2022年搶救室工作制度

1、第PAGE15頁共NUMPAGES15頁2022年搶救室工作制度同濟醫(yī)院急救室工作制度1、搶救室專為搶救病人設置，其他任何情況不的占用。2、搶救藥品器械等物品均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。3、器械用后均需及時處理、消毒、補充，放回原處，以備再用。4、每日核對一次藥品、急救器材，使之處于備用狀態(tài)、每周由專人檢查并登記無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。5、每周徹底清掃。消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。6、遷就工作人員要嚴格遵照各種病的搶救程序進行工作。7、每次搶救病人完畢后，要做評估。討論、總結(jié)，以便改進工作宿州同濟醫(yī)院二0一三年_月_日2022年搶救室工作制度（二）一、搶

2、救室專為搶救病員設置，其它情況不得占用。二、搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在此指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用呀外借。三、藥品、器械用后均須及時清潔、消毒。消耗部分應及時補充，放回原處，以備在用。四、每日核對一次物品、班班交接、做到賬物相符。五、無茵物品須注意滅菌日期、超過一周重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行。八、每次搶救病員完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。2022年搶救室工作制度（三）一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，做完處置隨時清理，每天消毒一次，無關人員不許在室內(nèi)逗留。二、器械物品放置固定，及時請領、上報耗損，嚴格交

3、接手續(xù)。三、各種物品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。四、毒、麻、限、劇毒藥品、貴重藥品應加鎖保管。嚴格交接班。五、嚴格執(zhí)行超無菌操作規(guī)程，進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。六、器械消毒液每周二、五更換。缸、罐、鉗、鑷每周高壓滅菌2次。七、已用過的注射用具要隨時清理、清點，每日同供應室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新消毒。室內(nèi)一周紫外線照射一次，每次照射_分鐘，并有記錄。九、嚴格執(zhí)行三查七對，操作準備無誤，并做到一人一針一管注射制度，防止交叉感染。十、做好病區(qū)各種藥品的消耗登記的各種物品的交接，嚴格執(zhí)行交接手續(xù)和六個不交不接制度。2022年搶救室工作制度（四）一、嚴格執(zhí)行無菌

4、技術(shù)操作，操作中發(fā)現(xiàn)導常應立即處理，不得延誤。二、堅持查對制度：注射前、中、后查，對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、用法、注射時間。三、注射證應有醫(yī)師簽名并蓋有交費章，方可執(zhí)行。四、注射青霉素、鏈霉素者必須做皮試，觀察_分鐘，皮試陰性方可注射，如停藥一天，必須重做皮試。五、為保證藥物質(zhì)量和安全：青、鏈霉素當天稀釋，當天使用。使用過程中發(fā)現(xiàn)異常應重新配制。凡不是本科室人員稀釋的青、鏈霉素概不能使用。皮試液當天配制當天使用。六、密切觀察注射后情況，發(fā)生注射后反應或意外，應及進行處理，并報告醫(yī)生。七、每周一、五由值班人員進物品消毒登記。八、每天上、下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持清潔。醫(yī)療質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院

5、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的扣各項工作中。二、建立醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量管理委員會，醫(yī)務科、護理部，臨床、醫(yī)技科室三級質(zhì)量保證體系，院長作為醫(yī)療質(zhì)量管理第一任人、領導醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務科、護理部指導檢查、考核、評價、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量，配備專(兼)職人員，負責醫(yī)療醫(yī)療管理工作?？剖抑魅稳尕撠煴究剖裔t(yī)療質(zhì)量管理工作。三、醫(yī)院三級醫(yī)護質(zhì)量管理體系，根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，依據(jù)質(zhì)量管理方案，包括：質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及反饋制度，對醫(yī)療質(zhì)實行管理，促進持續(xù)改進，保證醫(yī)療安全。四、醫(yī)院對全體人員進行質(zhì)量管理，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，組織其參加質(zhì)量管理活動。五、質(zhì)量管理

6、工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。六、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院對科室考評。七、醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究。超聲診斷科工作制度一、按序診查，急診及危重病人優(yōu)先安排，夜間急診隨到隨做。二、檢查認真仔細，耐心回答患者詢問。三、詳細詢問病史，密切配合臨床科室，不斷提高診斷符合率，認真做好隨訪制度。四、定期舉辦業(yè)務學習及講座，了解國內(nèi)外新術(shù)、新動態(tài)，積極開展新技術(shù)新項目。堅持疑難病例會診討論制度，做好科研教學工作。五、嚴格執(zhí)行無菌操作，杜絕醫(yī)源性交叉感染。六.書寫報告單要求書面整潔，字跡清晰，條理分明，專業(yè)術(shù)語運用當。七、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟悉

