《病理學(xué)》實驗教學(xué)大綱講課稿

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。病理學(xué)實驗教學(xué)大綱-病理學(xué)實驗教學(xué)大綱課程名稱：病理學(xué)授課對象：五年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)時：51學(xué)時一、實驗課程的性質(zhì)和目的病理學(xué)是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)主干學(xué)科，一方面，通過觀察大體標(biāo)本、組織切片的病理改變，理解機體在疾病過程中的機能變化及由此產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)；另一方面，通過臨床病理討論，認識疾病的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)局及轉(zhuǎn)歸。病理學(xué)教學(xué)的總體目標(biāo)是為培養(yǎng)適應(yīng)21世紀新醫(yī)學(xué)模式的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)專業(yè)人才服務(wù)，使學(xué)生通過對各類疾病一般性和特殊性規(guī)律的學(xué)習(xí)，逐步提高觀察及分

2、析思考能力，深化對各種疾病局部與整體、現(xiàn)象與本質(zhì)的認識，形成良好的臨床思維模式，為后續(xù)各學(xué)科的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。二、實驗教學(xué)的主要內(nèi)容與要求實驗一診斷病理學(xué)概要實習(xí)注意事項【目的要求】熟悉診斷病理學(xué)的概念及其對臨床診療工作的指導(dǎo)意義熟悉常規(guī)病理診斷流程熟悉實驗室注意事項熟悉病理學(xué)、尸體解剖、活體（組織）檢查、細胞學(xué)檢查、病因、發(fā)病機制及免疫組織化學(xué)的專業(yè)英語了解病理學(xué)研究方法【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.診斷病理學(xué)的概念及對臨床診療工作的指導(dǎo)意義2.常規(guī)病理診斷流程3.實驗室注意事項【實驗方法】1.多媒體示教、講解2.參觀臨床病理診斷流程實驗二適應(yīng)、損傷與修復(fù)【目的要求】掌握適應(yīng)、變性、

3、壞死、凋亡、再生和修復(fù)的概念掌握各類壞死的形態(tài)特點及壞死的結(jié)局掌握肉芽組織的組成、形態(tài)特點及其在損傷修復(fù)過程中的作用熟悉萎縮、化生、水變性、脂肪變性和玻璃樣變性的病變特征熟悉肥大、增生的概念和類型熟悉創(chuàng)傷愈合的類型熟悉適應(yīng)、變性、壞死、凋亡、再生、修復(fù)、肉芽組織、纖維性修復(fù)的專業(yè)英語了解損傷的原因及發(fā)生機制【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）心臟肥大(高血壓心臟)（2）腎萎縮(腎盂積水)（3）心臟萎縮(營養(yǎng)不良性)（4）腦萎縮(老年性)（5）肝脂肪變性（6）脾被膜玻璃樣變性（7）脾/腎凝固性壞死(貧血性梗死)（8）足或趾干性壞疽（9）肺結(jié)核病（干酪樣壞死）（10）腦液化性壞死（腦膿

4、腫）（11）肉芽組織(狗皮實驗創(chuàng)傷)（12）骨痂(狗脛骨實驗性骨痂)（13）骨畸形愈合2.組織切片1#肝脂肪變性2#宮頸粘膜鱗狀化生3#腎凝固性壞死4#淋巴結(jié)干酪樣壞死5#肉芽組織（繪圖）【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.通過繪圖，加深對肉芽組織形態(tài)特點的理解5.課后小結(jié)實驗三局部血液循環(huán)障礙【目的要求】掌握淤血的概念、原因、病理變化及后果掌握血栓形成的概念、形成條件、形態(tài)特點及結(jié)局掌握貧血性、出血性梗死的原因、形態(tài)特點及其對機體的影響掌握血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互關(guān)系熟悉栓子的類型及其影響熟悉動脈性充血的概念、形態(tài)特點、類

5、型和意義熟悉充血、淤血、心衰細胞、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死的專業(yè)英語了解血栓形成的機制【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）慢性肺淤血（2）慢性肝淤血（3）慢性脾淤血（4）腦出血（5）腹主動脈粥樣硬化合并血栓形成（6）肺動脈血栓栓塞癥（7）腎貧血性梗死（8）脾貧血性梗死（9）肺出血性梗死2.組織切片6#急性肺淤血7#慢性肺淤血8#混合血栓（繪圖）9#機化血栓【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.通過繪圖，加深對混合血栓形態(tài)特點的理解5.課后小結(jié)實驗四局部血液循環(huán)障礙病例討論【目的要求】掌握臨床病理討論的方法掌握靜脈延續(xù)性

