xiàn)為囊周圍壁鈣化。第五十七頁，共七十六頁。中間圖(Tu)為節(jié)細(xì)胞瘤兩邊為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 第五十八頁，共七十六頁。（4）、神經(jīng)母(Mu)細(xì)胞瘤屬于PNET腫瘤；惡性程度很高，但鈣化(Hua)常見且

20、鈣化(Hua)可很顯著，長散在分布于整個(gè)腫瘤區(qū)，甚至整個(gè)腫瘤呈團(tuán)塊狀鈣化(Hua)。 第五十九頁，共七十六頁。第六十頁，共七十六頁。（5）、室(Shi)管膜瘤幕上室管膜瘤鈣化(Hua)發(fā)生率不如幕下多，約占38%，鈣化分布及形態(tài)無特征性。 第六十一頁，共七十六頁。第六十二頁，共七十六頁。（6）、腦膜(Mo)瘤幕上腦膜瘤中約15%發(fā)生鈣化，位于中心者常呈散(San)在結(jié)節(jié)或斑片狀，位于邊緣者常呈弧線狀，少數(shù)腦膜瘤可呈完全鈣化，CT掃描時(shí)呈鈣化團(tuán)塊根據(jù)腫瘤位于腦外的特點(diǎn)診斷不難。 第六十三頁，共七十六頁。第六十四頁，共七十六頁。（7）、脂(Zhi)肪瘤一般不發(fā)生鈣化，位于胼胝體周圍的脂肪瘤偶可見斑

21、點(diǎn)狀、弧線狀或新月狀鈣化，鈣化常發(fā)生于大的脂肪瘤，鈣化常位于脂肪瘤的邊緣部分。脂肪瘤在CT和MRI檢查時(shí)都容易診斷，CT掃描時(shí)呈很低密度，CT值為負(fù)值，常在-100HU左右，MR各序(Xu)列均呈脂肪樣高信號，使用脂肪抑制序(Xu)列時(shí)脂肪瘤呈低信號，胼胝體周圍脂肪瘤常合并胼胝體發(fā)育不全。第六十五頁，共七十六頁。胼(Pian)胝體發(fā)育不全合并脂肪瘤 鈣化第六十六頁，共七十六頁。（8）、轉(zhuǎn)移(Yi)瘤轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)鈣化罕見，主要見于(Yu)骨肉瘤腦轉(zhuǎn)移和乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，偶爾也可見于(Yu)肺癌腦轉(zhuǎn)移。第六十七頁，共七十六頁。圖片左邊肺癌(Ai)腦轉(zhuǎn)移右為乳腺癌(Ai)腦轉(zhuǎn)移第六十八頁，共七十六頁。9、松果體(Ti)區(qū)腫瘤松果體區(qū)最常見的腫瘤有生殖細(xì)胞瘤、松果體瘤和畸胎瘤，這些腫瘤均較易發(fā)生鈣化或引起松果體早期鈣化。此外松果體區(qū)少見的腫瘤，如腦膜瘤、皮樣囊中和表皮樣囊腫也常發(fā)生鈣化，故對松果體區(qū)腫瘤來說，鈣化鑒別意義(Yi)不是太大。第六十九頁，共七十六頁。上邊圖為松果體區(qū)(Qu)畸胎瘤下邊