心理評(píng)估-醫(yī)護(hù)心理學(xué)基礎(chǔ)課件

1、醫(yī)護(hù)心理學(xué)基礎(chǔ)主編 陳禮翠 陳勁松普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材第八章 心 理 評(píng) 估林國(guó)君學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握 了解 熟悉心理評(píng)估的概念心理測(cè)驗(yàn)的概念心理評(píng)估的常用方法心理評(píng)估的注意事項(xiàng)心理測(cè)驗(yàn)的基本原則 90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表的適用范圍 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第八章 心理評(píng)估 第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)概 述心理測(cè)驗(yàn)常用心理測(cè)驗(yàn)常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 心理評(píng)估的目的是對(duì)心理現(xiàn)象進(jìn)行定性和定量的客觀描述，是醫(yī)護(hù)心理學(xué)研究與臨床實(shí)踐的重要方法之一，醫(yī)學(xué)生有必要了解心理評(píng)估的基本理論和基本方法。本章主要討論的問題：心理評(píng)估的概念。心理測(cè)驗(yàn)基本

2、概念。 心理測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化。實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)的原則。常用心理測(cè)驗(yàn)的使用方法包括智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)和癥狀評(píng)定測(cè)驗(yàn)。心理評(píng)估科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第一節(jié) 概 述一、心理評(píng)估的概念 心理評(píng)估：是指依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，應(yīng)用多種途徑所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理特征與行為作出全面、系統(tǒng)和深入的客觀評(píng)定與估測(cè)的過程。作用1.區(qū)分心理的正常和異常 2.尋找心理異常的原因 3.對(duì)心理異常的程度做出判斷 心理問題 心理障礙 精神疾病 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、心理評(píng)估的方法觀察法會(huì)談法心理測(cè)驗(yàn)法 臨床上常用的心理評(píng)估方法包括定性評(píng)估和定量評(píng)估兩類，其中心理定性評(píng)估方法有觀察法、會(huì)談法、個(gè)案法、調(diào)查法

3、、作品分析法等，而心理定量評(píng)估則包括各種心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定量表。第一節(jié) 概 述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（一）觀察法 觀察法：是指通過對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察和記錄，從而進(jìn)行心理評(píng)估的一種技術(shù)。 1自然觀察法：即在日常生活工作環(huán)境下觀察、了解被評(píng)估者的行為表現(xiàn)。 2控制觀察法：是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下對(duì)被評(píng)估者進(jìn)行觀察。 觀察法需要注意的是：除了一些特殊情況，如被觀察者有犯罪嫌疑、或其不具備自知能力等，一般被觀察者需要被告知他（她）正在被觀察。對(duì)那些不具備自知能力的被觀察者也要告知其監(jiān)護(hù)人或家屬。這是心理學(xué)的倫理道德規(guī)則所規(guī)定的。二、心理評(píng)估的方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二

4、）會(huì)談法 會(huì)談法：是指評(píng)估者通過與被評(píng)估者面對(duì)面的，有目的的言語交流來收集資料的一種方法。 1自由式會(huì)談：又稱非結(jié)構(gòu)式會(huì)談，是會(huì)談雙方以自由的方式進(jìn)行交流，而不拘泥于固定的問題格式或順序。 2結(jié)構(gòu)式會(huì)談：有事先確定的提綱和固定的內(nèi)容，問題間有必要的內(nèi)在聯(lián)系，按照固定的程序進(jìn)行，結(jié)果的特征有一定的標(biāo)準(zhǔn)。 二、心理評(píng)估的方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）心理測(cè)驗(yàn)法 我們?nèi)メt(yī)院就診，往往要對(duì)一些生理指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，以判斷生理是否健康。人的心理現(xiàn)象同樣可以通過測(cè)量來進(jìn)行鑒別。 在心理評(píng)估中，心理測(cè)驗(yàn)占有十分重要的位置，盡管前面講到的觀察法和會(huì)談法應(yīng)用比較普遍，但它們都無法取代心理測(cè)驗(yàn)在心理評(píng)估中的