6、血栓的內(nèi)在涵義掌握淤血、血栓形成、血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互關(guān)系熟悉淤血、血栓形成、栓塞、梗死的病變特點及影響了解“經(jīng)濟艙綜合征”【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】局部血液循環(huán)障礙病例討論相關(guān)大體標(biāo)本及組織切片復(fù)習(xí)測驗一：損傷、修復(fù)及局部血液循環(huán)障礙【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件分組匯報2.提出問題、分析討論3.大體標(biāo)本及組織切片復(fù)習(xí)4.用簡單線條圖配合文字說明歸納和總結(jié)病例發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程5.測驗一：閉卷筆試實驗五炎癥【目的要求】掌握炎癥的基本病變掌握炎性滲出的概念、滲出液的的特點和意義掌握炎性浸潤的概念、炎細胞種類、形態(tài)特點及其作用掌握急、慢性炎癥的常見組織學(xué)類型及形態(tài)特點熟悉炎

7、癥的經(jīng)過和結(jié)局熟悉炎癥、變質(zhì)、滲出、增生、趨化、肉芽腫、敗血癥的專業(yè)英語了解炎癥介質(zhì)的概念、常見類型及意義【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）急性重型肝炎（2）氣管白喉（3）纖維素性心包炎（絨毛心）（4）化膿性腦膜炎（5）化膿性胸膜炎（6）腦膿腫（7）肺膿腫（8）蜂窩織性闌尾炎（9）慢性扁桃體炎（10）肺結(jié)核?。?1）機化性胸膜炎（12）機化性心包炎（13）腸粘連（14）心瓣膜變形2.組織切片10#蜂窩織性闌尾炎11#纖維素性心包炎12#皮膚慢性炎13#機化性心包炎14#肺膿腫3繪圖：炎癥細胞【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察

8、4.課后小結(jié)實驗六腫瘤【目的要求】掌握腫瘤及異型性的概念、特點及意義掌握腫瘤的生長方式和擴散掌握良、惡性腫瘤的區(qū)別要點掌握腫瘤的大致分類和一般命名原則掌握癌前病變、非典型性增生、原位癌的概念熟悉腫瘤對機體的影響熟悉常見的癌前病變熟悉腫瘤、異型性、轉(zhuǎn)移、癌、印戒細胞癌、肉瘤、庫根勃氏瘤的專業(yè)英語了解腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）皮膚乳頭狀瘤（2）結(jié)腸息肉狀腺瘤（3）子宮平滑肌瘤（4）甲狀腺腺瘤（5）脂肪瘤（6）乳腺纖維腺瘤（7）卵巢粘液性囊腺瘤（8）結(jié)腸癌（9）乳腺癌（10）足跟鱗癌（11）陰莖癌（12）淋巴瘤（13）纖維肉瘤（14）平滑肌肉瘤（15）肺轉(zhuǎn)移

9、癌（16）卵巢畸胎瘤（17）惡性黑色素瘤2.組織切片15#子宮平滑肌瘤16#子宮平滑肌肉瘤17#皮膚乳頭狀瘤18#皮膚高分化鱗狀細胞癌19#淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌20#結(jié)腸腺癌3.測驗二：心血管疾病及腫瘤【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.測驗二：閉卷筆試5.課后小結(jié)實驗七心血管系統(tǒng)疾病【目的要求】掌握動脈粥樣硬化癥的基本病變掌握冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生部位、心肌梗死的原因、類型、病變及合并癥掌握緩進型高血壓病的分期、內(nèi)臟病理變化及后果掌握風(fēng)濕病的基本病變、風(fēng)濕性心臟病的病變及對機體影響掌握心瓣膜病的病因、病變特點、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系熟悉

10、動脈瘤的概念及病變特點熟悉感染性心內(nèi)膜炎的病因、病變特點和臨床病理聯(lián)系熟悉動脈粥樣硬化、粥樣斑塊、風(fēng)濕病、風(fēng)濕小體、高血壓病、冠心病、心肌梗死的專業(yè)英語了解心肌病和心肌炎的概念、類型、主要病變特點【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）腹主動脈粥樣硬化（2）腦動脈粥樣硬化（3）冠狀動脈粥樣硬化合并心肌梗死（4）冠狀動脈粥樣硬化合并心肌梗死、穿孔（5）高血壓病左心室肥大（6）原發(fā)性顆粒性固縮腎（7）高血壓腦出血（8）急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎（9）二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全（10）急性感染性心內(nèi)膜炎（11）亞急性感染性心內(nèi)膜炎2.組織切片21#主動脈粥樣硬化22#冠狀動脈粥樣硬化（繪圖）23#風(fēng)濕性心

