2022年急診搶救制度

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年急診搶救制度一、急診搶救室在急救中心主任、總護士長的領導下實行_小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。(一)“三先

2、三后”。先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。(二)“三不轉”。病情不穩(wěn)不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協(xié)作醫(yī)院。五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。六、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。八、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知

3、病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。十、死亡病員應立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的死亡病員，應由轉送醫(yī)

4、院接回。十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。十四、搶救工作結束，應認真檢查總結，不斷提高急診搶救水平。安丘市郚山衛(wèi)生院2022年急診搶救制度（二）一、急診搶救室在急診科主任、護士長的領導下實行_小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及

5、時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。(一)“三先三后”。先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。(二)“三不轉”。病情不穩(wěn)不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協(xié)作醫(yī)院。五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。六、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，

6、內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。八、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可

7、疑傳染病者及時傳染病院。十、死亡病員應立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的死亡病員，應由轉送醫(yī)院接回。十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。十四、搶

8、救工作結束，應認真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。2022年急診搶救制度（三）(一)如遇需處理的急、危、重癥病人，因病情涉及及其他專科范圍，急診各值班醫(yī)師對診斷及處理均有困難時，首診醫(yī)務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施。應首先請本科正(副)主任醫(yī)師或科主任會診，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。(二)緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫(yī)師須于_分鐘內(nèi)到達會診科室，不在崗被邀會診醫(yī)師須在_分鐘內(nèi)到達會診科室，同時要帶上本?？扑仨毜膿尵戎委熂皺z查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多

9、發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。(三)不超過_小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明已請_科急會診字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過_小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，被邀會診科室應盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科。(四)會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。(五)如會診后診斷仍不能確定病情，急診科應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉。并及

10、時匯報醫(yī)務處，必要時由主管部門組織全院范圍內(nèi)會診及搶救。(五)如會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護士護送入院。(六)應邀參加急診會診的醫(yī)師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫(yī)師及時參加。(七)會診結束后，認真填寫會診記錄本2022年急診搶救制度（四）(1)對急診搶救病人當班醫(yī)務人員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷、準確地進行診治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。(2)在搶救過程中，需要各有關科室支持時，必須積極給予支持。病人需要轉入病房時，要及時收住，嚴禁推托。(3)參加搶救的醫(yī)

11、務人員要嚴肅認真，緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護士長組織搶救，必要時科主任或院領導組織有關科室共同進行搶救，各級人員應聽從指揮，既要分工明確，又要密切協(xié)作。(4)在搶救過程中遇有診斷、治療、技術方面困難時，應及時請示上級迅速予以解決。一切搶救工作要做好記錄，要求準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。(5)醫(yī)護要密切配合，完成各自所擔負的責任?？陬^醫(yī)囑要求準確、清楚，尤其是藥物的使用，護士要重復一遍，以免有誤，并及時記錄。(6)病人經(jīng)搶救后，如病情穩(wěn)定，即由醫(yī)護人員轉送至觀察室、病房或手術室繼續(xù)治療。2022年急診搶救制度（五）急診搶救工作制度一、急診醫(yī)護人員要堅守崗位，不得擅離工作崗

12、位。二、備齊各種搶救藥品，搶救設備均需放在固定的位置，由專人管理，不得隨意挪用及借出。三、對危重病人立即接待，不得延遲，須立即搶救的病人直接安置在搶救室。四、醫(yī)生到來之前接診護士可根據(jù)病情及時給氧、測血壓、吸痰等，迅速建立靜脈通道，外傷的病人采取止血措施，猝死病人即刻進行心肺復蘇。五、值班醫(yī)生應迅速到場，并即刻報告上級醫(yī)師，共同參加搶救，需請其他科室會診，會診醫(yī)師應在得到通知后_分鐘到達現(xiàn)場。六、參加搶救的醫(yī)護人員，必須全力以赴，分工明確，緊密配合，聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及搶救操作常規(guī)。七、嚴格觀察病情，嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，危重病人應由專人看守，緊急搶救時，可執(zhí)行口頭遺囑，口

13、頭遺囑在執(zhí)行時，應加以復核，對危重病人應就地檢查，病情穩(wěn)定后方可移動。八、要詳細記錄病人的來院時間、搶救時間、病情穩(wěn)定時間或死亡時間。病歷及護理記錄要及時、詳細、準確，用藥處置要準確，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細交代，所有藥品的空瓶要經(jīng)兩人核對后方可棄取。蘭州石化總醫(yī)院急診科九、有關病人的情況由值班醫(yī)師向病人家屬交代清楚，家屬不在身邊的要盡快與家屬取得聯(lián)系，可通過院辦或派出所尋找家屬。十、搶救完畢，做好搶救記錄、登記，做好搶救小結，危重病人或死亡病人應作相應的病情討論，以便總結經(jīng)驗。2022年急診搶救制度（六）為了保證急診搶救設備、設施的齊全，管理制度完善，責任到人，定位放置，使之隨時