5、作用。 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所涉及的心理測(cè)驗(yàn)內(nèi)容主要包括器質(zhì)和功能性疾病的診斷中與心理學(xué)有關(guān)的各方面問題，如智力、人格、特殊能力、癥狀評(píng)定等。三、心理評(píng)估的方法科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理評(píng)估的適用范圍1科學(xué)研究 2醫(yī)學(xué)臨床 3教育教學(xué) 4人力資源 5軍事、司法 第一節(jié) 概 述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、心理評(píng)估的注意事項(xiàng)（一）選用自己熟悉和有使用經(jīng)驗(yàn)評(píng)估工具 （二）注意選擇實(shí)施評(píng)估的時(shí)機(jī) （三）實(shí)施心理評(píng)估的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)（四）評(píng)估者應(yīng)盡可能多地收集被評(píng)估者主、客觀資料并進(jìn)行比較以全面評(píng)定被評(píng)估者的心理功能。（五）防止濫用心理評(píng)估。 第一節(jié) 概 述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

6、第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)一、心理測(cè)驗(yàn)的概念 心理測(cè)驗(yàn)是指依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù)，對(duì)個(gè)體的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測(cè)量，從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異的一類技術(shù)方法。 在日常生活中人們表現(xiàn)出各種各樣的心理活動(dòng)，如感知覺、記憶、思維及個(gè)體的人格特質(zhì)等，為了更好地認(rèn)識(shí)個(gè)體心理現(xiàn)象的活動(dòng)規(guī)律，保持良好的心身健康水平，臨床實(shí)踐中根據(jù)客觀的標(biāo)準(zhǔn)化的程序?qū)€(gè)體的行為標(biāo)本進(jìn)行測(cè)量，從而分析個(gè)體差異和心理特質(zhì)，這就是心理測(cè)驗(yàn)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)二、心理測(cè)驗(yàn)的種類 （一）按測(cè)驗(yàn)功能分類1智力測(cè)驗(yàn)2能力測(cè)驗(yàn) 3成就測(cè)驗(yàn)4人格測(cè)驗(yàn)（二）按測(cè)驗(yàn)對(duì)象分類1個(gè)別測(cè)驗(yàn)2團(tuán)體測(cè)驗(yàn)（三）按測(cè)驗(yàn)的刺激

7、分類1構(gòu)造性測(cè)驗(yàn)2投射性測(cè)驗(yàn)（四）按測(cè)驗(yàn)的應(yīng)用領(lǐng)域分類1教育測(cè)驗(yàn) 2職業(yè)測(cè)驗(yàn) 3臨床測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理測(cè)驗(yàn)的條件和注意事項(xiàng)（一）心理測(cè)驗(yàn)的條件1心理測(cè)驗(yàn)工具的要求 （1）標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化是心理測(cè)驗(yàn)的基礎(chǔ)，否則就無法對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)作出科學(xué)的評(píng)價(jià)。一個(gè)好的心理測(cè)驗(yàn)工具必須具備常模、信度和效度三個(gè)基本要素。 （2）常模 1）常模樣本構(gòu)成應(yīng)具有代表性2）適用范圍3）常模分?jǐn)?shù) （3）信度 1）分半信度： 2）正副本相關(guān)信度 3）重測(cè)信度 4）評(píng)分者信度第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（4）效度 1）內(nèi)容效度2）效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度3）結(jié)構(gòu)效度2心理測(cè)驗(yàn)環(huán)境的要求 （二）心理測(cè)