11、肌炎24#高血壓病固縮腎【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.通過繪圖，加深對冠狀動脈粥樣硬化形態(tài)特點的理解5.課后小結(jié)實驗八呼吸系統(tǒng)疾病【目的要求】掌握慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病病變特點及相互聯(lián)系掌握細菌性肺炎：大葉性、小葉性肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化、臨床聯(lián)系及并發(fā)癥掌握矽肺的病變特點掌握鼻咽癌、肺癌的好發(fā)部位、類型、主要臨床病理特點及擴散規(guī)律熟悉慢性阻塞性肺病的概念熟悉慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、大葉性肺炎、小葉性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管肺癌、矽肺的專業(yè)英語了解病毒性肺炎（包括人禽流感病毒感染及SARS）、支原體肺炎的臨床

12、病理特點【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）肺氣腫并肺大泡形成（2）肺源性心臟?。?）矽肺（4）支氣管擴張癥（5）大葉性肺炎（紅肝、灰肝變期）（6）融合性小葉性肺炎（7）支氣管肺癌（中央型、周圍型、彌漫型）2.組織切片25#慢性阻組塞性肺氣腫26#大葉性肺炎27#小葉性肺炎28#鼻咽癌29#矽肺【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.課后小結(jié)實驗九心血管系統(tǒng)整合式病例討論【目的要求】掌握臨床病理討論的方法掌握動脈皺粥樣硬化、高血壓病、冠心病相互關(guān)系及病理臨床聯(lián)系熟悉動脈粥皺樣硬化、高血壓病、心肌梗死的病變特點及影響了解心血管系統(tǒng)

13、疾病與生活方式，尤其是飲食習(xí)慣之間的關(guān)系【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】心血管疾病病例討論相關(guān)大體標(biāo)本及組織切片復(fù)習(xí)【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件分組匯報2.提出問題、分析討論3.大體標(biāo)本及組織切片復(fù)習(xí)4.用簡單線條圖配合文字說明歸納和總結(jié)病例發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程實驗十消化道疾病,學(xué)生講課：消化道腫瘤【目的要求】1、掌握潰瘍病的好發(fā)部位、病變特點、臨床病理聯(lián)系和合并癥。2、掌握胃癌，大腸癌，食管癌的好發(fā)部位、病理變化、擴散規(guī)律?！緦嶒灂r數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本(1)胃潰瘍(2)十二指腸潰瘍病(3)胃潰瘍惡變(4)胃癌（潰瘍型）(5)胃癌（浸潤型）(6)胃癌（蕈傘型）(7)大腸癌（潰瘍型

14、）(8)大腸癌（隆起型）(9)大腸癌（膠樣型）(10)食管癌2.組織切片30#胃潰瘍病20#結(jié)腸腺癌31#結(jié)腸粘液癌觀察下列標(biāo)本大體標(biāo)本組織切片胃潰瘍十二指腸潰瘍病胃潰瘍惡變胃癌（潰瘍型）胃癌（浸潤型）胃癌（蕈傘型）大腸癌（潰瘍型）大腸癌（隆起型）大腸癌（膠樣型）食管癌胃潰瘍?。?0#）結(jié)腸腺癌（20#）結(jié)腸粘液癌（31#號）【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.學(xué)生講課：消化道腫瘤，結(jié)合多媒體課件分組講課5.課后小結(jié)實驗十一肝臟疾病肝臟占位性分析【目的要求】1.掌握病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型，熟悉病毒性肝炎的病因及傳染途徑、發(fā)病

15、機制2.掌握肝硬變的的類型、病理變化、臨床病理聯(lián)系，熟悉肝硬變的病因及發(fā)病機制3.熟悉原發(fā)性肝癌的類型、病變特點、擴散規(guī)律。了解其病因及臨床病理聯(lián)系【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本(1)急性重型肝炎(2)亞急性重型肝炎(3)門脈性肝硬化(4)壞死后性肝硬化(5)慢性脾淤血(6)食道下段靜脈曲張(7)原發(fā)性肝癌（巨塊型）(8)原發(fā)性肝癌（多結(jié)節(jié)型）(9)原發(fā)性肝癌（彌漫型）2.組織切片32#急性重型肝炎33#亞急性重型肝炎34#門脈性肝硬化35#肝細胞癌觀察下列標(biāo)本大體標(biāo)本組織切片急性重型肝炎亞急性重型肝炎門脈性肝硬化壞死后性肝硬化慢性脾淤血食道下段靜脈曲張原發(fā)性肝癌（巨塊型）原發(fā)性肝