14、處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務質量，現(xiàn)規(guī)定如下：1.搶救室的儀器設備管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名，保證各種儀器、材料性能良好。2、搶救室護士每班當面檢查交接儀器性能、數(shù)量，并簽名，責任人每周進行一次設施、器械的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時請設備后勤科修理。3、醫(yī)護人員必須經(jīng)過培訓才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用，不熟悉機器性能者，不許隨意操縱儀器。如需對護士、實習生培訓等，須經(jīng)護士長同意，并在主管護師、帶教老師指導下方可使用。4、建立儀器設備使用登記本，對貴重儀器使用后應有記載。5、操作前需檢查儀器，運轉有故障時，應及時修理；儀器使用后

15、，全部關閉儀器，鍵鈕復原，及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機，對主機必須用消毒溶液擦拭，并套好機罩，使儀器處于備用狀態(tài)。6、使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時啟動相應應急預案，使用替代設備或技能操作，同時，立即匯報護士長或科主任，并報告設備后勤科立即進行維修。7、急診搶救設備一律不外借，使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊，以免影響急診搶救工作，8、發(fā)現(xiàn)搶救室儀器設備遺失的，當班護士應立即向科主任、護士長匯報；對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，護士長應向保障部申請報廢、更新。9、各種器械、設施定位放置，定人保管、定期檢查、定期消毒，保證各種儀器、材料性能良好，并

16、建立儀器檔案，內(nèi)容包括設備名稱、型號、規(guī)格、設備序列號、生產(chǎn)廠家、設備編號、使用部門、購買日期、設備專管人、設備維修專管人等。10、由專人負責儀器的保養(yǎng)，各種使用中的儀器隨時充電備用，儲備儀器每月充電一次，每半年檢修一次，并有檢修記錄。2022年急診搶救制度（七）為了保證急診搶救設備、設施的齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態(tài)，提高工作效率和醫(yī)療服務質量，現(xiàn)規(guī)定如下：1.搶救室的儀器設備管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。2.醫(yī)務人員必須經(jīng)過培訓才能使用各種儀器；操作者必須了解儀器性能及操作規(guī)程、注意事項，否則不可隨便動用；保管人每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當

17、面清點交接，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理，發(fā)現(xiàn)遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報；對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，護士長應向保障部申請報廢、更新。3.建立儀器使用登記本，對貴重儀器使用后應有記載。當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于備用狀態(tài)。4.操作前需檢查儀器，使用后全部關閉儀器，鍵鈕復原，套好機罩。5.儀器使用時必須有使用記錄，運轉有故障時，應及時修理；儀器使用后，護士必須及時清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后經(jīng)消毒處理后裝配并試機，對主機必須用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒處理；使用當中發(fā)現(xiàn)故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維修工及保障部，并做好登記。6.每天交接班必須

18、清點貴重儀器并簽名。7.每種器械、設施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理，保證各種儀器、材料性能良好，并建立儀器檔案，內(nèi)容包括：設備名稱、型號、規(guī)格、設備序列號、生產(chǎn)廠家、設備編號、使用部門、購買日期、設備專管人、設備維修專管人等。8.急診搶救設備一律不外借，使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊，以免影響急診搶救工作。9.由專人負責儀器的保養(yǎng)；各種儀器每半年檢修一次，并有檢修記錄。急診搶救室_-01-24修訂2022年急診搶救制度（八）一、急診搶救室在急診科主任、護士長的領導下實行_小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及

19、時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。三、搶救室醫(yī)護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執(zhí)行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。(一)“三先三后”。先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。(二)“三不轉”。病情不穩(wěn)不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協(xié)作醫(yī)院。五、遇執(zhí)行公務受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優(yōu)先接診迅速開放綠色生命通道。六

20、、加強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫(yī)生應及時發(fā)出書面病危通知書。八、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續(xù)，同時盡量避免對病員產(chǎn)生不利后果。九、病員在搶救室內(nèi)的時間一般不得超過六小時，醫(yī)生應及時根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員

21、，需有醫(yī)生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫(yī)護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院。十、死亡病員應立即移放太平間，在搶救室內(nèi)存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間時方可發(fā)出死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的死亡病員，應由轉送醫(yī)院接回。十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫(yī)護間應密切協(xié)作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫(yī)生。十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。十四、搶救工作結束，應認真做好搶救登記和搶救記錄，急診科定期進行搶救培訓和重危病人討論，不斷提高急診搶救水平。2022年急診搶救制度（九）1、搶救設備專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。4、經(jīng)常核對藥品，做到帳物相符。5、無菌物品須注明滅菌日期，超過