8、驗(yàn)的注意事項(xiàng)1. 測(cè)驗(yàn)應(yīng)由專業(yè)人員實(shí)施2謹(jǐn)慎選擇測(cè)驗(yàn)工具3控制測(cè)驗(yàn)實(shí)施誤差4正確使用心理測(cè)驗(yàn)提供的信息5. 與被試建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系6遵守職業(yè)道德 測(cè)驗(yàn)環(huán)境中的光線、溫度、顏色、噪音和通風(fēng)等物理?xiàng)l件都應(yīng)當(dāng)事先考慮并統(tǒng)一安排。第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）心理測(cè)驗(yàn)的基本原則1.標(biāo)準(zhǔn)化原則2.保密原則3.客觀性原則第二節(jié) 心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)一、韋氏智力測(cè)驗(yàn) 韋氏智力測(cè)驗(yàn)共有三套：適用于16歲以上人群的韋氏成人智力量表（WAIS）及其修訂本（WAIS-R）；適用于616歲學(xué)齡兒童的韋氏兒童智力量表（WISC）及其修訂本（WISC-R和WI

9、SC-III）；適用于36歲半學(xué)齡前兒童的韋氏幼兒智力量表（WPPSI）及其修訂本（WPPSIR）。韋氏智力測(cè)驗(yàn)于1997年再次修訂，被稱為WAIS-III，目前我國(guó)共有WAIS（龔耀先等，1981年）、WISC（林傳鼎等，1986；龔耀先等，1993年）及WPPSI（龔耀先等，1986年）的中國(guó)修訂本，并根據(jù)我國(guó)國(guó)情分別制定了城市和農(nóng)村兩套常模。中國(guó)修訂本的韋氏成人智力量表包括十一個(gè)分量表。 1常識(shí) 2理解 3算術(shù)4相似 5背數(shù) 5背數(shù)7填圖 8積木 9圖法排列10數(shù)字符號(hào) 11圖形拼湊科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)韋氏兒童智力量表工具圖片排列分測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育

10、出版分社第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)填圖分測(cè)驗(yàn)積木圖案分測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)二、艾森克人格問卷 艾森克人格問卷是由英國(guó)心理學(xué)家艾森克（HGEysenck）夫婦編制。1975年發(fā)表了最新修訂本。問卷分為成人版和兒童版，成人問卷適用于測(cè)驗(yàn)16歲以上的成年個(gè)體，兒童問卷適用于測(cè)驗(yàn)715歲的未成年個(gè)體，測(cè)驗(yàn)僅需要1015分鐘。國(guó)外EPQ兒童版本有97項(xiàng)測(cè)驗(yàn)題，成人版本有101項(xiàng)測(cè)驗(yàn)題。我國(guó)龔耀先教授修訂的成人和兒童版本的測(cè)驗(yàn)題均為88項(xiàng)，陳仲庚教授的修訂本成人版測(cè)驗(yàn)題為85項(xiàng)。EPQ是目前醫(yī)學(xué)、司法、教育和心理咨詢等領(lǐng)域應(yīng)用最為廣泛的問卷之一。 EPQ由三個(gè)人格維度和一個(gè)效度

11、量表組成：神經(jīng)質(zhì)（N）維度；內(nèi)-外向（E）維度；精神質(zhì)（P）維度；掩飾（L）量表。N：神經(jīng)質(zhì)維度E：內(nèi)-外向維度P：精神質(zhì)維度L：掩飾量表與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制強(qiáng)度有關(guān)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制強(qiáng)度有關(guān)與某些易發(fā)展為行為異常的心理特質(zhì)有關(guān)為測(cè)謊量表，是后來加進(jìn)入的效度量表，用以測(cè)定被試者掩飾、假托或自身隱蔽傾向，或者測(cè)定其社會(huì)性樸實(shí)幼稚的水平?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)艾森克人格維度圖Eysenck，1967科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)（Minnesota multiphasic personality invent

12、ory，簡(jiǎn)稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)（SRHathaway）和麥金利（JCMckinley）于40年代制定的，是迄今應(yīng)用最廣、極具權(quán)威的一種紙-筆形式的人格測(cè)驗(yàn)。 該測(cè)驗(yàn)的主要功能既可測(cè)查個(gè)體的人格特征，又可以判斷精神病患者和正常人。MMPI適用于年滿16歲，具有小學(xué)以上文化水平，沒有影響測(cè)試結(jié)果的生理缺陷的人群。既可個(gè)別施測(cè)，也可團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。1989年Butcher等完成了對(duì)MMPI的修訂，稱為MMPI-2，并提供了成人和青少年常模，可用于13歲以上的青少年和成人。 我國(guó)中科院心理研究所宋維真等于20世紀(jì)80年代完成了MMPI的修訂，并制定了全國(guó)常模。1991年中科院心理研究所與香