16、癌（多結(jié)節(jié)型）9、原發(fā)性肝癌（彌漫型）1、急性重型肝炎（32#）2、亞急性重型肝炎（33#）3、門脈性肝硬化（34#）4、肝細胞癌（35#）【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.指導(dǎo)學(xué)生對肝臟占位性分析4.課后小結(jié)實驗十二整合式病例討論：肝炎【目的要求】1.掌握病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型熟悉病毒性肝炎的病因及傳染途徑、發(fā)病機制【實驗時數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】肝炎病例討論【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件分組匯報2.提出問題、分析討論3.大體標(biāo)本及組織切片復(fù)習(xí)4.用簡單線條圖配合文字說明歸納和總結(jié)病例發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程實驗十三泌尿系統(tǒng)疾

17、病血尿原因分析【目的要求】1、掌握急性彌漫性增生性、快速進行性、慢性腎小球腎炎病變特點及臨床病理聯(lián)系。2、掌握急、慢性腎盂腎炎病理變化及臨床病理聯(lián)系。3、熟悉腎癌、膀胱癌病變特點和臨床病理聯(lián)系?！緦嶒灂r數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本(1)急性腎小球腎炎(2)快速進行性腎小球腎炎(3)慢性腎小球腎炎(4)慢性腎盂腎炎(5)腎癌(6)膀胱癌2.組織切片37#急性彌漫性增生性腎小球腎炎38#快速進行性腎小球腎39#慢性腎小球腎炎觀察標(biāo)本大體標(biāo)本組織切片急性腎小球腎炎快速進行性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎腎癌6、膀胱癌急性彌漫性增生性腎小球腎炎(37#)慢性腎小球腎炎(39#)快速進行性腎

18、小球腎(38#)【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.指導(dǎo)學(xué)生對血尿原因分析5.課后小結(jié)實驗十四女性生殖系統(tǒng)疾病，學(xué)生講課比賽【目的要求】1、掌握子宮頸癌和乳腺癌的病理特點及轉(zhuǎn)移規(guī)律。2、掌握葡萄胎和絨毛膜癌的病理特點和臨床聯(lián)系?！緦嶒灂r數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本觀察標(biāo)本(1)子宮頸癌(2)乳腺癌(3)葡萄胎(4)子宮絨毛膜癌(5)乳腺纖維腺瘤(6)卵巢畸胎瘤2.組織切片40#葡萄胎41#絨毛膜癌大體標(biāo)本組織切片1、子宮頸癌2、乳腺癌3、葡萄胎4、子宮絨毛膜癌5、乳腺纖維腺瘤、6、卵巢畸胎瘤葡萄胎(40#)絨毛膜癌(41#)【實驗

19、方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組織切片示教、觀察4.學(xué)生講課比賽，結(jié)合多媒體課件分組講課5.課后小結(jié)實驗十五內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)，頸前腫大原因分析【目的要求】1、掌握彌漫性甲狀腺腫及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理變化。2、掌握毒性甲狀腺腫病理變化3、了解甲狀腺腫瘤的類型及病變4、掌握流腦、乙腦的病因、發(fā)病機制、病變特點、結(jié)局及并發(fā)癥?！緦嶒灂r數(shù)】3小時【實驗內(nèi)容】1.大體標(biāo)本（1）彌漫性甲狀腺腫（2）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（3）毒性甲狀腺腫（4）甲狀腺腺瘤（5）甲狀腺癌（6）流行性腦脊髓膜炎（7）流行性乙型腦炎2.組織切片42#彌漫性甲狀腺腫43#毒性甲狀腺腫44#甲狀腺腺瘤49#流行性腦脊髓膜炎50#流行性乙型腦炎觀察內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)標(biāo)本大體標(biāo)本組織切片1、彌漫性甲狀腺腫2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3、毒性甲狀腺腫4、甲狀腺腺瘤5、甲狀腺癌6、流行性腦脊髓膜炎7、流行性乙型腦炎1、彌漫性甲狀腺腫（42號）2、毒性甲狀腺腫（43號）3、甲狀腺腺瘤（44號）4、流行性腦脊髓膜炎（49號）5、流行性乙型腦炎（50號）【實驗方法】1.結(jié)合多媒體課件進行簡要理論復(fù)習(xí)2.大體標(biāo)本示教、觀察3.組