7、儀器性能，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成工作任務。八.愛護儀器設備，貴重精密設備妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度定期保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。九、科室實行醫(yī)療質(zhì)量追究。醫(yī)囑制度一、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中達的醫(yī)學指令：醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應當由醫(yī)生書寫：醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。二、醫(yī)囑由醫(yī)師直接開寫醫(yī)囑單上，用藍黑墨水碳素墨水，中文或通用的外文縮寫，要求字跡清晰，床號、姓名、藥名、劑型、濃度、用法及時間準確并簽全名，下達時間具體到分種。護士執(zhí)行后要在醫(yī)囑之后寫明執(zhí)行時間并簽全名。三、醫(yī)師開寫臨時醫(yī)囑時，應標注醫(yī)囑執(zhí)行時間或?qū)懠纯蹋付▓?zhí)行的時間醫(yī)囑，應嚴格指定時間執(zhí)行

8、，執(zhí)行即刻醫(yī)囑一般要在開出時間后10_分鐘內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑不得涂改，需取消時用紅色墨水“取消”字樣并簽全名。四、凡當日所起始或停止的長期醫(yī)囑按醫(yī)囑指定時間執(zhí)行。五、建立醫(yī)囑通知本(通知當日下達醫(yī)囑的病人床號、姓名、醫(yī)囑標記)，以免護士在執(zhí)行中因盲目翻閱所有病歷而延誤執(zhí)行時間。六、護士每日查對醫(yī)囑通知本，醫(yī)囑單、執(zhí)行本，每周大查對一次，并有登記。七、一般情況下醫(yī)囑應在早10：0010：30以前開寫完畢(特殊情況例外)，醫(yī)師在護士執(zhí)行后進行病歷書寫。八、長期醫(yī)囑單與臨時醫(yī)囑單要分開寫。(長期醫(yī)囑單印刷為藍色，臨時醫(yī)囑單印刷為黑色，便于區(qū)別)。處方制度一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的本院醫(yī)師，由科主任提出申請，經(jīng)醫(yī)

9、務科批，準，登記備案后給予處方權(quán)。并將本人全名簽字留樣于藥劑科，無字樣一律不得發(fā)藥。二、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤，應通知醫(yī)師更改后2022年搶救室工作制度（五）一、搶救室為搶救病員設置，其它任何情況不得占用，設有危重癥搶救流程圖。二、搶救室每天必須設立固定值班護士。三、護士每天交接班必須清點檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，使用相應物品須有登記。四、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。五、搶救的病員病情平穩(wěn)或死亡后，必須立即移出搶救室

10、，以保證其他病員的搶救。六、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時，應積極進行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時，應先通知有關科室并由醫(yī)護人員護送到科，詳細交待病情。七、搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點，及時補充。每次搶救完畢后，及時清點藥品及消耗品，補充基數(shù)，放回原處。非一次性使用的器械用后按規(guī)定進行清理、消毒和更換。八、搶救室每周須徹底清掃、消毒一次。九、搶救完畢，整理搶救記錄，必要時進行小結(jié)，以便改進工作，提高質(zhì)量。急診搶救一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者，或可能發(fā)生危及生命的急性事件者，首診醫(yī)師和護士須將其立即送入搶救室，同時通知值班醫(yī)師到診組織指導緊急搶救。重大搶救及群傷救治時，主班護士立即通知

11、急診科主任組織人力參加搶救工作，并報告醫(yī)務處或總值班協(xié)調(diào)搶救，必要時醫(yī)務處總值班及時報告院領導，確保搶救工作順利進行。二、對搶救病人須在床旁交接班。三、參加搶救的醫(yī)務人員，必須做到時間上分秒必爭、診斷上準確及時、治療上果斷無誤，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。四、病歷記錄(搶救記錄)必須準確(時間精確到分)、字跡清晰，內(nèi)容包括：病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達病重、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容，須在搶救工作結(jié)束后立即補記，最遲不能超過_小時，并加以說明。搶救病人必須有特護記錄。五、及時向家屬交代病情變化及預后。六、建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應適

12、用內(nèi)容，并完善談話和簽字告知項目。積極避免相應糾紛和爭議事項的發(fā)生。七、遇有病人暫時不能支付相應搶救所需的費用而又不能延誤搶救時，須向醫(yī)院相應部門領急診會診及轉(zhuǎn)科制度。急診“120”工作制度急救“120”工作是挽救急危重病人生命的重要措施，是院前急救的重要環(huán)節(jié)，體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療素質(zhì)和窗口形象，必須予以重視，特制定以下制度。一、“120”急救車司機的值班由急診科負責排定，醫(yī)陸家救護車臨時作其他用途，必須事先通知急診科，并安排好代班車輛。救護車司機應堅守崗位，當班在急診科待令，夜班應及時趕到。急診科排好醫(yī)生、護士值班表，做到醫(yī)、護、車_小時待出診。二、急診科“120”值班護士每天檢查一遍急救箱，準備