13、港中文大學(xué)合作進(jìn)行了MMPI-2的中文版修訂工作，修訂后的MMPI-2彌補(bǔ)了MMPI使用過程中的不足，使其對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的分析和解釋更加明確，現(xiàn)也引入我國(guó)。第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社 原始的MMPI由556個(gè)問題組成，最后定型的MMPI包括566個(gè)自我陳述形式的題目，實(shí)際為550個(gè)，其中16個(gè)為重復(fù)題目（主要是用于測(cè)量被試反映的一致性以及應(yīng)答的認(rèn)真程度） 題目?jī)?nèi)容包括身體各方面的情況、精神狀態(tài)、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會(huì)等方面的態(tài)度和看法。在臨床工作中，MMPI常用4個(gè)效度量表和10個(gè)臨床量表。效度量表：疑問量表 （Q）謊言量表 （L）偽裝量表 （F）校正量表 （K

14、） 此量表反映被測(cè)試者回避問題的傾向，若超過30個(gè)以上，則說明被試對(duì)問卷的回答不可信，既答卷無效。 該分?jǐn)?shù)高，說明過分掩飾自己所存在的問題，心理防御過度、過于天真和思想單純。 原始分超過10分，則測(cè)驗(yàn)無效。 分?jǐn)?shù)高表示被測(cè)試回答問題不認(rèn)真或者理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。 該項(xiàng)分?jǐn)?shù)過高表示被試不愿意認(rèn)真討論有關(guān)自己的問題，對(duì)測(cè)驗(yàn)持防衛(wèi)態(tài)度，不肯合作。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床量表：疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病態(tài)量表（Pd）性度量表（Mf）此量表是為了鑒定疑病患者而制定的。測(cè)量被試的疑病傾向及對(duì)身體健康過度的關(guān)心。 此量表

15、是為評(píng)價(jià)抑郁癥候而制定的。測(cè)量被試的情緒低落、焦慮問題。此量表是為了區(qū)別對(duì)緊張狀況產(chǎn)生歇斯底里反應(yīng)的患者而制定的。測(cè)量被試對(duì)心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)。 此量表是為了區(qū)別那些被診斷為非社會(huì)性類型和非道德類型的精神病態(tài)人格的患者而制定的。測(cè)量被試的社會(huì)行為偏離特點(diǎn)。 此量表也叫男性女性量表，原來是為了鑒別男性同性戀而制定的。反映被試的男性化或女性化程度。測(cè)量被試的男子女性化、女子男性化傾向。 第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社妄想量表（Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂癥量表（Sc）輕躁狂量表（Ma）社會(huì)內(nèi)向量表（Si）此量表是為了區(qū)分偏執(zhí)性人格而制定的。測(cè)量被試是否具

16、有病理性思維。 此量表是為了測(cè)定精神衰弱的一般性癥候類型而制定的。測(cè)量被試的精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。此量表是為了區(qū)別精神分裂癥的患者而制定的。測(cè)量被試的思維異常和行為古怪等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。此量表原來是為了區(qū)別有躁狂性癥候的精神科患者而制定的。測(cè)量被試的情緒緊張、過度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。此量表是為了鑒別對(duì)社會(huì)性接觸和社會(huì)責(zé)任有退縮回避傾向者。測(cè)量被試的社會(huì)化傾向。 美國(guó)常模T 70，可能人格異常或偏離。中國(guó)常模T 60，可能人格異?；蚱x。第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、卡特爾16種人格因素測(cè)驗(yàn) 16PF是卡特爾人格特質(zhì)學(xué)說，采用因

