假性動脈瘤需要做哪些檢查

1、假性動脈瘤(pseudoaneurysm)可發(fā)生于各個年齡階段，以2063歲為多見， 男女無明顯的差異。它是動脈壁破裂后形成的搏動性血腫，以后血腫周圍纖維包 裹成為與動脈腔相通的搏動性腫塊。假性動脈瘤在CT、MPd、多普勒超聲及動脈數(shù)字減影血管造影術(IADSA) 等影像學上具有特征性改變，其共同特征是假性動脈瘤內(nèi)部及流動血液的包塊。 其中多普勒超聲檢查和IADSA具有確診意義。1、CT平掃瘤中心區(qū)域為等信號或低信號，增強CT上顯示對比劑外溢進入 瘤腔。中心區(qū)域部分呈高密度影，并可及血栓，瘤壁不強化，瘤外周血腫呈高密 度。2、超聲實時灰階超聲顯示，假性動脈瘤為動脈旁的囊性腫物，頻譜多普勒 超聲

2、顯示瘤腔內(nèi)紊亂的收縮期和舒張期連續(xù)性血流，在瘤腔與動脈間的通道內(nèi)探 及往復征頻譜(即從動脈內(nèi)向外射出，并且進入假性動脈瘤腔內(nèi)的高速收縮期血 流和從假性動脈瘤腔內(nèi)流出的較慢的舒張期血流)。彩色多普勒超聲可探及瘤腔 內(nèi)呈淌流或渦流的彩色血流信號，國內(nèi)史水信等根據(jù)動物實驗，描述了各期假性 動脈瘤彩色多普勒表現(xiàn)。I期：彩色多普勒顯示動脈內(nèi)有血流信號，瘤體內(nèi)呈液 性暗區(qū)或暗區(qū)內(nèi)有細弱光點，伴有微微飄動。II期：動脈血流信號可見，動脈破 口模糊不清，瘤體輪廓清楚，內(nèi)部回聲強弱不等，未見渦流現(xiàn)象。即瘤體一側為 流動紅色信號，對側為流動的藍色信號。11期：彩色多普勒顯像可見假性動脈瘤 的特征性表現(xiàn)，即“往復圖

3、像(to-and froimaging)”“ 。瘤體清晰，壁光滑，內(nèi)部 出現(xiàn)渦流現(xiàn)象。R期：除瘤體增大外，與形成期大致相同。3、MRI顯示其為囊性結構。WI與T2WI上呈混雜信號而以高信號為主的 腫塊，其間可見流空征象，由于假性動脈瘤內(nèi)附壁血栓內(nèi)游離稀釋的MHb在所 有加權像上均呈高信號，故MR對瘤內(nèi)血栓診斷具有特別意義。對直徑2mm的 小型動脈瘤，內(nèi)有血栓形成及血管痙攣者，血管造影不一定能顯示動脈瘤的存在， 此時MR可特征性顯示瘤內(nèi)MHb高信號影與含鐵血黃素黑環(huán)而有助于診斷“。4、IADsA表現(xiàn)為動脈破損和對比劑外溢進入瘤腔，由于可直接顯示假性動 脈瘤的部位、大小、形態(tài)、瘤腔情況和周圍血管改變，故對正確選擇治療方案和 治療方法有指導意義。造影表現(xiàn)為瘤腔的形態(tài)以圓形、橢圓形為多，其次有分葉 狀和其他形狀。瘤體多位于受損動脈的一側，受損動脈與充盈對比劑的瘤腔酷似 帶藤的瓜。瘤腔的密度可均勻或不均勻，亦可見分層狀或旋渦狀。瘤體與瘤腔的 大小與瘤體所在部位有關系，組織松軟處瘤體直徑相差比較大，如腋窩、肘窩、 腹部等，可波動于110cm之間;相反軟組織緊張力大的部位瘤體大小相差小， 如掌弓部。由昏據(jù)孟，中國