醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策

1、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題及對策摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的不斷深化，醫(yī)院 應(yīng)當(dāng)對以往粗放式的管理進(jìn)行改革，積極采用先進(jìn)的管理方法和管理 技術(shù)，不斷加強財務(wù)管理?；诖?探討醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀及問題， 并提出相應(yīng)的解決對策。關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；問題；解決措施隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院作為社會福利產(chǎn)品與醫(yī)療服 務(wù)的提供者，應(yīng)當(dāng)積極提高自身的管理效率。所以，要適應(yīng)當(dāng)前社會 開展的潮流，對醫(yī)院社會性和企業(yè)性的雙重特征進(jìn)行平衡，推動醫(yī)院 的穩(wěn)步開展，強化醫(yī)院財務(wù)管理，提升醫(yī)療資源的使用效率并進(jìn)行合 理配置，通過科學(xué)有效的財務(wù)管理方法，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供服務(wù), 這在醫(yī)院的管理

2、建設(shè)中具有至關(guān)重要的作用。一、醫(yī)院財務(wù)管理的重要意義首先，財務(wù)管理機制上實現(xiàn)嚴(yán)格控制。強化醫(yī)院的財務(wù)管理，能夠更 好地對醫(yī)院的財務(wù)制度進(jìn)行規(guī)范，防止在醫(yī)院財務(wù)管理中出現(xiàn)漏洞, 比方，不健全的內(nèi)部監(jiān)督管理制度，使得預(yù)算外資金管理混亂，以及 私自設(shè)立“小金庫”和“亂收費”的問題比擬突出，不僅導(dǎo)致我國財 政收入的流失，同時也為各種貪污腐敗等經(jīng)濟(jì)犯罪行為提供了溫床, 而強化醫(yī)院財務(wù)管理，能夠從多角度形成全局把控，將會計業(yè)務(wù)操作 流程規(guī)范化。其次，自我提升會計人才素質(zhì)的需要。對醫(yī)院進(jìn)行財務(wù) 管理，需要培養(yǎng)相關(guān)的醫(yī)院財務(wù)管理人才。強化會計人才的管理，從 知識技能、業(yè)務(wù)能力等多方面來全面管理，能夠有效地滿足

3、醫(yī)院在財 務(wù)管理方面的需求。二、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題（一）財務(wù)機構(gòu)設(shè)置相對陳舊，會計人員素質(zhì)不高醫(yī)院財務(wù)管理方面，只設(shè)置會計與出納崗位，而一般出納由衛(wèi)技人員 或者非會計專業(yè)人員擔(dān)任，并未到達(dá)科室本錢核算、會計核算、門診 收費、醫(yī)療保險及住院收費會計歸財務(wù)科、門診掛號人員歸門診辦公 室等要求。同時，在重要的機構(gòu)職能方面，欠缺完善的管理職能，會 計人員管理松散，醫(yī)院各部門銜接性不好，難以協(xié)調(diào)，使得經(jīng)濟(jì)管理 與財務(wù)管理對醫(yī)院全面開展的監(jiān)控缺乏，財務(wù)信息失衡，相對落后的 管理，難以真實地反應(yīng)醫(yī)院財務(wù)狀況等一些問題，不利于醫(yī)院的財務(wù) 管理。目前我國會計人員整體素質(zhì)不高，這使得許多會計人員只能應(yīng) 付較簡

4、單的會計業(yè)務(wù)，對復(fù)雜的業(yè)務(wù)很難較好地處理。另一方面是會計人員的職業(yè)道德素質(zhì)不高，堅持原那么、敢于同違法亂紀(jì)行為做斗爭的會計人員很少。相反，對違規(guī)違紀(jì)熟視無睹的多，有的甚至利用其專業(yè)知識主動出謀劃策，為了小集團(tuán)的利益而不惜損害國家的利益。（二）管理制度體系不健全在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，因為各部門管理與效率的差異，在薪酬體系 方面并不完善，內(nèi)部管理不暢、領(lǐng)導(dǎo)不力、激勵機制不健全，成為醫(yī) 院會計人才管理的老大難問題。不完善的薪酬管理體制，特別是會計 聘用人員的薪酬與不同行業(yè)同一崗位的薪金相比擬低，導(dǎo)致愿意從事 會計崗位的人員缺乏。同時，內(nèi)部監(jiān)管不力。醫(yī)院的財務(wù)現(xiàn)狀，可以 說是一枝筆，并不存在監(jiān)督功能，