17、素分析方法編制而成。卡特爾認(rèn)為16個(gè)根源特質(zhì)是構(gòu)成人格的內(nèi)在基礎(chǔ)因素，測(cè)量某人的16個(gè)根源特質(zhì)即可知道其人格特征。具有較高的效度和信度，被廣泛應(yīng)用于人格測(cè)評(píng)、人才選拔、心理咨詢和職業(yè)咨詢等工作領(lǐng)域。 16PF的主要目的是確定和測(cè)量正常個(gè)體的基本人格特征，并進(jìn)一步評(píng)估某些次級(jí)人格因素。我國(guó)目前通用的16PF是由劉永和、梅吉瑞于1970年將A、B版本合并后修訂的中文本并有全國(guó)常模。 16PF中的十六種人格因素是各自獨(dú)立的，相互之間的相關(guān)度極小，每一種因素的測(cè)量都能使被試某一方面的人格特征有清晰而獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，更能對(duì)被試人格的十六種不同因素的組合作出綜合性的了解，從而全面評(píng)價(jià)其整個(gè)人格。 16PF共有

18、A、B、C、D、E式五種變本。A、B為全本，各有187個(gè)項(xiàng)目，C、D為縮減本，各有105個(gè)項(xiàng)目，E式為128個(gè)項(xiàng)目。第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社16種根源特質(zhì) A 樂群性B 聰慧性C 穩(wěn)定性E 支配性F 興奮性G 責(zé)任性H 敢為性I 敏感性L 懷疑性M 幻想性N 世故性O(shè) 憂慮性Q1 開放性 Q2 獨(dú)立性Q3 自律性Q4 緊張性16種人格因素中，13為低分，810為高分第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征樂群（A）緘默孤獨(dú)樂群外向聰慧（B）遲鈍、學(xué)識(shí)淺薄聰慧、富有才識(shí)穩(wěn)定（C）情緒激動(dòng)情緒穩(wěn)定支配（E）謙遜順從好強(qiáng)固執(zhí)興奮（F）嚴(yán)肅審

19、慎輕松興奮責(zé)任（G）權(quán)宜敷衍有恒負(fù)責(zé)敢為（H）畏怯退縮冒險(xiǎn)敢為敏感（I）理智、注重實(shí)際敏感、感情用事第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M）現(xiàn)實(shí)、合乎成規(guī)幻想、狂妄不羈世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故憂慮（O）安詳沉著、有自信心憂慮抑郁、煩惱多端開放（Q1）保守、服從傳統(tǒng)自由、批評(píng)激進(jìn)獨(dú)立（Q2）依賴、隨群附眾自立、當(dāng)機(jī)立斷自律（Q3）矛盾沖突、不明大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)緊張（Q4）心平氣和緊張困擾第三節(jié) 常用心理測(cè)驗(yàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表 90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（Symptom check

20、list 90,簡(jiǎn)稱SCL-90），又稱癥狀自評(píng)量表（Self-reporting inventory），是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，也是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表。SCL-90的使用范圍很廣，主要應(yīng)用于成年的神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其它輕性精神障礙患者?？捎糜谂R床上檢查個(gè)體是否存在身心疾病，各大醫(yī)院大都要使用本測(cè)驗(yàn)診斷患者的心理和精神問題。 構(gòu)成：10個(gè)因子軀體化 強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感 抑郁焦慮 敵對(duì)恐怖 偏執(zhí)精神病性 其他因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社篩選陽性總分：90分450分 大于160總均分：在1

21、5級(jí)之間 大于2陽性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù) 大于43項(xiàng)陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù) 低于47項(xiàng)陽性項(xiàng)目均分：總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陰性項(xiàng)目數(shù) 超過2因子分：得分/項(xiàng)目數(shù) 大于2第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、焦慮自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale 簡(jiǎn)稱SAS）由美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的華裔教授Zung編制（1971）。是一種分析來訪者主觀癥狀的相當(dāng)簡(jiǎn)便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查，具有廣泛的應(yīng)用性。 SAS有20個(gè)項(xiàng)目，采用14級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“A”表示沒有或很少