13、好常用急救醫(yī)療器械與藥品，做到器材完好備用，藥品隨用隨補充。特殊情況出診應補充相應設備，如心電圖機等。三、接到“120”后，當班醫(yī)生、護士迅速準確地記錄患者姓名、病情，事發(fā)地點及聯(lián)系方式，并立即通知值班醫(yī)生、護士及司機。?？撇∪巳鐙D產(chǎn)科等迅速通知?？漆t(yī)師出診。四、值班醫(yī)生、護士與司機接到通知后必須在_分鐘內(nèi)出車，城區(qū)_分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。五、到達現(xiàn)場后，醫(yī)生診看病人，及時作出初步判斷，根據(jù)病情作出相應的處理后搬上“120”車。在運回途中，醫(yī)護人員須繼續(xù)給予搶救治療，如輸液、給氧等，嚴密觀察病情變化，隨時處理。醫(yī)護人員均不得坐在駕駛室里。六、在運送途中有生命危險的病人，及時向家屬解釋，應就近在附近醫(yī)

14、療衛(wèi)生機構(gòu)搶救治療，不要盲目運送，待病情穩(wěn)定后再定。司機和醫(yī)護人員要共同保證病人在途中不因運輸而至傷害，應妥善護理和固定病人。七、“120”接診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人，必須先詳細了解病人情況，危重病人在轉(zhuǎn)送途中有生命危險的或可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥的，原則上應留當?shù)匦l(wèi)生院治療，如病人及家屬要求轉(zhuǎn)院的，當?shù)蒯t(yī)院和接診醫(yī)生必須將患者病情和途中可能出現(xiàn)的情況詳細告之患者及家屬后并履行轉(zhuǎn)院手續(xù)，方可轉(zhuǎn)院。八、“120”工作人員，必須一切以病人為重，在病人未妥善處理之前，不得去做其它任何事情。九、按規(guī)定收取“120”出診費。十、病人運回醫(yī)院后，應做好相關記錄和交接班。急診科主任職責一、在院長領導下，負責本科室的醫(yī)

15、療、教學、科研、預防及行政管理工作。二、負責制定本科工作計劃，并組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報。三、負責各科急診值班人員的行政領導和業(yè)務指導、考勤、考核工作，加強與各醫(yī)療、醫(yī)務科室的聯(lián)系和協(xié)作。四、加強對各級醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。五、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。六、組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習，運用國內(nèi)、外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗。七、負責組織領導危重病員的搶救工作。八、檢查督促本科人員認真執(zhí)行各項的技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時處理差錯事故。九、負責安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作

16、。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論、會診等。十、領導本科人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。十一、急診科副主任協(xié)助主任負責相應的工作。2022年搶救室工作制度（六）一、搶救室專為搶救患者設置，其他情況不得占用。二、值班醫(yī)護人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，嚴格執(zhí)行各項操作常規(guī)。三、搶救藥品與器材應定人保管、定位放置、定量儲存，保證隨時可用，不得外借。四、搶救藥品與器材用后隨時補充、清潔、消毒和維修，以備再用。五、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。六、無菌物品須注明滅菌日期，超過滅菌日期重新滅菌。七、每周須徹底清掃、消毒一次

17、；室內(nèi)禁止吸煙。八、搶救完畢后立即進行室內(nèi)消毒工作，以避免院內(nèi)感染。急診搶救工作程序一、遇到危急重癥患者，醫(yī)護人員應以高度的責任心和同情心，立即全力以赴進行搶救，做到分工明確，緊密配合、聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。嚴禁發(fā)生對患者漠不關心或推委扯皮的現(xiàn)象。二、立即打開急診室，將患者安置在床上，醫(yī)生根據(jù)病情測量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護、化驗等，或行心肺復蘇、壓迫止血等，并立即通知上級醫(yī)師及科主任，同時向患者家屬交代病情，必要時讓家屬在病歷上簽字。三、護士根據(jù)病情及醫(yī)囑，給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水)，加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。四、嚴密觀察病情，醫(yī)生詳細做好病程記錄及搶救記錄；護士

