兒童保健學(xué)課件：營(yíng)養(yǎng)不良-營(yíng) 養(yǎng) 不 良_第1頁(yè)
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1、體格生長(zhǎng)偏離GROWTH DEVIATION 營(yíng) 養(yǎng) 不 良（蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良）Protein/energy malnutrition, PEM生后營(yíng)養(yǎng)不良的病因長(zhǎng)期攝入不足消化吸收障礙需要量增多消耗量過(guò)大營(yíng)養(yǎng)不良的病理生理臨床表現(xiàn)及分型消瘦型水腫型混合型實(shí)驗(yàn)室檢查1.血清白蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等下降2.胰島素樣生長(zhǎng)因子1下降3.酶學(xué)：淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶等下降4.電解質(zhì)紊亂無(wú)特異性診 斷指標(biāo)體重/年齡（W/A）身長(zhǎng)/年齡（L/A）體重/身長(zhǎng)（W/L） WHO營(yíng)養(yǎng)不良體格診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度(5歲) 分型 分度 中度 重度 低體重（underweight）（W/A-2SD）

2、 2 SD 3SD 3SD 發(fā)育遲緩（stunting）（ L/A-2SD ） 2 SD 3SD 3SD 消瘦（wasting）（ W/L-2SD ） 2 SD 3SD90%9081%8061%95%9887%8780%90%9080%8070%70%診斷步驟 病史 體格檢查 臨床表現(xiàn) 體格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 膳食計(jì)算 實(shí)驗(yàn)室檢查營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)治療原則（個(gè)體） 中度營(yíng)養(yǎng)不良 去病因 補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、能量和相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素 重度營(yíng)養(yǎng)不良 糾正水電解質(zhì)紊亂 控制感染與其他合并癥 去病因 飲食調(diào)整初級(jí)保健中預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)不良的系統(tǒng)方法首診隨診以家庭和社區(qū)為中心病史和體格檢查生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和促進(jìn)措施健康專家應(yīng)把健康、營(yíng)養(yǎng)、教育和資源相結(jié)合以預(yù)防和控制營(yíng)養(yǎng)不良生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)不良狀況評(píng)估輔助食品添加

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