22、時(shí)間有；“B”表示有時(shí)有；“C”表示大部分時(shí)間有；“D”表示絕大部分或全部時(shí)間都有。結(jié)果解釋分界值為50分 5059-輕度焦慮6069-中度焦慮69以上-重度焦慮第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表，是含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，原型是Zung抑郁量表（1965）。用于衡量抑郁狀態(tài)的存在、輕重程度以及在治療中的變化。其特點(diǎn)是使用簡(jiǎn)便，并能相當(dāng)直觀地反映抑郁患者的主觀感受。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門診及住院患者，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。 此量表極為簡(jiǎn)單，由20道題組成，每項(xiàng)問題后有14四級(jí)評(píng)分選擇：“A”沒有或很少時(shí)間；“B

23、”少部分時(shí)間；“C”相當(dāng)多的時(shí)間；“D”絕大部分或全部時(shí)間。讓被試根據(jù)自己一個(gè)星期之內(nèi)的感覺來回答的。 精神性-情感癥狀軀體性障礙精神運(yùn)動(dòng)障礙抑郁的心理障礙測(cè)量維度：四組特異性癥狀第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社分界值為53分 5362-輕度抑郁6372-中度抑郁72以上-重度抑郁結(jié)果解釋第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、A型行為量表 A型行為類型是美國(guó)著名心臟病專家弗里德曼（MFriedman）和羅森曼（RHRoseman）于20世紀(jì)五十年代首次提出的概念。 A型行為類型被認(rèn)為是一種冠心病的易患行為模式。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者中有較多的人是屬

24、于A型行為類型，而且A型行為類型的冠心病患者復(fù)發(fā)率高，預(yù)后效果差。50年代末，弗里德曼和羅森曼開發(fā)了第一個(gè)TABP的測(cè)查工具。 A型 TYPE36，A型行為特征A-型 28TYPE35，中間偏A型行為特征M型 TYPE=27，極端中間型B-型 19TYPE26，中間偏B型行為特征B型 TYPE18，B型行為特征結(jié)果解釋第四節(jié) 常用臨床評(píng)定量表 科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社本章重點(diǎn)、難點(diǎn)正確理解運(yùn)用心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化根據(jù)人的心理實(shí)質(zhì)特點(diǎn)，為了保證和提高個(gè)體心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，必須要嚴(yán)格遵循和執(zhí)行心理測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，一開始就要認(rèn)真學(xué)習(xí)其標(biāo)準(zhǔn)化的程序運(yùn)作和結(jié)果評(píng)價(jià)的客觀性、標(biāo)準(zhǔn)化。科學(xué)出

25、版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社如何客觀地看待心理測(cè)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)結(jié)果心理測(cè)驗(yàn)雖然在我國(guó)廣泛應(yīng)用的時(shí)間不長(zhǎng)，但發(fā)展迅速，在臨床心理測(cè)驗(yàn)領(lǐng)域，每個(gè)測(cè)驗(yàn)量表和手段都反映了個(gè)體心身某一方面。學(xué)習(xí)和使用過程中，要在看到其積極作用的同時(shí)，正確分析其測(cè)驗(yàn)的局限性。根據(jù)患者實(shí)際情況正確選擇測(cè)驗(yàn)量表和措施是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的要點(diǎn)，而正確分析與評(píng)價(jià)測(cè)驗(yàn)結(jié)果是其難點(diǎn)。 本章重點(diǎn)、難點(diǎn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社不同類別心理測(cè)驗(yàn)量表的聯(lián)系和區(qū)別心理測(cè)驗(yàn)學(xué)習(xí)之初，容易混淆不同類別測(cè)驗(yàn)量表的作用和評(píng)定，實(shí)際上能力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)與評(píng)定量表互有聯(lián)系，又有區(qū)別。人格測(cè)驗(yàn)反映一般人群的人格特征，能力測(cè)驗(yàn)測(cè)查個(gè)體發(fā)展?jié)撃埽鼈兌际莻€(gè)體心理