18、做好治療記錄；轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務必保存各種病歷資料。五、搶救工作應由主管醫(yī)師主持，中搶救組長或主管院長主持，值班期間由值班醫(yī)師主持；必要時根據(jù)病情提出搶救方案，并及時與病人家屬及單位聯(lián)系，凡涉及法律糾紛的患者要報告有關部門。六、嚴格執(zhí)行查對與交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細記錄，所用藥品的空安瓴須經(jīng)兩人核對方可棄去；口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應與醫(yī)生加以復核，搶救結(jié)束后立刻補記書面醫(yī)囑。七、如患者轉(zhuǎn)院，可選120急救站，外傷或大出血患者應立轉(zhuǎn)院。八、危重患者，或經(jīng)搶救無效患者死亡，應立即向主管院長或院長報告。九、搶救完畢應總結(jié)搶救經(jīng)過，每周業(yè)務學習討論急救病例，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作

19、。2022年搶救室工作制度（七）應急搶救領導小組工作制度一、搶救小組每天必須設立固定咸兼職值班醫(yī)護人員。二、各科，各項搶救設備及用品是否齊全、有效，做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，使用相應物品須有登記。三、無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。四、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時，應積極進行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時，應先通知有關科室并由醫(yī)護人員護送到科，詳細交待病情。五、搶救室各項搶救設備須完善。搶救車物品每日清點，及時補充。每次搶救完畢后，及時清點藥品及消耗品，補充基數(shù)，放回原處。非一次性使用

20、的器械用后按規(guī)定進行清理、消毒和更換。六、搶救完畢，整理搶救記錄，必要時進行小結(jié)，以便改進工作，提高質(zhì)量。應急搶救制度一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者，或可能發(fā)生危及生命的急性事件者，首診醫(yī)師和護士須將其立即送入搶救室，同時通知值班醫(yī)師到診_指導緊急搶救。重大搶救及群傷救治時，主班護士立即通知急診科主任_人力參加搶救工作。二、對搶救病人須在床旁交接班。三、參加搶救的醫(yī)務人員，必須做到時間上分秒必爭、診斷上準確及時、治療上果斷無誤，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。四、病歷記錄(搶救記錄)必須準確(時間精確到分)、字跡清晰，內(nèi)容包括：病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過、參加搶救人員及技術(shù)職稱、是否下達病重

21、、病危通知書，有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內(nèi)容，須在搶救工作結(jié)束后立即補記，最遲不能超過_小時，并加以說明。搶救病人必須有特護記錄。五、及時向家屬交代病情變化及預后。應急搶救小組組長職責一、在院長領導下，負責本小組的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。二、負責制定本小組工作計劃，并_實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三、負責各科急診值班人員的行政領導和業(yè)務指導、考勤、考核工作，加強與各醫(yī)療、醫(yī)務科室的聯(lián)系和協(xié)作。四、加強對各級醫(yī)護人員的思想政治工作和醫(yī)德教育，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。五、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。六、_醫(yī)護人員進行業(yè)務

22、學習，運用國內(nèi)、外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗。七、負責_危重病員的搶救工作。八、檢查督促本小組人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度的技術(shù)操作常規(guī)，防止并及時處理差錯事故。九、負責安排各科急診醫(yī)師的輪換、值班工作。并決定病員住院、轉(zhuǎn)院和_臨床病例討論、會診等。十、領導本小組人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，提出獎懲意見。并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。、負責本小組急診急救值班，嚴格遵守急診救法及本院急診工作制度，認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項記錄，力求盡早明確診斷，及時治療搶救，對危重疑難病例及時請求上級醫(yī)師或申請他科會診。應急搶救小組副組長職

23、責1、在上級領導和組長指導下，負責本小組急診急救病員的診療、急救工作。2、負責本小組急診急救值班，嚴格遵守急診救法及本院急診工作制度，認真執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，密切觀察急診急救病人病情變化，做好各項記錄，力求盡早明確診斷，及時治療搶救，對危重疑難病例及時請求上級醫(yī)師或申請他科會診。3、按規(guī)定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄，開好醫(yī)囑，留觀病人早晚各查房一次，有急、危重病人要隨喊隨到，遇重大搶救，應立即報告科主任和院領導，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極治療的同時，要及時向有關部門報告。4、參加科內(nèi)查房時，應全面地、重點地向查房的上級醫(yī)師報告病情和診療情況，提出問題、聽取意見，做好記錄，請他科會診時應陪同診斷。5、掌握醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理、操作方法、正常數(shù)值，具備閱讀各種圖像的能力，熟練掌握急診儀器設備的使用方法，在上級醫(yī)師的同意或指導下，開展特殊診療急救操作。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生，一旦發(fā)生差錯事故，應及時向上級醫(yī)師匯報并注意醫(yī)療保護制度。7、主持本小組急、危、重癥病例討論、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員的特殊診療、轉(zhuǎn)科、出院、審簽出(轉(zhuǎn))院病歷，檢查傳染病、中毒等疾病疫情報告情況。2022年搶救室工作制度（八）1、搶救室專為搶救病員設置，其它任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標