5、當(dāng)前的醫(yī)院沒有建立有效的內(nèi)部控 制制度，致使會計資料在傳遞過程中，因相互脫節(jié)而發(fā)生錯誤或因兩 個不相容職務(wù)缺乏相互制約而導(dǎo)致發(fā)生舞弊行為?！耙恢ЧP”的監(jiān)督 模式，導(dǎo)致在實際工作中，得不到有效執(zhí)行，形同虛設(shè)，流于形式。 此外，不少醫(yī)院以及管理人員對這方面認(rèn)識缺乏，沒有考慮到要建立 相關(guān)的監(jiān)督制度，使得各種錯賬不能及時被發(fā)現(xiàn)和抑制，其反映的會 計信息自然不可能真實可靠。（三）預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行不到位醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理是依照工作任務(wù)、醫(yī)院的職能與開展計劃編寫的年 度財務(wù)收支計劃，對醫(yī)院各項財務(wù)活動實行統(tǒng)一安排，是部門預(yù)算編 寫的前提。但是有的醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算不夠重視，沒有使用科學(xué)有效 的編制方法，預(yù)

6、算編制大多是通過領(lǐng)導(dǎo)與財務(wù)部門根據(jù)上年決算數(shù)據(jù) 進(jìn)行推算的，缺少必須的事前論證與事后評價過程，沒有對經(jīng)濟(jì)行為 的導(dǎo)向作用，沒有可操作性、科學(xué)性和有效的控制監(jiān)督。即使是預(yù)算 編制出來，醫(yī)院的財務(wù)部門因為在預(yù)算編制時并未得到其他部門支持 而難以有效執(zhí)行。三、優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)管理的對策建議（一）健全財務(wù)管理資金控制制度我國醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排好資金的支出，盡量拖長資金增值的時間，盡量對 購買的醫(yī)療相關(guān)物資所需資金采用轉(zhuǎn)賬的形式，減少資金閑置的時間。 完善產(chǎn)品的賒銷政策，組建一支高效率、高水平的管理隊伍，開展各 種形式相結(jié)合的清欠活動，強化收款的力度，降低壞賬的損失。我國 醫(yī)院要盡量準(zhǔn)確地對醫(yī)療相關(guān)物資使用數(shù)量進(jìn)

7、行計算，做好醫(yī)療相關(guān) 物資購進(jìn)數(shù)量、醫(yī)療相關(guān)物資購進(jìn)時間等的計劃安排，使得醫(yī)療相關(guān) 物資的進(jìn)貨量、庫存量、使用量能夠聯(lián)系起來。積極地開展清倉的查 儲，并定期盤存醫(yī)療相關(guān)物資，防止斷料與超儲情況的發(fā)生，防止醫(yī) 療相關(guān)物資喪失和資金占用損失等問題。（二）建立健全內(nèi)部組織結(jié)構(gòu) 我國醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對組織機構(gòu)的工作人員或內(nèi)部各崗位的職權(quán)進(jìn)行明確 劃分，創(chuàng)立相應(yīng)的崗位責(zé)任制，使執(zhí)行者和授權(quán)者能明確分工，審核 人員和執(zhí)行者明確分工。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)明確其職能，認(rèn)真貫徹執(zhí) 行國家相關(guān)的財務(wù)管理制度，并創(chuàng)立和完善財務(wù)管理的各項制度規(guī)章, 對財務(wù)計劃進(jìn)行編制，強化經(jīng)營核算的管理，分析、反映財務(wù)計劃的 執(zhí)行狀況，監(jiān)督檢查

8、財務(wù)紀(jì)律的執(zhí)行情況，努力為經(jīng)營管理服務(wù)，推 動醫(yī)院獲得較好的效益經(jīng)濟(jì)。提倡企業(yè)內(nèi)部厲行節(jié)約，合理地使用資 金，并對醫(yī)院收入進(jìn)行合理分配，及時上交稅收與管理費用。對相關(guān) 機構(gòu)部門進(jìn)行檢查，了解其財務(wù)工作，相關(guān)機構(gòu)部門應(yīng)主動提供相關(guān) 資料，及時反映情況。（三）強化醫(yī)院的內(nèi)部審計，加強院庫存物資的管理首先，應(yīng)該不斷加強醫(yī)院的內(nèi)部審計工作，特別是那些原始的單據(jù)憑 證更要進(jìn)行嚴(yán)格的審查核對，從而對醫(yī)院內(nèi)部審計的有效性和合理性 進(jìn)行更加全面的審查，最終找到薄弱環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改 進(jìn)。其次，醫(yī)院庫存中的藥品及醫(yī)療物資，直接關(guān)系著人民群眾的身 體健康和生命平安。因此，應(yīng)該對醫(yī)院的庫存物資進(jìn)行嚴(yán)格的管理， 保證醫(yī)藥物資的質(zhì)量平安。第一，完善庫存物資的清查管理制度，對 庫存物資進(jìn)行定期清查