26、素質(zhì)的不同重要的組成部分，它們之間相互聯(lián)系構(gòu)成人的整體精神面貌。本章重點(diǎn)、難點(diǎn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社關(guān)于評(píng)定量表的應(yīng)用問題評(píng)定量表是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外臨床較為普遍使用的心理測(cè)驗(yàn)手段之一。量表數(shù)量和類別多樣，可用于臨床輔助診斷、癥狀程度評(píng)定和心理健康影響因素的測(cè)查。學(xué)習(xí)掌握上有以下兩個(gè)注意點(diǎn)：第一，要根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)、合適的評(píng)定量表，操作過程遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則。第二，對(duì)結(jié)果評(píng)定時(shí)，要結(jié)合患者社會(huì)文化背景、行為表現(xiàn)，注意避免只看測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的片面結(jié)論的方式。 本章重點(diǎn)、難點(diǎn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床診斷與人格測(cè)驗(yàn)關(guān)系人格測(cè)驗(yàn)不僅是了解個(gè)體的個(gè)性心理特征的一種手段，同時(shí)也是用于臨床精神疾病

27、診斷的輔助工具。因此，在臨床心理診斷過程中，初學(xué)者容易混淆人格測(cè)驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷的關(guān)系。其難點(diǎn)在于人格測(cè)驗(yàn)結(jié)果分?jǐn)?shù)與臨床疾病二者相關(guān)的正確分析，因?yàn)榕R床精神疾病固然與人格特征有關(guān)，但不是一成不變的必然關(guān)系。人格特征只是該病的高危因素，而不是其必然原因。 本章重點(diǎn)、難點(diǎn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社拓展閱讀 心理測(cè)驗(yàn)的發(fā)展概況 心理測(cè)驗(yàn)雖然是世界上最年輕的學(xué)科之一，但其思想和實(shí)踐源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。我國(guó)始于漢代，興于隋唐的科舉被中外學(xué)者公認(rèn)為世界上最早心理測(cè)驗(yàn)的實(shí)踐。我國(guó)民間流傳的“周歲試兒”、“七巧板”與“九連環(huán)”等都蘊(yùn)含著創(chuàng)造力測(cè)驗(yàn)的內(nèi)涵，為當(dāng)代多數(shù)智力測(cè)試和創(chuàng)造力測(cè)驗(yàn)所使用，并發(fā)展成為標(biāo)準(zhǔn)化的紙筆型

28、測(cè)驗(yàn)。著名心理學(xué)家武德沃斯（Woodworth RS）將九連環(huán)稱為中國(guó)式的迷津?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二十世紀(jì)二十年代，北京高等師范學(xué)校和南京高等師范學(xué)校首先建立兩個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，廖世承和陳鶴琴教授首開測(cè)驗(yàn)課，1931年中國(guó)測(cè)驗(yàn)學(xué)會(huì)成立，這一階段是心理測(cè)驗(yàn)迅速發(fā)展階段。解放后，由于多方面原因，心理測(cè)驗(yàn)一直成為禁區(qū)。八十年代隨著改革開放，心理測(cè)驗(yàn)得到重新發(fā)展，1984年中國(guó)心理學(xué)會(huì)測(cè)驗(yàn)工作委員會(huì)成立。心理測(cè)驗(yàn)作為對(duì)人們心理健康和行為評(píng)估的重要手段在臨床診療中正越來越受到重視和應(yīng)用。拓展閱讀科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社拓展閱讀 近年來，神經(jīng)心理學(xué)作為心理學(xué)的一個(gè)新的分支學(xué)科引起國(guó)內(nèi)的重視。它主要是對(duì)大量腦損傷病人進(jìn)行行為觀察和分析，發(fā)展了多種心理測(cè)驗(yàn)方法，主要用途表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是為大腦損傷病人提供定位診斷的癥狀學(xué)依據(jù)。二是提供藥物和外科等其他治療的判定標(biāo)準(zhǔn)。三是評(píng)定治療效